Bei ambulanten oder stationären Patienten mit koronarer Herzkrankheit führt der Allgemeinarzt eine Blutfettuntersuchung durch und fordert den Patienten auf, die Blutfettwerte regelmäßig zu überprüfen. Der alte Chen, 68 Jahre alt, der oft zur Kontrolle in die Ambulanz kommt, leidet seit 5 Jahren an einer koronaren Herzkrankheit, und einmal sagte er nach der Überprüfung der Blutfette: "Dr. Lu, meine Triglyceride und mein Gesamtcholesterin sind bei diesem Blutfetttest normal, und es gibt keinen Pfeil, aber wie kommt es, dass beim LDL-Test ein Pfeil nach oben zeigt? Triglyceride und Gesamtcholesterin sind normal, aber dieser Wert ist höher, ist das in Ordnung?". Das glaube ich nicht. In der Tat sollten wir bei verschiedenen Krankheitszuständen gleichzeitig auf Triglyceride und Gesamtcholesterin achten, während wir dem LDL mehr Aufmerksamkeit schenken sollten, um die Norm zu erfüllen und so das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern.

Erstens, klinisch testen wir die grundlegenden Elemente der Blutfette, einschließlich: Gesamt-Cholesterin (TC), Triglyceride (TG), Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-c), High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-c), von denen Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-c) wird oft als "schlechtes Cholesterin", High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-c) ist "gutes Cholesterin", Gesamt-Cholesterin und Triglyceride sollten niedriger sein gut. High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-c) ist das "gute Cholesterin", das Gesamtcholesterin und die Triglyzeride sollten niedriger sein.

Normale Werte:

Gesamtcholesterin (TC) <5,2mmo/L

Triglyzeride (TG) <1,7mmo/L

High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-c) ≥1,04 mmo/L

Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-c) <3,4mmo/L

LDL-Partikel enthalten etwa 50 % Cholesterin und sind die cholesterinreichsten Lipoproteine im Blut, so dass die LDL-Cholesterin-Konzentration im Wesentlichen die Gesamtmenge an LDL im Blut widerspiegelt. Faktoren, die das Gesamtcholesterin beeinflussen, können sich auch auf den LDL-c-Spiegel auswirken, und ein erhöhter LDL-c-Spiegel ist ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von Atherosklerose.

Zweitens besteht das Hauptrisiko der Dyslipidämie in einer Zunahme der atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD), und es gibt auch klare Anforderungen an die Lipidwerte (in mmo/L) für die Primärprävention von ASCVD:

Idealwert: LDL-c <2,6, non-HDL-c <3,4, TG <1,7

Angemessene Werte: TC <5,2, LDL-c <3,4, non-HDL-c <4,1, TG <1,7

Geringfügig erhöhte Werte: TC ≥5,2 und <6,2, LDL-c ≥3,4 und <4,1, non-HDL-c ≥4,1 und <4,9, TG <2,3

Erhöht: TC ≥6,2, LDL-c ≥4,1, non-HDL-c ≥4,9, TG ≥2,3

Verringert: HDL-c <1,0

Drittens variiert der Zielwert für die Senkung des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins (LDL-c), wenn verschiedene Krankheiten und/oder eine unterschiedliche Anzahl von Risikofaktoren vorliegen. Zu den anderen Risikofaktoren, die im Folgenden genannt werden, gehören: Alter (Männer ≥45 Jahre, Frauen ≥55 Jahre), Rauchen, HDL-c <1,04 mmo/L, Body-Mass-Index ≥25 kg/m2 und familiäre Vorbelastung durch früh einsetzende ischämische Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankungen: <1,8 mmo/L

Diabetes + Bluthochdruck oder andere Risikofaktoren: <1,8 mmo/L

Diabetes: <2,6 mmo/L

Chronische Nierenerkrankung (Stadium 3 oder 4): <2,6 mmo/L

Bluthochdruck + 1 weiterer Risikofaktor: <2,6 mmo/L

Bluthochdruck oder 3 andere Risikofaktoren: <3,4 mmo/L

Viertens können erhöhte Blutfettwerte zu Arteriosklerose führen, die wiederum das Risiko von Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen erhöht. Um das Vorhandensein einer Dyslipidämie rechtzeitig und frühzeitig zu erkennen, wird empfohlen, dass:

Erwachsene über 20 Jahre sollten ihre Nüchternblutfettwerte mindestens einmal alle 5 Jahre untersuchen lassen.

Männer über 40 Jahre und postmenopausale Frauen sollten einmal im Jahr ihre Nüchternfette testen lassen.

