Lung infiltrative Adenokarzinom, ich denke, einige Leute sind nicht daran gewöhnt, es zu hören, zu denken, dass es eine besondere Art von Lungenkrebs, in der Tat, infiltrative kann weggenommen werden, ist es Lungen-Adenokarzinom, um einige Leute wiederum nicht verstehen (in der Regel, wenn wir sagen, so-und-so Krebs bezieht sich auf infiltrative Karzinom, und mit ihm das Gegenstück ist Carcinoma in situ).

Das Krebsstadium ist besonders wichtig, um die Behandlung zu steuern. Lungenadenokarzinom im Stadium 1a, also Lungenkrebs im Frühstadium, wird natürlich hauptsächlich operiert, und nach der Operation des Lungenkrebses muss manchmal eine adjuvante Therapie durchgeführt werden, z. B. eine adjuvante Chemotherapie und eine adjuvante gezielte Arzneimitteltherapie. Wenn bei Lungenadenokarzinomen im Frühstadium, die operiert werden können, eine adjuvante Therapie erforderlich ist, handelt es sich um eine adjuvante Chemotherapie (in der Regel vier Kurse), aber nicht um eine gezielte medikamentöse Therapie. Die zielgerichtete medikamentöse Therapie wurde bisher nur bei inoperablem fortgeschrittenem Lungenkrebs eingesetzt (sofern die Bedingungen für die Genmutation erfüllt sind). Um die Auswahl der zielgerichteten Medikamente zu lenken, sollte daher zunächst ein Gentest durchgeführt werden, d. h., was zuvor über die Notwendigkeit eines Gentests gesagt wurde, gilt nur für inoperablen fortgeschrittenen Lungenkrebs.

Spätere Studien wurden auf Lungenkrebs im Frühstadium ausgedehnt, und eine gezielte medikamentöse Therapie kann für bestimmte Lungenkrebsarten im Frühstadium nach der Operation in Betracht gezogen werden, was bedeutet, dass es eine weitere Option gibt, entweder eine Chemotherapie oder eine gezielte medikamentöse Therapie, aber wenn man eine adjuvante gezielte Therapie anwenden will, muss man einen Gentest durchführen und die Bedingungen erfüllen, bevor man sie anwenden kann, und derzeit ist sie nur auf den EGFR-Gentest beschränkt, und die anderen haben keinen Leitwert für die Behandlungsauswahl, selbst wenn sie durchgeführt werden. In der aktuellen Studie wird die postoperative adjuvante zielgerichtete Therapie hauptsächlich bei operablen Lungenadenokarzinomen der Stadien 2 und 3 eingesetzt, aber auch das Stadium 1B kann in Betracht gezogen werden.

Wie Sie sehen können, ist ein Gentest nach der Operation eines Lungenadenokarzinoms im Stadium 1a erforderlich? Vom Standpunkt der Behandlungssteuerung aus betrachtet, nein, denn selbst wenn ein Gentest durchgeführt wird, ändert er nichts an der Wahl der Behandlung, da ein Lungenadenokarzinom im Stadium 1a weder eine postoperative Chemotherapie noch eine postoperative gezielte Therapie benötigt. Natürlich ist es möglich, einen solchen Test durchzuführen, wenn Sie dies wünschen und Ihre finanzielle Situation es zulässt. Allerdings muss dies vorher zwischen dem Arzt und dem Patienten oder der Familie klar festgelegt und kommuniziert werden, und es sollte nicht aus unbekannten Gründen geschehen.

Zusammenfassung der Antwort: Es wird empfohlen, dies zu tun.

Nachdem ich einige Antworten von anderen Bloggern gelesen habe, die nicht wirklich zutreffend sind, gibt es immer noch eine gewisse Kontroverse über diesen Artikel. Viele Blogger glauben, dassStadium Ia ist frühDie Operation kann vollständig entfernt werden, so dass dieKeine sofortige Chemotherapie, Strahlentherapie oder gezielte Therapie.Damit entfällt die Notwendigkeit eines Gentests, der immer noch teuer ist und in der Größenordnung von3000 bis 16.000Sie variiert und hängt weitgehend davon ab, wie viele Tests erforderlich sind und wie oft das Gen getestet wird.

Es wird empfohlen, dass alle, die dazu in der Lage sind, nach der Operation einen Gentest durchführen lassen.

Letzten Endes ist es Sache des Patienten und seiner Familie zu entscheiden, ob er sich dafür oder dagegen entscheidet, aber diese Empfehlung muss vom Arzt ausgesprochen werden. Nach chirurgischen Eingriffen in unseren Krankenhäusern wird den Patienten fast immer zu einem Gentest geraten, warum?

Es wird einewiederkehren (einer Krankheit)des Problems:

(1) Diese Art von Karzinom in situ tritt im Allgemeinen nicht wieder auf, so dass ein Gentest nicht zwingend erforderlich ist.

(2) Die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens des invasiven Adenokarzinoms wird jedoch mit zunehmendem Stadium immer größer. Solange die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs besteht, kann ein Gentest in Betracht gezogen werden.

Warum? Warum?

