Shanghai Science & Technology News Q&A Moderator: Chefreporter Wu Coi-ting

Hepatitis B ist in der Tat eine ziemlich lästige Krankheit, denn wenn man sich einmal mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert hat, ist es nicht mehr möglich, es vollständig aus dem Körper zu vertreiben. Dieses Virus ist durch eine relativ harte Proteinhülle geschützt und wird nicht nur in der Leber verbreitet, sondern vermehrt sich auch in großen Mengen in der Bauchspeicheldrüse und in den Lymphozyten. Das Hepatitis-B-Virus steht in engem Zusammenhang mit der Entwicklung von Zirrhose, Aszites und Leberkrebs. Daher ist es notwendig, Medikamente einzunehmen, wenn man sich mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert hat. In unserem Leben, eine große Anzahl von Hepatitis-B-Patienten sind chronische Hepatitis-B-Patienten, in der Regel Ärzte empfehlen den Patienten, Anti-Hepatitis-B-Virus-Medikamente Entecavir oder Tenofovir zu nehmen, und angewiesen, langfristig zu nehmen, ist der internationale Standard für die Beendigung der Droge, um die Droge auf die Oberfläche Antigen von Hepatitis B, um negativ, wenn Sie nicht erreichen diesen Standard, blind stoppen die Droge, wird es das Hepatitis-B-Virus im Körper der explosiven Rebound, und stellen eine Bedrohung für das Leben. Wir können also nicht sagen, dass wir das Medikament für den Rest unseres Lebens einnehmen müssen, aber wir müssen es auf jeden Fall über einen langen Zeitraum einnehmen, so wie ein Patient mit Typ-1-Diabetes aus demselben Grund jeden Tag Insulin nehmen muss.

Chronische Hepatitis B-Patienten sind in der Tat eine hohe Inzidenz von Leberkrebs, aber es bedeutet nicht, dass es keine Möglichkeit, Gesundheit und Langlebigkeit zu erreichen, in der Regel müssen darauf achten, die Medikamente zu halten, eine Vielzahl von Vorsichtsmaßnahmen zu beachten, sondern auch regelmäßig ins Krankenhaus gehen, um eine Vielzahl von Indikatoren für die Leberfunktionstests, chronische Hepatitis B-Patienten, die Länge des Lebens, die Lebensqualität ist eigentlich in ihren eigenen Händen.

Die Hauptaufgabe der antiviralen Therapie bei chronischer Hepatitis B besteht darin, die Virusreplikation zu unterdrücken, Leberentzündung und Fibrose zu lindern und Zirrhose und Leberzellkarzinom zu verhindern.

Da Virostatika die Virusvermehrung hemmen, anstatt das Virus abzutöten oder zu entfernen, müssen sie über einen langen Zeitraum eingenommen werden.Wenn das Medikament abgesetzt wird, besteht die Gefahr, dass das Hepatitis-B-Virus wieder auftritt und neue Leberschäden verursacht.

Viele Menschen, die eine antivirale Therapie in Erwägung ziehen, haben vielleicht schon einmal gehört, dass man das Medikament für den Rest seines Lebens einnehmen muss, wenn man es nimmt.Diese Vorstellung hält viele Menschen davon ab, sich regelmäßig einer antiviralen Behandlung zu unterziehen, die schädlich sein kann!

diese ErklärungDas Konzept der "lebenslangen Medikation" wurde hervorgehoben!Es ist leicht, antivirale Mittel mit schlechten Gedanken zu assoziieren, wie z. B. "sie nehmen, bis man stirbt", oder mit seltsamen Gedanken wie "Sucht", "kontrolliert werden", "Schaden", "nicht gehen können", "keine Freiheit haben" usw., die eigentlich nichts mit antiviralen Mitteln zu tun haben. Es kann auch zu seltsamen Gedanken wie "Sucht", "kontrolliert werden", "Schaden", "nicht gehen können", "keine Freiheit haben" usw. führen, die eigentlich nichts mit Virostatika zu tun haben.

Für sie ist die Einnahme von Virostatika, bei der es sich lediglich um die tägliche Einnahme einer Pille handelt, so etwas wie Opiumrauchen. Die Menschen haben am meisten Angst davor, zurückgehalten zu werden, und wenn etwas schief geht, wollen sie es immer ein für alle Mal in Ordnung bringen. UndDie Tatsache, dass man für den Rest seines Lebens Medikamente einnehmen muss, trifft den weichsten Teil des Herzens und schwingt daher mit.

Diese Art von Empathie ist bei Menschen mit chronischer Hepatitis-B-Virusinfektion, die im Grunde ihres Herzens bereits anfällig sind, sehr leicht zu verbreiten. Die Initiatoren sind oft diejenigen, die selbst nur ungern antivirale Medikamente einnehmen, die Angst vor den Nebenwirkungen antiviraler Medikamente haben, die finanziell stärker belastet sind und die bereits einige Nebenwirkungen erlebt haben usw.

