Hallo, ich bin ein kleiner Doktor der Wissenschaften und als medizinischer Fachmann werde ich diese Frage beantworten

Vor der Beantwortung dieser Frage ist es wichtig, einen Blick auf die Klassifizierung von Lungenkrebs zu werfen

Das Adenokarzinom in dieser Frage ist ein Fall von Lungenkrebs.

Die häufigsten Arten von Lungenkrebs sind Plattenepithelkarzinome, Adenokarzinome, kleinzellige Lungenkarzinome und großzellige Karzinome.

Zunächst möchte ich Ihnen die Merkmale der einzelnen Krebsarten erläutern:

1. Plattenepithelkarzinom: Früher die häufigste Krebsart in China, die eng mit dem Rauchen zusammenhängt und sich hauptsächlich als zentraler Lungenkrebs manifestiert. Er entwickelt sich im Allgemeinen langsam und bildet im Frühstadium nicht leicht Metastasen.
2. Adenokarzinom: die häufigste Krebsart heutzutage, vor allem Frauen mittleren Alters sind sehr anfällig für Lungenkrebs, der in einem frühen Stadium zur Metastasierung neigt, aber aufgrund des Aufkommens zielgerichteter Medikamente ist die Prognose bei fortgeschrittenem Lungenkrebs heutzutage besser.
3. Kleinzelliger Lungenkrebs: die schlechteste Prognose, leichte Metastasierung im Frühstadium, sehr schlechte Prognose, keine zielgerichteten Medikamente.
4. Großzelliger Lungenkrebs: schlechtere Prognose als Plattenepithel- und Adenokarzinome.

Zielgerichtete Medikamente gegen Adenokarzinom

Das Adenokarzinom ist die glücklichste unter den vielen Arten von Lungenkrebs, und das liegt an der Entwicklung zielgerichteter Medikamente.

Unserer Meinung nach beziehen sich zielgerichtete Medikamente im Allgemeinen auf Patienten mit EGFR-Mutationen und ALK-Mutationen.

Anti-Tumor-Angiogenese-Medikamente werden nicht berücksichtigt.

Die häufigste ist die EGFR-Mutation, die bei 50 % unserer Adenokarzinome gefunden wird:

Derzeit gibt es drei Generationen dieses zielgerichteten Medikaments:

Die drei Medikamente der ersten Generation sind Gefitinib, das oft auch Erlotinib genannt wird, Erlotinib, das oft Trocar genannt wird, und Ectinib.

Es gibt zwei Arten der zweiten Generation, Afatinib und Daclotinib

. Die dritte Generation ist Ositinib, die alle sehr wirksam sind, besonders in der dritten Generation.

Wenn es sich um eine ALK-Mutation handelt, handelt es sich um eine Oak-Mutation, und man kann Crizotinib, Ceritinib, Buclatinib, Loratinib, Alectinib und so weiter einsetzen.

Vor- und Nachteile der gezielten Therapie

Der Vorteil der gezielten Therapie ist, dass sie bequem und wirksam ist.

Der Ausbruch der Krankheit kann durch die Einnahme einer Pille pro Tag kontrolliert werden, und es kann gesagt werden, dass es im Grunde keine Auswirkungen auf die Lebensqualität gibt, weshalb die medizinische Compliance der Patienten sehr gut ist.

Und wenn sie frühzeitig wirkt, sind die Ergebnisse sehr gut, sogar überraschend gut, und man kann sehen, dass sich die klinischen Symptome des Patienten deutlich verbessern, und das CT der Brust kann zeigen, dass die Masse schnell schrumpft oder sogar verschwindet.

Aber auch die Nachteile der zielgerichteten Therapien liegen auf der Hand, allen voran die Arzneimittelresistenz.

Es ist sicher, dass alle Menschen, die zielgerichtete Medikamente verwenden, eine Resistenz entwickeln, es ist nur eine Frage der Zeit, 9 bis 11 Monate für die durchschnittliche Person.

Das ist der Grund, warum die Zahl der zielgerichteten Medikamente immer weiter ansteigt.

Und es ist nicht möglich, Lungenkrebs mit gezielten Medikamenten auszurotten, was bedeutet, dass es keine Heilung gibt.

Gleichzeitig sind die neueren zielgerichteten Medikamente teuer und für viele unerschwinglich, so dass viele auf indische Medikamente ausweichen.

Gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten für das fortgeschrittene Adenokarzinom?

Die Antwort liegt auf jeden Fall vor, und da der Betroffene gesagt hat, dass es sich um eine gezielte Therapie handelt, muss sie fortgeschritten oder zumindest lokal fortgeschritten sein.

Es gibt zwei weitere Möglichkeiten zur Behandlung des fortgeschrittenen Adenokarzinoms, nämlich die Strahlentherapie und die Immuntherapie.

