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Am 9. Juni 2018 veröffentlichte die 28. Europäische Konferenz für Bluthochdruck und kardiovaskulären Schutz die von der Europäischen Gesellschaft für Bluthochdruck (ESH) und der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) entwickelten ESC/ESH-Leitlinien 2018 für Bluthochdruck.

Nachstehend finden Sie eine Tabelle mit Blutdrucknormen.

Ältere Menschen um 70 Jahre alt haben häufig Verhärtung der Blutgefäße, die Elastizität verschlechtert sich, die Blutgefäße können nicht normal sein Kontraktion und Diastole, systolischer Blutdruck (Hochdruck) wird ein wenig höher als normal, diastolischer Blutdruck (Niederdruck) im Gegenteil, relativ normal.

bei guter GesundheitDer empfohlene systolische (hohe) Blutdruck für ältere Erwachsene sollte bei 130 bis 140 mmHg und der diastolische Blutdruck bei 80 bis 90 mmHg gehalten werden.

Kombinierte DiabetesZu diesem Zeitpunkt sollte der hohe Druck bei 130 bis 140 mmHg und der niedrige Druck bei etwa 80 mmHg gehalten werden.

kombinierte HerzinsuffizienzZu diesem Zeitpunkt sollte der Blutdruck auf etwa 140/90 mmHg kontrolliert werden.

kombinierte koronare HerzkrankheitDabei sollte der hohe Druck bei 120-130 mmHg und der niedrige Druck bei 70-80 mmHg gehalten werden.

Bei der Kontrolle des Blutdrucks älterer Menschen sollte darauf geachtet werden, dass dieser nicht zu niedrig ist.Es ist zulässig, den geforderten Standard geringfügig zu überschreiten, aber niemals zu niedrig.。

In der Regel sollte mehr Aufmerksamkeit auf salzarme, fettarme und zuckerarme Ernährung, Rauchen und Alkohol, gesunde und vernünftige umfassende Ernährung, Bewegung, regelmäßige Arbeit und Ruhe, passen Sie die Mentalität, halten Sie eine gute Laune!

Das Alter von 70 Jahren gehört zum hohen Lebensalter, und der Blutdruck wird im Vergleich zur jungen Bevölkerung relativ hoch sein, aber unter normalen Umständen ändert sich unser normaler Blutdruckbereich unabhängig von unserem Alter nicht. Nach den neuesten Leitlinien liegt der normale Blutdruck unserer Bevölkerung bei einem systolischen Blutdruck von ≥90 mmHg und <140 mmHg und einem diastolischen Blutdruck von ≥60 mmHg und <90 mmHg. Daher liegt auch der normale Blutdruck unserer 70-jährigen Männer innerhalb dieses Bereichs.

Der Blutdruck des menschlichen Körpers ist in den Prozess der dynamischen Veränderung, mit der Zunahme des Alters, Blutgefäße werden allmählich verhärten, die Elastizität wird schlecht, die systolische und diastolische Funktion sind alle nach unten, die entsprechenden Blutdruckniveau wird auch steigen, sollte aber innerhalb der oben genannten Bereich, Chinas 70-jährige Männer der Blutdruck im Durchschnitt von etwa 130/80mmHg. Sobald er den oben genannten Bereich überschreitet, wird er unabhängig vom Alter als Blutdruckanstieg betrachtet, während er unterhalb des oben genannten Bereichs als Blutdruckabfall betrachtet wird.

Eine genaue und standardisierte Blutdruckmessung ist eine der wichtigsten Voraussetzungen für das Verständnis des Gesundheitszustands des Organismus, denn die Messung mit einem Quecksilbersphygmomanometer ist relativ kompliziert und erfordert eine professionelle Bedienung, und das aktuelle elektronische Blutdruckmessgerät ist ebenfalls relativ zuverlässig. Vor der Blutdruckmessung sollte man sich mindestens fünf Minuten lang ausruhen und auf anstrengende körperliche Betätigung, langes Aufbleiben, Alkohol-, Tee- und Kaffeegenuss verzichten. Bei der ersten Blutdruckmessung sollten wir den Blutdruck an beiden Oberarmen messen und dann jedes Mal den Arm mit dem höheren Blutdruck für die Messung auswählen.

