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Der Blutzuckerspiegel des Menschen verändert sich im Laufe des Tages ständig, und es gibt viele Faktoren, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen, insbesondere die sehr enge Beziehung zu den Mahlzeiten. Der Organismus verfügt jedoch über einen eigenen Mechanismus zur Regulierung des Blutzuckerspiegels, der je nach den Veränderungen des Blutzuckerspiegels entsprechende Anpassungen vornimmt, um sicherzustellen, dass der Blutzuckerspiegel den ganzen Tag über relativ stabil ist. Gibt es also ein Problem mit dem Blutzucker, wenn der Nüchternblutzucker und der 3-4 Stunden postprandiale Blutzucker normal sind? Warum müssen wir den 2-stündigen postprandialen Blutzuckerspiegel überwachen? Wer den Mechanismus der körpereigenen Blutzuckerregulierung versteht, wird es wissen.

Zunächst einmal ist die Blutglukose der Energiestoff, der für die physiologischen Aktivitäten des menschlichen Körpers benötigt wird, und die Zellen der Gewebe müssen die Blutglukose ohne das von den Inselzellen der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttete Insulin verwerten, und die Blutglukose kann nur durch die Abgabe von Insulin in die Zellen gelangen. Die Menge des von den Inselzellen der Bauchspeicheldrüse ausgeschütteten Insulins hängt von der Höhe des Blutzuckerspiegels ab: Je höher der Blutzucker, desto mehr Insulin wird ausgeschüttet, und umgekehrt.

Zweitens wird die Nahrung nach der Mahlzeit zunächst im Magen zu Zöliakie verdaut, aber der Magen hat nicht die Funktion der Absorption, die Glukose in der Nahrung gelangt nicht ins Blut, um zu Blutzucker zu werden; etwa 15-20 Minuten nach der Mahlzeit beginnt die Zöliakie in den Dünndarm zu gelangen, der der wichtigste Ort für die Absorption von Nährstoffen ist, und zu diesem Zeitpunkt beginnt der Blutzucker anzusteigen; etwa 30-60 Minuten nach der Mahlzeit wird die Zöliakie am stärksten in den Dünndarm abgegeben, und der Blutzucker steigt auf den höchsten Stand. Danach wird immer weniger Zöliakie in den Dünndarm ausgeschüttet, und der Spitzenwert des Blutzuckeranstiegs beginnt zu sinken. 2 Stunden nach der Mahlzeit wird praktisch keine Zöliakie mehr in den Dünndarm ausgeschüttet, und der Prozess des postprandialen Blutzuckeranstiegs ist im Grunde beendet.

Gleichzeitig passen die Inselzellen der Bauchspeicheldrüse die Menge der Insulinausschüttung an die Veränderungen des Blutzuckerspiegels an, um die Nutzung des Blutzuckerspiegels zu fördern. Überschüssiger Blutzucker wird unter der Einwirkung von Insulin in Glykogen oder in der Leber und im Unterhautgewebe gespeichertes Fett umgewandelt, und im Falle einer Hypoglykämie wird der Körper freigegeben, um den Blutzuckerspiegel zu ergänzen, so dass der Organismus die Dynamik des Blutzuckerspiegels durch einen solchen Mechanismus konstant hält.

Der Grund für die Messung des Blutzuckerspiegels 2 Stunden nach der Mahlzeit liegt darin, dass sich die meisten Menschen 2 Stunden nach der Mahlzeit in der gleichen körperlichen Verfassung befinden, um einen einheitlichen Standard für die Bestimmung des postprandialen Blutzuckerspiegels zu entwickeln, und es ist derselbe Grund, warum wir den Nüchternblutzucker als Kriterium für die Bestimmung des Blutzuckerspiegels wählen. Der Standard für die Bestimmung der Normalität des Blutzuckerspiegels, der in den "Guidelines for the Prevention and Control of Diabetes Mellitus in China" angegeben ist, lautet daher

• Normaler Blutzucker: Nüchternblutzucker 3,9-6,1 mmol/L und 2 Stunden postprandialer Blutzucker 4,4-7,8 mmol/L.
• Prädiabetes: Nüchternblutzucker 6,1-7,0 mmol/L oder (und) 2-Stunden-Postprandialblutzucker 7,8-11,1 mmol/L
• Diabetes mellitus: Nüchternblutzucker > 7,0 mmol/L oder (und) 2-Stunden-postprandialer Blutzucker > 11,1 mmol/L