1. Jeder sollte mit der Strahlentherapie vertraut sein, und es gibt sogar Leute, die sie verteufeln, aber sicher ist, dass sie funktioniert.
2. Immuntherapie: Die Immuntherapie ist ebenfalls eine neue Behandlungsmethode, die in den letzten Jahren auf den Markt gekommen ist. Allerdings ist die Wirksamkeit der Immuntherapie relativ gering, aber wenn sie einmal wirkt, hält sie lange an. Man kann sagen, dass dies eine sehr vielversprechende Form der Behandlung ist. Aber der hohe Preis ist auch ein großes Problem, das sich normale Menschen nicht leisten können.

Das beste Mittel gegen Lungenkrebs ist die Früherkennung

Das Beste bei Lungenkrebs ist die Früherkennung, und die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Lungenkrebs im Frühstadium liegt bei mehr als 95 Prozent.

Und die beste Möglichkeit, Lungenkrebs im Frühstadium zu erkennen, ist ein CT der Lunge.

Ein Lungen-CT kostet über 200 Euro pro Jahr, aber wenn man Lungenkrebs im Frühstadium entdeckt, kann es einem das Leben retten.

Ich empfehle allen Menschen über 40 Jahren eine jährliche CT-Untersuchung der Lunge.

Nicht für jeden Patienten mit Lungenadenokarzinom steht ein zielgerichtetes Medikament zur Verfügung, da die Genotypisierung unterschiedlich ist.

Lungenkrebs ist in den Augen aller eine Krankheit, und alle Lungenkrebse sind gleich.

Das ist nicht ganz richtig.

In der Vergangenheit haben wir Lungenkrebs hauptsächlich anhand der molekularen Typisierung unterschieden, wobei Lungenkrebs in zwei Hauptkategorien eingeteilt wurde: kleinzelliger Lungenkrebs und nicht-kleinzelliger Lungenkrebs, und nicht-kleinzelliger Lungenkrebs wurde weiter unterteilt inAdenokarzinomPlattenepithelkarzinom, großzelliges Karzinom, Karzinosarkom und so weiter.

Mit dem Aufkommen zielgerichteter Therapien im Laufe der Jahre hat sich die Typisierung von Lungenkrebs auf die Genotypisierung ausgedehnt, was bedeutet, dass Lungenkrebse mit derselben molekularen Pathologie unterschiedlich genotypisiert werden.

Nehmen Sie die im Titel erwähnte LungeAdenokarzinomSo lassen sich beispielsweise verschiedene Arten von Genmutationen unterscheiden, wobei sich die verfügbaren zielgerichteten Medikamente hauptsächlich auf die beiden Haupttypen mit EGFR- und ALK-Genmutationen beziehen. Für andere Mutationstypen sind ebenfalls einige zielgerichtete Medikamente verfügbar, aber in China gibt es keine Medikamente mit präziser Wirksamkeit.

Zielgerichtete therapeutische Medikamente sind genau auf die Art von Lungenkrebs mit der oben genannten Genmutation ausgerichtet, und dieser Genmutationspunkt ist der Zielpunkt des medikamentösen Angriffs. Wenn zielgerichtete Medikamente Zellen abtöten, haben sie nur eine abtötende Wirkung auf Krebszellen mit dieser Mutation, und haben weniger Wirkung auf Krebszellen ohne die Genmutation, einschließlich normaler Zellen, und ihre abtötende Wirkung ist schwach.

Die Vorteile von zielgerichteten Medikamenten für die Krebsbehandlung sind daher eine größere Präzision und weniger Nebenwirkungen; der Nachteil ist, dass sie nur bei Lungenkrebs mit einer bestimmten Genmutation wirksam sind, nicht aber bei anderen Arten.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass bei der Diagnose eines fortgeschrittenen Lungenadenokarzinoms jeder Patient einem Gentest unterzogen werden muss, um zu klären, ob der Krebs, an dem er erkrankt ist, zu der oben genannten Art von Genmutation gehört, und wenn festgestellt wird, dass eine empfindliche Genmutation vorliegt, sind zielgerichtete Medikamente die erste Wahl der Behandlung, und wenn keine empfindliche Genmutation vorliegt, sind die zielgerichteten Medikamente unwirksam.