Obwohl die neuesten US-Leitlinien 130/80 mmHg als Diagnosestandard für Bluthochdruck festlegen, liegt der derzeitige Standard für Bluthochdruck in China aufgrund von Unterschieden in der ethnischen Zugehörigkeit und spezifischen nationalen Bedingungen immer noch bei 140/90 mmHg. Die Diagnose Bluthochdruck basiert auf einem systolischen Blutdruck ≥140 mmHg und/oder einem diastolischen Blutdruck ≥90 mmHg, der dreimal am selben Tag gemessen wird, ohne dass blutdrucksenkende Medikamente eingenommen werden. Nach der Diagnose sollte der Bluthochdruck mit regelmäßiger ärztlicher Betreuung, salzarmer Ernährung, Raucherentwöhnung und Alkoholverzicht, Gewichtskontrolle, regelmäßiger Arbeit und Ruhe sowie einer guten Einstellung behandelt werden, ebenso wie mit dem Einsatz von blutdrucksenkenden Medikamenten je nach Zustand des Patienten und der Überwachung von Veränderungen im Verlauf der Medikamenteneinnahme sowie regelmäßigen Nachuntersuchungen.

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Der Normalbereich des Blutdrucks eines 70-jährigen Mannes ist derselbe wie in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung: Wenn der Blutdruck unter 140/90 mmHg und über 90/60 mmHg liegt, ist er normal; wenn der Blutdruck an drei nicht gleichen Tagen über 140/90 mmHg liegt, wird Bluthochdruck diagnostiziert. Es sei darauf hingewiesen, dass sich der Normalbereich des Blutdrucks bei älteren Menschen (65-79 Jahre) zwar nicht von dem der Allgemeinbevölkerung unterscheidet, dass aber der Zeitpunkt unseres Eingreifens, die Wahl der blutdrucksenkenden Medikamente und der Zielwert für die Senkung des Blutdrucks anders sind als bei der Allgemeinbevölkerung und bei einem Blutdruckanstieg berücksichtigt werden müssen.

Wann eine pharmakologische antihypertensive Therapie bei älteren Menschen beginnen sollte

In der Allgemeinbevölkerung kann der Blutdruck zunächst durch Änderungen des Lebensstils kontrolliert werden, wenn der Blutdruck nicht über 160/100 mmHg liegt und keine Komorbidität mit mehreren Risikofaktoren, Schäden an den Zielorganen, klinischen Komplikationen oder Diabetes besteht; wenn die Kontrolle des Lebensstils unwirksam ist oder wenn der Blutdruck über 160/100 mmHg liegt oder wenn der Blutdruck ein hohes oder sehr hohes Risiko darstellt und wenn der Blutdruck um 20/10 mmHg über dem Zielblutdruck liegt, sollten erst dann blutdrucksenkende Medikamente eingesetzt werden. Bei älteren Menschen ist der Zeitpunkt der Blutdruckintervention jedoch anders: Wenn keine spezifische Begleiterkrankung vorliegt, sollte der Blutdruck medikamentös kontrolliert werden, wenn er 150/90 mmHg erreicht; um das Risiko kardiovaskulärer und zerebrovaskulärer Ereignisse zu verringern, kann der Blutdruck auch medikamentös gesenkt werden, wenn er 140/90 mmHg erreicht.

Wie wählt man blutdrucksenkende Medikamente für ältere Menschen aus?