Bei ischämischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen und bei Personen mit hohem Risiko sollten die Nüchternfette alle 3-6 Monate untersucht werden.

V. Wichtige Ziele für Lipid-Tests:

Vorbestehende koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre oder periphere atherosklerotische Erkrankung

Menschen mit hohem Blutdruck, Diabetes, Fettleibigkeit, Raucher

Personen mit einer Familienanamnese von koronarer Herzkrankheit oder atherosklerotischen Erkrankungen, insbesondere Verwandte mit früh einsetzender koronarer Herzkrankheit oder anderen atherosklerotischen Erkrankungen

Personen mit kutanen Xanthomen

Personen mit familiärer Hyperlipidämie

The Lancet - der Wächter über Ihre Gesundheit.

Viele Menschen haben einen Blutfett-Test gemacht, aber wenn sie die Pfeile des Labortests nach oben oder unten sehen, fühlen sie sich immer wie zwei und ein halbes Dutzend verwirrte Gefühle. Was sind die Normalwerte der verschiedenen Lipoproteine? In der Tat, jedes Krankenhaus Labortest wird ein normaler Wert des Referenzbereichs, jedes Krankenhaus aufgrund der verschiedenen Testmaschinen, der Referenzbereich wird anders sein, aber das Krankenhaus Indikatoren Referenzbereich Lücke wird nicht zu groß sein.

Wie groß ist der Bereich der Normalwerte?

Klassifizierung und Rolle der Lipoproteine
Wenn man sich das obige Diagramm ansieht, fragt man sich vielleicht, warum es noch zwei weitere Lipoproteine gibt? Was ist mit HDL und LDL?

Eigentlich sind die Lipoproteine nachDichteEs gibt vier Arten von Lipoproteinen: Zöliakie-Mikrosomen (CM), Lipoproteine sehr niedriger Dichte (VLDL), Lipoproteine niedriger Dichte (LDL) und Lipoproteine hoher Dichte (HDL). Die verschiedenen Lipoproteine haben unterschiedliche Aufgaben, die in der nachstehenden Tabelle beschrieben werden.

Wir sollten allewahrnehmenEin besonderes Stück davon.Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)Die Aufgabe des Körpers besteht darin, das von der Leber synthetisierte Cholesterin in das gesamte Körpergewebe zu transportieren. Wenn das LDL erhöht ist, ist auch der "Träger" höher, er trägt das Cholesterin, das sich in der Innenwand der Blutgefäße ansammelt und allmählich Atherosklerose bildet, wodurch koronare Herzkrankheiten, Hirninfarkte und andere Krankheiten verursacht werden, daher wird es "schlechtes Protein" genannt. "schlechtes Eiweiß". UndLipoprotein hoher Dichte (HDL)Die Rolle derUmgekehrter CholesterintransportEs senkt das Arterioskleroserisiko, indem es Cholesterin aus den umliegenden Geweben zur Verstoffwechselung in die Leber transportiert, und wird liebevoll als "gutes Protein" oder "Gefäßfänger" bezeichnet.

Wie wird sie behandelt und verhindert?

1. die Statine

Jeder sollte schon einmal von ihnen gehört oder sie eingenommen haben, wie zum Beispiel Atorvastatin, Simvastatin, Lovastatin und so weiter.Eines sollten Sie bedenken.Da es bei Statinen zu Komplikationen mit Rhabdomyolyse kommen kann, sollten Sie regelmäßig zur Überprüfung der Blutfette und zur Anpassung der Medikation ins Krankenhaus gehen.

2. chelatoren für Gallensäuren

Gängige Präparate wie Colesevelam und Colestipol verringern die Lipidaufnahme und beschleunigen den Lipidabbau.

3. astaxanthin- oder luteinhaltige Arzneimittel

Es verhindert die Bildung von Arteriosklerose.

Der wichtigste Torwächter für die Prävention von Krankheiten und das Auftreten von Krankheiten sind Sie selbst, also fangen Sie bei sich selbst an, um Ihre Gesundheit zu schützen.

Treiben Sie mäßig Sport, achten Sie auf eine salz- und fettarme Ernährung, verzehren Sie Lebensmittel, die Milchsäurebakterien enthalten, um die LDL-Werte im Körper zu senken, und verzichten Sie auf Junkfood wie gebratenes oder gepufftes Essen.

Divine Outer Lancet - der Gesundheitstorwächter an Ihrer Seite. Ich wünsche euch allen gute Gesundheit und danke euch für eure Likes, Follower und Kommentare.