Nach diesem Standard und der körpereigenen Blutzuckerregulierung Mechanismus bekannt sein kann, 3-4 Stunden nach der Mahlzeit und die nächste Mahlzeit vor dem Blutzucker sollte ähnlich wie die Nüchtern-Blutzucker, können Sie den Standard der Nüchtern-Blutzucker zu beurteilen, in der Regel die Nüchtern-Blutzucker und 3-4 Stunden nach der Mahlzeit sind im normalen Bereich, was darauf hindeutet, dass der Körper die Fähigkeit zur Selbstregulierung Blutzucker ist immer noch gut. Allerdings gibt es eine Ausnahme, das heißt, die verzögerte Sekretion der Inselzellen der Bauchspeicheldrüse, vor allem durch Inselzellen Schäden, langsame Reaktion auf postprandiale Blutzuckeranstieg, 30-60 Minuten nach der Mahlzeit, wenn der Blutzucker ist die höchste Insulin nicht erreichen den Höhepunkt der Sekretion auf den Höhepunkt der 2-3 Stunden nach der Mahlzeit zu kommen, so dass der Blutzucker ist niedrig in der 3-4 Stunden nach der Mahlzeit, oder sogar Hypoglykämie, was darauf hindeutet, dass: wenn die 3-4 Stunden nach der Mahlzeit und vor der nächsten Mahlzeit, der Blutzucker ist zu niedrig. Dies deutet darauf hin, dass, wenn der Blutzucker 3-4 Stunden nach einer Mahlzeit und vor der nächsten Mahlzeit zu niedrig ist, darauf geachtet werden muss, ob es ein Problem mit der Störung der eigenen Blutzuckerregulation gibt.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der sicherste Weg, um festzustellen, ob der Blutzucker normal ist oder nicht, die Messung des Nüchternblutzuckers und des 2-Stunden-postprandialen Blutzuckers ist. Solange diese beiden Blutzuckerwerte im normalen Bereich liegen, kann man sagen, dass der Blutzucker kein Problem darstellt. Darüber hinaus ist zu beachten, dass der mit einem Blutzuckermessgerät zu Hause gemessene Blutzucker nur als Referenzwert dienen kann. Um eine eindeutige medizinische Diagnose zu stellen, muss im Krankenhaus venöses Blut entnommen und biochemisch untersucht werden, um das endgültige Ergebnis zu erhalten.

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Ein normaler Nüchtern- und postprandialer Blutzucker ist in der Regel ein Hinweis darauf, dass der Blutzucker normal ist, obwohl es am besten ist, auch den Wert des glykierten Hämoglobins zu betrachten.

Im Allgemeinen ist ein postprandialer 2-Stunden-Blutzucker <7,8 mmol/L normal. Ein Glukosetoleranztest zwischen 7,8 und 11,1 mmol/L gilt als gestört. Wenn der postprandiale 2-Stunden-Blutzucker im Glukosetoleranztest ≥11,1 mmol/L ist, sollte an Diabetes mellitus gedacht werden.

Warum muss ich meinen Blutzucker zwei Stunden nach einer Mahlzeit messen?

1Die postprandiale Glukose ist ein empfindlicher Prädiktor für den HbA1C-Wert.

Glykiertes Hämoglobin (HbA1c) kann die Blutzuckerschwankungen der letzten drei Monate widerspiegeln. Je geringer die Blutzuckerschwankungen sind und je näher der HbA1C-Wert am Normalwert liegt, desto vorteilhafter ist er auf jeden Fall. Der Beitrag der postprandialen Glukose ist signifikant, und die Kontrolle der postprandialen Hyperglykämie ist für Patienten mit neu aufgetretenem Diabetes entscheidend.

2,Postprandiale Blutzuckererhöhung und Blutzuckerschwankungen

Ob der Blutzucker besser kontrolliert wird, hängt nicht nur davon ab, ob er im Normalbereich liegt, sondern auch davon, ob er stabiler ist. Der postprandiale Blutzucker ist die wichtigste Ursache für die Schwankungen des Blutzuckers im Laufe des Tages, daher ist es von großer Bedeutung, den postprandialen Blutzucker zu überwachen.

3,Postprandiale Hyperglykämie wird mit einer Vielzahl von Krankheiten in Verbindung gebracht

Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass eine postprandiale Hyperglykämie mit einem erhöhten Risiko für verschiedene Krankheiten, wie z. B. mikro- und makrovaskuläre Komplikationen bei Diabetes, sowie mit verschiedenen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist.

