Wenn es um die Diagnosekriterien für Bluthochdruck geht, geht dies auf Ende 2017 zurück. Damals hielt die amerikanische AHA eine Pressekonferenz ab, um bekannt zu geben, dass die maßgeblichen amerikanischen Hypertonie-Leitlinien eine wichtige Anpassung vorgenommen hatten: Der Diagnosestandard für Bluthochdruck wurde von dem früheren Klinik-Blutdruck ≥140/90mmHg auf ≥130/80mmHg geändert, um für die Diagnose von Bluthochdruck in Betracht gezogen zu werden. Und diese wichtige Änderung führte zu einem Aufschrei in der Weltöffentlichkeit, die Menschen sprachen über das Problem des Bluthochdrucks, ich erinnere mich, dass viele Menschen sagten, sie seien plötzlich aufgewacht und hätten Bluthochdruck bekommen. Ich erinnere mich, dass während der Diskussion viele Leute vorschlugen, wir sollten den Änderungen der Amerikaner folgen und die Diagnosekriterien für Bluthochdruck ändern; andere sagten, wir sollten nicht auf die Amerikaner hören und es wäre angemessener, die Diagnosekriterien für Bluthochdruck von 140/90 mmHg beizubehalten. Nun ist es mehr als 3 Jahre her, wie soll man das Jahr dieses Streits um die Hypertonie-Diagnosestandards bewerten, heute gibt Ihnen Dr. Zhang eine Zusammenfassung.

Diese Änderung der Diagnosekriterien für Bluthochdruck in den Vereinigten Staaten im Jahr 2017 hat die Prävalenz von Bluthochdruck auf 40-50 % erhöht, wenn man nur von den Vereinigten Staaten selbst spricht. Man könnte sogar sagen, dass die Hälfte aller Amerikaner an Bluthochdruck erkrankt ist. Ich erinnere mich, dass ein amerikanischer Experte damals sagte, dass immer mehr Amerikaner an Bluthochdruck erkranken, vor allem die Afroamerikaner in den Vereinigten Staaten. Aber die Realität war, dass auch die amerikanischen Krankenhäuser diese Veränderung nicht bewältigen konnten, und sie hatten nicht so viele Ärzte, um mit dieser enormen Veränderung umzugehen. Daher wird in den Leitlinien darauf hingewiesen, dass für die Mehrheit der amerikanischen Patienten mit einem Bluthochdruck zwischen 130-140/80-90 mmHg überhaupt keine blutdrucksenkenden Medikamente erforderlich sind und dass nur bei hohem Risiko blutdrucksenkende Medikamente eingesetzt werden können. Auf diese Weise ist die Zahl der Krankenhauspatienten in den Vereinigten Staaten nicht groß, die einschlägigen maßgeblichen Daten zeigen, dass es auch einen Anstieg von etwa 3 % - 4 % gibt. Im Klartext: Die Änderung der Hypertonie-Leitlinien hat nur dazu geführt, dass mehr Menschen anfangen, auf ihren Blutdruck zu achten, und hat die Zahl der Hypertonie-Patienten nicht signifikant erhöht, was wir in den drei Jahren seit der Änderung der Leitlinien in den Vereinigten Staaten gesehen haben.

Natürlich gibt es viele Menschen, die vorschlagen, dass China den Vereinigten Staaten folgen, in der Tat, Blick zurück. Wir haben nicht die amerikanischen Änderungen oder sehr richtige Wahl folgen, schließlich haben wir unsere nationalen Bedingungen. 2017, unser Land dann die maßgebliche Hypertonie Leitlinien "China Hypertonie Prävention und Behandlung Leitlinien 2018" angekündigt, dieser Leitfaden weiterhin empfehlen, dass die diagnostischen Kriterien für Bluthochdruck im Büro als ≥140/90mmHg definiert ist. Ich muss sagen, das ist im Einklang mit den chinesischen nationalen Bedingungen eines Leitfadens, sondern auch darauf hingewiesen, dass für die Risikogruppen, wie Patienten mit Diabetes, koronare Herzkrankheit, etc. können wir versuchen, den Blutdruck so weit wie möglich zu kontrollieren, so dass die Patienten kontrolliert werden können. Aber die Leitlinien wies auch darauf hin, dass für die Hochrisiko-Gruppen, wie Diabetes-Patienten, Patienten mit koronarer Herzkrankheit, etc., können wir versuchen, den Blutdruck ein wenig niedriger, wie z. B. versuchen, zu kontrollieren, um 130/80mmHg unten, der Zweck ist auch, um die Inzidenz von Herz-Kreislauf-und zerebrovaskuläre Erkrankungen und Sterblichkeitsrate.