Sie können gerne sagen, dass einige Menschen die Mentalität haben, sich selbst nicht zu behandeln, in der Hoffnung, dass andere keine Medikamente nehmen, und wenn sich ihr eigener Zustand verschlimmert, hoffen sie vielleicht unbewusst, dass sich die durch die Krankheit verursachten Schmerzen bei anderen wiederholen werden.

Können antivirale Medikamente abgesetzt werden oder nicht? Nach den nationalen und internationalen Hepatitis-B-Prävention und Behandlung Leitlinien, die aktuelle antivirale Behandlung, wenn es ein Triple-positiv antivirale Behandlung für mindestens vier Jahre, vier Jahre später, wenn der Status der kleinen Triple-positiv ist stabil für 1 bis 3 Jahre, ist es möglich, das Absetzen des Medikaments zu prüfen.

Bei Hepatitis B Minor Triple Positiv wird aufgrund des Problems der Virusmutation eine Langzeitmedikation empfohlen. In einigen Fällen, wenn das Oberflächenantigen von Hepatitis B im Verlauf der Behandlung negativ wird, können die Medikamente abgesetzt werden.

Zusammengefasst:

Erstens geht es bei den antiviralen Medikamenten gegen Hepatitis B nicht darum, sie für den Rest des Lebens einzunehmen, wie man meinen könnte.

Zweitens ist die Einnahme von Virostatika, selbst wenn man sie für den Rest seines Lebens einnehmen muss, keine große Sache, und die Nebenwirkungen sind weit weniger gravierend, als man denkt, denn viele Menschen, die sie seit mehr als 10 Jahren einnehmen, haben immer noch keine Probleme.

Drittens, und das ist noch wichtiger, kann die Einnahme von antiviralen Medikamenten wiederkehrende Hepatitis-Episoden stoppen und damit nicht nur die große finanzielle Belastung verringern, sondern auch das Risiko von Leberzirrhose und Leberkrebs durch die Verringerung der Hepatitis-Episoden verhindern.

Ich bin Dr. Long, der die Wissenschaft liebt, also folgen Sie mir, wenn Sie mehr über Infektionen und Lebererkrankungen erfahren möchten!

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Muss betonen, einen Punkt: Es gibt keine vollständig sagen, Hepatitis B antivirale müssen lebenslange Medikamente, für die Notwendigkeit, lebenslang nur ein Teil der Mehrheit der klinischen bezieht sich auf antivirale Behandlung wird gesagt, dass langfristig, das müssen wir nicht zu Missverständnis und Interpretation!

In der Tat ist es bei der antiviralen Therapie von Hepatitis B nicht so einfach: Alle Medikamente werden über einen langen Zeitraum oder lebenslang eingenommen! Vielmehr wird die Dauer der Medikation von den verschiedenen antiviralen Medikamenten bestimmt!

Eines ist sicher: Die antivirale Behandlung durch Interferon-Injektionen ist kein lebenslanges Medikament, auch nicht auf lange Sicht!Es hat einen Standardkurs von Medikamenten, während verschiedene Hepatitis-B-Patienten haben individuelle Unterschiede, nicht, dass alle Patienten verwenden den gleichen Kurs der Behandlung Methode. Unter normalen Umständen, solange die Verwendung von drei Monaten oder mehr als ein halbes Jahr, sollte die Wirksamkeit der Behandlung bewertet werden, und wenn nicht, ist es notwendig, um es zu stoppen und wechseln Sie zu oralen antiviralen Medikamenten! Die Verwendung von Interferon zur Behandlung von Hepatitis B hat den Vorteil, dass einige Patienten ohne Rückfall behandelt werden können, aber die Nebenwirkungen sind hoch, so dass eine langfristige Anwendung nicht empfohlen wird!

Bei Medikamenten, die über einen längeren Zeitraum oder lebenslang eingenommen werden müssen, handelt es sich im Wesentlichen um orale antivirale Medikamente.Da antivirale Medikamente behandeln die Symptome, aber nicht die Ursache, und kann nicht alle Viren im Körper zu töten, ist die Rückfallquote hoch, so dass sehr oft, um zu verhindern, dass seine Rückfall, klinischen Anforderungen der oralen antiviralen Medikamenten Patienten müssen langfristig zu nehmen, aber am Ende, kann auf eine relativ niedrige und wirksame Dosis von Medikamenten zur Kontrolle der Krankheit beibehalten werden!

Für Patienten mit chronischer Hepatitis B ist eine antivirale Behandlung definitiv ein Muss, um Zirrhose und Leberkrebs zu verhindern und die Lebensqualität zu verbessern. In den aktuellen Leitlinien wird auch klar gesagt, dass die antivirale Therapie der Schlüssel zur Hepatitis-B-Behandlung ist. Nur mit einer antiviralen Behandlung kann die Vermehrung des Hepatitis-B-Virus unterdrückt und die Entzündung in der Leber reduziert werden.

