Welche Arten des Wiederauftretens von Krebs gibt es? Beginnen wir damit, zu verstehen, was ein Krebsrezidiv ist. Glauben Sie nicht, dass dies offensichtlich ist oder dass jeder weiß, was es ist. Die Wahrheit ist, dass viele Menschen über den Begriff im Unklaren sind, sie scheinen etwas vage, aber nicht eindeutig zu wissen, sogar einige Ärzte, und natürlich sind die Ärzte, über die wir hier sprechen, in der Regel keine Onkologen, sondern Ärzte aus anderen Fachbereichen.

Viele Menschen verwechseln diese beiden Begriffe, und wenn es offensichtlich ist, dass der Krebs fortschreitet, sagt er, dass es sich um ein Krebsrezidiv handelt, während nicht viele Menschen umgekehrt ein Krebsrezidiv als Progression bezeichnen, weil viele Menschen das Wort Rezidiv kennen, aber noch nie vom Konzept der Progression gehört haben, weshalb es vorkommt, dass ein Rezidiv als Rückfall bezeichnet wird und eine Progression ebenfalls als Rückfall bezeichnet wird.

Krebsrezidiv, die Prämisse ist, dass der Krebs nach der Behandlung, eine vollständige Remission erreicht, gibt es keine sichtbaren Tumorherde, einschließlich der bildgebenden Untersuchung kann nicht sehen, die Tumorherde oder Herde sind inaktiv (PET-CT-Untersuchung), und die relevanten Blut-Tumor-Marker haben auch auf normale (beachten Sie, dass es relevant ist, wenn dieser Marker ist nicht auf diesen Tumor, einige gutartige Erkrankungen können auch dazu führen, dass ein bestimmter Indikator zu steigen, dann nach der Behandlung Natürlich sinkt er nach der Behandlung nicht, z. B. nach einer Operation bei Krebs im Frühstadium, wenn die Tumorläsion entfernt wird, oder nach einer Chemotherapie und anderen Behandlungen bei bestimmten fortgeschrittenen Tumoren, wenn eine vollständige Remission erreicht wird und die Tumorläsion verschwindet oder inaktiv ist. Dies wird in der Medizin als tumorfreier Zustand bezeichnet. Natürlich ist der tumorfreie Zustand das, was die aktuelle Untersuchung zu sein scheint, aber er bedeutet nicht, dass er theoretisch absolut tumorfrei ist oder dass es mit Sicherheit kein Rezidiv geben wird. Es können nämlich immer noch Resttumorzellen vorhanden sein, die die Ursache für ein mögliches Wiederauftreten in der Zukunft sind. Wenn in diesem Fall die Läsion in der Zukunft wieder auftritt, spricht man von einem Krebsrezidiv. Es gibt lokale Rezidive, d. h. die Läsion tritt erneut an der Stelle auf, an der sich die ursprüngliche Läsion befand, und in den nahe gelegenen regionalen Lymphknoten; es gibt auch eine Art von Rezidiv, nämlich die Fernmetastasierung, die ebenfalls als Rezidiv bezeichnet wird, und das Rezidiv besteht darin, dass die ursprüngliche Tumorart erneut auftritt, und wenn sich eine andere Krebsart entwickelt, wird dies nicht als Rezidiv, sondern als doppelter Primärkrebs oder multipler Primärkrebs bezeichnet.

Wenn der Krebs nach der Behandlung immer noch Läsionen aufweist und der Patient mit dem Tumor gelebt hat und der Tumor eines Tages wächst oder neue Läsionen auftreten, spricht man nicht von einem Rezidiv, weil noch deutliche Läsionen vorhanden sind, sondern von einer Tumorprogression, bei der die Läsionen wachsen oder neue Läsionen zusätzlich zu den bereits vorhandenen Läsionen auftreten.

Im 21. Jahrhundert gibt es Weltraumstationen, und es gibt immer noch Leute, die skandieren: Behandelt den Krebs nicht, er kommt wieder, auch wenn ihr ihn behandelt!

Es stimmt, dass manche Krebsarten zurückkehren, genauso wie Komplikationen bei einer Grippe zum Tod führen können, aber ein Krebsrezidiv bedeutet nicht den Tod!