Ich hoffe, dass mein heutiger Artikel Ihnen einen klareren Blick auf die Kontroverse über die Änderung der US-Hypertensionsnormen gibt, die 2017 die Welt erschütterte, und dass wir tatsächlich in der Lage sein werden, zurückzublicken und sie klarer und deutlicher zu sehen.

Diese Frage ist recht interessant, und es ist auch eine Frage, die viele Freunde beschäftigt und beunruhigt: Sollte man 130/80 als diagnostisches Kriterium für Bluthochdruck nehmen, oder sollte man bei dem ursprünglichen Diagnosekriterium für Bluthochdruck von 140/90 bleiben? Einige sagen, dass die medizinische Wissenschaft in den Vereinigten Staaten fortschrittlicher ist und dass auch unser Bluthochdruck-Diagnosestandard auf 130/80 gesenkt werden sollte, während einige Freunde sagen, dass Menschen aus verschiedenen Ländern unterschiedliche körperliche Eigenschaften haben und dass man sich nicht auf den Bluthochdruck-Standard der Vereinigten Staaten beziehen sollte. In Wirklichkeit gibt es überhaupt keinen Grund, sich so in die Frage der Diagnosekriterien für Bluthochdruck zu verstricken.

Zunächst einmal muss klargestellt werden, dass dieses Hypertonie-Diagnosekriterium von 130/80 nur in den Hypertonie-Leitlinien der Vereinigten Staaten enthalten ist und nicht alle ausländischen Diagnosekriterien damit geändert wurden. In den neuen europäischen Hypertonie-Leitlinien, die 2018 veröffentlicht wurden, wird, wie auch bei uns, die Messung eines Blutdrucks von über 140/90 in der Praxis immer noch als Diagnosekriterium für Bluthochdruck verwendet. Aus persönlicher Sicht bevorzuge ich auch Letzteres.

In der Tat, im Vergleich zu den verworrenen 130/80 gilt als hoher Blutdruck, oder 140/90 gilt als hoher Blutdruck, sollten wir mehr über die Tendenz der steigenden Blutdruck besorgt sein, in der Regel sagen wir, dass der Standard-Wert unserer normalen Blutdruck ist 120/80, wenn es diesen Wert überschreitet, ist es wert, um uns zu veranlassen, die Aufmerksamkeit auf den Blutdruck zu zahlen, unabhängig davon, ob es jenseits der so genannten diagnostischen Standards, solange der Blutdruck hat den Standard-Wert des normalen Blutdrucks überschritten, und es gibt eine allmähliche steigende Tendenz, sollten wir die Aufmerksamkeit auf unsere Blutdruck-Probleme zu zahlen. Solange der Blutdruck den Normwert des normalen Blutdrucks übersteigt und eine Tendenz zum allmählichen Anstieg besteht, sollten wir uns um unseren Blutdruck kümmern. Solange der Blutdruck den Diagnosewert nicht übersteigt, brauchen wir uns hingegen nicht darum zu kümmern.

Die Hypertonie-Leitlinien der Vereinigten Staaten, Chinas und Europas weisen darauf hin, dass wir, wenn unser Blutdruck im oberen Bereich des normalen Blutdrucks liegt, sofort mit der Regulierung des Lebensstils beginnen sollten, um den Trend des steigenden Blutdrucks zu kontrollieren. Wenn Sie sich zum Beispiel sehr salzhaltig ernähren, sollten Sie versuchen, weniger zu essen; wenn Sie ein Problem mit Übergewicht haben, können Sie Ihre Gewichtskontrolle verstärken; wenn Sie rauchen und Alkohol trinken, sollten Sie mit dem Rauchen aufhören und den Alkoholkonsum einschränken; wenn Sie sesshaft sind und sich nicht bewegen, sollten Sie Ihre Bewegung verstärken und beibehalten. Wenn Sie Ihre schlechten Gewohnheiten so schnell wie möglich ändern und einen gesunden Lebensstil beibehalten, kann sich Ihr Blutdruck wieder normalisieren, und das Problem des hohen Blutdrucks tritt erst viele Jahre später oder gar nicht auf.

