Die medikamentöse Behandlung von Typ-2-Diabetes umfasst orale Hypoglykämika und Insulintherapie, und in den letzten Jahren hat die Idee der "frühzeitigen Anwendung von Insulin bei Typ-2-Diabetes" die Aufmerksamkeit vieler Diabetiker auf sich gezogen. Der Gedanke, dass Typ-2-Diabetes frühzeitig mit Insulin behandelt werden sollte, hat in den letzten Jahren die Aufmerksamkeit vieler Zuckerliebhaber auf sich gezogen. Wenn Sie gerade Diabetes entdeckt haben, sollten Sie Insulin nehmen oder nicht.

Zwei Arten von Diabetikern, die für eine frühe Insulinanwendung geeignet sind

1. junge Erstpatienten

Es gibt viele Studien und Untersuchungen, die zeigen, dass die Funktion der Bauchspeicheldrüse bei Patienten, bei denen der Typ-2-Diabetes mellitus gerade erst entdeckt wurde, schnell wiederhergestellt werden kann und die Funktion der Bauchspeicheldrüse auch nach 5 Jahren noch gut geschützt ist. Wenn also junge Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus ihre Krankheit gerade erst entdeckt haben, ist ihre Funktion der Bauchspeicheldrüseninseln noch nicht ernsthaft geschädigt, und die Wiederherstellung ihrer Funktion so früh wie möglich kann eine gute Grundlage für eine spätere Behandlung (nicht unbedingt mit Insulin) bilden.

2. neu diagnostizierter Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere mit glykosyliertem Hämoglobin > 9 und Nüchternblutzucker > 11,1.

Viele Typ-2-Diabetes-Patienten, auch wenn die Krankheit gerade erst entdeckt worden ist, aber der Zustand hat für eine lange Zeit gedauert, vor allem, wenn die Diagnose von glykosyliertem Hämoglobin ist größer als 9, Nüchternblutzucker ist größer als 11,1 mmol / l Patienten, zu diesem Zeitpunkt die Anwendung von oralen Hypoglykämie Medikamente sind oft unwirksam. Eine kurzfristige Insulinbehandlung zu diesem Zeitpunkt kann die Glukosetoxizität besser reduzieren und die Funktion der β-Zellen der Bauchspeicheldrüse wiederherstellen, und nach einer solchen kurzfristigen Behandlung wird der therapeutische Effekt besser sein, wenn auf orale Medikamente umgestellt wird.

Was muss ich im täglichen Leben über Diabetes wissen?

I. Den Zucker nicht zu stark senken, um keine Hypoglykämie zu verursachen

Die Gefahr einer Unterzuckerung ist in der Tat nicht gering: In leichten Fällen äußert sie sich in Panik, Schweißausbrüchen, Schwindel, Schlappheit und Schwäche, während sie in schweren Fällen das zentrale Nervensystem ernsthaft schädigen und zu Bewusstseinsstörungen, Koma und sogar zum Tod führen kann. Darüber hinaus erhöht eine Hypoglykämie die sympathische Erregbarkeit, die Gefäßverengung und den Blutdruck, was zu kardiovaskulären und zerebrovaskulären Unfällen wie Herzinfarkt und Hirnthrombose führt. Darüber hinaus kann eine langfristige chronische Hypoglykämie auch zu geistiger Behinderung und sogar Demenz (insbesondere bei älteren Menschen) führen.

Zweitens: Führen Sie keine übermäßige Diät durch

Diätetische Behandlung ist die grundlegende Behandlung von Diabetes, die sehr wichtig für die Senkung des Blutzuckerspiegels und die Kontrolle des Körpergewichts ist. Eine Diättherapie ist jedoch nicht dasselbe wie eine "Hungertherapie". Die Diättherapie soll sicherstellen, dass die grundlegenden physiologischen Aktivitäten des Patienten unter der Prämisse einer angemessenen Einschränkung der Gesamtkalorienzahl der Nahrung und unter Beibehaltung eines ausgewogenen Nährstoffgehalts gewährleistet sind. Eine übermäßige Diät oder Parteilichkeit führt zu Unterernährung, Blutarmut, Hungerkompensation und verringert die Widerstands- und Reparaturfähigkeit des Körpers. Eine übermäßige Diät führt auch zu einem erneuten Anstieg des Blutzuckerspiegels nach einer Hypoglykämie, was einer reibungslosen Kontrolle des Blutzuckerspiegels nicht förderlich ist. Darüber hinaus kann die diätetische Kontrolle nicht in "one size fits all", auf die offensichtlich dünn oder Schwangerschafts-Diabetes-Patienten, sollte angemessen sein, um die diätetische Kontrolle Standards zu entspannen. Diät-Kontrolle, können Sie wählen, um eine Tasse dieses Tees nach den Mahlzeiten zu trinken, um bei der Regulierung zu unterstützen:

Drittens: Nicht zu viel trainieren

Bewegung ist auch eine der grundlegenden Behandlungen für Diabetes, und ihre Vorteile für Diabetiker sind vielfältig. Zum Beispiel kann sie den Kalorienverbrauch des Körpers erhöhen, die Insulinresistenz verbessern, den Blutzucker senken, die Blutzirkulation fördern, die kardiorespiratorische Funktion verbessern, Osteoporose verhindern, die körperliche und geistige Gesundheit verbessern und so weiter. Das Training sollte jedoch schrittweise erfolgen und die Art und Intensität des Trainings beherrschen, da es sonst kontraproduktiv ist. Anstrengendes Training, insbesondere anaerobes Training, kann die Sympathikusnerven erregen, was zu einer erhöhten Ausschüttung von Insulinresistenzhormonen wie Katecholaminen führt, so dass der Blutzucker ansteigt. Darüber hinaus können lang andauernde und übermäßige sportliche Betätigung, insbesondere im nüchternen Zustand, das Risiko einer Hypoglykämie deutlich erhöhen. Es sollte auch beachtet werden, dass nicht alle Diabetiker für sportliche Betätigung geeignet sind, z. B. Patienten mit schwerer Hyperglykämie, Patienten mit kombinierter Nierenfunktionsstörung, Patienten mit Herzinsuffizienz oder Angina pectoris und Patienten mit Fundusblutungen sind nicht für sportliche Betätigung geeignet.

IV. Machen Sie sich nicht zu viele Sorgen

Viele Diabetes-Patienten haben schwere psychologische Gepäck, oft Schlaflosigkeit, eingetaucht in Angst und Pessimismus, Selbst-Hass im Laufe des Tages nicht befreit werden kann, was in m Zucker steigen oder Schwankungen. Daher müssen Diabetes-Patienten die Krankheit richtig zu behandeln, weder kann nicht darauf achten, noch kann es eingeschüchtert werden, besiegt, sollte sich bemühen, das psychologische Gleichgewicht zu halten, den Baum kämpfen, um die Krankheit von Vertrauen und Mut zu überwinden, um die reibungslose Kontrolle des Blutzuckerspiegels zu helfen.

Die Frage, wann eine Insulintherapie bei Diabetikern eingeleitet werden sollte, muss von Fall zu Fall geprüft werden und kann von Patient zu Patient unterschiedlich sein.

Fall 1: Bei Wang Wei wurde vor kurzem Diabetes mellitus Typ 2 und Fettleibigkeit diagnostiziert. Die Ärzte stellten fest, dass sein Blutzucker sehr hoch war und dass Wang Wei erst 32 Jahre alt war, so dass sie ihm vorschlugen, mit einer intensiven Insulinbehandlung zu beginnen und dann die Blutzuckersenkung an seinen Zustand anzupassen, indem sie auf orale Hypoglykämie-Medikamente umstellten, nachdem sich sein Blutzucker stabilisiert hatte.

Fall eine Art von Insulin intensive Behandlung erwähnt, ist eine neu diagnostizierte Typ-2-Diabetes mellitus Glukose-Kontrollprogramm einer Art, Blutzucker ist höher bei Patienten mit beginnenden Typ-2-Diabetes mellitus unter Berufung auf orale Hypoglykämie Medikamente ist in der Regel schwierig, den Blutzucker schneller zu bekommen zufriedenstellende Kontrolle, ist es am besten durch die kurzfristige Insulin intensive Behandlung, um den Blutzucker so schnell wie möglich, sobald die Freisetzung von hyperglykämischen Toxizität, Bauchspeicheldrüse β-Zell-Funktion kann zu einem großen Teil wiederhergestellt werden. Eine rasche Beseitigung der hyperglykämischen Toxizität kann die Insulinresistenz teilweise verringern und die β-Zellfunktion umkehren, was zu einer langfristigen Entlastung des Blutzuckerspiegels führt.