Sagen Sie nie, dass ein Patient weniger über Medizin weiß als ein Arzt! Es gibt einen solchen Menschen unter meinen Patienten. Dieser Patient ist ein alter Professor einer berühmten Universität in Peking, und er ist normalerweise sehr streng mit seinen Patienten, und manchmal haben junge Ärzte Angst, ihn zu sehen, weil sie befürchten, dass er ihnen viele schwierige Fragen stellt.

Heute kam dieser Patient zu mir in die Sprechstunde und stellte mir diese Frage, und wir wollen sehen, wie schwierig sie ist. Der alte Mann sagte: "Dr. Zhang, in den jüngsten europäischen Leitlinien für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird empfohlen, dass das LDL bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 50 % gesenkt werden sollte, unabhängig vom ursprünglichen LDL-Ausgangswert, was meinen Sie?"

Heilige Scheiße, diese Frage ist wirklich schwierig genug, kein Wunder, dass junge Ärzte diesen alten Professor nicht sehen wollen. Lassen Sie mich Ihnen zunächst erklären, was dieser alte Professor mich gefragt hat: "Wenn bei Patienten mit kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen der LDL-Wert zu Beginn so hoch ist (3,6 mmol/l), sollte das LDL auf 1,8 mmol/l gesenkt werden, um die Norm zu erfüllen. Wenn der LDL-Wert zu Beginn bei 1,8 mmol/l liegt, sollte er dann nicht auf etwa 0,9 mmol/l gesenkt werden?"

Apropos, können Sie die Frage des alten Professors verstehen? Wenn nicht, lesen Sie weiter!

Um auf die empfohlenen Empfehlungen der Europäischen Lipid-Leitlinien von 2016 zurückzukommen, heißt es in dieser Leitlinie jedoch, dass für Patienten mit hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zwei Ziele für die Lipidsenkung festgelegt werden. Erstens sollen diese Patienten einen LDL-Wert von 1,8 mmo/l oder weniger haben. Zweitens muss bei Patienten mit LDL-Werten zwischen 1,8mmol/l und 3,6mmol/l die LDL-Senkung 50 % betragen, d. h. der Wert muss um mehr als die Hälfte gesenkt werden, um das Ziel zu erreichen. Ist diese Verordnung also letztlich sinnvoll? Ist sie für Chinesen geeignet oder nicht?

Persönlich ist Dr. Zhang der Meinung, dass diese europäische Leitlinie für Chinesen zu aggressiv ist. Unsere chinesischen Patienten mit hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten sanfter und umsichtiger sein. Unsere chinesische Lipidleitlinie schlägt vor, dass bei Menschen mit hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen der LDL-Wert unter 1,8 mmol/l gehalten werden muss, was der europäischen Leitlinie entspricht. Wenn der Ausgangswert des Patienten jedoch unter 1,8 mmol/l liegt, können Sie eine weitere Senkung des LDL um 30 %, nicht um 50 %, in Betracht ziehen.

Das war die Antwort, die ich gab, und der alte Professor verließ zufrieden die Klinik. Und ich weiß nicht, ob Sie es gelesen haben? Ist es hilfreich für Sie?

Zunächst ist zu sagen, dass es zwar normale Referenzwerte für LDL gibt, diese aber nicht verallgemeinert werden können, da sie von Mensch zu Mensch unterschiedlich sind.

LDL ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung von Atherosklerose und atheromatösen Plaques und somit der wichtigste pathologische Faktor, der zur Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen beiträgt, weshalb alle Menschen bestrebt sein sollten, den LDL-Wert innerhalb der Zielbereiche zu halten.

Bei den oben genannten Normen handelt es sich um "Zielbereiche" und nicht um Normalwerte, da die erforderlichen LDL-Zielwerte für verschiedene Menschen unterschiedlich sind, was mit Atherosklerose und Plaquebildung in den Arterien zusammenhängt.

Das Endothel der Blutgefäße wird durch hohen Blutzucker, hohen Blutdruck, Rauchen, Entzündungen und andere Faktoren geschädigt, und es entstehen "kleine Wunden", an denen sich Lipide wie LDL im Blut ablagern, so dass die Wände der Blutgefäße mit Lipiden wie Brei gefüllt werden und Atherosklerose entsteht. Infolgedessen füllen sich die Wände der Blutgefäße mit atheroskleroseähnlichen Lipiden, und es kommt zur Atherosklerose. Wenn sich in einem bestimmten Blutgefäß zu viele Lipide ablagern, bildet sich ein arterieller Plaque.