Sprechen wir über die diagnostischen Werte von 130/80 und 140/90, die auch die Werte sind, die Bluthochdruckpatienten erreichen sollten, um ihren Blutdruck zu kontrollieren. Welchen Wert sollten wir also im Hinblick auf die Blutdruckkontrolle besser senken? Eine Reihe großer klinischer Metastudien hat ergeben, dass es keinen signifikanten Unterschied im Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zwischen einer Blutdruckeinstellung unter 140/90 und unter 130/80 bei Hypertonikern gibt, dass aber eine Blutdruckeinstellung unter 130/80 das Risiko für einen Schlaganfall stärker reduziert. Daher sollte das grundsätzliche Ziel der Blutdrucksenkung bei 140/90 liegen, und wenn es toleriert wird, ist es besser, den Blutdruck unter 130/80 zu kontrollieren.

Ein weiterer Punkt, der hervorgehoben werden muss, ist, dass bei älteren Menschen mit schwerer Gefäßsklerose und hohem Differenzialdruck der diastolische Blutdruck (niedriger Druck) tendenziell niedrig ist. In diesem Fall sollte der diastolische Blutdruck als garantiert angesehen werden, anstatt den diastolischen Blutdruck zu niedrig zu senken, um den systolischen Blutdruck (hoher Druck) auf einen bestimmten Wert zu senken, was wiederum das Risiko von Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen erhöhen würde.

Bluthochdruck ist die Hauptursache für kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen. Je stärker der Blutdruck ansteigt, je länger die Krankheit andauert, je mehr Risikofaktoren vorhanden sind, desto höher ist das Risiko für kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen, und die Kontrolle des Blutdrucks auf die Einhaltung der Norm kann die Schäden an Herz und Gefäßen verringern. Warum liegt der Diagnosestandard für Bluthochdruck im Ausland bei ≥130/80 mmHg und in China bei 140/90 mmHg? Medical Senlution wird Ihnen eine Erklärung geben.

Vergleich unseres Landes und der Vereinigten Staaten von Amerika Bluthochdruck diagnostischen Standards, der Unterschied ist in der Tat relativ groß, die Vereinigten Staaten auf den Blutdruck ≥ 130/80mmHg als diagnostische Kriterien für Bluthochdruck, unser Land zu 140/90mmHg als diagnostische Kriterien, sowohl systolische und diastolische Blutdruck, diagnostische Standards auf den Unterschied zwischen den 10mmHg, 10mmHg auf, wie viel wir es beeinflussen? Es wurde festgestellt, dass für jeden Anstieg des systolischen Blutdrucks um 10 mmHg das Risiko eines Schlaganfalls um 53 % und das Risiko eines tödlichen Herzinfarkts um 31 % ansteigt; im Vergleich zu Patienten mit einem Blutdruck von 130/80 mmHg ist das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse bei 140/90 mmHg also höher. Warum also passt unser Land die Diagnosekriterien für Bluthochdruck nicht an, wenn es darum geht, gesunde Menschen und Hypertoniker zu schützen?

Obwohl Chinas Hypertonie diagnostischen Kriterien für den Blutdruck ≥ 140/90mmHg, aber der Standard der normalen Blutdruck ist viel niedriger als 140/90mmHg, zur Zeit, Chinas normalen Blutdruck Standard für den Blutdruck < 120/80mmHg, Blutdruck-Kontrolle im Bereich, fast keine signifikanten kardiovaskulären und zerebralen vaskulären Gefahren, ob es sich um eine Gesundheits-Check-up, oder Hypertonie-Spezialisten, wenn Sie feststellen, dass der Blutdruck mehr als 120/80mmHg, werden Interventionsmaßnahmen vorschlagen, ist dies, weil, sobald der Blutdruck mehr als 120/80mmHg in den nächsten zehn Jahren das Risiko von kardiovaskulären Ereignissen wird in unterschiedlichem Maße zu erhöhen, aber zu diesem Zeitpunkt gibt es keine Medikamente Leitlinie, Intervention in den nächsten zehn Jahren, kardiovaskuläre Ereignisse. 80mmHg, wird vorgeschlagen, um zu intervenieren, ist dies, weil, sobald der Blutdruck 120/80mmHg überschreitet, das Risiko von kardiovaskulären Ereignissen in den nächsten zehn Jahren wird in unterschiedlichem Maße erhöht werden, aber zu diesem Zeitpunkt gibt es keine Medikamente Leitlinien, die Intervention, um den Lebensstil zu ändern, einschließlich: ① tägliche Natriumzufuhr wird auf weniger als 6g (einschließlich Kochsalz, natriumreiche Gewürze, natriumreiche verarbeitete Lebensmittel, etc. Essen Sie mehr frisches Obst und Gemüse, vor allem kaliumreiche Lebensmittel, die dem durch Natrium verursachten Blutdruckanstieg entgegenwirken können; ③ Halten Sie sich an Bewegung und bestehen Sie auf einer halben Stunde Aerobic-Training mit moderater Intensität jeden Tag, was den Blutdruck und die Herz-Kreislauf-Funktion verbessern kann; ④ Reduzieren Sie Ihr Körpergewicht und halten Sie den Body-Mass-Index innerhalb von 24, was zur Veränderung einer Reihe von Stoffwechselindizes einschließlich des Blutdrucks beiträgt; ⑤ Reduzieren Sie den Arbeits- und Stressdruck und halten Sie einen ausgeglichenen Geisteszustand aufrecht.

