Vor einigen Tagen lagen die Untersuchungsergebnisse unserer Bürger vor. Als Dr. Wu in der Sprechstunde die Befunde erläuterte, stellte er etwas Besorgniserregendes fest – einen weit verbreiteten und folgenschweren Irrtum. Noch erschütternder war für ihn die Aussage einiger Patienten, bestimmte Ärzte hätten gesagt, es reiche aus, den Nüchternblutzucker zu kontrollieren. Was ist passiert?

Wie Sie vielleicht wissen, liegt mein Schwerpunkt auf dem Management und der Behandlung von Diabetes. Daher war mein erster Blick nach Erhalt der Berichte auf die Blutwerte gerichtet – und ich war schockiert. Bei mindestens 4 bis 5 von 10 Personen lag ein Diabetes vor, und davon zeigten mindestens 1 bis 2 bereits Komplikationen: Herzinfarkt mit Stent-Implantation, Schlaganfälle mit Halbseitenlähmung – die Bandbreite war groß, und die Blutzuckereinstellung insgesamt sehr schlecht.

Das Entscheidende war jedoch etwas anderes: Als ich diese Diabetes-Patienten nach ihren postprandialen Blutzuckerwerten (nach dem Essen) fragte, gaben über 95% an, diese nicht zu kennen oder nie gemessen zu haben. Sie messen nur nüchtern, und ihr Arzt hatte nie postprandiale Messungen angeordnet. Die Existenz solcher Messungen war ihnen völlig unbekannt – Dr. Wu war fassungslos.

Liebe Freunde, bei uns Chinesen zeigt sich eine Blutzuckerstörung meist zuerst nach dem Essen. Erst Jahre später steigt auch der Nüchternwert. Da der postprandiale Blutzucker eng mit kardiovaskulären Risiken verbunden ist – wie kann seine Messung vernachlässigt werden?

Wenn Laien dies nicht wissen, ist es verzeihlich. Aber wenn einige von uns Ärzten es nicht wissen, ist das inakzeptabel. Es ist nicht übertrieben zu sagen, dass dies fahrlässig ist.

Für Prädiabetes-Patienten gilt: Wird eine beginnende postprandiale Blutzuckerstörung früh erkannt, können durch aktive Anpassungen und Maßnahmen die Entwicklung zu einem manifesten Diabetes oft verhindert werden. Doch aufgrund von Wissenslücken und unzureichender Aufklärung durch lokale Ärzte verpassen viele den optimalen Zeitpunkt für Gegenmaßnahmen. Wenn dann der Nüchternblutzucker erhöht ist, ist der postprandiale Wert oft schon seit Jahren zu hoch – und der Schritt in den Diabetes ist bereits getan.

Bei bereits diagnostizierten Diabetikern führt das Vernachlässigen der postprandialen Messung dazu, dass schwere Komplikationen auftreten, ohne dass die Ursache erkannt wird. Die Patienten glauben, ihr Blutzucker sei gut eingestellt, während irreversible Schäden entstehen. Das wollen wir nicht sehen.

Lassen Sie mich eine Geschichte erzählen, die sich in unserer Gemeinde ereignete. Es geht um einen hochrangigen Ingenieur im Ruhestand mit guter Pension und komfortablen Familienverhältnissen. Nach seiner Pensionierung reiste er viel und genoss, wie er sagte, "ein hochwertiges Leben im Alter".

Er achtete sehr auf seine Gesundheit, kontrollierte regelmäßig Blutdruck, Blutfette und Blutzucker. Eines Abends nach dem Essen, während eines Spaziergangs, wurde ihm plötzlich schwindlig, er torkelte und neigte sich unkontrolliert zur Seite. Er erkannte sofort die Möglichkeit eines Schlaganfalls und wurde mit Hilfe seiner Familie schnell ins Krankenhaus gebracht. Dank rechtzeitiger Behandlung überlebte er, behielt jedoch schwerwiegende Folgen: eine Halbseitenlähmung der rechten Körperhälfte, die ihn weitgehend pflegebedürftig machte. Da die finanziellen Mittel vorhanden waren, konnte eine Pflegekraft eingestellt werden. In einer durchschnittlichen Familie müssten sich berufstätige Kinder um die Pflege kümmern – eine enorme Belastung.

Manche mögen sagen: "In so einem Fall würde ich nicht mehr behandelt werden wollen oder leben." Dr. Wu hält solche Aussagen für sinnlos. Sie ändern nichts. Besser ist es, Energie in das Lernen über Gesundheit und die Prävention schwerer Krankheiten zu investieren.

Nach der Entlassung war der Patient niedergeschlagen. Er konnte nicht verstehen, wie es trotz guter Werte zu einem Schlaganfall kommen konnte. Ich riet ihm zur Messung des postprandialen Blutzuckers. Seine Werte lagen stets über 12 mmol/l, schwankten stark und waren sehr instabil – was Gefäße und Nerven erheblich schädigt. Ihm war nie in den Sinn gekommen, dass sein unkontrollierter Blutzucker nach dem Essen der Auslöser für den Schlaganfall war. Genau das war jedoch eine Hauptursache für die Komplikation.

Anhand dieser Geschichte hoffe ich, dass unsere Bürger zwei wichtige Punkte verstehen: Das Folgende ist entscheidend – bitte merken Sie es sich.

1. Die Blutzuckermessung muss vollständig sein. Nicht nur der Nüchternwert ist wichtig, auch der postprandiale Blutzucker. Messen Sie nach Frühstück, Mittag- und Abendessen – mindestens 4x täglich.

2. Der "postprandiale Blutzucker" bezieht sich auf den Wert 2 Stunden nach Beginn der Mahlzeit. Starten Sie die Uhr mit dem ersten Bissen. Beispiel: Essen um 12 Uhr mittags, Messung um 14 Uhr.