Hallo an alle Diabetiker und Gesundheitsbewussten!

Sind Sie jedes Mal etwas verwirrt, wenn der Arzt eine Liste von Medikamentennamen verschreibt?

"Metformin", "Gliflozine", "Gliptine"... Wer ist eigentlich stärker? Wer passt besser zu mir?

Keine Eile! Heute besprechen wir basierend auf den neuesten "Leitlinien zur Prävention und Behandlung von Typ-2-Diabetes in China" und unter Berücksichtigung der SenkungGlykiertes Hämoglobin (HbA1c)Die Wirkung von, um für alle eine klare Übersicht zu erstellenRangliste der oralen Antidiabetika nach Wirksamkeit。

Wichtiger Hinweis:Dieser Artikel dient nur der Aufklärung und soll Ihnen helfen, Medikamente zu verstehen.Jegliche Anpassung der Medikation muss unbedingt mit Ihrem Arzt besprochen werden!Die individuelle Situation variiert, was für Sie am besten geeignet ist, ist das Beste.

Rangfolge basierend auf: Wirksamkeit zur Senkung von HbA1c

Das glykierte Hämoglobin (HbA1c) ist der "Goldstandard" zur Beurteilung des durchschnittlichen Blutzuckerspiegels der letzten 2-3 Monate. Wir stellen die verschiedenen Medikamente hauptsächlich anhand ihrer HbA1c-senkenden Wirkung und unter Berücksichtigung ihrer jeweiligen Eigenschaften vor.

Platz 1: Orale GLP-1-Rezeptoragonisten

Repräsentative ArzneimittelSemaglutid-Tabletten
Blutzuckersenkende WirkungSenkung des HbA1c1,5 % bis 1,6 %
Merkmale：

  • ✅VorteileSenkung des Blutzuckers und Gewichtsreduktion "gleichzeitig", mit klarer kardiovaskulärer und nierenschützender Wirkung, verursacht bei alleiniger Anwendung keine Hypoglykämie.
  • ❌NachteileGastrointestinale Reaktionen (wie Übelkeit, Appetitlosigkeit) sind relativ häufig.
  • AchtungAchtungPatienten mit schweren Magen-Darm-Erkrankungen oder einer Vorgeschichte von Pankreatitis wird die Anwendung nicht empfohlen.

Platz 2: Biguanide (klassischer Grundstein)

Repräsentatives ArzneimittelMetformin (Standardtabletten/Retardtabletten)
Blutzuckersenkende WirkungSenkung des HbA1c1,0 % bis 1,5 %
Merkmale：

  • ✅VorteileWirksamkeit nachgewiesen, erschwinglicher Preis, kein Hypoglykämie-Risiko, von nationalen und internationalen Leitlinien empfohlen.Erstlinienpräparat der Wahl und Medikation für den gesamten Behandlungsverlauf。
  • ❌NachteileBei einigen Personen können Blähungen und Durchfall auftreten.
  • AchtungAchtungBei schwerer Leber- und Nierenfunktionsstörung sowie Hypoxie ist die Anwendung kontraindiziert.

Platz 3: Sulfonylharnstoffe (erfahrene Leistungsträger)

Repräsentatives ArzneimittelGlimepirid, Gliclazid
Blutzuckersenkende WirkungSenkung des HbA1c1,0 % bis 1,5 %
Merkmale：

  • ✅VorteileDie blutzuckersenkende Wirkung ist stark, insbesondere die Senkung des Nüchternblutzuckers ist effektiv.
  • ❌NachteileEs besteht das Risiko, Hypoglykämie und Gewichtszunahme zu verursachen.
  • AchtungAchtungBeginnen Sie mit einer niedrigen Dosis und überwachen Sie den Blutzuckerspiegel.

Platz 4: Glinide (Mahlzeit-Wächter)

Repräsentatives ArzneimittelRepaglinid, Nateglinid
Blutzuckersenkende WirkungSenkung des HbA1c0,5 % bis 1,5 %
Merkmale：

  • ✅Vorteile"Schnell ein- und ausgeschleust", hauptsächlich zur Kontrolle des postprandialen Blutzuckers, flexibel einsetzbar.
  • ❌NachteileEs kann auch zu Hypoglykämie und Gewichtszunahme führen.