Obwohl der Diagnosestandard für Bluthochdruck in China bei einem Blutdruck von ≥140/90 mmHg liegt, wird bei der kardiovaskulären Risikostratifizierung der Blutdruck nicht auf der Grundlage des Diagnosestandards für Bluthochdruck, sondern bei einem Blutdruck von ≥130/85 mmHg eingestuft. Der Zweck der kardiovaskulären Risikostratifizierung besteht darin, hohe und niedrige Blutdruckwerte und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren miteinander zu kombinieren, um festzustellen, ob eine Schädigung der Zielorgane vorliegt, ob eine Kombination von klinisch gleichzeitig auftretenden Krankheiten vorliegt, ob eine Kombination von Diabetes vorliegt, je höher das Risiko für einen künftigen Herzinfarkt, Schlaganfall und andere kardiovaskuläre Ereignisse. Diabetes mellitus und die Einteilung von Bluthochdruckpatienten in vier Gruppen: niedriges Risiko, mittleres Risiko, hohes Risiko und sehr hohes Risiko. Je höher die Stratifizierung, desto höher das Risiko für zukünftige kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall. Wenn der Blutdruck einen Wert von 130/85 mmHg erreicht hat und eine Kombination von mehr als drei anderen kardiovaskulären Risikofaktoren wie Rauchen, Fettleibigkeit, Hyperlipidämie, Glukosetoleranzanomalie usw. vorliegt, oder wenn eine Schädigung der Zielorgane vorliegt, oder wenn das Stadium der chronischen Nierenerkrankung im Stadium 3 ist, oder wenn eine Kombination von asymptomatischem Diabetes mellitus vorliegt, wird die Risikostratifizierung als mittleres/hohes Risiko eingestuft; wenn eine Kombination von klinischen Komplikationen wie Schlaganfall, Myokardinfarkt usw. bereits aufgetreten ist, oder wenn das Stadium der chronischen Nierenerkrankung Wenn klinische Komplikationen wie Schlaganfall oder Herzinfarkt aufgetreten sind, oder wenn die chronische Nierenerkrankung das Stadium 4 erreicht hat, oder wenn eine Kombination von symptomatischem Diabetes vorliegt, erfolgt die Risikostratifizierung als hohes/sehr hohes Risiko. Patienten mit hoher oder sehr hoher Risikostratifizierung sollten für eine pharmakologische antihypertensive Therapie auf der Grundlage von Lebensstilinterventionen in Betracht gezogen werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die chinesischen Hypertonie-Diagnosekriterien zwar für einen Blutdruck von ≥140/90 mmHg gelten, dass aber normale Blutdruckwerte <120/80 mmHg, die über diesen Wert hinausgehen, in die Lebensstilkontrolle des Blutdrucks einbezogen werden sollten; bei Bluthochdruckpatienten, bei denen der Blutdruck 130/85 mmHg übersteigt, wurde eine Stratifizierung des kardiovaskulären Risikos vorgenommen. Daher ist es nicht notwendig, nur dann einzugreifen, wenn der Blutdruck die diagnostischen Kriterien erreicht, sowohl bei Gesunden als auch bei Bluthochdruckpatienten.

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Hinweis: Der Inhalt dieses Artikels dient nur der Gesundheitswissenschaft und ist nicht als medizinischer Rat oder Meinung gedacht und gilt nicht als medizinische Anleitung.

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• "Die größte Gefahr für einen Menschen mit Bluthochdruck liegt in der Entdeckung, dass er Bluthochdruck hat, denn wenn er erst einmal entdeckt ist, wird es unweigerlich irgendeinen Dummkopf geben, der versucht, ihn zu senken. --Die einst wahren Erkenntnisse der Ärzteschaft über Bluthochdruck

Warum liegt das Diagnosekriterium für Bluthochdruck im Ausland bei 130/80, während es in China immer noch bei 140/90 liegt?