Daher kann bei neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes, der fettleibig ist und hohe Blutzuckerwerte aufweist, unter ärztlicher Anleitung eine intensive Insulintherapie gewählt werden.

Fall 2: Tante Zhang ist eine Typ-2-Diabetikerin, die seit 10 Jahren an der Krankheit leidet und immer noch auf orale Hypoglykämie-Medikamente angewiesen ist, um ihren Blutzucker zu kontrollieren. Ihr Arzt hat ihr gesagt, dass die Funktion ihrer Bauchspeicheldrüseninseln noch in Ordnung ist und sie im Moment keine Insulininjektionen benötigt.

Tante Zhang in dem Fall ist ein Typ-2-Diabetiker, für die Bauchspeicheldrüse Inselzellen Funktion ist immer noch gut, wenn durch Ernährung, Bewegung, Medikamente und andere Therapien zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels, dann gibt es keine Notwendigkeit, Insulin zu verwenden, wenn der Patient im Fall von Fall zwei mit dem Fortschreiten der Krankheit, die Bauchspeicheldrüse Inselzellen Funktion ist allmählich rückläufig, durch die orale Glukose-senkende Medikamente können nicht die Kontrolle der Blutzucker, so lange zu müssen, um den Blutzucker mit Hilfe von Insulin, müssen Sie von Ärzten geführt werden, um die geeignete Glukose-Kontroll-Programm zu wählen. Es ist auch notwendig, ein geeignetes Glukosekontrollprogramm unter Anleitung eines Arztes auszuwählen, und die Patienten sollten das Glukosekontrollprogramm nicht selbst formulieren oder anpassen.

Die Insulintherapie ist eine Form der Behandlung, und wenn für eine intensive Behandlung frühzeitige Insulininjektionen erforderlich sind, dann gibt es immer noch einige Vorteile.

Es gibt zahlreiche Forschungsergebnisse, die zeigen, dass eine intensive Behandlung von Patienten mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes in der Lage ist, das Auftreten und Fortschreiten chronischer Komplikationen bei Diabetes zu verhindern bzw. zu verringern, jedoch mit dem Risiko hypoglykämischer Ereignisse und der Nebenwirkung einer Gewichtszunahme verbunden ist.

Das derzeitige Behandlungsmodell für Typ-2-Diabetes mellitus besteht darin, mit einer nicht-pharmakologischen Behandlung zu beginnen, dann 1-3 orale Antidiabetika hinzuzufügen und schließlich zur Insulintherapie überzugehen. Dieser Behandlungsprozess für Typ-2-Diabetes mellitus ist zu lang, und der Patient durchläuft diesen ziemlich langen hyperglykämischen Prozess, der zur Entwicklung chronischer Komplikationen führen kann. Daher ist es unerlässlich, dass Patienten mit Typ-2-Diabetes frühzeitig mit einer intensiven glukosesenkenden Therapie, einschließlich der Verwendung von Insulin, beginnen, um frühzeitig Blutzuckerziele zu erreichen. Die Durchführung eines spezifischen insulinintensiven Blutzuckersenkungsprogramms sollte jedoch individuell erfolgen.

Daher sollten Diabetiker den Rat ihres Arztes befolgen und so früh wie möglich mit der Insulintherapie beginnen, wenn eine frühzeitige Insulintherapie für die langfristige Planung erforderlich ist.

Wenn Sie Fragen haben, können Sie sie in den Kommentaren stellen, und ich werde sie beantworten, sobald ich sie sehe.

Die obige Antwort stammt von Frau Song Mingyue, einer registrierten Ernährungsberaterin bei Microsugar

In unserem täglichen Leben haben viele Patienten bestimmte Missverständnisse über die Insulininjektion, haben gewisse Ängste vor Insulin und empfinden die Insulinabhängigkeit als etwas sehr Beängstigendes. Heute werden wir darüber sprechen, ob es für Diabetiker sinnvoll ist, sich frühzeitig Insulin zu spritzen.