Aufgrund der Verhärtung der Arterienwand und der verminderten Gefäßelastizität steigt bei den meisten älteren Menschen der Blutdruck hauptsächlich im systolischen Bereich an, der diastolische Blutdruckanstieg ist nicht offensichtlich oder normal, und die Blutdruckschwankungen sind größer, das Risiko für kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Ereignisse steigt erheblich. In Anbetracht dieser Merkmale der Hypertonie bei älteren Menschen, wenn wir blutdrucksenkende Medikamente zu wählen, empfehlen wir nicht bevorzugt β-Blocker, weil β-Blocker können den peripheren Gefäßwiderstand zu reduzieren, weiter zu senken diastolischen Blutdruck, können Prilosec, Sartans, Diphenhydramin, Hydrochlorothiazid wählen, sind diese Medikamente mehr förderlich für die Behandlung von Bluthochdruck bei älteren Menschen; zweitens, Priorität für die Auswahl von lang wirkenden blutdrucksenkenden Medikamenten, lang anhaltende blutdrucksenkende Medikamente können 24 Stunden anhaltende Kontrolle des Blutdrucks sein Zweitens sind lang wirkende Antihypertensiva zu bevorzugen, da sie den Blutdruck 24 Stunden lang kontinuierlich kontrollieren können, das Risiko kardiovaskulärer und zerebrovaskulärer Ereignisse erheblich verringern und nur einmal täglich eingenommen werden müssen, was der Compliance älterer Menschen zugute kommt und die Behandlung erleichtert; bei der anfänglichen Behandlung sollten die Medikamente in kleinen Dosen verabreicht werden, da die Leber- und Nierenfunktionen älterer Menschen abnehmen, der Stoffwechsel der Medikamente im Körper sich verlangsamt und die Wirkungsdauer verlängert wird, was leicht zu einer Hypotonie führen kann. Es sollte beachtet werden, dass bei der antihypertensiven Behandlung auch auf eine gesunde Lebensweise geachtet werden sollte: früh zu Bett gehen, früh aufstehen, eine ausgeglichene Geisteshaltung, angemessene Bewegung, Gewichtsreduktion, Raucherentwöhnung und Einschränkung des Alkoholkonsums, salzarme Ernährung, kaliumreiche Ernährung und so weiter.

In welchem Bereich sollte der Blutdruck bei älteren Menschen kontrolliert werden?

Unser vorrangiges Ziel bei der Behandlung des Bluthochdrucks bei älteren Menschen ist es, den Blutdruck unter 150/90 mmHg bzw. unter 140/90 mmHg zu halten, wenn dies toleriert wird. Jüngste Studien haben jedoch ergeben, dass es zur Vorbeugung akuter kardiovaskulärer und zerebrovaskulärer Ereignisse günstiger ist, wenn der systolische Blutdruck bei älteren Menschen unter 130 mmHg gehalten werden kann. Es ist zu beachten, dass bei einer Kombination mehrerer kardiovaskulärer Risikofaktoren oder wenn bereits eine Komplikation mit Herz-, Hirn- oder Nierenschäden vorliegt, der Zielwert für die Blutdrucksenkung auf unter 130/80 mmHg gesenkt werden sollte.

Zusammengefasst: 70-jährige Männer.Normal, wenn der Blutdruck unter 140/90 mmHg und über 90/60 mmHg liegt。Wenn es keine besondere koexistierende Krankheit, wenn der Blutdruck 150/90mmHg erreicht, sollten Medikamente gegeben werden, um den Blutdruck zu kontrollieren; um das Risiko von kardiovaskulären und zerebrovaskulären Ereignissen zu reduzieren, wenn der Blutdruck 140/90mmHg erreicht, können Medikamente zur Senkung des Blutdrucks auch verwendet werden, um den Blutdruck zu senken, Medikamente zur Senkung des Blutdrucks zur gleichen Zeit, sollte darauf geachtet werden, den Lebensstil zu ändern; blutdrucksenkende Medikamente vorzugsweise Prilosec, Sartans, Diphenhydramin, Hydrochlorothiazid, mit einer lang anhaltenden blutdrucksenkende Medikamente sind angemessen, und die kleine Dosis der ersten Verabreichung des Medikaments Das primäre Ziel der Blutdrucksenkung ist die Kontrolle des Blutdrucks unter 150/90 mmHg, oder unter 140/90 mmHg, wenn dies toleriert wird, und unter 130 mmHg für den systolischen Blutdruck, was vorteilhafter ist, und wenn kardiale, zerebrale und renale Komplikationen bereits aufgetreten sind, sollte der Zielwert der Blutdrucksenkung unter 130//80 mmHg liegen.。