Und muss ich dieses Antivirusmittel für den Rest meines Lebens einnehmen?

Die Antwort ist vage.

In den aktuellen Leitlinien heißt es zum Zweck der Hepatitis-B-Behandlung: Maximale Unterdrückung der Replikation des Hepatitis-B-Virus, Verringerung der intrahepatischen Entzündung, Senkung der Inzidenz von Zirrhose und Leberzellkarzinom und Verbesserung der Lebensqualität. Um dieses Ziel zu erreichen, muss die überwiegende Mehrheit der Hepatitis-B-Patienten die Medikamente über einen langen, sogar sehr langen Zeitraum einnehmen, denn wenn die Medikamente abgesetzt werden, kommt es bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten zu einem Rückfall. Um Rückfälle und Rebounds zu vermeiden, wird in den aktuellen Leitlinien auch eine längere Behandlung empfohlen, wobei jedoch nicht ausdrücklich gesagt wird, dass eine lebenslange Behandlung erforderlich ist.

Warum sagen sie das nicht? Weil die Patienten, sobald die Leitlinien dies sagen, noch mehr Vertrauen verlieren. Tatsächlich gibt es eine kleine Gruppe von Hepatitis-B-Patienten, die das Medikament absetzen können, die nach dem Absetzen des Medikaments keinen Rückfall erleiden und die sich bei der Überprüfung verschiedener Indikatoren verbessert und stabilisiert haben. Es ist jedoch nicht leicht vorherzusagen, wer zu dieser kleinen Gruppe von Patienten gehört. Daher heißt es in der Leitlinie, dass einige Patienten mit guter Wirksamkeit während der antiviralen Behandlung in der Lage sein können, das Medikament abzusetzen. Wer sind die Patienten, die versuchen können, das Medikament abzusetzen? Es handelt sich um Patienten, bei denen nach der Behandlung das E-Antigen in den beiden Hepatitis-B-Hälften serologisch verdrängt wurde, die normale Aminotransferasen, nicht nachweisbare Hepatitis-B-DNA und sogar nicht nachweisbare Hepatitis-B-Oberflächen-Antikörper aufweisen, was im Grunde bedeutet, dass sie klinisch von Hepatitis B geheilt sind. Aber es gibt nicht viele solcher Patienten. Man kann sagen, dass sie nicht zur Verfügung stehen, so dass für die meisten Patienten mit Hepatitis B eine antivirale Therapie über einen langen Zeitraum erforderlich ist. Aber wir selbst müssen davon ausgehen, dass wir zu dem kleinen Prozentsatz der Patienten gehören, die klinisch geheilt werden können, aber ob wir in der Lage sind, die Medikamente abzusetzen, muss unter ärztlicher Aufsicht geschehen, und wir sollten die Medikamente nicht ohne Genehmigung absetzen.

Die chronische Hepatitis B ist in unserem Land eine häufige Krankheit, die das Leben der Menschen stark beeinträchtigt.

Im Jahr 1999 wurde in China Lamivudin zur Behandlung der langsamen Hepatitis B eingesetzt, und inzwischen sind 20 Jahre vergangen, und sechs Medikamente, Lamivudin, Adefovir, Telbivudin, Entecavir, Tenofovir und Propranolol Tenofovir, wurden zur Behandlung der langsamen Hepatitis B eingesetzt. Zweifellos hat der breite Einsatz von Nukleosid(säure)-Analoga in den letzten 20 Jahren unzähligen Menschen mit Hepatitis B das Leben gerettet, und das ist nicht zu verachten.

Nukleosid (Säure)-Analoga haben große Erfolge erzielt, aber die Langzeitmedikation hat bei den Patienten Verwirrung gestiftet, einige Patienten können sich nicht an das Medikament halten, brechen die Einnahme willkürlich ab und nehmen sich sogar das Leben.

Warum sollten Nukleosid(säure)-Analoga langfristig eingenommen werden? Meiner Meinung nach gibt es dafür mehrere Gründe.

Erstens, Hepatitis B Patienten Faktoren: Hepatitis B Patienten Immunität ist relativ niedrig, nicht in der Lage, vollständig zu entfernen, die Hepatitis-B-Virus aus dem Körper, was die langfristige Existenz von Hepatitis-B-Virus im Körper.

Zweitens, virale Faktoren: Wir wissen, dass das Hepatitis-B-Virus, nachdem es in den menschlichen Körper eingedrungen ist, in den Kern der Leberzellen eindringt und eine Art vollständig geschlossener DNA bildet, die als cccDNA bezeichnet wird. Dies ist die Vorlage für die virale Replikation, die mit dem Kern der Leberzellen verschmolzen ist und nur schwer vollständig entfernt werden kann, und wie ein Samen schlägt es immer wieder Wurzeln, keimt und produziert Ergebnisse und fährt fort, das Hepatitis-B-Virus zu reproduzieren, und es wird 14 Jahre dauern, bis die cccDNA vollständig abgebaut ist, wenn eine wirksame Methode angewendet wird. Wenn wirksame Methoden angewandt werden, dauert es 14 Jahre, bis die cccDNA vollständig abgebaut ist, was die Langfristigkeit der Anti-Hepatitis-B-Virus-Behandlung erklärt. Darüber hinaus ist das Hepatitis-B-Virus ein mutierbares Virus, und aufgrund der Mutation führt es zum Versagen einiger antiviraler Behandlungen und zur Notwendigkeit, auf andere antivirale Medikamente umzusteigen.

