Was ist das "Dämmerungsphänomen" bei Diabetes?
Was ist das "Dämmerungsphänomen" bei Diabetes?
Zunächst einmal wissen wir alle, dass Diabetes kann nur die Kontrolle Blutzucker, gibt es keine Möglichkeit zur Heilung einer chronischen Krankheit, vor allem aufgrund von Umweltfaktoren, Übergewicht, und genetische Ursachen der Insulin-Sekretion Defekte oder seine biologische Rolle in den Schaden wird Diabetes auslösen, Diabetes sollte in den frühen Stadien der Kontrolle, Kontrolle ist nicht gut, es wird eine Reihe von Spalten des Organs Krankheit, und für die Diabetes der "Dämmerung und Morgengrauen Phänomen "Jeder sollte ungehört bleiben.
Diabetes mellitus ist in Typ 1 und Typ 2 unterteilt, die wichtigsten klinischen Manifestationen von drei mehr und ein weniger (mehr trinken, mehr Wasserlassen, mehr Essen), und Müdigkeit, Gewichtsverlust und andere Symptome, die wichtigste Komplikation der späten Phase ist Ketoazidose, der normale Wert des Blutzuckers → Nüchtern: 3,9 ~ 6,1 mmol / l, nach den Mahlzeiten: 6,7 ~ 9,4 mmol / l, Typ 1 Diabetes mellitus wird hauptsächlich mit Insulin behandelt. Typ-2-Diabetes wird hauptsächlich mit Diät und Medikamenten (Sulfonylharnstoffe, Biguanide, Alpha-Glucosidase-Hemmer, Insulin und Glargin) und anderen Arzneimitteln behandelt.
Der Blutzucker von Diabetikern hat zwei Spitzenwerte am Tag, das Dämmerungsphänomen und das Morgengrauen, und das Dämmerungsphänomen ist, wie der Name schon sagt, das Phänomen eines erhöhten Blutzuckers in der Abenddämmerung. Es handelt sich um ein Phänomen, bei dem der Blutzuckerwert vor dem Abendessen etwa 2 mmol/l höher ist als der Blutzuckerwert 2 Stunden nach der Mahlzeit, was auch als Hyperglykämie vor dem Schlafengehen bezeichnet wird. Das Phänomen der Morgendämmerung ist das Phänomen des allmählichen Anstiegs des Blutzuckers gegen 5 Uhr morgens. Die Gründe für diese beiden Phänomene sind vielfältig, hängen jedoch mit dem Ungleichgewicht und den Störungen bei der Ausschüttung der glukoseproduzierenden Hormone des menschlichen Körpers zusammen.
Daher ist die Kontrolle des Blutzuckerspiegels sollte nicht nur durch Medikamente, sondern auch von der Ernährung und Bewegung und andere Aspekte zu prüfen, zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels in einer wissenschaftlichen Art und Weise, um zu vermeiden, schlechte Kontrolle des Blutzuckerspiegels über Blutzucker ist zu niedrig, um mehr Krankheiten verursachen.
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Diabetes "Dämmerungsphänomen"Das bedeutet, dass der Blutzucker gegen 16-17 Uhr oder etwas später, in der Abenddämmerung, stärker ansteigt als der postprandiale 2-Stunden-Blutzucker, was als "Dämmerungsphänomen" bezeichnet wird.
Phänomene der Dämmerung und der Morgenrötehaben einen gemeinsamen Mechanismus für ihr Auftreten, von dem man heute annimmt, dass er mit der menschlichen Entwicklung zusammenhängt.Es besteht ein Zusammenhang zwischen dem Muster der Hormonproduktion.