Viele Menschen werden die Frage stellen: "Ich habe keinen Rückfall erlitten und brauche jetzt keine Behandlung mehr, warum geben Sie mir trotzdem einen Test? Versuchen Sie, Geld mit mir zu verdienen? Ich gebe dieses Geld doch nicht umsonst aus? In der Tat haben viele Patienten, einschließlich einiger Ärzte, die nicht auf Lungenkrebs spezialisiert sind, selbst diese Idee.

Warum können wir nicht bis nach dem Rezidiv warten und dann eine erneute Biopsie und einen Gentest durchführen lassen, schließlich ist die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs sehr gering, ah?

Das ist eine sehr gute Idee, aber in der Realität gibt es alle möglichen Schwierigkeiten. Zum Zeitpunkt des Rezidivs kann die Läsion noch sehr klein sein, nur wenige Millimeter, oder sie kann sich an einer ganz bestimmten Stelle befinden, in der Nähe des Herzens der großen Gefäße, und es ist nicht möglich, eine Probe auf sichere, reibungslose und minimalinvasive Weise zu entnehmen.

Diese Zeit ist mehr peinlich, denn es gibt keine genetischen Testergebnisse, können Sie nicht durchführen gezielte Therapie, aber einige Leute wollen nicht auf Strahlentherapie zu gehen, dann können wir nur warten, bis das Wiederauftreten von metastatischen Läsionen wachsen, die zweifellos verzögert die beste Behandlung Zeit.

Warum können wir mit der Entnahme des ursprünglichen chirurgischen Präparats und der Durchführung des Gentests nicht bis nach dem Wiederauftreten warten?

Da die Proben nach der Operation durch Paraffinschnitt Verarbeitung fixiert sind, in den Prozess der Verarbeitung, die Gene werden nicht kurzfristig zerstört werden, aber mehr als ein halbes Jahr, und dann gehen, um genetische Tests zu tun viele nicht tun können, werden die Gene zerstört.

Es könnte eine Situation eintreten, in der man die ursprüngliche Probe mit der Mutation hat, aber nach einer gewissen Zeit erneut untersucht, und es stellt sich heraus, dass keine Mutation vorliegt, weil das Gen zerstört ist. Infolgedessen verpasst man die beste gezielte Therapie.

Aus den oben genannten Gründen sind wir derzeit der Meinung, dass wir, solange es sich nicht um ein Carcinoma in situ handelt und die finanzielle Situation der Familie es zulässt, einen Gentest nach der Operation in Betracht ziehen können, nur für den Fall der Fälle.

Wenn Sie einen Rückfall erlitten haben, können Sie die Ergebnisse dieses Tests nutzen und direkt zu Medikamenten übergehen.

Denken Sie einmal anders darüber nach: Würden Sie an Ihrer Stelle einen Gentest unmittelbar nach der Operation und eine medikamentöse Behandlung direkt nach dem Rezidiv vorziehen?

Oder sollte ich den Test in Ruhe lassen und auf 2 Biopsien nach dem Wiederauftreten warten? Was ist, wenn die Biopsie nicht erfolgreich ist?

Ich bin Dr. Li Ying von der Abteilung für Atemwegsmedizin, die sich der Verbesserung der allgemeinen Gesundheitskompetenz verschrieben hat und Ihnen verlässliche medizinische Wissenschaft liefert, die die Menschen jeden Tag verstehen können. Ich freue mich über Ihre Aufmerksamkeit und Ihr Lob.

Bei einem invasiven Adenokarzinom im Stadium IA ist in der Regel keine Chemotherapie erforderlich, aber es besteht immer noch das Risiko eines Rezidivs, und wenn es nach einigen Jahren zu einem Rezidiv kommt, können Sie je nach den Ergebnissen des Gentests eine gezielte Therapie erhalten. Einige werden sich fragen, ob man mit dem Test nicht erst das Rezidiv abwarten kann. Theoretisch ist das möglich, aber nach einer langen Zeit, in der die pathologischen Proben erneut untersucht werden müssen, wird die Genauigkeit des Tests voraussichtlich geringer ausfallen. Mehr noch, wenn Sie einen Rückfall haben, müssen Sie weitere zehn Tage und einen halben Monat warten, bis die Ergebnisse des Gentests vorliegen, und dann gezielte Medikamente nehmen, dann ist Zeit Geld, ich denke, der Patient kann es sich nicht leisten zu warten.

Um meine tatsächliche Erfahrung, um es zu beantworten, obwohl ich nicht ein medizinischer Arbeiter, mein Geliebter im vergangenen Jahr, wenn die körperliche Untersuchung festgestellt, dass die rechte obere Lunge hat etwa 1,8 cm Knötchen, nach der Shanghai Zhongshan Hospital, um weitere Untersuchungen und Operationen, postoperativen pathologischen Bericht für die Stufe 1A invasive Adenokarzinom, zur gleichen Zeit, um den Gentest zu tun, für die Existenz von Mutationen in der einundzwanzigsten Stelle des EGFR-Faktor, um den Gentest zu tun, obwohl die Kosten hoch ist, aber es kann für die Zukunft verwendet werden, wenn das Wiederauftreten von Obwohl die Kosten hoch sind, kann ein Gentest einen schnellen und korrekten Behandlungsplan für ein zukünftiges Wiederauftreten der Krankheit liefern, so dass es besser ist, ihn zu machen.