Wenn die Plaque unter der Einwirkung bestimmter Faktoren aufbricht, werden die Lipide im Inneren dem Blut ausgesetzt, und die Blutplättchen sammeln sich um diese Lipide und bilden Blutgerinnsel, die wiederum die Verstopfung der Blutgefäße verursachen, was zu infektiösen Krankheiten wie Herzinfarkt, Hirninfarkt und anderen tödlichen Krankheiten führt.

Wenn also Risikofaktoren vorhanden sind, die das Gefäßendothel schädigen, haben hohe und niedrige LDL-Werte einen größeren Einfluss auf Atherosklerose und Plaquebildung, so dass die erforderlichen LDL-Werte für Menschen mit unterschiedlichen Gesundheitszuständen unterschiedlich und strenger sind:

• Zielwert für die normale menschliche Kontrolle: weniger als 3,37 mmol/L
• Kontrollzielwert für Diabetiker und Hypertoniker ohne kardiovaskuläre Komplikationen: weniger als 2,6 mmol/L
• Kontrollziel für Personen, die eine kardiovaskuläre Erkrankung entwickelt haben: weniger als 1,8 mmol/L

Ich hoffe, dass diese Antwort Ihnen helfen kann. Klicken Sie bitte auf den Hinweis und leiten Sie ihn an einen Freund weiter, um gemeinsam zu lernen und mehr Gesundheitswissen auszutauschen].

I. Was ist der Standard für normales LDL?

LDL-Cholesterin ist der Hauptschuldige der Atherosklerose, und ist auch ein wichtiger Indikator für uns zu beurteilen, ob der Patient atherosklerotische Erkrankungen wie koronare Herzkrankheit und andere Hochrisikofaktoren hat, natürlich ist es auch eine primäre Leistung und der primäre Standard der Dyslipidämie Prävention und Behandlung! Chinas Dyslipidämie Prävention und Behandlung Empfehlungen werden in 3 Ebenen der LDL unterteilt werden: ≤ 3,10 mmol / L (120 mg / dl) für den entsprechenden Bereich! 3,13 ~ 3,59 mmol / L (121 ~ 139 mg / dl) für den Rand der erhöhten; ≥ 3,62 mmol / L (140 mg / dl) für die erhöhte! Diese Norm ist nur ein geeigneter Standard für LDL bei normalen Menschen, und in einigen speziellen Fällen, diese Norm nicht repräsentieren eine spezielle Bevölkerung.

(b) Welche Ursachen werden für erhöhtes LDL gesehen?

Erhöhtes LDL-Cholesterin kann viele Ursachen haben, z. B. genetische Anomalien, die zu Hypercholesterinämie führen, Stoffwechselanomalien wie Hypercholesterinämie aufgrund einer Schilddrüsenunterfunktion, nephrotisches Syndrom und viele andere Gründe können zu erhöhtem LDL führen. Neben diesen Faktoren kann natürlich auch die Ernährung die häufigste Ursache für ein erhöhtes LDL-Cholesterin sein. Wenn der Patient keine durch diese Faktoren verursachte LDL-Erhöhung hat, dann können Ernährungsfaktoren der wichtigste Grund für die LDL-Erhöhung des Patienten sein.

Drittens: Wie viel LDL ist für bestimmte Bevölkerungsgruppen angemessen?

Nehmen wir die Primär- und Sekundärprävention der koronaren Herzkrankheit als Beispiel: Wenn ein Patient bereits eine koronare Herzkrankheit oder Diabetes mellitus plus Bluthochdruck oder andere Risikofaktoren hat, dann sollte das LDL-Senkungsziel des Patienten weniger als 1,8 mmol pro Liter betragen; hat der Patient jedoch keine koronare Herzkrankheit, sondern nur Diabetes mellitus oder eine chronische Nierenerkrankung, dann liegt das LDL-Ziel zu diesem Zeitpunkt bei weniger als 2,6 mmol pro Liter; natürlich kann das LDL-Ziel nach oben angepasst werden, wenn der Patient kein mittleres oder hohes Risiko hat, bis wir den Standard der LDL-Erhöhung erreichen! In diesem Fall beträgt das LDL-Ziel weniger als 2,6 mmol/L. Wenn der Patient kein mittleres oder hohes Risiko hat, kann das LDL-Ziel für Patienten mit koronarer Herzkrankheit natürlich nach oben angepasst werden, bis wir den Standard für ein erhöhtes LDL erreichen! Abbildung unten!