4,Postprandialer Blutzucker ist ein guter Indikator für die Diabetesbehandlung

Der postprandiale Blutzucker spiegelt vor allem die Reservefunktion der β-Zellen der Bauchspeicheldrüse wider, die einer der wichtigsten Indikatoren für die Diagnose von Diabetes und auch ein Kriterium für die Empfehlung einer guten oder schlechten Behandlung von Diabetes ist, weshalb Glukoseanwender den postprandialen Blutzucker überwachen sollten.

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Der Grund, warum es wichtig ist, den Blutzucker 2 Stunden nach einer Mahlzeit zu messen, ist folgender:

1) Eine mögliche postprandiale Hyperglykämie ist leicht zu erkennen. Viele Patienten mit nicht-insulinabhängigem Diabetes mellitus haben keinen hohen Nüchternblutzucker, während ihr postprandialer Blutzucker sehr hoch ist, und die Kontrolle nur des Nüchternblutzuckers neigt dazu, den Zustand zu verzögern, weil man davon ausgeht, dass die Blutzuckereinstellung gut ist.

(2) Der zweistündige postprandiale Blutzucker kann besser widerspiegeln, ob die Mahlzeit und die Medikation angemessen sind, was durch den Nüchternblutzucker nicht ersetzt wird.

3) Bei diagnostizierten Diabetikern hat der Blutzucker zwei Stunden nach einer Mahlzeit keinen Einfluss auf die normale Medikation oder Injektionen und auch nicht auf die normalen Mahlzeiten, so dass es nicht zu Blutzuckerschwankungen kommt.

4) Es sei an die folgenden beiden Punkte erinnert:

(1) Vor der Messung des zweistündigen postprandialen Blutzuckerspiegels müssen Sie wie gewohnt Medikamente oder Injektionen einnehmen, und die Qualität und Quantität der Mahlzeiten müssen wie gewohnt sein, da Sie sonst nicht in der Lage sind, die übliche Blutzuckerkontrolle zu verstehen.

Der zweistündige postprandiale Blutzucker sollte ab dem ersten Bissen der Mahlzeit berechnet werden, weil die Verdauung und Absorption des Magen-Darm-Trakts bereits begonnen hat, wenn der erste Bissen gegessen wird, d. h. drei Bissen werden zusammen gegessen, der Magen-Darm-Trakt muss einen Bissen nach dem anderen verdauen. Manche berechnen die Zeit vom Beginn der Mahlzeit an, andere vom Ende der Mahlzeit an; diese Methoden sind falsch und können die Ergebnisse beeinflussen.

Der postprandiale Blutzucker ist nicht nur ein Indikator für eine gute oder schlechte Blutzuckereinstellung, sondern je höher der postprandiale Blutzuckerwert ist, desto größer ist auch die Wahrscheinlichkeit einer Herz-Kreislauf-Erkrankung. Die Daten zeigen, dass Diabetiker ein 2 bis 4-mal höheres Risiko haben, eine Herz-Kreislauf-Erkrankung zu entwickeln als die Allgemeinbevölkerung. Außerdem haben Diabetiker ein dreimal höheres Risiko, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sterben als Nicht-Diabetiker. Es wurde festgestellt, dass mit einem Anstieg des postprandialen Blutzuckerspiegels die Gesamtinzidenz koronarer Herzkrankheiten und die Inzidenz tödlicher koronarer Herzkrankheiten allmählich zunimmt. Je höher der postprandiale Blutzucker, desto höher ist das Risiko für Angina pectoris, Herzinfarkt und Schlaganfall.

Je höher der postprandiale Blutzucker, desto häufiger treten diabetische Mikroproteinurie und diabetische Retinopathie auf, weshalb eine postprandiale Hyperglykämie auch sehr schädlich für die Nieren und die Augen ist; sie wirkt sich auch auf die kognitiven Funktionen aus, indem sie die Fähigkeit des Gehirns zur Informationsverarbeitung, das Gedächtnis und die Aufmerksamkeit beeinträchtigt; eine postprandiale Hyperglykämie kann auch zu Stimmungsschwankungen führen, wodurch die Menschen weniger Energie, Depressionen usw. empfinden können.

Die zweistündige postprandiale Blutzuckermessung ist eine weitere wichtige Methode zur Diagnose und Erkennung von Diabetes. Klinisch gibt es viele Patienten, Nüchtern-Blutzucker ist nicht hoch, aber 2 Stunden nach der Mahlzeit Blutzucker deutlich erhöht, kann auch als Diabetes diagnostiziert werden. Die Methode ist, in den Morgen Fasten Mahlzeit ein 2 zwei schwere (ca. 100 Gramm) gedünstetes Brot oder Mahlzeit 75 Gramm Glukose, und dann 2 Stunden nach der Mahlzeit Blutzucker, wenn Plasma-Glukose größer als oder gleich 200mg/dL (11,1mmol / L), auch wenn die Nüchtern-Blutzucker ist normal, kann diagnostiziert werden, wie Diabetes. Wenn das Ergebnis dL (7,8 mmol/L), kann Diabetes ausgeschlossen werden. Ist das Ergebnis >140mg/dL (7,8mmol/L), ist ein weiterer 75g oraler Glukosetoleranztest erforderlich, um die Diagnose zu stellen.

