Herr Jiang ist dieses Jahr 35 Jahre alt. Seine Heimat ist ein abgelegenes Dorf in der Provinz Anhui, daher hat er früh geheiratet. Nach der Heirat war die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs relativ hoch. Während der Pandemie wohnten er und seine Frau näher beieinander, sein sexuelles Verlangen war zudem recht stark, sodass er sich die Gewohnheit des häufigen Masturbierens angeeignet hat. Jetzt, wo die Pandemie-Maßnahmen gelockert wurden, können die beiden wieder oft zusammen sein, doch in diesem Bereich traten Probleme auf: Während des Geschlechtsverkehrs kommt es zu Erschlaffung, und in letzter Zeit scheint es immer schlimmer zu werden, sodass ein normales Durchführen fast unmöglich ist. Diese Angelegenheit bereitet beiden Eheleuten große Sorgen: Gerade wenn sie zusammen sein und ihre Zweisamkeit genießen könnten, funktioniert es nicht richtig – was ist das nur?! Er hat wegen dieses Problems auch einige westliche Medikamente eingenommen, doch die Wirkung war schlecht, deshalb möchte er nun Behandlung durch die chinesische Medizin versuchen. Wie behandelt die chinesische Medizin also Impotenz?

1. Die Sicht der chinesischen Medizin auf Impotenz

Männliche erektile Dysfunktion (Zwischenerschlaffung) ist tatsächlich auch eines der häufigen Symptome von ED und gehört daher natürlich zum Bereich der Yangwei (Impotenz) in der traditionellen chinesischen Medizin. Die TCM hat zu dieser Erkrankung bereits wichtige Abhandlungen oder Fachwerke verfasst, zum Beispiel „Yangwei Lun“ (Abhandlung über Impotenz).

2. Moderne medizinische Untersuchungsmethoden ernst nehmen

Die Behandlung von Impotenz mit TCM darf sich nicht nur auf Inspektion, Geruch, Befragung und Pulsfühlung beschränken; vor Inanspruchnahme einer TCM-Behandlung sollten moderne Untersuchungsmethoden nicht vernachlässigt werden. Klinisch gebräuchliche Untersuchungen umfassen Blutzucker, Blutfette, Sexualhormone, Doppler-Ultraschall der Schwellkörpergefäße, NPTR, AVSS usw. Durch diese Untersuchungen kann der Funktionszustand der Schwellkörper bewertet werden. Wenn bei den genannten Untersuchungen entsprechende Probleme festgestellt werden, ist ein sehr wichtiger Punkt, den Allgemeinzustand zu regulieren, z. B. Blutdruck, Blutzucker und Blutfette anzupassen.

3. Detaillierte Bestimmung des Syndromtyps

Die größte Unterschied zwischen der Behandlung mit chinesischer Kräutermedizin und westlicher Medizin besteht darin, dass die chinesische Medizin das „Zheng“ (Differenzierung von Syndrome/Muster) betont und nicht nur die „Krankheit“. Die westliche Medizin behandelt oft ein Medikament gegen eine Krankheit, während bei der chinesischen Kräutermedizin dieselbe Rezeptur mehreren Krankheiten entsprechen kann, sofern das zugrunde liegende „Zheng“ ähnlich ist.

Bei Impotenz (erektiler Dysfunktion) sind klinisch häufige Mustertypen Nieren-Essenz-Mangel (Shen Jing Xu), Nieren-Yang-Mangel (Shen Yang Bu Zu), Milz‑und‑Nieren‑Mangel (Pi Shen Bu Zu), Leqi‑Nicht‑Freie (Gan Qi Bu Shu), Nieren‑Mangel mit Blut‑Stase (Shen Xu Xue Yu) sowie Schleim‑Feuchte‑Blockade (Tan Shi Jiao Zu) usw. Die Arzneimittelauswahl muss in Verbindung mit diesen unterschiedlichen Mustern erfolgen.

Klassische chinesische Rezepturen, die klinisch zur Behandlung von Impotenz verwendet werden, umfassen Wuzi Yanzong Wan, Jin Kui Shen Qi Wan, Liuwei Dihuang Wan, Yougui Wan, Zuogui Wan, Shenling Baizhu San, Sini San, Erchen Tang usw. Die Verwendung dieser Rezepturen ist nicht starr; dies sind Basisrezepturen und Basistherapien, die je nach unterschiedlichem Muster und Begleitumständen entsprechend modifiziert werden müssen. Zum Beispiel, bei Nieren‑Yang‑Mangel mit begleitender Blut‑Stase, kann man zur Yougui Wan Dan Shen, San Leng, E Zhu hinzufügen, um eine Wirkung von Blutaktivierung und Beseitigung der Stase zu erzielen.

4. Häufig verwendete einige empirische chinesische Kräuter

Im Rahmen der Behandlung und Regulierung von vorzeitigem Erschlaffen (mittendrin) bei Männern werden folgende Arzneimittelklassen häufig verwendet:

4.1 Nierenstärkende und Yang-kräftigende Mittel: Dazu gehören Hirschgeweih, Epimedium (Yin Yang Huo), Morindae (Ba Ji Tian), Curculigo (Xian Mao), Cynomorium (Suo Yang), Cistanche (Rou Cong Rong) usw. Diese Arzneien erwärmen das Yang und haben androgenähnliche Wirkungen;

4.2 Durchblutungsfördernde und Gefäßdurchgängigkeit verbessernde Mittel: Dazu gehören Danshen, Sanleng, Ezhu, Danggui, Chuanxiong, Skorpion, Dilong usw. Diese Arzneien wirken hauptsächlich blutbewegend und lösen Stasen auf, können die Funktion des Endothels der Schwellkörpergefäße verbessern und so die Erektionsfunktion verbessern;

4.3 Leberentstauende und Depressionslösende Mittel: Dazu gehören Zhishi, Chaihu, Baishao, Chenpi, Xiangfu usw. Diese Arzneien wirken leberentlastend und qi-bewegend, besonders wirksam bei psychogen bedingter erektiler Dysfunktion;

4.4 Schleimauflösende und Feuchtigkeit vertreibende Arzneien umfassen Banxia, Chenpi, Fuling, Cangzhu, Houpu, Yiyiren usw. Diese Arzneien wirken schleimauflösend und feuchtigkeitsvertreibend und sind bei manchen adipösen Patienten mit schlemmbetonter Konstitution und erektiler Dysfunktion von wichtiger Bedeutung.

5. Sonstige TCM‑Behandlungen

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Neben der innerlichen Einnahme von chinesischen Kräutern gibt es in der TCM noch weitere Behandlungsmethoden, darunter Akupunktur, Aufkleben auf Akupunkturpunkte, äußerliche Anwendung von Kräutern kombiniert mit Unterdruckabsaugung usw. Diese Methoden erzielen in Kombination mit oral eingenommenen Kräutern bessere Ergebnisse. Die oben genannten nicht‑oral‑eingenommenen Behandlungsmethoden der männlichen ED werde ich später ausführlicher vorstellen.