Erstens ist die Frage des Fragestellers nicht korrekt, es ist nicht die ausländischen Kriterien für die Diagnose von Bluthochdruck als 130/80, das ist nur ein neues Kriterium in der 2017 Revision der US-Leitlinien für Bluthochdruck, die nicht weithin akzeptiert zu sein scheint.

Es gibt zwei einflussreiche Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck in der Welt, eine ist die aktuelle Leitlinie, die vom American College of Cardiology und der American Heart Association (ACC/AHA, die zuvor unter der Verantwortung eines Ausschusses namens JNC stand) entwickelt wurde, die 2017 überarbeitet wurde und als "ACC/AHA 2017 Hypertension Guidelines" bezeichnet werden kann; die andere ist die Leitlinie, die von der European Society of Cardiology und der European Society of Cardiology (ESCC) entwickelt wurde, die ein Ausschuss der European Society of Cardiology ist. "; die andere hat die Europäische Gesellschaft für Kardiologie und die EuropäischeHypertonie-Gesellschaft（Die von der ESC/ESH entwickelten Leitlinien wurden zuletzt im Jahr 2018 überarbeitet und können als "ESC/ESH-Hypertonie-Leitlinien 2018" bezeichnet werden.

Die ACC/AHA-Leitlinien für Bluthochdruck aus dem Jahr 2017 enthielten eine Änderung, die für den Großteil der weltweiten kardiovaskulären Industrie inakzeptabel war, nämlich die Senkung des Bluthochdruckstandards von 140/90 im JNC7 auf 130/80, wie von der Fragestellerin erwähnt.

Die vor der Überarbeitung geltenden Normen lauteten:

Die wichtigsten Elemente der Überarbeitung sind die Komprimierung des Bereichs der hohen Normalwerte und die Abwärtskorrektur der Hypertoniekriterien um 10 mm Hg. Der neue Bereich der Hypertonie der Stufe I ist Teil der früheren Prähypertension, und die neue Hypertonie der Stufe II ist das Ergebnis der Kombination von Stufe I und Stufe II in den früheren Kriterien.

Im Gegensatz dazu wurden die Kriterien der Europäischen ESC/ESH-Hypertonie-Leitlinien 2018 nicht geändert und folgten den bisherigen Kriterien und der Einstufung:

Bei den neuen europäischen Leitlinien handelt es sich hauptsächlich um Anpassungen der Regeln für die Einleitung einer medikamentösen Therapie und der Kontrollziele, die tendenziell strenger sind als der bisherige Standard.

Auch in der zweiten Jahreshälfte 2017 haben wir eine Überarbeitung vorgenommen, diesmal nicht nach dem ACC/AHA2017-Standard, sondern nach dem ESC/ESH2018-Standard, d. h. der Bluthochdruckstandard bleibt bei 140/90.

Warum ist das so?

Es ist eine komplizierte Geschichte, die mit der Definition von Bluthochdruck beginnen muss.

Definition von Bluthochdruck

Wegen der vielen Faktoren, die den Blutdruck beeinflussen, und vor allem wegen des ständigen Zusammenhangs zwischen dem Blutdruck und den wichtigsten Gesundheitsrisiken, nämlich Herz-Kreislauf- und Nierenerkrankungen, ist es einfach nicht möglich, einen normalen Grenzwert zu bestimmen.

Wie ein führender Herz-Kreislauf-Pathologe sagte: "Bluthochdruck ist ein quantitatives Problem, kein qualitatives".

Daher sind alle Diagnosekriterien für Bluthochdruck künstlich "willkürlich" definiert.

Wie wird dieser Grenzwert festgelegt?

Damit sind wir bei der Definition von Bluthochdruck angelangt.

Wie das ESC/ESH-Dokument eindeutig feststellt, ist "Hypertonie definiert als ein Blutdruckniveau, bei dem, wie in klinischen Studien nachgewiesen wurde, die

Oberhalb dieses Niveaus ist dieAushärten(durch Lebensstil oder(Pharmakologische Interventionen) Zugang zuDer Nutzen überwiegt eindeutig die Risiken der Behandlung。

"

Das heißt, es sind zwei Bedingungen erforderlich, um diese Norm abzugrenzen:

Erstens, die Höhe des Blutdrucks, der die Gesundheit gefährdet;

(nicht nur ...) sondern auch

Zweitens ist oberhalb dieses Wertes eine Behandlung erforderlich, und eine Behandlung zur Kontrolle dieses Wertes bringt gesundheitliche Vorteile mit sich, die die Risiken überwiegen - im Wesentlichen verstanden als ein Zielwert, der kontrolliert werden muss.