Der Diabetes mellitus beginnt langsam. Klinisch macht er sich vor allem durch Mundtrockenheit, übermäßiges Trinken und Wasserlassen bemerkbar, manchmal begleitet von Schwindel, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, verschwommenem Sehen und anderen Symptomen. Bei Patienten mit Diabetes mellitus messen wir in der Regel das glykosylierte Hämoglobin A1 (GHbA1), um den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel des Patienten in den letzten 8-12 Wochen zu überprüfen, und wenn der HbA1-Wert über 9,0 liegt, muss der Patient mit Insulin behandelt werden.

Die Vor- und Nachteile von Medikamenten und Insulininjektion sind wie folgt: die Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Blutzuckerspiegels, in der Anfangsphase, in der Regel ein Medikament oder eine Kombination von zwei Medikamenten zur Senkung des Blutzuckerspiegels, die bequemer zu nehmen ist, und die Wirksamkeit des Medikaments ist nicht schlecht, aber das Medikament Nebenwirkungen sind größer, und es gibt verschiedene Grade von Schäden an Herz-Kreislauf-, Leber-, Nieren-, Verdauungssystem, usw. Darüber hinaus, wenn das Medikament die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist schlechter in der späteren Phase, Insulin-Injektion ist immer noch erforderlich, um den Blutzucker zu kontrollieren. Die Nebenwirkungen von Insulin auf unsere Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenfunktionen sind sehr gering, und es beeinträchtigt kaum unser Verdauungssystem. Damit Diabetiker Insulin verwenden können, müssen sie nur die richtige Art und Weise der Insulininjektion beherrschen und regelmäßig und rechtzeitig spritzen. Eine frühzeitige Injektion von Insulin schützt unsere eigene Bauchspeicheldrüsenfunktion frühzeitig, so dass unsere Bauchspeicheldrüsenfunktion nicht vollständig verloren geht, und trägt dazu bei, das Auftreten einer Reihe von Komplikationen des Diabetes zu verzögern. Daher ist es ratsam, bei einem HbA1-Wert von mehr als 9,0 so früh wie möglich mit der Insulininjektion zu beginnen.

Antwort: Zhang Yiming, Dr. med.

Willkommen bei Life Calling für mehr nützliches Gesundheitswissen.

Bei Diabetes unterscheidet man zwischen Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes.

Typ-1-Diabetes muss mit Insulin kontrolliert werden, und es gibt keine bessere Option als diese.

Typ-2-Diabetes kann, wenn er nicht zu schwerwiegend ist, durch Diät und Bewegung kontrolliert werden, gefolgt von oralen hypoglykämischen Medikamenten.

Insulin wird auch zur Blutzuckerkontrolle bei schwerem Typ-2-Diabetes oder in Notfallsituationen wie bei Operationen oder schweren Infektionen benötigt.

Ich habe eine Frage: Wenn Insulininjektionen keine Nebenwirkungen haben, warum sollte man dann Medikamente verwenden, die die Bauchspeicheldrüse zur Insulinausschüttung anregen? Nehmen Sie einfach das Insulin und warten Sie, bis Sie zu alt sind, um Insulin zu spritzen. Dann setzen Sie das Insulin ab und wechseln zu Medikamenten, die die Bauchspeicheldrüse zur Insulinausschüttung anregen.

Wenn die medikamentöse Stimulation nicht funktioniert und Insulin gespritzt wird, wird oft angenommen, dass die auftretenden Komplikationen nichts mit dem Insulin zu tun haben. Dafür gibt es jedoch keine überzeugende Erklärung.

Gerade erlitten von Diabetes, Insulin intensive Behandlung für einen Zeitraum von Zeit ist seit langem international eingesetzt (gefolgt von einer "Flitterwochen", ohne Drogen, Lifestyle-Änderungen, gibt es mehrere Monate oder Jahre der Blutzucker im Grunde normal). Unser medizinischer Sektor, ganz zu schweigen von der Erfindung und Innovation, folgen dem Lernen nicht tun, das ist nicht das Herz für den Patienten Behandlung, was zu mehr und mehr Diabetes-Patienten und geringe therapeutische Wirkung.

