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Was ist das Problem mit der Kurzatmigkeit beim Treppensteigen nach einer Stentoperation?

Was ist das Problem mit der Kurzatmigkeit beim Treppensteigen nach einer Stentoperation?

Es gibt drei häufige Gründe für Dyspnoe nach einer Stent-Operation am Herzen.

1. die Herzinsuffizienz. Der akute Myokardinfarkt ist eine häufige Unterart der koronaren Herzkrankheit, da die Unterbrechung der Blutversorgung des Myokards zu einer Nekrose der Kardiomyozyten führt. Aufgrund dieses Problems kann es zu einem Verlust der Kontraktion der Kardiomyozyten kommen, was zu einer systolischen oder diastolischen Herzinsuffizienz führt, selbst wenn ein Stenting durchgeführt wird, leiden einige Patienten immer noch unter den Symptomen einer Herzinsuffizienz.

2) Angina pectoris. Die anatomische Beschaffenheit der Koronararterie einiger Patienten mit koronarer Herzkrankheit ist eine mehrarmige stenotische Läsion, so dass die Stent-Implantation nur einen Teil des Blutgefäßes beheben kann, und eine restliche Myokardischämie kann immer noch auftreten, und einige der Patienten zeigen klinische Symptome wie Dyspnoe nach Aktivität, begleitet von Brustschmerzen und so weiter.

3. medikamentöse Faktoren. Nach der Implantation eines Herzstents müssen die meisten Patienten zwei Arten von Thrombozytenaggregationshemmern einnehmen; klinisch üblich sind Aspirin, kombiniert mit Clopidogrel oder Tegretol. Tegretol ist eines der gängigsten Thrombozytenaggregationshemmer, und eine seiner häufigsten Nebenwirkungen ist Dyspnoe, die bei einigen Patienten auftritt. Laut klinischen Statistiken leiden etwa 15 % der Patienten unter den oben genannten Dyspnoe-Symptomen.

Darüber hinaus können Patienten mit koronarer Herzkrankheit nach dem Stenting unter Depressionen und Angstzuständen leiden und immer noch ein Engegefühl in der Brust und Schmerzen in der Brust mit Dyspnoe haben, was eine Bewertung des Zustands im Zusammenhang mit den Symptomen des Patienten und die Entwicklung weiterer therapeutischer Strategien erfordert.

Viele von uns, einschließlich unserer Ärzte, wenn Sie einen Stent haben, können Sie darüber nachdenken, ob es ein Stent ist oder nicht für den Rest Ihres Lebens. Unsere Notaufnahme Arzt ist, haben Stents einen Satz getan, egal, was die Krankheit kann in der Kardiologie-Abteilung ...... zugelassen werden, wie kann das gemacht werden?

Sie wurden in der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe geboren, und Sie werden immer noch in der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe sein, wenn Sie krank werden? Nein, natürlich ist meine Analogie übertrieben. Ich möchte Sie nur darauf hinweisen, dass es viele Ursachen für Engegefühl in der Brust und Kurzatmigkeit gibt, nicht nur Probleme mit den Herzkranzgefäßen oder Stents.

Wenn ja, was könnte das Problem sein? Erstens, Herz-Probleme müssen wir auch zu prüfen, ob ein Patient mit Myokardinfarkt, hatte gerade einen Stent entladen, gehen Sie zurück die Treppe Kurzatmigkeit, kann es sein, dass die Erholung der Herzfunktion ist nicht gut, sondern auch eine Zeit lang brauchen, um die Höhe der Aktivität zu kontrollieren. Wenn ein Patient mit Angina pectoris und keine Myokardnekrose hat einen Stent und hat immer noch Kurzatmigkeit, ein Grund ist, dass die Stenose wurde eingeschränkt, und der andere Grund ist, dass die Kurzatmigkeit ist auf andere Ursachen!

Lunge, viele Lungenerkrankungen haben auch Asthma-Symptome, chronische Bronchitis, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, schwere Lungenentzündung, Pleuraerguss, usw., und sogar Luftröhrenprobleme, die sich auf die Belüftung, wird sicherlich Asthma-Symptome haben, so dass Sie nicht auf das Herz für alles, nicht sehr zuverlässig.

Perikard, einige Perikarderkrankungen wie Perikarderguss haben auch die Möglichkeit der Kurzatmigkeit, in der Regel mit einem Stent haben Sie einen Ultraschall, wenn die Operation verursacht Perikarderguss sicherlich Symptome zu diesem Zeitpunkt und wird nicht geben Ihnen die Möglichkeit, nach Hause zu gehen und die Treppe hinauf.



Es gibt auch viele Patienten, die während ihres Krankenhausaufenthalts gerade einen Stent erhalten haben und relativ wenig aktiv sind, und dann plötzlich nach Hause gehen und die Treppe hinaufsteigen, und natürlich kann es sein, dass sie Atemnot bekommen, und es ist nur notwendig, das Aktivitätsniveau allmählich Schritt für Schritt zu erhöhen!

Es gibt auch einige fettleibige Patienten, ob mit oder ohne Stent, die die Treppe keuchend hinaufgehen, und es ist ein bisschen anstrengend, sich nicht auf den Stent zu stützen. Es gibt auch einige ältere Menschen, deren Aktivitätstoleranz mit den Jahren abnimmt, und es kann auch sein, dass Treppensteigen für sie keine sehr entspannende Aktivität ist, ob mit oder ohne Stent.