Drittens: Medikamentöse Faktoren. Derzeit hemmen die oralen Anti-Hepatitis-B-Virus-Medikamente nur die Replikation des Hepatitis-B-Virus, können aber das Hepatitis-B-Virus nicht abtöten und beseitigen. Nach der Einnahme von antiviralen Medikamenten ist die Leberfunktion zwar normal, und HB-DNA kann im Blut nicht nachgewiesen werden, aber das Hepatitis-B-Virus vermehrt sich immer noch in der Leber, und wenn das Medikament abgesetzt wird, wird die HBVDNA im Blut sehr bald nachgewiesen, so dass es notwendig ist, langfristige Medikamente einzunehmen.

Eine umfassende Analyse der Gründe für eine Langzeitmedikation ist nicht nur der Faktor des Patienten selbst, sondern auch der Faktor des Hepatitis-B-Virus, und der Faktor des Medikaments ist ebenfalls ein wichtiger Grund. Die Behandlung gegen das Hepatitis-B-Virus ist ein langfristiger Prozess, der gemeinsame Anstrengungen von Ärzten und Patienten erfordert, um eine bessere Wirksamkeit zu erzielen und die Lebensqualität der Patienten zu maximieren.

Ich hoffe, meine Antwort ist hilfreich für Sie. Bitte folgen Sie mir, wenn Sie möchten.

Hallo, ich bin Dr. Zhang Biao, derzeit Mitglied der Chinesischen Ärztevereinigung und Mitglied der Chinesischen Vereinigung für populärwissenschaftliche Autoren. Wie wir alle wissen, ist China ein großes Land mit Hepatitis B. Laut dem Global Hepatitis B Report 2017 der Weltgesundheitsorganisation sind in China mehr als 90 Millionen Menschen mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert. Diese Zahl ist sehr beängstigend, fast jeder zehnte chinesische Erwachsene ist positiv für das Hepatitis-B-Oberflächenantigen, obwohl das Land große Anstrengungen bei der Behandlung von Hepatitis B und der Aufklärung unternommen hat, aber viele Menschen wissen immer noch sehr wenig über Hepatitis B. Zum Beispiel geht es in der vom Fragesteller gestellten Frage um Hepatitis B, aber es ist kein Problem. Die Frage des Fragestellers lautet zum Beispiel: Muss man antivirale Medikamente für den Rest seines Lebens einnehmen, wenn man sie einnimmt? Kann man sie absetzen? Diese Frage wird mir in meiner klinischen Arbeit häufig von Patienten gestellt, und heute werde ich Ihnen eine einheitliche Antwort geben!

Viele Patienten in der ersten Anwendung von antiviralen Medikamenten für die Behandlung von chronischer Hepatitis B, wird der Arzt ihm erklären, dass, sobald das Medikament verwendet wird, nicht einfach aufhören, um eine lange Zeit dauern, oder sogar ein Leben lang dauern. Viele Menschen sind besorgt, wenn sie hören, dass sie das Medikament für den Rest ihres Lebens einnehmen müssen: Wird das Medikament süchtig machen? Kann ich es mir leisten, es für den Rest meines Lebens zu nehmen? Viele Patienten haben also alle möglichen Vorstellungen.Heute erfuhr ich von Warum sollten antivirale Medikamente über einen langen Zeitraum hinweg eingenommen werden? Welche Folgen hat ein willkürliches Absetzen der Medikamente? Ab welchem Grad kann das Medikament abgesetzt werden?Sie wird Fragen beantworten, die in drei Bereichen von Belang sind!

Warum müssen antivirale Hepatitis-B-Medikamente über einen langen Zeitraum oral eingenommen werden? Haben sie eine suchterzeugende Wirkung?

Laienhaft ausgedrückt, können alle derzeitigen oralen antiviralen Hepatitis-B-Medikamente nur die Vermehrung des Hepatitis-B-Virus hemmen, aber das Hepatitis-B-Virus nicht abtöten. Wie wir alle wissen, wird das Hepatitis-B-Virus, wenn es sich lange Zeit aktiv vermehrt, Leberzellen zerstören und eine aktive Leberentzündung verursachen, die in schweren Fällen zu Leberzirrhose oder sogar Leberkrebs führen kann. Obwohl es kein Medikament gibt, das das Hepatitis-B-Virus vollständig abtöten kann, können die derzeitigen antiviralen Medikamente die Replikation des Hepatitis-B-Virus hemmen, was so ist, als würde man das Hepatitis-B-Virus in einem kleinen dunklen Raum halten und es daran hindern, herauszukommen und Schaden anzurichten; auf diese Weise kann es die Entzündung der Leber verringern, so dass der Zustand stabil bleibt. Daher ist es bei aktiver Hepatitis B notwendig, aktiv eine antivirale medikamentöse Behandlung durchzuführen.