Der Prozess der Sensibilisierung der Menschen für die Gesundheitsrisiken des Bluthochdrucks

Geschichte der Anerkennung des Bluthochdrucks als Krankheit, die ein Gesundheitsrisiko darstellt, durch die medizinische Gemeinschaftkurz。

Obwohl die US-amerikanische Lebensversicherungsbranche bereits in den frühen 1900er Jahren erkannte, dass ein erhöhter Blutdruck zu einer erhöhten Sterblichkeit beiträgt, setzte sich diese Erkenntnis in der medizinischen Fachwelt nie durch, ganz zu schweigen von der Notwendigkeit einer Blutdrucksenkung.

Ein führender amerikanischer Kardiologe, Dr. Paul Dudley White, sagte beispielsweise 1931:"Bluthochdruck kann ein wichtiger Kompensationsmechanismus sein, der nicht manipuliert werden sollte, und noch weniger sollten wir versuchen, ihn zu kontrollieren.

Im selben Jahr erklärte Hay, ein weiterer Experte, im British Medical Journal: "Die größte Gefahr für einen Menschen mit Bluthochdruck besteht darin, dass er entdeckt wird, denn sobald er entdeckt ist, wird unweigerlich irgendein Dummkopf versuchen, ihn zu senken.--Und jetzt sieh dir an, wer wirklich dumm ist.

Bis 1946 hieß es in dem maßgeblichen medizinischen Lehrbuch "Tice's Medical Practice":Die Erhöhung des systemischen Blutdrucks ist eine natürliche Reaktion, um eine gute Durchblutung von Herz, Gehirn und Nieren zu gewährleisten. Jeder Versuch, den Blutdruck übermäßig zu senken, kann nichts Gutes bewirken, sondern schadet im Gegenteil häufiger. Viele Fälle von primärer Hypertonie bedürfen nicht nur keiner Behandlung, sondern es gibt auch keine Behandlung, die den Gesundheitszustand verbessert.

Es ist das mangelnde Verständnis der Ärzteschaft für Bluthochdruck, das zahllose Menschen das Leben gekostet hat, darunter auch Roosevelt, den amtierenden Präsidenten der Vereinigten Staaten, der damals den Weltkrieg gegen den Faschismus anführte - chronischer unbehandelter Bluthochdruck führte zu schwerem Herzversagen, das schließlich zum Tod dieses großen Mannes des Zweiten Weltkriegs am Vorabend des Sieges des Zweiten Weltkriegs im Frühjahr 1945 führte, die unmittelbare Todesursache Die unmittelbare Todesursache war eine hypertensive Hirnblutung mit einem systolischen Blutdruck von 300 mm Hg zu Beginn des Schlaganfalls.

Auch weil Roosevelts Tod die Erforschung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in den Vereinigten Staaten förderte, wurde bald nach dem Krieg der National Heart Act verabschiedet und die weltweit erste epidemiologische Studie über Herzkrankheiten - die berühmte Framingham Heart Study - durchgeführt.

Im Jahr 1957 veröffentlichte die Framingham-Studie ihre ersten Ergebnisse, die dieDas weltweit erste Kriterium für Bluthochdruck: ≥160/95 mmHg, derAußerdem wurde festgestellt, dass die Inzidenz koronarer Herzkrankheiten bei Hypertonikern fast dreimal so hoch war.

Auf die Framingham-Studie folgten eine Reihe von Veröffentlichungen, und weltweit wurden viele solcher Studien durchgeführt.

Als sich die Forschungsergebnisse häuften, wurden die enormen Gesundheitsrisiken des Bluthochdrucks immer deutlicher erkannt. 1972 wurde in den Vereinigten Staaten das National High Blood Pressure Education Programme (NHBPEP) ins Leben gerufen, und bald darauf wurde im Rahmen dieses Programms das National Programme for the Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (NPETH) ins Leben gerufen.vereinenAusschuss (derselbe JNC, der auch für die oben erwähnten Hypertonie-Leitlinien verantwortlich war).

1977Die Kommission hatErster Bericht (JNC1), der die Einrichtung desIm Jahr 1978 hat die WHO die Kriterien für Bluthochdruck auf 160/95 mm Hg festgelegt.

到Im Jahr 1997 wurde der JNC-Standard für Bluthochdruck auf 140/90mm Hg, dem die WHO auf ihrer Tagung in Japan 1998 gefolgt ist.

