Im Folgenden wird kurz erläutert, dass eine abnorme Glukosetoleranz einen hohen Blutzucker bezeichnet, der jedoch nicht hoch genug ist, um die Diagnose Diabetes zu stellen. Die Diagnosekriterien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für eine abnorme Glukosetoleranz sind ein venöser Nüchternblutzucker von < 7,0 mmol/L und ein 2-Stunden-Blutzucker von 7,8 bis < 11,1 mmol/L nach 75 g oraler Glukose.

　　Gestörter Nüchternblutzucker ist definiert als Nüchternblutzucker, der über dem Normalwert und unter den Diagnosekriterien für Diabetes mellitus liegt (zwischen 5,6 und 6,1 mmol/L oder 100 und 126 mg/dl). Gestörter Nüchternblutzucker ist definiert als normaler Blutzucker <7,8 mmol/L (<140 mg/dl) 2 Stunden nach der Zuckeraufnahme; wohingegen Nüchternblutzucker höher als normal, aber noch nicht diabetisch ist, d. h. ≥6,1 mmol/L (≥110 mg/dl), aber <7,0 mmol/L (<126 mg/dl).

　　Sie alle sind Teil des Weges zu Diabetes.

　　Eine abnormale Glukosetoleranz ist ein wichtiges Stadium in der Entwicklung von Typ-2-Diabetes, der sich in verschiedenen Formen äußert:

　　(1) Das Stadium der abnormen Glukosetoleranz ist ein reversibles Stadium, ein Kompensationsstadium, in dem der Körper eine Störung des Glukosestoffwechsels aufweist, und ein Übergangsstadium von der normalen Glukosetoleranz zum Typ-2-Diabetes. In China sind mehr als 90 Prozent der Diabetiker Typ-2-Diabetiker. Typ-2-Diabetiker werden immer älter und betreffen zunehmend Menschen im besten Erwerbsalter.

　　(2) Patienten mit abnormer Glukosetoleranz haben ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Inzidenz von Karotisstenosen ist bei Patienten mit abnormaler Glukosetoleranz im Vergleich zu normoglykämischen Kontrollpersonen dreimal so hoch. Der Europäische Ausschuss für Diabetespolitik empfiehlt, dass ein postprandialer Blutzuckerspiegel von < 7,5 mmol/L (135 mg/dl) mit einem geringeren Risiko für Arteriopathie und ein postprandialer Blutzuckerspiegel von < 8,9 mmol/L (160 mg/dl) mit einem geringeren Risiko für Mikroangiopathie verbunden ist. Makrovaskuläre Läsionen können schon bei relativ niedrigen Blutzuckerwerten auftreten, nicht aber mikrovaskuläre Läsionen.

　　Eine abnorme Glukosetoleranz ist nicht nur selbst ein Risikofaktor für eine ischämische Herzerkrankung, sondern tritt häufig gleichzeitig mit anderen Risikofaktoren wie Übergewicht, Bluthochdruck, Dyslipidämie, Hyperinsulinämie, Mikroalbuminurie usw. auf, was als metabolisches Syndrom bezeichnet wird. Nationale und internationale Daten belegen auch, dass Patienten mit abnormaler Glukosetoleranz bereits einige charakteristische Manifestationen von Diabetes aufweisen, wie Mikroangiome im Augenhintergrund, Mikroalbuminurie und Veränderungen des 24-Stunden-Blutdrucks.

　　Der gestörte Nüchternblutzucker ist auch ein Übergangsstadium vom Normalzustand zum Diabetes, in dem sich der Blutzucker des Patienten allmählich normalisieren kann, wenn er auf eine Diät- und Bewegungstherapie (und eventuell einige orale Hypoglykämie-Medikamente) achtet. Andernfalls kann sich ein Diabetes entwickeln.

　　Etwa ein Drittel der Menschen mit abnormer Glukosetoleranz und gestörter Nüchternglukose entwickelt nach einigen Jahren Diabetes, ein Drittel bleibt unverändert und ein weiteres Drittel wird normal. Daher sollten auch diese Menschen häufig kontrolliert und aktiv vorgebeugt werden.

　　Können gestörter Nüchternblutzucker und gestörte Glukosetoleranz zu Diabetes führen?

　　Wie bereits erwähnt, entwickeln die meisten Patienten mit gestörter Nüchternglukose/abnormaler Glukosetoleranz schließlich einen Diabetes. Aus pathophysiologischer Sicht ist das Fortschreiten zum Typ-2-Diabetes mellitus das Ergebnis einer Kombination aus Insulinresistenz und verminderter Sekretionskapazität der Inselzellen des Pankreas. Die Messung des Grades der Insulinresistenz und der Sekretionskapazität der Inselzellen ist jedoch weitaus komplexer und teurer als die Blutzuckermessung. Im Gegensatz dazu ist die Messung und Beobachtung von Veränderungen des Blutzuckerspiegels eine einfachere und praktikablere Methode, um den Zustand des Glukosestoffwechsels im Körper zu verstehen.