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Bei einer Nüchtern-Blutuntersuchung im Rahmen einer körperlichen Untersuchung werden routinemäßig vier Lipidwerte bestimmt: Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), Lipoproteincholesterin niedriger Dichte (LDL-C) und Lipoproteincholesterin hoher Dichte (HDL-C).

Die Hauptbestandteile der Blutfette sind TC und TG, von denen TC hauptsächlich für die Synthese von Zellmembranen, Steroidhormonen und Gallensäuren verwendet wird; TG ist am Energiestoffwechsel des Körpers beteiligt. 70 % des Cholesterins im menschlichen Körper werden von der Leber synthetisiert, und 30 % stammen aus cholesterinreichen Lebensmitteln wie Innereien, rotem Fleisch, Eigelb und Sahne.

Cholesterin muss an "Träger" gebunden werden, um durch den Körper transportiert werden zu können. Low-Density-Lipoprotein (LDL) und TC werden zu LDL-C kombiniert und von der Leber mit dem Blutstrom in den ganzen Körper transportiert, einschließlich der Blutgefäße und des Gewebes. Übermäßige kleine Partikel von LDL-C werden in das "Schlupfloch" des Endothels gebohrt, werden nach der Oxidation von Monozyten phagozytiert und verwandeln sich in klebrige Lipid-Plaques, die zu Arteriosklerose führen, weshalb sie als schlechtes Cholesterin bezeichnet werden. Cholesterin.

Ein chronisch hoher LDL-C-Gehalt führt zu einer Vernarbung der Blutgefäße und bildet an den Innenwänden der Arterien leicht anfällige Plaques, die auch als instabile Plaques und weiche Plaques bezeichnet werden und leicht reißen und zu einem akuten Herz- oder Hirninfarkt führen können. Eine Änderung des schlechten Lebensstils und die Einnahme von Statin-Medikamenten, die die Cholesterinsynthase über einen längeren Zeitraum hemmen, können die anfälligen Plaques an der Innenwand der Arterien in stabile Plaques verwandeln, die auch als harte Plaques bezeichnet werden und nicht so leicht aufreißen.

Was ist der Referenzbereich für LDL?

Was das schlechte Cholesterin (LDL-C) betrifft, so ist ein Wert von 3,4 mmol/L (130 mg/dL) oder weniger für normale Menschen ideal, während Menschen mit Herzkrankheiten, Diabetes oder Atherosklerose einen Wert von unter 2,6 mmol/L (100 mg/dL) und Menschen, die bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, einen Wert von unter 1,8 mmol/L (70 mg/dL) erreichen sollten. Je niedriger der Wert des schlechten Cholesterins ist, desto besser.

Wie kann ich meinen LDL-C-Spiegel senken?

Seit ihrer Einführung in den 1980er Jahren haben sich Statine, die das Enzym Cholesterinsynthase hemmen, in evidenzbasierten Studien als die einzigen Medikamente erwiesen, die das schlechte Cholesterin um 30 bis 50 % senken, die kardiovaskuläre Morbidität wirksam reduzieren und die Häufigkeit kardiovaskulärer Ereignisse (Herzinfarkt oder Schlaganfall) sowie deren Wiederauftreten verringern können. Außerdem werden die Statine von der überwiegenden Mehrheit der Patienten gut vertragen und sind sicher. Solange der Facharzt das richtige Statin auswählt, die richtige Dosierung verwendet (niedrige bis mittlere Intensität) und die individuellen Standards auf der Grundlage des Lipidspiegels und der Risikostratifizierung des Patienten erfüllt, kann die rechtzeitige Anwendung des Medikaments zu einem frühen Nutzen führen, und die dauerhafte Anwendung des Medikaments kann einen langfristigen Nutzen bringen. Dieses Medikament ist als "vaskulärer Rostentferner" bekannt, kann nicht nur die oxidierte schlechte Cholesterinansammlung von "Rost" abtragen, sondern auch die Stabilisierung oder Umkehrung von Plaque bewirken und dazu beitragen, die Endothelfunktion der Blutgefäße zu verbessern, die Gerinnung zu hemmen, die Nieren und Nerven zu schützen und andere lipidsenkende externe Vorteile zu erzielen.