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Niedriger Druck um 80, hoher Druck um 130--140

Siebzig Jahre alt ist die Altersstufe, aber Erwachsene über 18 Jahre alt in China, Blutdruck Normen sind die gleichen. Hoher Druck übersteigt 140mmHg, niedriger Druck übersteigt 90mmHg, solange es eine von ihnen erfüllt, ist es als Bluthochdruck, natürlich, die Diagnose muss strenge Bedingungen, wie verschiedene Daten, ruhigen Zustand Messung des Blutdrucks übersteigt die oben genannten Standard mehr als zweimal sein.

Idealer Blutdruck 120/80 mmHg

Normaler Blutdruck 130/85 mmHg

Hohe Normalwerte 130-139/85-89mmHg

Hoher Blutdruck über 140/90 mmHg

Lassen Sie sich regelmäßig ärztlich untersuchen. Wenn bei Ihnen Bluthochdruck diagnostiziert wurde, sollten Sie regelmäßig Nachsorgetermine wahrnehmen und Ihre Medikamente wie vom Arzt verordnet einnehmen. Der Blutdruck sollte möglichst unter 130/85 mmHg gehalten werden.

Bei 70-jährigen Patienten ist der Blutdruck relativ normal, wenn er um 140/90 mmHg liegen kann, aber in der Theorie liegt der systolische Blutdruck bei 70-jährigen Patienten bei 100-120 mmHg und der diastolische Blutdruck bei 60-80 mmHg. In der klinischen Praxis ist es jedoch nicht empfehlenswert, den Blutdruck älterer Patienten zu niedrig zu halten. Wenn der Patient an Diabetes oder Nierenschäden leidet, wird empfohlen, den Blutdruck unter 130/80 mmHg zu halten, was relativ ideal ist, da der Blutdruck selbst von vielen Faktoren abhängt. Was für einen 70-Jährigen relativ normal ist, hängt ebenfalls von einer Reihe von Faktoren ab, z. B. vom tatsächlichen Körpergewicht des Patienten und davon, ob der Patient noch andere Krankheiten hat.

Wie hoch ist der normale Blutdruck bei einem 70-jährigen Mann?

Schauen wir uns zunächst die Einteilung des Blutdrucks an.

Normaler Blutdruck <120 und <80 Normal hohe Werte 120 bis 139 und/oder 80 bis 89

Bluthochdruck ≥140 und/oder ≥90

Bluthochdruck Grad 1 140-159 und/oder 90-99

Bluthochdruck Grad 2 160 bis 179 und/oder 100 bis 109

Bluthochdruck Grad 3 ≥180 und/oder ≥110 einfache systolische Hypertonie ≥140 und <90

Mit 70 Jahren ist das Alter erreicht, und Sie müssen das gesamte Bild der Hypertonie im Alter kennen.

Ältere Menschen mit hohem Blutdruck

Bluthochdruck ist die häufigste chronische Krankheit. Mehr als die Hälfte der älteren Menschen leidet an Bluthochdruck, und die Prävalenz des Bluthochdrucks liegt bei fast 90 Prozent der Menschen im Alter von ≥80 Jahren, was ihn zum Hauptrisikofaktor für Schlaganfall, Herzinfarkt und sogar kardiovaskulären Tod macht.

Mit einer Hypertonie-Kontrollrate von 18 Prozent bei älteren Menschen ist die Prävention und Kontrolle von Bluthochdruck bei älteren Menschen noch lange nicht abgeschlossen. Ältere Menschen sind eine besondere Gruppe, und die Strategien zur Prävention, Diagnose, Bewertung und Behandlung von Bluthochdruck unterscheiden sich erheblich von denen der Allgemeinbevölkerung.