Platz 5: SGLT2-Hemmer („-gliflozin“-Klasse, neuer Stern für Herz- und Nierenschutz)

Repräsentatives ArzneimittelDapagliflozin, Empagliflozin usw.
Blutzuckersenkende WirkungSenkung des HbA1c0,5 % bis 1,2 %
Merkmale：

  • ✅VorteileDie Ausscheidung von Glukose über den Urin hat eine nachgewiesene kardio- und nephroprotektive Wirkung, kann das Gewicht reduzieren und den Blutdruck senken.
  • ❌NachteileKann das Risiko für Harnwegsinfektionen erhöhen.
  • AchtungAchtungEs wird empfohlen, viel Wasser zu trinken und auf persönliche Hygiene zu achten.

Platz 6-11: Weitere Arzneimittel mit jeweils eigenen Besonderheiten

Rangliste

Kategorie

Repräsentatives Arzneimittel

Kernmerkmale und wichtige Hinweise

6

Thiazolidindione

Pioglitazon

Verbessert die Insulinresistenz, jedoch ist auf Ödeme und Frakturrisiko zu achten.

7

DPP-4-Hemmer

("Gliptin"-Klasse)

Sitagliptin, Linagliptin

Stabile Blutzuckersenkung ohne erhöhtes Risiko für Hypoglykämie und Gewichtszunahme, hohe Sicherheit.

8

PPAR-Panagonisten

Sitagliptin

Gleichzeitige Verbesserung von Blutzucker und Blutfetten erfordert Beachtung von Ödemen.

9

Glucokinase-Aktivator

Dorzagliatin

Neugestaltung der Blutzuckerhomöostase, Arzneimittel mit neuem Wirkmechanismus.

10

α-Glucosidase-Hemmer

Acarbose

Hauptsächlich zur Senkung des postprandialen Blutzuckers, Blähungen und Flatulenz sind häufig.

11

Chinesische Arzneimittel

Jinlida Granulat, Xiaoke Pille und andere

Unbedingt nach den Prinzipien der traditionellen chinesischen Medizin differenzieren und anwenden.

Bei chinesischen Arzneimitteln, die "Glibenclamid" enthalten, ist auf Hypoglykämie zu achten.

Lao Wang Zusammenfassung und wichtige Hinweise

  1. Rangfolge ist nicht das einzige KriteriumDie Wirksamkeit (Blutzuckersenkung) ist nur ein Aspekt bei der Auswahl von Medikamenten. Der Arzt berücksichtigt auch Ihr Gewicht, Ihren Herz- und Nierenzustand, Ihr Hypoglykämierisiko und Ihre finanzielle Situation.
  2. Kombinationstherapie ist die NormDiabetes ist eine fortschreitende Erkrankung, und wenn eine Monotherapie nicht ausreicht, ist eine Kombinationstherapie eine wissenschaftlich fundierte und gängige Strategie.
  3. Gute Medikamente sind nicht gleich teure MedikamenteKlassische alte Medikamente wie Metformin bleiben nach wie vor Eckpfeiler mit hoher Wirksamkeit und Kosteneffizienz.
  4. Neues Medikament weist vielversprechende Aspekte aufGLP-1-Agonisten und SGLT2-Hemmer zeigen neben ihrer blutzuckersenkenden Wirkung auch kardio- und nephroprotektive Effekte, was für Menschen mit Diabetes und entsprechenden Begleiterkrankungen eine bessere Behandlungsoption darstellt.
  5. Sicherheit hat immer oberste PrioritätInformieren Sie sich über mögliche Nebenwirkungen von Medikamenten und besprechen Sie jegliche Beschwerden ausführlich mit Ihrem Arzt.

Hinweis, der Inhalt dient nur zu Informationszwecken, das ultimative "Ranking"-Prinzip lautet: Unter ärztlicher Anleitung das eine oder die Gruppe von Medikamenten zu finden, die am besten zu Ihrer individuellen Krankheitssituation passt.