May
Hallo,
angenommen, ein Patient hat am Morgen des 01. Oktober einen Termin zur MRT in der Uniklinik. Unmittelbar vor der Untersuchung steht eine Untersuchung in der Epileptologie plus Ausstellung einer Überweisung zum MRT an.
Normalerweise benötigt der Patient schon für die Untersuchung in der Epileptologie eine Überweisung vom Neurologen, hierfür wiederum eine Überweisung vom Hausarzt. Da allerdings am 01. Oktober ein neues Quartal beginnt und quartalsübergreifende Überweisungen ja offenbar nicht mehr möglich sind, ist es dem Patienten auch nicht möglich, sich rechtzeitig die entsprechenden Überweisungen für die Untersuchungen in der Epileptologie zu besorgen.
Wie ist die Sachlage? Läuft der Patient Gefahr, dass sich die Krankenkasse weigert, die Kosten für die MRT-Untersuchung wegen fehlender, nicht ausreichender o.ä. Überweisung zu übernehmen? Oder reicht die Überweisung der Epileptologie (die er auf jeden Fall bekommt, sofern er denn dort wegen fehlender Überweisung vom Neurologen überhaupt behandelt wird) aus?
Answer:
Die gesetzliche Vorgabe ist an dieser Stelle eindeutig. Nur Überweisungen aus demselben Kalendervierteljahr befreien von der Zuzahlung. Die Inanspruchnahme eines Arztes auf Überweisung muss also spätestens am letzten Tag des Quartals stattfinden, in dem die Überweisung ausgestellt wurde. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung strebt in weiteren Verhandlungen mit den Spitzenverbänden der Krankenkassen an, dass dann, wenn eine Auftragsleistung zur Durchführung ausschließlich von Probenuntersuchungen oder zur Befundung von dokumentierten Untersuchungsergebnissen erfolgt, der Quartalsbezug einer Überweisung außer Kraft gesetzt wird. Dies würde z. B. histologische Untersuchungen sowie auch die Auswertung von Langzeit-EKG-Untersuchungen betreffen.
http://www.uniklinikum-leipzig.de/patien…
Answer:
Vorläufig gilt die Überweisung auf jeden Fall. Sollte sie wegen des neuen Quartals nicht mehr gelten, muss im Nachhinein der Arzt eine neue, für den 1.10. gültige Überweisung ausstellen.