Wir setzen in den menschlichen KörperHormone, die den Blutzucker beeinflussenEs gibt zwei Hauptkategorien:Eine Kategorie ist Glucagon., enthalten:Wachstumshormon, adrenocorticotropes Hormon, Katecholamine, Cortisol, Glukagon usw.Wie der Name schon sagt, besteht ihre Aufgabe darin, Folgendes zu könnenden Blutzucker erhöhen。eine andere Art von Anreizin der RegelGlucagon.GlucagonNur Insulin.Die Aufgabe besteht darinSenkung des Blutzuckerspiegels.
Wenn diese beiden Hauptklassen von Hormonen im Körper in einem dynamischen Gleichgewicht ausgeschüttet werdenGlykämischer IndexKontrolliert im Rahmen eines Standards. Wenn eine bestimmte ZeitspanneÜbermäßiger Anstieg eines Hormontyps und relative Unterproduktion eines anderen HormontypskönnteVerursacht erhebliche Schwankungen des BlutzuckerspiegelsDas Ergebnis ist ein Anstieg oder Abfall des Blutzuckers.
Das Sekretionsmuster von Glukagon steigt ab 0:00 Uhr nachts an, erreicht um 4-6:00 Uhr morgens einen Höhepunkt und nimmt dann allmählich ab; ein zweiter Sekretionshöhepunkt tritt um 5-7:00 Uhr nachmittags auf. Bei normalen Menschen steigt die Basalinsulinsekretion mit dem Anstieg des Glukagons an, um der glukosesteigernden Wirkung des Glukagons zu widerstehen. Aufgrund einer unzureichenden Insulinsekretion können Diabetiker der Wirkung von Glukagon jedoch nicht wirksam widerstehen, was zu einem erheblichen Anstieg des Blutzuckerspiegels in dieser Zeit führt. Dies führt zum "Morgengrauen-Phänomen" und zum "Abenddämmerungs-Phänomen".
Für diejenigen, die das "Dämmerungsphänomen" erleben, ist dieDas "Dämmerungsphänomen" kann verbessert werden, indem man das Mittagessen auf zwei Mahlzeiten aufteilt oder zwei Stunden nach dem Mittagessen 30 bis 60 Minuten lang Sport treibt.Wenn die Ergebnisse nicht zufriedenstellend sind, sollten Sie sich an einen Hormonspezialisten wenden.
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Ich bin verantwortlich für die Krankenstation in der hohen Blutzucker Menschen, für Diabetes Dämmerung Phänomen viele Menschen sind nicht klar, in der Tat, das ist mit dem Patienten die Hormonausschüttung oder Diät-Struktur, Mahlzeit Verteilung, Bewegung sind eng miteinander verbunden. Die Fähigkeit, das diabetische Dämmerungsphänomen wirksam zu kontrollieren und zu lindern, wirkt sich auch positiv auf die Prävention von Komplikationen aus.
1️⃣ Was ist das Dämmerungsphänomen bei Diabetes?
Das Phänomen der Abenddämmerung bei Diabetes ist dem Phänomen der Morgendämmerung sehr ähnlich und hängt mit der Hormonausschüttung zusammen. Die körpereigene Sekretion von Nebennierenhormonen, Wachstumshormon, Glukagon und Katecholaminen sowie Cortisol erreicht täglich zwischen 17 und 19 Uhr und zwischen 3 und 6 Uhr morgens ihren Höhepunkt, was zu Schwankungen des Blutzuckerspiegels nach oben führt.
Wenn die Insulinausschüttung des Körpers normal ist, wird der Blutzuckerspiegel schnell und reibungslos kontrolliert. Bei Diabetikern kann der Blutzuckerspiegel jedoch aufgrund einer unzureichenden oder fehlenden Insulinausschüttung nicht wirksam kontrolliert werden, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels in der Morgen- und Abenddämmerung führt, was das Morgen- und Abenddämmerungsphänomen des Diabetes mellitus ist.