Das liegt auch daran, dass antivirale Medikamente das Hepatitis-B-Virus nicht abtöten, sondern nur seine Vermehrung hemmen können. Wenn wir also verhindern wollen, dass das Hepatitis-B-Virus langfristig Schaden anrichtet, müssen wir antivirale Medikamente über einen langen Zeitraum anwenden. Wenn wir die Einnahme antiviraler Medikamente nach Belieben beenden, wird sich das Hepatitis-B-Virus wieder aktiv vermehren und die Leberzellen weiter schädigen. Deshalb sagen die Ärzte den Patienten, dass sie die antiviralen Medikamente über einen langen Zeitraum einnehmen müssen, wenn sie sie zum ersten Mal einnehmen.

Ein Punkt zu betonen ist, dass das antivirale Medikament selbst hat keine süchtig machenden Eigenschaften, der Grund, warum langfristige Notwendigkeit zu essen, weil die Bedürfnisse der Bedingung und führen zu den gleichen Grund wie Bluthochdruck Medikamente. Wenn Sie essen den Blutdruck kontrolliert werden kann, nicht essen, ein paar Tage wird wieder hoch, Hepatitis B antivirale Medikamente, die gleiche Art und Weise, essen auf das Virus kontrolliert werden, nicht essen das Virus wird Rebound.

Was passiert, wenn ich das antivirale Medikament selbständig absetze?

In der Klinik gibt es viele Hepatitis-B-Patienten, die nicht auf die Worte des Arztes hören können und immer an ihr eigenes Gefühl glauben. Sie haben das Gefühl, dass nach der Einnahme von antiviralen Medikamenten für eine gewisse Zeit alle Indikatoren normal sind, also werde ich versuchen, die antiviralen Medikamente gegen Hepatitis B abzusetzen! Es gibt auch Menschen, die meinen, dass es ihnen nicht schlecht geht und dass es lästig ist, jeden Tag Medikamente einzunehmen, also ist es besser, damit aufzuhören!

Es kommt häufig vor, dass Menschen ihre antiviralen Medikamente aus verschiedenen Gründen zufällig absetzen. Was ist aus ihnen geworden? Dr. Zhang sprach mit aktuellen Daten aus seiner Abteilung. Letztes Jahr wurden in unserer Abteilung 14 Patienten aufgenommen, deren Zustand sich nach dem Absetzen der antiviralen Medikamente verschlechterte. Darunter befanden sich 8 Fälle von schwerer aktiver Hepatitis, 6 Fälle von Leberversagen und 2 Fälle, in denen sie schließlich an Leberversagen starben.

Solche Beispiele, die ich glaube, in den großen Krankenhäusern wird sehr häufig, weil die antivirale Medikamente sind keine Wunderdrogen, kann nicht das Virus zu töten, essen Sie das Virus für eine lange Zeit auf die ehrliche Kontrolle des Virus ist sehr gut, sie beiläufig stoppen das Virus wird verrückt Replikation der Gegenangriff, was zu größeren Schäden an der Leber. Zu dieser Zeit, sobald die Gegenreaktion ist stark ins Krankenhaus, viele wurden Leberversagen, die erste ist der Zustand der schweren, Behandlung Kosten und Wirksamkeit sind sehr unbefriedigend. Zweitens ist die Wirkung der antiviralen Medikamente nicht mehr so gut wie früher. Der Verlust überwiegt den Gewinn, so dass ich allen Patienten raten, ehrlich zu essen, wenn sie essen müssen, gehen Sie nicht das Risiko!

Müssen Sie wirklich für den Rest Ihres Lebens Virostatika einnehmen? Werden sie jemals abgesetzt? Was sind die Kriterien für das Absetzen? Ist es teuer, sie über einen langen Zeitraum einzunehmen?

Wir können ein Missverständnis der langfristigen Ernährung, viele Menschen denken, dass langfristige Ernährung ist zu essen, bis zum Tod, in der Tat, wir sagen, dass langfristige Ernährung ist sehr gute Kontrolle der Situation so lange wie möglich zu essen, natürlich, wenn ein Leben lang der langfristigen Ernährung stabilen Zustand, ist auch besser.

Gibt es also jemanden, der das Medikament einige Jahre lang eingenommen hat und es dann sicher abgesetzt hat? Die Antwort ist ja, in der klinischen Arbeit gibt es in der Tat einige Patienten durch ein paar Jahre der Zeit, die Krankheit zu kontrollieren ist sehr gut, unter der Leitung des Arztes, um das Medikament sicher zu stoppen.