Wenn ein Patient nach einer Stentimplantation auch nach Aktivität noch kurzatmig ist, sollte er natürlich erstens rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, damit dieser die Situation einschätzen kann, und zweitens die Ursache analysieren und die primären und sekundären Ursachen kennen, bevor er sieht, ob er behandelt werden sollte oder nicht.

Ich weiß nicht, wie Sie den Arzt konsultiert haben, und ich habe keine detaillierten Informationen aus erster Hand über den Patienten.

Aber aus Ihrer Beschreibung schließe ich, dass es weniger um den Stent als um die Herzinsuffizienz geht, auch bekannt als "Herzschwäche".

Die Patientin selbst ist älter, und dann ist der Zustand ernster (Stent-Indikation), dann bedeutet es auch, dass die Krankengeschichte länger ist, schließlich hat jede Krankheit einen Entwicklungsprozess, als Patientin, die einen Stent braucht, muss sie vor dem Stent eine schwere Myokardischämie gehabt haben, und deshalb ist der Stent, der Stent selbst nicht absolut gut oder schlecht, es ist nur eine Erste-Hilfe-Rolle, da die Follow-up-Überprüfung von allem normal ist, so sollte nicht auf den Stent konzentriert werden. Lassen Sie sich nicht davon beeinflussen, was im Internet gesagt wird, Stents sind nicht schädlich, solange sie nicht missbraucht werden.



Und der Stent verursacht bei den Patienten keine aktuellen Symptome!

Diese Symptome entsprechen eher dem klinischen Bild von Patienten mit "Herzinsuffizienz".

Und die Erfahrung dieses Patienten ist die häufigste "Brutstätte" der Herzinsuffizienz.

Wie ich bereits sagte, wird aufgrund des früheren schweren Zustands und der langen Krankheitsgeschichte selbst dann, wenn ein Stent eingesetzt wird, um die verengten und blockierten Blutgefäße vorübergehend zu erweitern, die frühere Schädigung des Herzmuskelgewebes nicht verschwinden, und das zuvor nekrotische Herzmuskelgewebe wird sich nicht wieder erholen, und diese Art von Schädigung des Herzens wird zu einer beeinträchtigten Herzfunktion und allmählichem Versagen führen.

Das Risiko für diese Patienten steht in engem Zusammenhang mit ihrer Herzfunktion, je geringer die Herzfunktion, desto höher das Risiko, die Fünf-Jahres-Überlebensrate liegt bei etwa 50 Prozent, und die Behandlung ist schwierig, die überwiegende Mehrheit der Menschen verlangsamt die Geschwindigkeit der Verschlechterung durch Medikamente, aber die Ergebnisse sind nicht zufriedenstellend.



Außerdem vermute ich, dass der Zustand nicht nach dem Stenting eintritt!

Wenn dieser Patient wirklich an einer Herzinsuffizienz litt, handelte es sich mit Sicherheit nicht um eine ernsthafte Erkrankung, da sie mindestens Grad 2 oder höher war.

Die Herzinsuffizienz wird im Allgemeinen in vier klinische Grade eingeteilt:

Eine Herzinsuffizienz der Klasse 1 unterscheidet sich nicht wesentlich von der Norm, und solange Sie sich nicht mit hoher Intensität sportlich betätigen, werden Sie keine ungewöhnlichen Symptome haben.

Bei einer Herzinsuffizienz des Grades 2 handelt es sich dagegen um eine leichte, nicht schwerwiegende Aktivitätseinschränkung, die jedoch nach der Aktivität abnormal sein kann.

Eine Herzinsuffizienz des Grades 3 hingegen bedeutet eine erhebliche Einschränkung der Mobilität, wobei die schweren Symptome immer dann auftreten, wenn Sie aktiv sind, es sei denn, Sie ruhen sich aus und ruhen.

Und Patienten mit einer Herzinsuffizienz des Grades 4 können von Zeit zu Zeit Symptome wie Engegefühl in der Brust und Kurzatmigkeit verspüren, auch wenn sie sich jeden Tag hinlegen.

Diese Art der Verschlechterung braucht Zeit, die in der Beschreibung nicht angegeben ist, so dass ich denke: "Es ist sehr wahrscheinlich, dass das Myokard des Patienten vor dem Stenting durch eine längere und schwere Myokardischämie geschädigt wurde, aber der Grad war zu diesem Zeitpunkt weniger schwer, so dass der Patient nicht viel Abnormalität hatte", und mit der Zeit haben der Patient und seine Familie Da es keine gezielte Intervention gab, verschlechterte sich die Herzfunktion rasch und erreichte schließlich den heutigen Stand, der das normale Leben beeinträchtigt.

Ich hoffe, meine Antwort hilft Ihnen!

Wenn du etwas nicht verstehst, kommentiere und schreibe mir eine private Nachricht!

Anamnese allein, keine Tests, schlagen Sie einen Herzultraschall, BNP, Lungen-CT, Lungenventilationsmessungen vor, um zu sehen, ob es irgendwelche Abnormalitäten gibt?

Die Herztätigkeit ist nicht stark, dann hilft die Atemübung. Je schneller das Herz eines Menschen im Allgemeinen schlägt, desto schneller atmet er. Wenn sich die Atmung verlangsamt, verlangsamt sich wiederum der Herzschlag allmählich.

Das Herz, das auf den Stent angewiesen ist, um die Blutzufuhr aufrechtzuerhalten, bewegt sich nicht mehr so stark wie früher, so dass sich der Herzschlag beschleunigt und die Atmung schneller wird, was zu Atemnot führt.

Es ist besser, sich auszuruhen, wenn Sie körperlich krank sind. Vermeiden Sie schwere körperliche Anstrengungen.

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