到JNC7, 2003Die Blutdrucknorm wurde erneut wie folgt überarbeitet, wobei es sich um die oben erwähnte alte Norm handelt.

Diese Überarbeitung sorgte seinerzeit weltweit für großes Aufsehen, da Werte von 120/80 und darüber als Prä-Hypertonie definiert wurden.

Einige Gelehrte auch spezielle Artikel ausgestellt "120/80 Blutdruck wird von den Amerikanern als abnormal definiert, wird es XX Menschen sind pre-hypertensive" Ausruf.

Solche Stimmen füllen akademische Fachzeitschriften

und öffentliche Medien

Und diese Klagen spiegeln die Vorstellungen vieler Menschen nach der Veröffentlichung der neuen US-Standards im Jahr 2017 wider.

Damals folgten die europäischen Normen noch nicht den US-Normen, und 120~129/80~84 ist in den ESC/ESH-Richtlinien als normal aufgeführt (siehe oben).

2017 wurde die amerikanische Norm erneut überarbeitet und der Bluthochdruckstandard auf 130/80 gesenkt, und diesmal folgten die Europäer den Amerikanern ebenfalls nicht, sondern behielten die alte Norm unverändert bei.

Oben.Es geht um die verschiedenen Bluthochdrucknormen, die es in der Welt gibt.

Senkung der Standards für Bluthochdruck ist ein wichtiger Trend

Aus den obigen Ausführungen geht jedoch klar hervor, dass mit dem zunehmenden Bewusstsein der Menschheit für die Gefahren des Bluthochdrucks auch das Niveau des Bluthochdrucks schrittweise gesenkt wurde.

Dies ist darauf zurückzuführen, dass eine Vielzahl von Studien die Gefahren von Bluthochdruck sowie die gesundheitsfördernde Wirkung einer Blutdrucksenkung nachgewiesen hat.

So bestätigte 1993 eine Kohorte von 350.000 Teilnehmern des Multiple Risk Factor Intervention Trial die anhaltenden und abgestuften Auswirkungen des systolischen und diastolischen Blutdrucks auf die Sterblichkeit an koronaren Herzkrankheiten und Nierenerkrankungen im Endstadium bis zu einem systolischen Blutdruck von 120 mm Hg.

Eine 2002 durchgeführte Meta-Analyse von 61 Studien mit Daten von 1 Million Erwachsenen ergab, dass die schützende Wirkung eines niedrigeren Blutdrucks auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen bis zu einem Wert von 115/75 mm Hg anhält.

In einigen Studien wurde sogar festgestellt, dass diese Schutzwirkung sogar bis 105/65 mm Hg reicht.

Diese Ergebnisse wurden unterstützt durchWeitreichende Anerkennung durch die internationale medizinische Gemeinschaftund dienen als Grundlage für die Überarbeitung der Blutdrucknormen.

Das heißt, die überwiegende Mehrheit der verwendeten Nachweise ist konsistent, unabhängig davon, ob es sich um amerikanische oder europäische Standards handelt.

Was den Unterschied ausmacht, sind die Auswirkungen aufUnterschiede in der Akzeptanz einiger Beweise。

In den USA hat das NIH zusätzlich zu den oben genannten Erkenntnissen eine Interventionsstudie zum systolischen Blutdruck (SPRINT) finanziert, bei der der systolische Blutdruck weiter auf unter 120 gesenkt wurde, um die Auswirkungen auf die Gesundheit zu untersuchen.

Es wurde festgestellt, dass eine intensive Behandlung zur Senkung des systolischen Blutdrucks auf 120 das Auftreten kardiovaskulärer Ereignisse wie Herzinfarkte und Herzversagen sowie das Auftreten von Schlaganfällen um fast ein Drittel und das Sterberisiko um fast ein Viertel reduziert. Was die unerwünschten Wirkungen anbelangt.Die Inzidenz von Hypotonie, Synkope und geringer glomerulärer Perfusion war in der Gruppe mit intensiver Behandlung leicht erhöht, und es wurden keine ernsthaften Nebenwirkungen festgestellt.

Dieses SPRINT-Programm, das 2010 begann, wurde zur wichtigsten Grundlage für die Überarbeitung der neuen Normen in den Vereinigten Staaten.

Die Europäer, die sich mehr Sorgen um die nachteiligen Auswirkungen einer strengeren Blutdruckkontrolle machen, haben die Schlussfolgerungen der amerikanischen PRINT-Studie im Wesentlichen nicht akzeptiert und daher die alten Normen beibehalten.