Es gibt drei Arten von Krebs, die nach dem Ergebnis kategorisiert werden:

1. heilbare Krebsarten, die die Lebenserwartung nicht beeinträchtigen

Zum Beispiel die überwiegende Mehrheit der Krebserkrankungen im Frühstadium und ein Teil der fortgeschrittenen Krebserkrankungen, die operativ behandelt werden können.

2) Krebserkrankungen mit Aussicht auf Heilung und Risiko eines Rückfalls.

Viele Krebsarten haben atypische Frühsymptome, und wenn sie entdeckt werden, sind sie bereits relativ groß und haben ein gewisses Risiko, nach der Operation wieder aufzutreten. Zum Beispiel einige größere Magen- oder Lungenkarzinome.

3) Krebs im Endstadium ohne Hoffnung auf Heilung, mit dem Ziel, das Leben zu verlängern und die Schmerzen zu lindern.

Welche Arten des Wiederauftretens von Krebs gibt es?

Es gibt zwei Hauptarten von Krebsrezidiven: Rezidive am ursprünglichen Ort und Fernmetastasen.

Der Tumor verschwindet durch chirurgische Resektion oder andere empfindliche Methoden, und nach einiger Zeit wächst der Tumor an der ursprünglichen Stelle wieder, häufig aufgrund einer weniger umfangreichen chirurgischen Resektion oder der Entwicklung einer Arzneimittelresistenz in den Krebszellen.

Es gibt auch einen Anteil von Krebserkrankungen, die mehrere Jahre nach der Operation Metastasen an anderen Stellen bilden.

Wiederauftreten von Krebs ist nicht gleichbedeutend mit Tod

Betrachten wir das folgende Beispiel eines 44-jährigen Mannes mit Husten und Fieber, bei dem sowohl eine Bronchopneumonie als auch ein linksseitiger Lungenkrebs festgestellt wurde:

Lungenentzündung mit Antibiotika geheilt, dann Operation zur Entfernung des linken Lungenkrebses. Zweieinhalb Jahre nach der Operation wurden Metastasen in der rechten Lunge gefunden:

Es gibt Möglichkeiten, diese Art der Oligometastasierung zu behandeln! Eine Sonde wird in den Tumor eingeführt und eine sofortige Hochfrequenz-Hochtemperatur-Ablationstherapie kann die Krebszellen verbrühen:

Das ist jetzt 6 Jahre her, und der Patient lebt immer noch.

Die Krebsbehandlung macht rasche Fortschritte, und einige Behandlungsmethoden sind sehr wirksam und die Gesamtkosten sind erschwinglich.

Ich bin Dr. Howe von der Bildgebung. Willkommen!

Ein Krebsrezidiv bedeutet, dass nach der Behandlung keine Restläsionen im Körper gefunden werden, sondern dass nach einiger Zeit in mehr oder weniger großen Abständen ein Tumor mit der gleichen pathologischen Beschaffenheit wie zuvor entdeckt wird. Warum kommt es dann zu einem Rezidiv nach der Behandlung? Was sind die Formen des Rezidivs?

I. Krebs als systemische Krankheit

Bösartige Tumore sind eine Gruppe von "Pöbel" ohne Organisationskonzepte und können sich leicht von der primären Läsion lösen, so dass Krebszellen die angeborene Fähigkeit haben, zu metastasieren.

Gängige bösartige solide Tumore wie Lungenkrebs, Brustkrebs, Speiseröhrenkrebs, Magenkrebs, Darmkrebs usw. gehen von der Epithelschicht der Schleimhaut aus. Wenn der Tumor jedoch an Größe zunimmt, infiltriert und die Basalmembran durchbricht, trifft er auf viele Kapillaren und Lymphgefäße in der submukösen Schicht, und dann gibt es einen entfernten Fluchtweg, und der Tumor vollendet seine "Sublimierung" vom In-situ-Karzinom zum invasiven Krebs! Der Tumor hat auch die "Sublimierung" vom Carcinoma in situ zum invasiven Karzinom abgeschlossen!

Wenn wir das Stadium des invasiven Krebses erreichen, haben die Krebszellen auch die Fähigkeit und die Voraussetzung, den Krebs in eine systemische Krankheit zu verwandeln.