Experten weisen darauf hin, dass bei Patienten mit Hyperlipidämie und Herz-Kreislauf-Erkrankungen eine kontrollierte Ernährung und körperliche Betätigung allein nicht ausreichen, um das schlechte Cholesterin auf ein normales Niveau zu senken. Daher sollten Statine eingenommen werden, wenn es an der Zeit ist! Da 70 % des schlechten Cholesterins selbst synthetisiert werden und jeden Tag ohne Unterbrechung neu gebildet werden, ist die Einnahme von Statinen zur Senkung des Cholesterinspiegels ein langwieriger und dauerhafter Prozess.

Lipide sind das PlasmaCholesterin, Triglyceride und Lipide wie PhospholipideDer allgemeine Begriff. Die wichtigsten Lipide, die eng mit Krankheiten in Verbindung gebracht werden, sind Cholesterin und Triglyceride, aber auch andere wie freie Fettsäuren und Phospholipide. Sie existieren durch Bindung an Lipoproteine im Plasma und bilden Lipoproteine sehr geringer Dichte (VLDL), Lipoproteine geringer Dichte (LDL) und Lipoproteine hoher Dichte (HDL).

Das Vorhandensein überschüssiger Lipide im Blut wird als Hyperlipidämie bezeichnet, und bei der menschlichen Hyperlipidämie handelt es sich hauptsächlich um einen Anstieg von VLDL und LDL, während das HDL-Plasma zur Vorbeugung von Arteriosklerose beiträgt.

Ältere Menschen in meiner Familie haben hohe Blutfettwerte. Ich habe mehrere Berichte über Blutfettwerte gelesen und festgestellt, dass die Referenzwerte für Blutfettwerte in verschiedenen Krankenhäusern ein wenig schwanken und nicht genau gleich sind.

Nachstehend finden Sie eine Liste von Lipid-Referenzwerten, die nur als Anhaltspunkte dienen. Der Pfeil nach oben ↑ im Diagramm zeigt ein Ergebnis an, das über dem Referenzwert liegt, und der Pfeil nach unten ↓ zeigt ein Ergebnis an, das unter dem Referenzwert liegt.

Der normale Referenzwert für LDL liegt bei 2,50-3,37 mmol/L.

Hier ist eine kleine Grafik eingefügt, die Ihnen einen kurzen Überblick über die Blutfette gibt.

Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin wird als LDL-C abgekürzt.

LDL-C ist das wichtigste Protein im Nüchternplasma, das etwa 2/3 der Plasmalipoproteine ausmacht, und ist der Haupttransporteur von Cholesterin in extrahepatisches Gewebe.

Der LDL-C-Spiegel korreliert mit dem Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und dem Ausmaß der Läsionen und gilt als Hauptursache für Atherosklerose.

Normales Referenzintervall

2,1-3,1 mmol/L

LDL-Cholesterin tatsächlich bis zu dem, wie viel als normal angesehen werden dieses Problem wurde über viele Male gesprochen, so scheint es, dass unsere Ärzte, wenn die Vereinigten Staaten oder Europa jede neue neue Leitlinien zu bringen, um zu verwenden. Warum die internationale Gemeinschaft immer wieder neue Erkenntnisse, Leitlinien, Leitlinienrevisionen usw. vorschlägt, ist eine Sache, die es wert ist zu bekräftigen, dass es Menschen gibt, die ständig den Vorgänger, den Konsens, die Leitlinien in Frage stellen, es wagen, ihre eigenen Ideen und ihre eigenen Forschungsdaten vorzulegen, um zu beweisen, ob es richtig ist, ob es umgesetzt werden kann, ob Ärzte auf der ganzen Welt akzeptiert werden können, vor allem für die Vor- und Nachteile des Patienten, die durch Geschichte und Praxis bestätigt werden sollten.

Europäische Lipid-Leitlinie 2016

Wenn Sie das LDL-Ziel zu niedrig ansetzen, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass Atorvastatin mit 20 mg/Tag das LDL nur um etwa 35 % bis 39 % senkt (eine Reihe von Statinen wird in Standarddosen vermarktet, die dieses Niveau nicht erreichen). Kennen Sie die Regel, dass eine Verdopplung der Statine den LDL-Wert nur um weitere 6 % senkt? Wenn der LDL-Basiswert 4,8 mmoI/L beträgt und nach der Einnahme von 4 Tabletten zu insgesamt 80 mg das LDL nur auf 2,2 mmoI/L-2,4 mmoI/L sinkt, fragen Sie den Arzt, der den Artikel geschrieben hat, ob er sich traut, diese Dosis zu verwenden? Kann der Patient dies körperlich und finanziell verkraften? Kennen Sie den Bactrim-Vorfall von 2001? Die Geschichte des hochdosierten Statins in Kombination mit dem Betablocker Gefenozid, das in den Vereinigten Staaten aufgrund von Rhabdomyolyse und akutem Nierenversagen mit mehr als zwei Dutzend Todesfällen vom Markt genommen wurde? Einige Dinge können eingenommen und verwendet werden, bei anderen ist das nicht so einfach. Vor allem in der Medizin, auf der Grundlage der Akzeptanz der neuen Dinge verlassen sich ausschließlich auf den Niederschlag der Erfahrung, sondern müssen auch ihre eigenen Kenntnisse zu diagnostizieren und zu behandeln Patienten durch ihr eigenes Denken zu verwenden. Sie können es verwenden, um zu schreiben, Leser glauben an Ihren Beruf, so habe ich immer gesagt, dass einige Leute nicht geeignet sind, ein Arzt zu sein.