2️⃣⃣ Maßnahmen zur Vorbeugung und Milderung der Dämmerung
Wenn Sie feststellen, dass Ihr Blutzucker in der Abenddämmerung höher ist, müssen Sie sich rechtzeitig in ein Krankenhaus begeben, um einen Endokrinologen aufzusuchen, und in der Regel müssen Sie orale Hypoglykämie-Medikamente oder Insulin anpassen oder eine Insulinpumpe verwenden.
Aus der Sicht der Ernährung, müssen Sie weniger und mehr Mahlzeiten essen, jede Mahlzeit 5~6% voll. Vor allem chinesisches Essen muss in zwei geteilt werden, um zu essen, kann das Intervall 2 ~ 3 Stunden sein; Darüber hinaus, nach dem chinesischen Essen sollte nicht unmittelbar nach der Mittagspause, ein wenig Ruhe nach zehn oder zwanzig Minuten, dieAnregung30 bis 60 Minuten Bewegung, wie z. B. Spazierengehen, können den Kalorienverbrauch erhöhen und die Blutzuckerkontrolle verbessern.
Versuchen Sie außerdem, nicht nach 10 Uhr nachts zu schlafen, um sicherzustellen, dass ein ausreichender Schlaf für die normale Hormonausschüttung von Vorteil ist.
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Die Bilder in diesem Artikel stammen aus dem Internet, und wir möchten uns bei den Urhebern der Bilder bedanken!
Autor dieses Artikels:
Yu Renwen Diätassistentin, Tertiärkrankenhaus
Die erste Gruppe registrierter Diätassistenten der Chinesischen Gesellschaft für Ernährung
Ernährungsberaterin für das Veteranenkontingent der "9.3" War Victory 70th Anniversary Parade
Exekutivdirektor der Abteilung für Nahrungsmittel, Chinesische Gesellschaft für Gerontologie und Geriatrie (CSGGM)
Das "Dämmerungsphänomen" bei Diabetes bezieht sich auf die Tendenz von Diabetikern, am Abend einen Anstieg des Blutzuckerspiegels zu verzeichnen. Es gibt auch ein klinisches Phänomen, das als "Morgengrauen-Phänomen" bezeichnet wird und den Anstieg des Blutzuckerspiegels von Diabetikern in der Morgendämmerung beschreibt. Diese beiden Phänomene treten bei Diabetikern häufiger auf, und die Ursachen hängen meist mit der unkoordinierten oder gestörten Sekretion von Insulin und einigen Glukagonstoffen (wie adrenocorticotropes Hormon, Katecholamine, Glukagon usw.) im diabetischen Körper in einem 24-Stunden-Rhythmus zusammen. Unter normalen Umständen haben die körpereigenen endokrinen Hormone einen bestimmten Rhythmus, das heißt, in der Regel, das Glucagon-Hormon bei Null Stunde begann, allmählich zu erhöhen, bis etwa 4:00 Uhr morgens, wird es eine Spitze, die der Blutzucker steigt, und dann Glucagon-Hormon allmählich sinken, bis etwa 16:00 Uhr, und wird in einem anderen Höhepunkt einläuten. Bei einem normalen Menschen wird die Insulinausschüttung im Körper mit dem Anstieg des Glukagons im Körper zunehmen, und es wird ebenfalls zwei Spitzen geben, um dem erhöhten Blutzucker entgegenzuwirken. Diabetiker können aufgrund einer unzureichenden Basalinsulinsekretion im Körper dem erhöhten Blutzucker durch Glukagon nicht wirksam entgegenwirken, weshalb Diabetiker anfällig für das Phänomen eines erhöhten Blutzuckerspiegels in der Morgen- oder Abenddämmerung sind.
Wenn der Blutzucker vor dem Abendessen immer höher ist als 2 Stunden nach dem Mittagessen, sollte man im Allgemeinen in Betracht ziehen, ob ein "Dämmerungsphänomen" vorliegt, aber man muss andere Einflussfaktoren ausschließen, z. B. ob es durch Ernährung, Bewegung, Emotionen und andere Faktoren beeinflusst wird. Es gibt jedoch Patienten, bei denen das Dämmerungsphänomen erst später auftritt, und bei einigen kann der Blutzucker vor dem Schlafengehen sogar höher sein als nach dem Abendessen.