Zwar lautet die Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation, die Medikamente lebenslang einzunehmen und nicht von sich aus abzusetzen. In den chinesischen Leitlinien für die Prävention und Kontrolle von chronischer Hepatitis B in der Fassung von 2019 wird jedoch nicht nur das Medikamentenschema präzisiert, sondern auch das Absetzen von antiviralen Arzneimitteln klar geregelt.

HBeAg-positive Patienten mit chronischer Hepatitis B (Triple III)

Wenn nach der Behandlung mit oralen antiviralen Medikamenten die HBV-DNA unter der unteren Nachweisgrenze liegt, die Aminotransferasen wieder normal sind und die HBeAg-Serologie nach einem Jahr der Behandlung konvertiert ist und dann die Behandlung für mindestens drei Jahre konsolidiert wird (mit einer Überprüfung in 6-monatigen Abständen) und immer noch unverändert ist, sollte das Absetzen der Medikamente in Betracht gezogen werden, und eine Verlängerung der Behandlung kann Rückfälle reduzieren.

Diese Passage deutet darauf hin, dass es bei Patienten mit Triple-III-Medikamenten, die orale Medikamente einnehmen, mindestens drei weitere Jahre dauert, bis ein Absetzen des Medikaments in Betracht gezogen werden kann, wenn alle anderen Aspekte normal bleiben; zu diesem Zeitpunkt wird das Absetzen des Medikaments immer noch zu einigen Rückfällen führen, so dass eine Verlängerung der Behandlungsdauer die Anzahl der Rückfälle verringern kann.

HBeAg-negative Patienten mit chronischer Hepatitis B

Es wird empfohlen, das Medikament abzusetzen, wenn das HBsAg (Oberflächenantigen des Hepatitis-B-Virus) verschwunden und die HBV-DNA nicht mehr nachweisbar ist.

Diese Anweisung zeigt an, daß zusätzlich zum negativen Virus der Hepatitis B und zur normalen Leberfunktion, Hepatitis B Oberflächenantigen auch negativ sein muß, bevor man erwägt, die Droge für Patienten mit kleinem dreifachem yang zu stoppen, und daß regelmäßige Folgebehandlungen danach geleitet werden sollten, um jedes mögliche Wiederauftreten der Krankheit zu beobachten.

Patienten mit Leberzirrhose oder Leberkrebs, verursacht durch Hepatitis B

Und wenn solche Patienten erst einmal antivirale Medikamente erhalten haben, empfehlen wir, diese nicht abzusetzen, sondern sie langfristig zu behandeln, solange es ihre finanzielle Situation erlaubt. Mit "langfristig" meinen wir im Grunde eine lebenslange Medikation.

Ist die langfristige Einnahme von Virostatika teuer?

Nun ist die antivirale Medikamente wurden von der Krankenversicherung gekauft, um eine deutliche Preissenkung zu erreichen, in der Vergangenheit ist in der Tat teurer, zum Beispiel in der Vergangenheit, eine Schachtel von entecavir zu mehreren hundert, aber jetzt eine Schachtel von nur zehn oder so Dollar, und ein Tag ein Stück davon sein kann, so dass ein langfristiger Verbrauch von einem Leben lang kann nicht viel Geld ausgeben, brauchen wir nicht zu einer finanziellen Belastung und Druck haben!

Gesamtzusammenfassung

Hepatitis-B-Patienten müssen antivirale Medikamente wegen ihres Zustands zu nehmen, nicht aufhören, das Medikament nach Belieben, sondern um es für eine lange Zeit zu nehmen, und wenn es keinen Widerstand gegen das Medikament kann die beste lebenslange Medikamente zu tun. Dieses Medikament ist nicht teuer, die langfristige Einnahme wird keine finanzielle Belastung darstellen. Unabhängig davon, ob Sie das Medikament einnehmen oder nicht, müssen Sie Ihren Zustand regelmäßig überprüfen, um die Veränderungen in Ihrem Zustand zu verstehen. Einige Patienten können die Einnahme des Medikaments nach einigen Jahren beenden, wenn sich ihr Zustand unter ärztlicher Aufsicht stabilisiert hat. Wenn Sie das Medikament eigenmächtig absetzen, ist das Risiko sehr hoch, gehen Sie das Risiko nicht ein!

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Dr. Duan's Q&A Online 🔑 Einnahme von antiviralen Medikamenten gegen Hepatitis B über einen langen Zeitraum 🔑

Zur Erinnerung: Bei den in der Frage genannten "antiviralen Hepatitis-B-Medikamenten" handelt es sich um orale Medikamente, Nukleotidanaloga. Nukleotid-Analoga müssen für eine lange Zeit eingenommen werden, diese "Periode" ist, wie lange, je nach den spezifischen Umständen zu beurteilen, es wird geschätzt, dass es nicht ein Jahrzehnt oder acht Jahre kann nicht aufhören, das Medikament.