Die US-amerikanischen Richtlinien des National Cholesterol Education Program für Erwachsene, die seit 20 Jahren in Kraft sind, werden von Ärzten in aller Welt wegen ihres Nutzens und ihrer Sicherheit bei der Verringerung kardiovaskulärer Ereignisse anerkannt, und zwar von ATP1 bis ATP3, trotz der verfeinerten LDL-Zielwerte und der Forderung, diese noch weiter zu senken.

Dann schauen Sie sich die europäischen Lipid-Leitlinien von 2016 an, die schwer umzusetzen sind, da sie anerkennen, dass Statine zu einer Verringerung der kardiovaskulären Ereignisse führen, während man sich gleichzeitig mehr Sorgen über die individuellen Vorteile von Statinen macht, aus Angst vor europäischen Herz-Kreislauf-Ärzten.

LDL sollte immer noch auf ATP3 basieren und nach der Anzahl der Risikofaktoren stratifiziert werden, um die Norm zu erreichen:

1. ein LDL-Wert von 1,8 mmoI/L nach einem Herzinfarkt, einem Hirninfarkt, einer Aortenembolie oder nach dem Einsetzen eines Stents oder bei Patienten, bei denen ein akutes Koronarsyndrom mit instabiler Angina diagnostiziert wurde.

2. bei Patienten mit gesicherter Diagnose einer koronaren Herzkrankheit und Diabetes sollte das LDL auf. 2..1 mmoI/L oder weniger gesenkt werden.

3. bei Patienten mit einer diagnostizierten koronaren Herzkrankheit oder Diabetes mellitus mit mehr als 2 Risikofaktoren sollte das LDL auf 2,6 mmoI/L gesenkt werden.

4. bei Personen mit drei oder mehr Risikofaktoren (familiäre Vorbelastung, Rauchen von mehr als 200 Zigaretten/Jahr durch einen Arzt, Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Hyperglykämie) sollte das LDL auf unter 3,0 mmoI/L gesenkt werden, auch wenn sie keine koronare Herzkrankheit oder Diabetes haben.

5. bei 1-2 Risikofaktoren sollte das LDL unter 3,3 mmoI/L kontrolliert werden.

6. keine Risikofaktoren Männer über 45 Jahre und Frauen über 40 Jahre sollten vorzugsweise unter 3,6 mmoI/L kontrolliert werden.

Cholesterin ist ein wichtiger Bestandteil der Zellmembranen, ein unverzichtbarer Rohstoff für viele Hormone und Neuromediatoren, eine Substanz, die den Nervenzellen die Fähigkeit verleiht, Nachrichten zu übermitteln, und Energie für den Stoffwechsel einer Reihe von Geweben und Organen liefert. Erfüllen Sie einfach die Norm, nicht je niedriger, desto besser. Wenn sie zu niedrig ist, muss die Dosis reduziert oder an anderen Tagen eingenommen werden.

2019.1.7

LDL ist eine für den menschlichen Körper schädliche Cholesterinart und ein Schlüsselfaktor für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie koronare Herzkrankheiten und Hirninfarkte. In den letzten Jahren hat die Zunahme dieser Krankheiten wie der koronaren Herzkrankheit und des Hirninfarkts zu einer wachsenden Besorgnis über LDL geführt.

Viele Menschen mit koronarer Herzkrankheit haben diese Erfahrung vielleicht schon gemacht:

• Wenn Sie zu einer Untersuchung zum Arzt gehen und dieser Sie fragt, ob Ihr LDL-Wert der Norm entspricht, sagen Sie, dass die Lipide in Ordnung sind. Der Arzt wirft jedoch einen Blick auf die Laborwerte und sagt, dass Ihr LDL-Wert bei weitem nicht der Norm entspricht.
• Nur weil die LDL-Werte im Labor normal sind, heißt das noch lange nicht, dass die Werte in Ordnung sind.