Wenn ein solches Dämmerungsphänomen auftritt, können Sie Ihren Blutzuckerspiegel senkenden Medikamentenplan anpassen, indem Sie die Dauer der angemessenen Bewegung am Nachmittag verlängern oder ein Krankenhaus aufsuchen und einen Spezialisten aufsuchen. Passen Sie Ihren eigenen Blutzuckerspiegel zu Hause nicht an, um eine daraus resultierende Unterzuckerung zu vermeiden.
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Zuckerliebhaber haben vielleicht schon vom "Dämmerungsphänomen" gehört, aber wissen Sie, welche Symptome das sind? Schauen wir uns zunächst einen Fall an.
Li, ein 63-jähriger Mann, ist seit mehr als sieben Jahren an Diabetes erkrankt und glaubt, seinen Blutzucker gut eingestellt zu haben; er misst gelegentlich seinen Blutzucker über den Tag verteilt, und die Ergebnisse sind: 5,6 mmol/L nüchtern, 7,0 mmol/L zwei Stunden nach dem Frühstück, 4,8 mmol/L vor dem Mittagessen, 7,2 mmol/L zwei Stunden nach dem Mittagessen, 11,4 mmol/L vor dem Abendessen und 7,1 mmol/L zwei Stunden nach dem Abendessen, 6,4 mmol/L vor dem Schlafengehen. Li war etwas skeptisch, was die Genauigkeit der Ergebnisse anging, und maß seinen Blutzucker vor und nach dem Abendessen an sechs weiteren aufeinander folgenden Tagen;
11,4 mmol/L vor dem Abendessen und 7,1 mmol/L 2 Stunden nach dem Abendessen an Tag 1;
Tag 2 10,8 mmol/L vor dem Abendessen und 7,6 mmol/L 2 Stunden nach dem Abendessen;
11,3 mmol/L vor dem Abendessen und 7,9 mol/L 2 Stunden nach dem Abendessen an Tag 3;
Tag 4 10,9 mmol/L vor dem Abendessen und 7,6 mmol/L 2 Stunden nach dem Abendessen;
11,4 mmol/L vor dem Abendessen und 7,1 mmol/L 2 Stunden nach dem Abendessen an Tag 5;
11,3 mmol/L vor dem Abendessen und 7,7 mmol/L 2 Stunden nach dem Abendessen an Tag 6.
Der Blutzuckerwert vor dem Abendessen in 6 Tagen ist ähnlich wie das erste Ergebnis, beide sind vor dem Abendessen hoch. Li fand es seltsam, dass sein Blutzucker 2 Stunden nach dem Mittagessen normal war und er am Nachmittag nichts gegessen hatte, wie konnte also sein Blutzucker vor dem Abendessen stattdessen hoch sein?

Als er in die Klinik kam, gingen wir nach Ausschluss anderer Ursachen für den Blutzuckeranstieg vor dem Abendessen schließlich davon aus, dass er durch das "Dämmerungsphänomen" verursacht wurde. Entsprechend Lis Situation passte ich die Dosis seiner Medikamente an und fügte eine (0,5 g) Metformin-Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung zum Mittagessen zu den ursprünglichen Medikamenten hinzu.Der Blutzuckerspiegel vor dem Abendessen wurde 7 Tage später erneut gemessen und lag innerhalb der Kontrollwerte.
das DämmerungsphänomenDas Phänomen ist dieAnormaler Anstieg des Blutzuckerspiegels am späten Nachmittag bis etwa zum Abendessen ohne zusätzliche Mahlzeiten, der mit der unkoordinierten rhythmischen Sekretion von Glukagon (Wachstumshormon, adrenocorticotropes Hormon, Katecholamine, Glukagon) im Körper über einen Zeitraum von 24 Stunden zusammenhängt。
Was sollte ein Zuckerkranker tun, wenn seine Blutzuckereinstellung in der Abenddämmerung instabil ist?