Der Befragte vertrat stets die Ansicht, dass der Blutdruck so niedrig ist, wie er sein kann, solange er im Normalbereich liegt (d. h. über 90/60) und keine offensichtlichen Symptome wie Schwindel auftreten.

Es ist nicht klar, wie die Wissenschaftler und Organisationen, die die diagnostischen Indikatoren für den Blutdruck festlegen, die Ursachen des Bluthochdrucks untersuchen; es gibt einfach keine Möglichkeit, die wahren Indikatoren für Bluthochdruck zu ermitteln.

Die Blutgefäße sind die Kanäle, durch die der Körper Nährstoffe transportiert und Abfallstoffe ausscheidet, und müssen einen bestimmten Blutdruck aufrechterhalten.

Wir definieren den Blutdruck als normal, wenn die Nährstoffzufuhr und die Abfallbeseitigung erfolgreich abgeschlossen sind.

Der Körper erhöht den Blutdruck, wenn das Blut nicht in der Lage ist, Nährstoffe erfolgreich zu transportieren und Abfallstoffe auszuscheiden.

Auf diese Weise definieren wir den Blutdruck als Hypertonie, wenn er nicht in der Lage ist, den Nährstofftransport und die Ausscheidung von Abfallstoffen erfolgreich durchzuführen.

Und der Blutdruck wird durch eine Kombination von drei Faktoren bestimmt. Ob Nährstofftransport und Abfallentsorgung abgeschlossen sind. Die Stärke der Herzfunktion. Die Verstopfung der Blutgefäße.

(Bitte beachten Sie, dass Salz nicht ausschlaggebend für hohen oder niedrigen Blutdruck ist, Salz ist lediglich ein Mittel zur Erhöhung des Blutdrucks).

Normaler Blutdruck ist ziemlich gut etabliert, ein gesunder Mensch ist in der Lage, Nährstoffe zuzuführen und Abfallstoffe ohne Probleme auszuscheiden, man muss ihn nur messen.

Hoher Blutdruck ist schwer zu bestimmen, die Person, die nicht erfolgreich abzuschließen, den Transport von Nährstoffen und Abfallbeseitigung ist der Patient, jeder Patient Herz und Blutgefäße Blockade ist anders, und der gemessene Blutdruck-Wert ist viel größer als der normale Blutdruck-Bereich. Es gibt solche, die höher als normal sind, solche, die genauso hoch wie normal sind, und solche, die niedriger als normal sind.

Die obige Analyse zeigt.Es ist einfach nicht möglich, anhand von Blutdruckwerten Menschen zu unterscheiden, die in der Lage sind, die Nährstoffzufuhr und die Ausscheidung von Abfallstoffen erfolgreich abzuschließen, so dass Blutdruckwerte kein Indikator für einen qualifizierten gesunden Menschen und einen kranken Menschen sind.

Hinweis: Die Ansichten in diesem Artikel sind die des Autors, bitte zitieren Sie sie.

Vielleicht eines Tages die Standard-Blutdruck zurück zu 78~118. Für die Zeit, die Standard-Set, ist aufgrund der Menge und ist seit langem jung, vor allem die Verwendung von Drogen ist die westliche Medizin, und die westliche Medizin nur eine Rolle bei der Kontrolle, daher muss lebenslange Verwendung von Medikamenten. Und die Verwendung der chinesischen Medizin Ansatz (pflanzliche) Zubereitung der Suppe und niemand gefragt, weil der Konditionierung wieder normal.

Haha! Meiner bescheidenen Meinung nach, weil wir ein schnelleres Lebenstempo leben, im Großen und Ganzen länger arbeiten als andere, eine andere Konsumstruktur haben, einen hohen Anteil an großen Ausgaben haben Stress und der Rest ist körperliche Fitness und Ernährung.

Was ist daran so seltsam? Die verschiedenen Menschenrassen, die Dicke der Sehnen, die Dicke der Blutgefäßwände und der Druckbelastungsindex sind natürlich unterschiedlich, und es ist normal, dass die angewandten Diagnosekriterien unterschiedlich sind!

Die inländischen Richtlinien sind ein Kompromiss, und bei Personen mit bestimmten Grunderkrankungen (z. B. Diabetes) werden die von Ihnen genannten ausländischen Werte nach unten angepasst.

Ganz einfach, dieser Standard ist in den USA selbst nicht allgemein anerkannt. Die derzeitige Interpretation der Evidenz der evidenzbasierten Medizin, auf der er beruht, steht im Widerspruch zu den Leitlinien