Im Falle von TNB Typ 2 besteht meiner persönlichen Meinung nach keine Notwendigkeit, zu früh Insulin zu nehmen. Das soll nicht heißen, dass eine zu frühe Insulineinnahme schlecht ist (darüber lässt sich streiten), aber es ist ein offensichtlicher Grund, dass eine zu frühe Insulineinnahme viele Unannehmlichkeiten im Leben verursachen kann. Manchen Menschen wurde vielleicht geraten, Insulin zu nehmen, als sie nach der Früherkennung von TNB ins Krankenhaus kamen. Es scheint, dass dieser Ratschlag kein Problem sein sollte, weil es der sicherste Behandlungsplan für TNB-Patienten ist, oder "kein Schaden, kein Foul", aber ob er für jeden TNB-Patienten im Frühstadium zutrifft, kann jeder TNB-Patient eine andere Ansicht haben. Der Autor wurde beispielsweise 2003 mit TNB diagnostiziert, und der Arzt schlug damals Insulin vor, aber er empfand die Einnahme von Insulin als zu beschwerlich, so dass er bis heute kein Insulin und auch keine blutzuckersenkenden Medikamente einnimmt. Warum wird der Rat des Arztes, einem TNB-Patienten Insulin zu verabreichen, manchmal von den Patienten nicht angenommen, oder es gibt Patienten, die den Rat des Arztes annehmen, was jedoch von Person zu Person unterschiedlich ist, oder jede TNB-Person hat eine andere Meinung zum Behandlungsplan, die nicht verallgemeinert werden kann. Wenn Sie als TNB identifiziert worden sind, vor allem, nicht zu ängstlich sein, müssen sich zu beruhigen, können Sie in ein paar Krankenhäuser zu sehen, oder lassen Sie ein paar mehr Ärzte, um die richtige Behandlung Plan für sich selbst zu wählen, nicht eine Wolke sein, oder blind Anbetung leichtgläubig. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Prozess, ob man Insulin nehmen sollte oder nicht, darin besteht, dass, wenn TNB bestätigt wird, in kurzer Zeit durch intensive Behandlung und Nahrungskontrolle der Blutzucker in einem vernünftigen Bereich oder innerhalb des normalen Blutzuckerbereichs kontrolliert werden kann, es nicht notwendig ist, mit der Einnahme von Insulin in der frühen Phase der Diagnose zu beginnen. Nach der Diagnose von TNB muss auf folgende Probleme geachtet werden: 1) ob Mundgeschwüre und Blutungen schwer zu heilen sind, d. h. der Blutzucker zu hoch und schwer zu kontrollieren ist; 2) juckende Haut an verschiedenen Körperstellen; 3) Netzhautprobleme am Augenhintergrund; 4) mikroskopische Harnproteinprobleme usw. Wenn alle diese Probleme keine großen Probleme bereiten (keine vorzeitige organische Pathologie), kann vorerst auf die Anwendung von Insulin verzichtet werden. Bei der allmählichen Entwicklung von TNB ist es natürlich Sache der Person mit TNB, unter Berücksichtigung aller Aspekte der Situation zu entscheiden, ob sie früh oder spät Insulin nehmen will. Ich danke Ihnen für Ihre Einladung.

Es ist besser, je nach Zustand das richtige Medikament einzunehmen. Frühzeitige Ausbrüche der Krankheit, weil der Patient selbst nicht weiß, dass er erkrankt ist, so dass es unmöglich ist, Maßnahmen zur Senkung des Zuckers zu ergreifen, bevor das Phänomen der hohen Blutzuckerwerte auftritt. Wenn die Krankheit unter Kontrolle ist, nachdem man sich in ärztliche Behandlung begeben hat, kann man eine Reihe von Maßnahmen ergreifen, um den Zucker zu kontrollieren, auch wenn man bereits Medikamente eingenommen oder Insulin gespritzt hat, kann man diese allmählich absetzen." Dies ist ein Beispiel dafür, wie ich meinen Zucker kontrolliere, von der Einnahme von Medikamenten über die Erhöhung der Dosierung bis hin zum völligen Absetzen der Medikamente. Kurz gesagt, alle Methoden sollten auf das Ziel ausgerichtet sein, den Zucker zu kontrollieren, ohne den Körper zu schädigen.