Erstens.Die Dosierung und der Zeitpunkt der Verabreichung von blutzuckersenkenden Medikamenten oder Insulin müssen unter ärztlicher Aufsicht angepasst werden;
Zweitens.Vermeiden Sie die Dämmerung, indem Sie Ihre Ernährung anpassen;
Darüber hinaus.Ein weiterer Schwerpunkt ist die Überwachung des Blutes, denn nur wenn Sie Ihr Blut überwachen und Ihre Krankheit kennen, können Sie sich selbst gut behandeln.
Diabetiker sollten den Begriff Dämmerungsphänomen schon einmal gehört haben. Das heißt, ein hoher Blutzucker bei Diabetes, der am Abend auftritt, wird als Dämmerungsphänomen bezeichnet. Es tritt meist vor dem Abendessen auf, wenn der Blutzucker um ein bis zwei Mol pro Liter höher ist als zwei Stunden nach dem Mittagessen.
Dieses Phänomen ist in der Tat nicht ungewöhnlich. Im Allgemeinen hat der menschliche Körper am frühen Morgen und am Nachmittag eine Blutzuckerspitze. Normale Menschen können ihren Blutzucker in einem stabilen Zustand halten, aber Diabetiker können das nicht tun. Das liegt daran, dass Diabetiker weniger Basalinsulin haben oder es fehlt. Daher ist der Blutzucker in diesen beiden Zeiträumen höher. Die entsprechenden Zeiträume werden als Morgen- und Abenddämmerungsphänomene bezeichnet.
Es gibt auch einige Patienten, die spezifischer sind und einen hohen Blutzucker haben, der vor dem Schlafengehen auftritt. Diese Hyperglykämie wird durch das Insulin im Körper des Diabetikers bestimmt, das schwer zu kontrollieren ist, weil weniger Insulin vorhanden ist. Derzeit gibt es keine Standarddiagnose für das Dämmerungsphänomen. Das Dämmerungsphänomen ist jedoch nicht unvermeidbar und kann durch eine Änderung des Zeitpunkts der Medikamenteneinnahme vermieden werden.
Ein weiterer Punkt, auf den die Patienten achten müssen, ist die Hypoglykämie. Im Allgemeinen können Patienten eine Unterzuckerung leicht erkennen, aber eine Überzuckerung ist für Diabetiker schwer zu erkennen. Um dieses Phänomen zu vermeiden, müssen die Patienten daher vor allem von Zeit zu Zeit auf ihren Körper achten. Häufige Blutzuckermessungen, um die eigene Situation zu verstehen und mit dem Phänomen der Dämmerung richtig umgehen zu können.
Regelmäßige Blutzuckermessungen sind auch für Ihren Körper wichtig.
Es ist wichtig, dass Patienten, bei denen dieses Phänomen auftritt, mit ihrem Arzt sprechen und ihre Medikamente entsprechend anpassen. Sie können dieses Dämmerungsphänomen durch eine Änderung des Zeitpunkts der Einnahme der Medikamente beeinflussen oder vermeiden. Jeder Mensch ist anders und sollte die tatsächliche Vorgehensweise an seine Situation anpassen.
Referent: Hui Lichao, stellvertretender Chefarzt, Abteilung für Endokrinologie, Jinzhou Central Hospital.
Sie ist seit 15 Jahren in der klinischen Endokrinologie tätig und hat sich auf die Diagnose von Diabetes mellitus und anderen häufigen endokrinen Erkrankungen spezialisiert.
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Was ist das "Dämmerungsphänomen" bei Diabetes?