　　Wenn wir die Pathophysiologie der gestörten Nüchternglukose/abnormalen Glukosetoleranz verstehen, hoffen wir, das Fortschreiten der Patienten zu Diabetes zu verlangsamen, indem wir die Insulinresistenz verbessern und die Sekretionsfunktion der Inselzellen erhalten. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, um das Fortschreiten der gestörten Nüchternglukose/abnormalen Glukosetoleranz zu Diabetes zu beeinflussen. In diesen klinischen Studien wurden Veränderungen des Blutzuckerspiegels als primärer Endpunkt angestrebt. Die Ergebnisse haben gezeigt, dass diese Interventionen die Insulinresistenz verbessern und gleichzeitig die Insulinsekretion relativ stark erhöhen.

　　Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es sich sowohl bei der gestörten Nüchternglukose als auch bei der gestörten Glukosetoleranz um eine abnorme Glukosetoleranz handelt, die von manchen auch als Prädiabetes bezeichnet wird und bei der es drei Rückbildungsmöglichkeiten gibt:

　　1 ) Bleiben Sie in diesem Stadium unverändert;

　　2 ) Ohne wirksame wissenschaftliche Interventionen im Bereich Ernährung und Bewegung werden die meisten Menschen einen Typ-2-Diabetes entwickeln;

　　3 ) Mit wirksamen wissenschaftlichen, diätetischen und sportlichen Interventionen können manche Menschen wieder normal werden, ohne Diabetiker zu werden.

　　Eine Reihe von Studien in den Vereinigten Staaten hat gezeigt, dass die meisten Patienten mit abnormaler Glukosetoleranz innerhalb von 10 Jahren einen Typ-2-Diabetes entwickeln werden, wenn keine medizinischen Maßnahmen ergriffen werden. Daraus können wir ersehen, dass Umweltfaktoren für Patienten mit abnormaler Glukosetoleranz sehr wichtig sind. Wir sollten diese Patienten ihre Lebensgewohnheiten ändern lassen, die Kalorienzufuhr reduzieren und die körperliche Bewegung steigern, damit so viele von ihnen wie möglich nicht zu Diabetikern werden.

Zunächst einmal ist es wichtig zu verstehen, was gestörter Nüchternblutzucker ist.

Gestörter Nüchternblutzucker ist definiert als Nüchternblutzucker ≥6,1 mmol/L und <7,0 mmol/L, aber 2h-Plasmaglukose <7,8 mmol/L nach 75g OGTT (beachten Sie, dass dies nicht Ihre eigene zufällige Glukosemessung zu Hause ist).

Wenn Sie die oben genannten Kriterien erfüllen, gehen wir davon aus, dass Sie einen gestörten Nüchternblutzucker haben, und empfehlen Ihnen Maßnahmen zur Verbesserung Ihres Lebensstils, da Sie sonst sehr schnell zu Diabetes neigen werden.

Was haben wir im Leben zu tun?

(1) Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts

Wir verwenden den BMI, um zu messen, ob eine Person übergewichtig ist.

BMI = Gewicht (kg) / Größe (m) / Körpergröße (m)

Ein BMI <18,5 galt als verschwenderisch;

18,5 ≤ BMI < 24 ist ideal;

24 ≤ BMI < 28 gilt als übergewichtig;

Ein BMI ≥28 galt als fettleibig.

Oder Männer mit einem Taillenumfang von ≥2250px und Frauen mit einem Taillenumfang von ≥2125px galten als fettleibig.

(2) Angemessene Bewegung, 150 Minuten moderate körperliche Aktivität pro Woche.

(3) Raucherentwöhnung und Alkoholkonsum.

(4) Vermeiden Sie die übermäßige Aufnahme von raffiniertem Zucker: z. B. Desserts, Süßigkeiten, Getränke usw.

(5) Nehmen Sie Vollkornprodukte in Ihre Ernährung auf, um die postprandialen Blutzuckerschwankungen zu verringern.

(6) Vermeiden Sie es, lange aufzubleiben und halten Sie einen regelmäßigen Zeitplan ein.

(7) Behalten Sie eine gute Laune.

Wir hoffen, dass Sie diese sieben Dinge tun werden, um den Ausbruch von Diabetes hinauszuzögern.

Wenn Sie Fragen haben, können Sie sie in den Kommentaren stellen, und ich werde sie beantworten, sobald ich sie sehe.

Die obige Antwort stammt von Frau Song Mingyue, einer registrierten Ernährungsberaterin bei Microsugar