Wie viel LDL gilt also als normal?

Die größte Gefahr von LDL besteht darin, dass es zu atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (abgekürzt ASCVD) führt. Die Grundlage für die Festlegung von LDL-Normen basiert also in erster Linie auf dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

1, ASCVD sehr hohes Risiko Patienten, der normale Wert der niedrigen Dichte ist 1,8 mmol / L oder weniger

• ASCVD-Patienten mit sehr hohem Risiko, vor allem solche, die bereits eine ASCVD entwickelt haben, wie Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Hirninfarkt, Karotisplaques, Herz mit Stents, Arterienplaques der unteren Extremitäten usw.
• Bei Patienten mit ASCVD muss die niedrige Dichte auf weniger als 1,8 mmol/L gesenkt werden.
• Bei einigen Patienten, bei denen das zugrundeliegende LDL bereits zu hoch ist und mit Medikamenten nicht unter 1,8 mmol/L gesenkt werden kann, kann als Ausweg eine Senkung um 50 % des ursprünglichen Wertes gewählt werden.
• Angenommen, das ursprüngliche LDL lag bei 4,6 mmol/L, wie könnte es dann durch die Einnahme des Medikaments nicht auf 1,8 mmol/L, mindestens aber auf 2,3 mmol/L sinken.

2, ASCVD-Hochrisikopatienten mit niedriger Dichte, die auf weniger als 2,6 mmol/L reduziert ist

Wer gehört zur Hochrisikogruppe für ASCVD? Die folgenden Personen gelten als Hochrisikogruppe:

1), LDL größer als 4,9 mmol/L oder Gesamtcholesterin (Abkürzung TC) größer als 7,2 mmol/L.

2), Diabetiker mit LD zwischen 1,8-4,9mmol/L. TC zwischen 3,1-7,2mmol/L. Und Alter über 40 Jahre alt.

3), Bluthochdruckpatienten mit 2 oder mehr Risikofaktoren. Wenn der LDL-Wert über 2,6 mmol/L oder mehr und der Cholesterinwert über 4,1 mmol/L liegt.

• Zu den Risikofaktoren gehören Rauchen, Alter 45+ bei Männern und 55+ bei Frauen. Niedriges HDL, etc.

4), bei denen zwei oder mehr der folgenden Risikofaktoren vorliegen, ist das Risiko ebenfalls hoch

• Systolischer Blutdruck ≥ 160 mmHg oder diastolischer Blutdruck ≥ 90 mmHg
• Rauchen
• BMI ≥ 28kg/m2 (BMI = Gewicht/Körpergröße im Quadrat)
• HDL <1,0 mmol/L
• Nicht-HDL ≥ 5,2 mmol/L (Nicht-HDL = Gesamtcholesterin - HDL).

3) Patienten mit niedrigem oder mittlerem Risiko und einer LDL-Kontrolle unter 3,4 mmol/L

Wie viel LDL normal ist, hängt vom Risiko einer Gefäßerkrankung ab. Es kommt darauf an, herauszufinden, ob das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hoch, mittelhoch oder niedrig ist.

Die oben beschriebenen Methoden sind recht umständlich und können für Ärzte schwer zu merken sein. Es gibt tatsächlich einfachere Wege, dies zu bestimmen. Es gibt eine Handy-App namens Cardiovascular Disease Risk Assessment (Risikobewertung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen). Mit ihr lässt sich das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung in den nächsten 10 Jahren berechnen. Das folgende Bild zeigt die Benutzeroberfläche der APP, und anhand der Eingabeaufforderungen der APP können Sie das entsprechende Risiko berechnen. Sie ist sehr einfach zu bedienen.

Zusammenfassung:

• LDL ist für die Plaquebildung von zentraler Bedeutung, und die Standards für LDL variieren je nach Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Patienten mit sehr hohem Risiko darf der LDL-Wert höchstens 1,8 betragen, bei Patienten mit hohem Risiko höchstens 2,6 und bei Patienten mit mittlerem und niedrigem Risiko höchstens 3,4.

Ich halte mich an die medizinische Wissenschaft von Chen Dafu, um meine Antwort auf die Zufriedenheit, bitte geben Sie mir Lob und Aufmerksamkeit, Ihre Unterstützung, ist meine Schöpfung der größten Macht.