Das Kennzeichen des "Dämmerungsphänomens" ist die Dämmerungsblutzuckerdifferenz, d. h. die Differenz des Blutzuckerspiegels (vor dem Abendessen - nach dem Mittagessen). Da es derzeit keinen allgemein anerkannten Diagnosewert gibt, gehen wir davon aus, dass: Dämmerungsblutzuckerdifferenz ≥ 1,067 mmol / L; Dämmerungsblutzuckerdifferenz vor den Mahlzeiten (präprandiale Dämmerungsblutzuckerdifferenz): d. h. (vor dem Abendessen - vor dem Mittagessen) Blutzuckerdifferenz ≥ 2,72 mmol / L. Die klinische Diagnose des "Dämmerungsphänomens" ist sinnvoller. Die klinische Diagnose des "Dämmerungsphänomens" ist sinnvoller. Die postprandiale (postprandiale Dämmerung) Blutzuckerdifferenz: d.h. (nach dem Abendessen - nach dem Mittagessen) Blutzuckerdifferenz ≥ 1,267 mmol / L gilt als verdächtig für klinisches "Dämmerungsphänomen".

Das "Dämmerungsphänomen" ist nicht ungewöhnlich, wird aber in der klinischen Praxis nur selten beobachtet. Aufgrund der Komplexität der Faktoren, die den Blutzucker vor dem Abendessen beeinflussen, ist es einfach, die übliche häusliche Blutzuckermessung viermal am Tag zu ignorieren, und es ist schwierig, das "Dämmerungsphänomen" zu erkennen. Eine Hypoglykämie nach dem Mittagessen und die Mahlzeiten vor dem Abendessen beeinträchtigen die Beurteilung des "Dämmerungsphänomens". Daher ist es notwendig, den Blutzucker nach dem Mittagessen kontinuierlich zu kontrollieren, und der ungewöhnliche Anstieg des Blutzuckers vor und nach dem Abendessen muss ernst genommen werden. Die Beurteilung, ob ein "Dämmerungsphänomen" vorliegt, sollte vorgenommen werden.
Das beste Mittel gegen das "Dämmerungsphänomen" ist eine Insulinpumpe.Nach der Untersuchung dieses Falles haben wir festgestellt, dass wir in Fällen mit dem "Dämmerungsphänomen" den Blutzucker gut kontrollieren können, indem wir die Basaldosis vor und nach dem Abendessen erhöhen. In diesem Fall war der Patient durch die Verwendung einer Insulinpumpe in seiner Kindheit psychisch gestört, so dass er normalerweise eine Multi-Shot-Therapie mit Insulininjektionen in der frühen Phase des Blutzuckeranstiegs nach dem Mittagessen verwendete. Bei anderen Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2, bei denen das "Dämmerungsphänomen" auftritt, wird Metformin oral um 15 Uhr verabreicht, was in der Praxis ebenfalls zu gewissen Ergebnissen geführt hat.

Worauf müssen Menschen mit Diabetes in ihrem Alltag achten?
1. weniger Grundnahrungsmittel und keine Süßigkeiten essen
Sehr kohlenhydratarme Diät: Kohlenhydrate 20-50 g/d oder <10% Energiezufuhr; kohlenhydratarme Diät: Kohlenhydrate <130 g/d oder <26% Energiezufuhr; milde kohlenhydratarme Diät: 26%-45% Energiezufuhr. Die Auswirkungen der kurz- und langfristigen LDC-Interventionen auf den HbA1C-Wert waren jedoch nicht einheitlich.
2. fettarme Ernährung
Mäßiger Verzehr von Ballaststoffen, die einzigartige Viskosität und Löslichkeit von Ballaststoffen kann die Absorption von Lipiden und Glukose behindern, wodurch der Blutzucker gesenkt wird; Ballaststoffe können die Glykogensynthese aktivieren, die Aktivität der Glykogenphosphorylase und der Isocitratdehydrogenase erhöhen, die Aktivität der Glukose-6-Phosphatase verringern, das Niveau des hepatischen Glykogens erhöhen und die Aktivität der α-Amylase beeinflussen, so dass die Enzymverdauungszeit verlängert und die Freisetzung von Glukose in die Darmflüssigkeit verlangsamt wird.

