Ältere Diabetiker aufgepasst! Je niedriger der Blutzucker, desto besser? Das ist ein Irrtum. Kennen Sie diesen "sicheren Bereich" für die Blutzuckerkontrolle?

"Arzt, mein Blutzucker war heute nüchtern nur 5,0, ist das im Zielbereich?"

In der Ambulanz des Lanzhou Ruijing Diabetes Hospitals hört die stellvertretende Chefärztin, Direktorin Ren Shuhong, oft ältere Diabetespatienten solche Fragen stellen. Doch sie erklärt stets geduldig: "Für ältere Diabetespatienten ist eine niedrigere Blutzuckerkontrolle nicht unbedingt besser. Der Schlüssel liegt darin, den für Sie geeigneten 'sicheren Bereich' zu finden."


Das Dilemma der Blutzuckerkontrolle: Komplikationen versus Hypoglykämierisiko

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Direktorin Ren Shuhong weist darauf hin, dass viele ältere Diabetespatienten dem Irrtum unterliegen, dass "niedrigere Blutzuckerwerte besser sind". Obwohl eine strikte Blutzuckerkontrolle tatsächlich das Auftreten von Diabeteskomplikationen reduzieren kann, kann eine zu strenge Blutzuckereinstellung bei älteren Menschen größere Gesundheitsrisiken mit sich bringenHypoglykämie。


"Hypoglykämie kann für ältere Diabetespatienten oft schwerwiegendere Folgen haben als leicht erhöhte Blutzuckerwerte", erklärte Direktor Ren. "Eine Unterzuckerung kann zu Stürzen, Herzrhythmusstörungen, kognitiven Beeinträchtigungen und sogar zu kardiovaskulären oder zerebrovaskulären Notfällen führen. Besonders bei älteren Patienten, die bereits Komplikationen haben oder bestimmte blutzuckersenkende Medikamente einnehmen, müssen wir die Blutzuckerzielwerte mit besonderer Vorsicht festlegen."


Individualisierte Blutzuckerkontrolle: Analyse der Blutzuckerziele für drei Typen älterer Diabetiker

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Gemäß den "Chinesischen Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Diabetes bei älteren Menschen (2024)" unterteilt Direktorin Ren Shuhong ältere Diabetespatienten in drei Kategorien und gibt entsprechende Empfehlungen zur Blutzuckerkontrolle:

Ältere Menschen mit Diabetes in gutem Gesundheitszustand

  • Gute Fähigkeiten zur Selbstversorgung im Alltag, wenige Komplikationen.
  • Personen, die keine Hochrisiko-Antidiabetika verwendenNüchternblutzucker 5,0-7,2 mmol/L, Blutzucker vor dem Schlafengehen 5,0-8,3 mmol/L
  • Patienten, die hochwirksame blutzuckersenkende Medikamente einnehmen(Insulin, Sulfonylharnstoffe): Nüchternblutzucker 5,0-8,3 mmol/L, Blutzucker vor dem Schlafengehen 5,6-10,0 mmol/L

Ältere Menschen mit Diabetes in allgemein gutem Gesundheitszustand

  • Mit leichter kognitiver Beeinträchtigung oder mehreren Komplikationen
  • Personen, die keine hochriskanten Antidiabetika verwendenNüchternblutzucker 5,0-8,3 mmol/L
  • Patienten, die hochwirksame blutzuckersenkende Medikamente einnehmenNüchternblutzucker 5,6-10,0 mmol/L

Ältere Diabetiker mit schlechtem Gesundheitszustand

  • Mit schwerwiegenden Komplikationen oder mittelschwerer bis schwerer kognitiver Beeinträchtigung
  • Das Kontrollziel ist großzügiger.Der Nüchternblutzucker kann auf 5,6-10,0 mmol/L gelockert werden.

Chefarzt Ren betonte besonders: "Diese Standards dienen nur als Referenz. Das Blutzuckerkontrollziel jedes älteren Diabetespatienten sollte gemeinsam mit dem Facharzt festgelegt werden, unter umfassender Berücksichtigung von Alter, körperlichem Zustand, Komplikationen und Medikamenteneinnahme."


Neun wertvolle Tipps von Direktorin Ren Shuhong zur Blutzuckerkontrolle

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Neben der Beobachtung der Blutzuckerwerte hat Direktorin Ren Shuhong neun praktische Alltagsempfehlungen für ältere Menschen mit Diabetes zusammengestellt:

  1. Nicht blindlings Diät haltenAusreichende Nährstoffzufuhr sicherstellen, um Muskelabbau zu vermeiden.
  2. Geschickte Kombination von GrundnahrungsmittelnFügen Sie Vollkornprodukte hinzu, kombinieren Sie diese mit Proteinen und Gemüse.
  3. Anpassung der EssensreihenfolgeZuerst Gemüse, dann Fleisch, zuletzt die Hauptnahrung.
  4. Ausreichende hochwertige ProteineMäßiger Verzehr von Milchprodukten, Eiern und Sojaprodukten
  5. Mäßige SonneneinstrahlungFördert die Vitamin-D-Synthese und schützt Knochen und Nerven
  6. Regelmäßige Bewegung in Maßen beibehalten150 Minuten aerobes Training pro Woche plus 2-3 Widerstandstrainings
  7. Aktive FlüssigkeitsaufnahmeTäglich nicht weniger als 1500 Milliliter
  8. Regelmäßiger TagesrhythmusSicherstellen von 6-8 Stunden qualitativ hochwertigem Schlaf
  9. Eine positive Einstellung bewahrenPositiv und optimistisch sein, Stress reduzieren

Die Diabetes-Management ist ein "langwieriger Kampf", insbesondere für ältere Menschen. Abschließend fasste Direktorin Ren Shuhong zusammen: "Wir sollten uns nicht nur auf die Blutzuckerwerte konzentrieren, sondern auch auf die Lebensqualität. Unter Anleitung eines Facharztes muss jeder seinen eigenen Rhythmus zur Blutzuckerkontrolle finden, um sowohl die Erkrankung zu kontrollieren als auch ein gesundes Alter zu genießen."