Nukleotidanaloga müssen aus verschiedenen Gründen über lange Zeiträume eingenommen werden:

Nach der Infektion des menschlichen Körpers pflanzt das Hepatitis-B-Virus seine Gene in die Kerne der Leberzellen ein, und um die viralen Gene zu zerstören, müssen gleichzeitig die Leberzellen abgetötet werden.

Hepatitis-B-Gene, die in den Kern von Leberzellen gelangen, bilden stabile zirkuläre DNA (cccDNA), die nicht nur nicht leicht entfernt werden kann, sondern auch eine relativ lange Lebensdauer hat.

(iii) Die cccDNA repliziert immer wieder neue Hepatitis-B-Viren, von denen einige in den Kern der Leberzelle zurückkehren, um die cccDNA aufzufüllen, und andere neue Leberzellen infizieren und an Stärke zunehmen.

Nukleotidanaloga, die nur die Replikation des Hepatitis-B-Virus hemmen, eliminieren die cccDNA nicht vollständig, die nach Absetzen des Medikaments wieder aktiv wird.

Die Dauer der Einnahme von Nukleotidanaloga ist nicht unbegrenzt, das Medikament kann abgesetzt werden, wenn die folgenden Bedingungen eintreten, nur ist die Wahrscheinlichkeit dafür sehr gering.

(1) Major Triple Positive (Oberflächen-Antigen, E-Antigen, Core-Antikörper positiv) vor der Einnahme des Medikaments, drehen Sie auf Minor Triple Positive (Oberflächen-Antigen, Core-Antikörper, E-Antikörper positiv), virale DNA quantitativ und anhaltend nicht nachweisbar, und die Leberfunktion ist normal. Nehmen Sie das Medikament für mindestens 3 weitere Jahre, während dieser 3-Jahres-Zeitraum, überprüfen Sie die Hepatitis B fünf Punkte alle sechs Monate, und diejenigen, die sich nicht ändern, können erwägen, das Medikament zu stoppen.

(2) Während der Einnahme des Medikaments verschwindet das Oberflächenantigen der Hepatitis B, der Oberflächenantikörper ist positiv oder negativ, die quantitative virale DNA ist kontinuierlich nicht nachweisbar, und die Leberfunktion ist normal. -Nehmen Sie mindestens 1,5 Jahre mehr, überprüfen Sie die Hepatitis B 5 mindestens drei Mal, einmal alle sechs Monate, und diejenigen, die sich nicht ändern, können erwägen, das Medikament abzusetzen.

Dr. Duan warnte ausdrücklich:

(1) Die Wahrscheinlichkeit, die Einnahme des Medikaments absetzen zu können, ist relativ gering, so dass Sie den Hepatitis-B-Pentameter nicht häufig, sondern nur alle 2 bis 3 Jahre überprüfen lassen müssen.

(2) Interferon hat eine etwas höhere Wahrscheinlichkeit als Nukleotidanaloga, eine langfristige medikamentenfreie Behandlung oder Heilung zu erreichen, so dass junge Hepatitis-B-Patienten ohne Zirrhose diese Option ausprobieren können, wenn es ihr Zustand erlaubt.

(3) Als Nukleotidanaloga werden in erster Linie Entecavir oder Tenofovir gewählt, die weniger Nebenwirkungen haben, wirksamer sind und eine geringere Resistenzrate aufweisen. Während der Einnahmezeit sollten regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchgeführt werden.

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Die antivirale Behandlung der chronischen Hepatitis B erfordert wie die Behandlung von Bluthochdruck und Diabetes eine Langzeitbehandlung, um die Replikation des Lebervirus maximal und dauerhaft zu hemmen und damit das Ziel zu erreichen, das Fortschreiten der Krankheit zu kontrollieren und die Entwicklung von Zirrhose und Leberzellkarzinom zu verhindern. Daher sollte jeder Patient, der eine antivirale Therapie erhält, eine Langzeitbehandlung einplanen. Die Interferon-Therapie wird mindestens 6 Monate lang verabreicht und dauert in der Regel 1 Jahr.

Eine Nukleosidtherapie ist für mindestens 2 Jahre erforderlich, insbesondere bei HBeAg-negativen Patienten, meist jedoch für einen längeren Zeitraum.

Die Behandlung darf nicht willkürlich unterbrochen werden, auch wenn Sie zu Besprechungen oder auf Reisen gehen, sollten Sie genügend Medikamente mitbringen und sie rechtzeitig einnehmen.

Für den Endpunkt der Behandlung gibt es einen Konsens sowohl im In-und Ausland, die Grundvoraussetzung ist, um das Verschwinden von Hepatitis-B-Virus-DNA, die Wiederherstellung der normalen Leberfunktion und dann die Behandlung für mehr als ein Jahr zu konsolidieren, vorzugsweise zur gleichen Zeit zu erreichen HBsAg negativ, die Wirksamkeit der Behandlung kann mehr dauerhaft sein.