3. mäßige Bewegung
Die Vorteile von Bewegung im Rahmen der Diabetesbehandlung überwiegen die Gefahren. Daher ist es wichtig, dass Menschen mit Diabetes auf sportliche Betätigung vorbereitet werden. Eine gründliche körperliche Untersuchung ist erforderlich, bevor man mit einem Bewegungsprogramm beginnt. Da Menschen mit Typ-2-Diabetes ein erhöhtes Risiko haben, an dieser Krankheit zu erkranken, wird empfohlen, dass sich Menschen mit Diabetes über 35 Jahren einem abgestuften Belastungstest unterziehen, um festzustellen, ob die Trainingsintensität angemessen ist, bevor sie mit einem Trainingsprogramm mittlerer Intensität beginnen. Darüber hinaus muss ein Screening durchgeführt werden, bevor einer Person mit Typ-2-Diabetes Bewegung verordnet wird. Zu den medizinischen Untersuchungen, die vor einer sportlichen Betätigung bei Diabetes durchgeführt werden, gehören: Blutzucker, Lipide, Ketone im Urin, Augenhintergrund und Elektrokardiogramm. Diejenigen, die dazu in der Lage sind, sollten sich einem Herzfunktionstest unterziehen, um das Niveau der Herzfunktion zu bewerten, und dann ein geeignetes Trainingsprogramm entsprechend dem Zustand der Person erstellen.
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In der Regel haben Menschen mit Diabetes in der Morgendämmerung und am Abend einen erhöhten Blutzuckerspiegel. Klinisch wird das erste Phänomen als "Morgendämmerungsphänomen" des Diabetes und das zweite Phänomen als "Abenddämmerungsphänomen" des Diabetes bezeichnet.

Der Mechanismus dieser beiden Phänomene ist nämlich derselbe, und beide hängen mit der unkoordinierten rhythmischen Sekretion von Insulin und glukoneogenen Hormonen (Wachstumshormon, adrenocorticotropes Hormon, Katecholamine und Glukagon) bei Diabetikern über einen Zeitraum von 24 Stunden zusammen.

Die basale Insulinausschüttung eines normalen Menschen steigt mit dem Anstieg der glukoneogenen Hormone in seinem Körper, und es gibt auch zwei Spitzen, so dass der Blutzuckerspiegel auf einem normalen Niveau gehalten werden kann. Diabetiker können jedoch aufgrund einer Schädigung der Inselzellen der Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin ausschütten, um der glukosesteigernden Wirkung des Glukagons wirksam entgegenzuwirken, so dass bei ihnen das Phänomen der Morgen- oder Abenddämmerung auftritt.

Die folgenden Maßnahmen werden in der Regel ergriffen, um das Phänomen der Dämmerung zu bekämpfen:
1. teilen Sie Ihr Mittagessen auf zwei Mahlzeiten auf und Ihr Blutzucker kann unter Kontrolle sein.
2. 30-60 Minuten nach dem Mittagessen Sport treiben.
3. vor dem Frühstück kurzwirksames Insulin, mittags Novolin 30R und vor dem Abendessen kurzwirksame oder orale Hypoglykämie-Medikamente verwenden, was die Kontrolle des "Dämmerungsphänomens" begünstigt.
4. das "Dämmerungsphänomen" bei Patienten mit Typ-1-Diabetes, Einsatz von Insulinpumpen.
5. blutzuckersenkende Sulfonylharnstoff-Präparate vor dem Frühstück und dem Abendessen und eine Injektion eines intermediären Insulins vor dem Frühstück.
Ein Grund mehr, das Phänomen der Morgendämmerung mit Vorsicht zu genießen.
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