Der 2-stündige postprandiale Blutzuckertest ist eigentlich ein vereinfachter Glukosetoleranztest. Da diese Methode weniger häufig durchgeführt wird als der orale Glukosetoleranztest, einfach und leicht durchführbar ist und von den Patienten leicht akzeptiert wird, hat sie sich zur am häufigsten verwendeten klinischen Methode für das Screening und die Erkennung von Diabetikern mit normalem Nüchternblutzucker entwickelt. Die Messung des 2-Stunden-postprandialen Blutzuckers hat zwei Bedeutungen: zum einen dient sie der Diagnose und zum anderen der Beobachtung der Erholung der Glukosetoleranz, um den Funktionsstatus der Pankreasinseln zu ermitteln. Wenn sich der Nüchternblutzucker nach einer gewissen Zeit der Behandlung wieder normalisiert hat und der postprandiale Blutzucker immer noch hoch ist, deutet dies häufig darauf hin, dass die Glukosetoleranzfunktion des Patienten immer noch schlecht ist und die Sekretion der Pankreasinseln immer noch verzögert ist. Wenn der Nüchternblutzucker normal ist und der postprandiale Blutzucker normal ist, bedeutet dies, dass die Glukosetoleranzfunktion des Patienten besser ist und die Funktion der Bauchspeicheldrüse verbessert ist.

Der Nüchternblutzucker ist normal, und der Blutzucker 3 oder 4 Stunden nach einer Mahlzeit ist normal, ein solcher Blutzucker ist normal; warum also den Blutzucker 2 Stunden nach einer Mahlzeit messen?

1. leitlinien Empfehlungen

Gemäß den chinesischen Leitlinien für die Prävention und Kontrolle von Typ-2-Diabetes mellitus sehen die Diagnosekriterien für Diabetes mellitus vor, dass der Nüchternblutzucker ≥7,0 mmol/L und der postprandiale 2-Stunden-Blutzucker ≥11,1 mmol/L betragen muss. Daher entspricht die postprandiale Blutzuckermessung von 2 Stunden postprandialem Blutzucker bei Diabetikern eher den Leitlinien.

2. nach einer Mahlzeit Blutzuckerspitzen

Zahlreiche Studien haben bestätigt, dass der Blutzuckerspiegel bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus etwa 2 Stunden nach einer Mahlzeit seinen Höchststand erreicht und danach langsam abfällt. Daher wird die routinemäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels um 2 Stunden postprandial verwendet, um den Spitzenwert bei Patienten mit Typ-2-Diabetes darzustellen und so eine angemessene Bewertung des postprandialen Blutzuckerspiegels zu ermöglichen.

3. die Relevanz für chronische Komplikationen des Diabetes mellitus

Überseeische Studien haben gezeigt, dass der postprandiale 2-Stunden-Blutglukosegehalt eine gute Korrelation mit chronischen Komplikationen des Diabetes mellitus aufweist. So ist bei Personen mit einem postprandialen 2-Stunden-Blutglukosegehalt zwischen 7,8 und 11,1 mmol/L die Prävalenz der koronaren Herzkrankheit neunmal so hoch wie bei Personen mit normalem Blutglukosegehalt, und bei Personen mit einem postprandialen 2-Stunden-Blutglukosegehalt ≥11,1 mmol/L ist das Risiko einer diabetischen Retinopathie deutlich erhöht.

Die 2-stündige postprandiale Glukosemessung hat zwei weitere Vorteile: 1) eine Hyperglykämie kann leicht erkannt werden, insbesondere bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus; 2) der Zeitpunkt der Mahlzeiten, die Medikation und die Regelmäßigkeit müssen nicht geändert werden, und es kann objektiver auf die Situation der Glukosekontrolle reagiert werden.

Schließlich ist es wichtig, daran zu denken, dass viele Diabetiker vielleicht nicht wissen, wie die 2-stündige postprandiale Zeit berechnet wird. Ein standardmäßiger 2-Stunden-postprandialer Blutzucker sollte 2 Stunden nach dem ersten Bissen der Mahlzeit des Patienten gemessen werden.