Definition und Klassifizierung von Bluthochdruck bei älteren Menschen Bluthochdruck wird bei älteren Erwachsenen ≥65 Jahren diagnostiziert, die einen systolischen Blutdruck (SBP) von ≥140 mmHg und/oder einen diastolischen Blutdruck (DBP) von ≥90 mmHg haben, wenn ihr Blutdruck dreimal am selben Tag gemessen wird, ohne dass sie blutdrucksenkende Medikamente einnehmen. Bei älteren Menschen, bei denen ein Bluthochdruck eindeutig diagnostiziert wurde und die mit blutdrucksenkenden Medikamenten behandelt werden, sollte ebenfalls eine geriatrische Hypertonie diagnostiziert werden, auch wenn ihr Blutdruck <140/90 mmHg beträgt. Die geriatrische Hypertonie wird auf dieselbe Weise eingestuft wie bei der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung.

Bewertung der Gebrechlichkeit bei älterem Bluthochdruck Gebrechlichkeit ist eine der Erscheinungsformen des Alterns und ihre Häufigkeit nimmt mit dem Alter deutlich zu. Gebrechlichkeit ist einer der wichtigsten Faktoren, die den Nutzen einer antihypertensiven Therapie bei älteren Menschen beeinflussen.

Bei der antihypertensiven Behandlung der Hypertonie bei älteren Menschen sollte der Schwerpunkt auf der Einstellung des systolischen Blutdrucks und der schrittweisen Einstellung des Blutdrucks unter der Voraussetzung der Verträglichkeit liegen. Nach Beginn der antihypertensiven Behandlung sollte auf die Überwachung der Blutdruckveränderungen geachtet werden, um unerwünschte Wirkungen durch zu schnelles Absenken des Blutdrucks zu vermeiden.

Umfassende Intervention Risikofaktoren bei der Verfolgung der Blutdrucksenkung, um das Ziel zur gleichen Zeit zu erreichen, für alle reversiblen kardiovaskulären Risikofaktoren (wie Rauchen, Dyslipidämie oder Fettleibigkeit, abnorme Glukose-Stoffwechsel oder Harnsäure-Erhöhung, usw.) Intervention Behandlung, und zur gleichen Zeit Aufmerksamkeit und Behandlung im Zusammenhang mit Ziel-Organ-Schäden und klinische Krankheit. Die meisten Patienten müssen die Behandlung langfristig oder sogar lebenslang beibehalten.

Medikamente

Grundprinzipien der Anwendung blutdrucksenkender Medikamente bei älteren Menschen

(1) Kleine Dosen: Für die Anfangsbehandlung wird in der Regel eine kleine wirksame therapeutische Dosis verwendet, die je nach Bedarf schrittweise erhöht wird.

(2) Long-acting: so weit wie möglich, verwenden 1 Mal / d, 24h anhaltende blutdrucksenkende Wirkung von lang wirkenden Medikamenten, wirksame Kontrolle der Nacht und am frühen Morgen Blutdruck

(3) Kombination: Wenn die Monotherapie nicht zufriedenstellend ist, kann eine Kombinationstherapie mit zwei oder mehr niedrig dosierten blutdrucksenkenden Medikamenten eingesetzt werden, um die blutdrucksenkende Wirkung zu verstärken, und das Kombinationspräparat in einer Tablette kann dazu beitragen, die Therapietreue der Patienten zu verbessern.

(4) Mäßigung: Die meisten älteren Patienten müssen

Ich bin Apotheker Li, jeden Tag und Sie sprechen über die Gesundheit, willkommen zu zahlen Aufmerksamkeit! Wenn Sie noch Fragen zum Thema Gesundheit haben, können Sie gerne eine Nachricht hinterlassen, um zu konsultieren, nach dem Sehen wird das erste Mal zu reagieren.