Hepatitis-B-Patienten haben einen variablen und langwierigen Behandlungsverlauf, und die Arzneimittelsicherheit ist eine Priorität.

Eine Reihe von Hepatitis-Medikamenten, die früher verwendet wurden, sich aber inzwischen als unsicher erwiesen haben, wie z. B. Adenosin und Phosphocarbonat, können Nierenschäden verursachen.

Die derzeitige Verwendung von Interferon, Lamivudin usw. birgt bei unsachgemäßer Anwendung dieselben schwerwiegenden Sicherheitsrisiken, unsachgemäße Verwendung von Medikamenten oder unerlaubtes Absetzen von Medikamenten kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen.

Auch die chinesische Kräutermedizin ist nicht ganz ungefährlich, und eine Reihe von Kräutern und Kräuterzubereitungen haben nachweislich erhebliche leberschädigende Wirkungen. Beispiele hierfür sind die Kräuter Cangzhi, Guanzhi, Lei Gongteng, Pockenpollen, Muskatnuss, Minze und Neem.

Daher ist es wichtig, die pharmakologischen Eigenschaften der einzelnen Mittel zu kennen, um Missbrauch und Überdosierung zu vermeiden, denn Volksheilmittel und Rezepte müssen mit Vorsicht angewendet werden, um Vergiftungen zu vermeiden.

Was sind Ihre Gedanken oder Meinungen, bitte hinterlassen Sie einen Kommentar unten, bewegen Sie Ihren Finger, bitte geben Sie mir ein Like oder folgen Sie danke!

Hepatitis B Phase der antiviralen Behandlung, solange die Kriterien für die Einstellung der Medikamente, können Sie die Einstellung der Medikamente zu erreichen, aber jede Person antivirale Behandlung ist individuelle Behandlung, gibt es Unterschiede in der Wirksamkeit der antiviralen Reaktion, so Hepatitis B-Patienten nehmen Medikamente für unterschiedlich lange Zeit ist es.

Viele Menschen denken, dass es keine wirksame Medizin gibt, keine Medizin, die das Hepatitis-B-Virus vollständig entfernt, so dass selbst wenn das Hepatitis-B-Virus negativ geworden ist, oder sogar nachdem das Hepatitis-B-Oberflächenantigen negativ geworden ist, immer noch ccc-DNA vorhanden ist, und es wird immer noch einen Rückfall geben, so dass es notwendig ist, lebenslang Medikamente einzunehmen. In Wirklichkeit ist diese Ansicht nicht wünschenswert.

Für Hepatitis III antivirale Behandlung, solange die Umwandlung in kleinere dreifach positiv, auf der Grundlage der Hepatitis-B-Virus weiterhin negativ sein, weiterhin für 3 Jahre zu behandeln, wenn nötig, angemessen, um den Verlauf der Behandlung zu verlängern, kann das Absetzen des Medikaments zu erreichen, aber nach dem Absetzen des Medikaments müssen noch regelmäßig die Leberfunktion, virale Indikatoren zu überprüfen. Für kleine Triple-positive Hepatitis antivirale Behandlung, solange die Hepatitis-B-Virus weiterhin negativ sein, nachdem die Hepatitis-B-Oberflächen-Antigen negativ ist, ist es auch möglich, Drogen-Entzug zu erreichen.

Derzeit ist es klinisch möglich, durch die Optimierung der Behandlung und die Anpassung der Behandlungsstrategien die Rate der virologischen Konversion, die Rate der serologischen Konversion des E-Antigens (Major-Triple zu Minor-Triple) und sogar die Konversion des Hepatitis-B-Oberflächenantigens in einigen begünstigten Bevölkerungsgruppen erheblich zu verbessern. Viele dieser Personen, die die Kriterien für das Absetzen des Medikaments erfüllten, blieben auch nach dem Absetzen des Medikaments noch einige Zeit rückfallfrei. Obwohl einige der Personen, die die Kriterien für das Absetzen des Medikaments erfüllt haben, nach dem Absetzen des Medikaments immer noch Rückfälle erleiden, spielt das keine Rolle, setzen Sie einfach die antivirale Behandlung fort, ein Hepatitis-B-Rückfall wird die Schwierigkeit der antiviralen Behandlung nicht erhöhen.

Um die Wirksamkeit der antiviralen Therapie zu verbessern und eine begrenzte Behandlungsdauer zu erreichen, ist es außerdem wichtig, leberschädigende Verhaltensweisen außerhalb des Hepatitis-B-Virus, wie Fettleber, Adipositas und andere Stoffwechselsyndrome, die eine erhöhte Belastung für die Leber darstellen, aktiv zu bekämpfen und das Management des Lebensstils und des Ernährungsverhaltens zu verstärken, um nicht zu lange aufzubleiben, nicht zu rauchen und nicht zu trinken und um eine gute Geisteshaltung zu pflegen. Auf diese Weise ist es für Menschen mit Hepatitis B auch leichter, die Medikamente abzusetzen, um die Rückfallquote zu senken.