Um diese Frage zu beantworten, müssen wir zunächst die pathologische Klassifizierung von Lungenkrebs verstehen, die hauptsächlich in nicht-kleinzelligen Lungenkrebs und kleinzelligen Lungenkrebs eingeteilt wird, wobei zu den häufigen Arten von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom der Lunge, großzelliger Lungenkrebs sowie adenosquamöser Lungenkrebs und Speicheldrüsenkarzinom usw. gehören, wobei das Adenokarzinom der Lunge am häufigsten vorkommt, und es wird als Segen im Unglück betrachtet, wenn man ein Adenokarzinom der Lunge hat, und der Segen besteht darin, dass es mehr Behandlungsmöglichkeiten für das Adenokarzinom der Lunge gibt, einschließlich Chirurgie, gezielter Behandlung, Immuntherapie, Strahlentherapie, Chemotherapie und traditioneller chinesischer Medizin, als für andere Arten von Tumoren. Glücklicherweise gibt es für das Adenokarzinom der Lunge mehr Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Chirurgie, gezielter Therapie, Immuntherapie, Strahlentherapie, Chemotherapie und traditioneller chinesischer Medizin, als für andere Arten von Tumorzellen.

Warum haben also einige Patienten mit Lungenadenokarzinom keine zielgerichteten Medikamente zur Verfügung?

Bei Patienten mit fortgeschrittenem Lungenadenokarzinom werden vor der Behandlung mit zielgerichteten Medikamenten routinemäßig Gentests durchgeführt, und die Gene, die in der Regel mutiert sind, sind EGFR, ALK, ROS1, MET, RET-Fusion, HER2-Amplifikation und BRAF-Mutationen.

EGFR-Mutationen machen etwa 50 % der Adenokarzinome aus, und Mutationen an diesem Locus sind bei Plattenepithelkarzinomen, bei denen Lungenadenokarzinome auftreten, selten. Mutationen an diesem Locus, die häufig Deletionen an den Loci l858r und 19 aufweisen, machen etwa 80 % der Mutationen aus und können mit zielgerichteten Arzneimitteln der ersten Generation behandelt werden, wie z. B. Gefitinib und Erlotinib, Erlotinib usw., und andere Arten von Mutationen umfassen L861Q, G719X, S768I usw., und diese Arten von Mutationen werden in der Regel mit zielgerichteten Arzneimitteln der zweiten Generation behandelt, Alfatinib. Zu den anderen Arten von Mutationen gehören L861Q, G719X, S768I usw., und diese Arten von Mutationen werden in der Regel mit dem zielgerichteten Arzneimittel der zweiten Generation, Alfatinib, behandelt. Nach einem Zeitraum von Zeit mit der ersten und zweiten Generation von gezielten Medikamenten, Medikamentenresistenz Phänomen tritt oft, können Sie noch einmal durchführen Gentests, etwa 50% bis 60% der Patienten erscheinen T790 Mutation, dann können Sie die dritte Generation von gezielten Medikamenten Ositinib wählen, natürlich, die neuesten Leitlinien auch vorgeschlagen, dass Sie die erste Zeile der dritten Generation gezielte Medikamente für die Behandlung von Patienten mit EGFR-Mutationen verwenden können.

Natürlich, nach der Verwendung von Ositinib für einen Zeitraum von Zeit, gibt es immer noch das Phänomen der Resistenz gegen das Medikament, dieses Phänomen der Resistenz gegen das Medikament ist oft auf die C797S-Mutation und C-MET, HER2-Mutation, von denen die C797S-Mutation umfasst cis-Konfiguration und trans-Konfiguration, wenn die cis-Konfiguration der Mutation, gibt es in der Regel keine zielgerichtete Medikamente verwendet werden können, wenn die trans-Konfiguration der Mutation, kann zur gleichen Zeit verwendet werden, eine Generation und drei Generationen von zielgerichteten Drogen. Befindet sich die Mutation in der Trans-Konfiguration, können sowohl zielgerichtete Medikamente der ersten als auch der dritten Generation verwendet werden.

Wenn keiner der oben genannten Loci mutiert ist, wird das gezielte Medikament nicht empfohlen.

Adenokarzinom der Lunge ist die Art von Lungenkrebs am ehesten zu nehmen gezielte Medikamente, Adenokarzinom Gen-Mutation Möglichkeit ist relativ hoch, wenn die Lunge Adenokarzinom nicht über gezielte Medikamente zu essen, höchstwahrscheinlich gibt es kein Ziel Mutation oder Mutation des Ziels ist derzeit keine entsprechenden Medikamente auf dem Markt.

Der Grund dafür ist, dass die aktuelle wissenschaftliche Unterentwicklung, über die Hürden gestoßen kann nicht überqueren, ist dies die Realität eines Phänomens, so dass jetzt für die Heilung der Krankheit, von der Ursache der Krankheit auf die Art der jeden Aspekt einer großen Anzahl von Informationen und Literatur und Argumentation, aber es gibt keine Möglichkeit, es zu tun, ist der Grund dafür, dass die aktuelle Wissenschaft und Technologie nicht erreichen kann dieses Niveau. Zum Beispiel ist ein Fernseher kaputt, die durchschnittliche Person kann demontieren, aber immer noch nicht reparieren einen Blick auf alle Schaltungen nicht wissen, was zu tun ist.

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