II. keine Läsionen festgestellt ≠ nein

Tumore an der Körperoberfläche mit einem Durchmesser von mehr als 1 cm können durch Abtasten entdeckt werden, und mit den gängigen bildgebenden Verfahren wie Ultraschall, CT und MRT können Läsionen mit einem Durchmesser von wenigen Millimetern erkannt werden, kleinere jedoch möglicherweise nicht.

Ein Tumor mit einem Durchmesser von 1 mm besteht aus etwa 100.000 Krebszellen, daher bedeutet das Fehlen eines Nachweises nicht, dass wirklich kein Krebs vorhanden ist, sondern dass es sich vielleicht um einen "Mikrotumor" oder eine "Mikrometastase" handelt, die durch eine instrumentelle Untersuchung nicht nachgewiesen werden kann.

III. "Mikrometastasen" werden eliminiert oder führen zum Wiederauftreten

Chirurgie, Strahlentherapie, Ablation und einige andere lokale Behandlungen sind kaum in der Lage, Krebszellen außerhalb des Primärherdes zu entfernen, und auch die adjuvante Chemotherapie ist eine logarithmische Stufe der Beseitigung von Krebszellen, die kaum in der Lage ist, die Krebszellen vollständig zu entfernen.

Wenn die adjuvante Therapie die Krebszellen bis zu einem gewissen Grad eliminiert und das Autoimmunsystem die verbleibenden Feinde beseitigt, ist der Krebs vielleicht geheilt, aber wenn die adjuvante Therapie und die Autoimmunität nicht dominant genug sind, können die latenten Krebszellen wieder auftauchen, d. h. wiederkehren.

Auch rezidivierende Tumore wachsen von klein nach groß, wobei die Verdopplungszeit im Wesentlichen gleich bleibt, während der Tumor immer schneller wächst und sich die Krankheit schneller verschlechtert.

IV. lokales Wiederauftreten und Fernmetastasierung

Das Wiederauftreten kann in zwei Formen erfolgen: als lokales Wiederauftreten und als Fernmetastasierung. So sind beispielsweise Anastomosen von Tumoren des Verdauungstrakts oder abnorme Massen, die nach der Resektion der Primärherde in den umliegenden Geweben gefunden werden, häufig vergrößerte Lymphknoten und neue Herde um die Primärherde in Leber und Lunge nach der Operation häufige Probleme eines Lokalrezidivs.

Krebsrezidive treten häufig in Form von Fernmetastasen auf, z. B. Knochenmetastasen nach Lungen- und Brustkrebsoperationen und Lebermetastasen nach Magenkrebsoperationen.

V. Überwachung, Überprüfung

Regelmäßige Nachuntersuchungen nach einer Krebsbehandlung sind ein Muss, und es gibt einige empfohlene Grundsätze, wahrscheinlich häufigere Nachuntersuchungen bei spätem Staging und kürzerer postoperativer Zeit und längere Abstände zwischen den Untersuchungen bei frühem Staging und längerer postoperativer Zeit.

Der Hauptzweck der Überwachung und Überprüfung besteht in der Früherkennung und Behandlung. Bei einigen Patienten können Alter, körperliche Kraft, Begleiterkrankungen usw. eine Rolle spielen. Wenn eine Behandlung nach einem Wiederauftreten unwahrscheinlich ist, müssen nicht viele und häufige Überprüfungen durchgeführt werden.

Statistiken zeigen, dass es viele Fälle von Rückfällen innerhalb von 2 oder 3 Jahren nach der Krebsbehandlung gibt, und etwa 70-80 % der Rückfälle treten innerhalb von 5 Jahren auf, und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens wird mit der Zeit immer geringer, ist aber nicht ganz auszuschließen. Der Kampf gegen den Krebs ist wie eine Reise ohne Leuchtturm, wir müssen also vorsichtig und wachsam sein! Wenn der Krebs einmal wieder aufgetreten ist, ist es nicht unmöglich, ihn zu heilen. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann immer noch eine gute Wirkung haben. Ich bin Dr. Liu Yongyi und danke Ihnen für die Lektüre!

Das Wiederauftreten von Krebs kann ein Wiederauftreten an der ursprünglichen Stelle sein, oder es kann eine Fernmetastase sein, die an einer anderen Stelle wieder auftritt, oder beides gleichzeitig