In der Regel haben Diabetiker sowohl einen hohen Blutzucker als auch einen hohen glykosylierten Hämoglobinwert (HbA1c). In den letzten Jahren gibt es jedoch eine Gruppe von Diabetikern, bei denen Tests ergeben haben, dass derWenn der Blutzucker sehr hoch ist, der HbA1c-Wert jedoch annähernd normal oder nur geringfügig erhöht ist, handelt es sich um einen fulminanten Typ-1-Diabetes.Diese Patienten haben in der Regel einen akuten Krankheitsbeginn mit fast vollständigem Verlust der Funktion der Pankreas-Inseln, sind aber negativ für diabetesbezogene Antikörper (z. B. Serum-Glutaminsäure-Decarboxylase-Antikörper, Inselzellen-Antikörper, Insulin-Antikörper usw.).

Im Gegensatz zum typischen Typ-1-Diabetes haben Patienten mit fulminantem Typ-1-DiabetesDas Alter des Ausbruchs, die kurze Dauer der Erkrankung und der Grad der Ketoazidose sind schwerwiegend, und die Serum-Pankreasenzyme sind bei den meisten Patienten erhöht.Darüber hinaus haben die meisten Patienten mit fulminantem Typ-1-Diabetes zwei Wochen vor Krankheitsbeginn Grippesymptome oder gastrointestinale Symptome, und bei Frauen kann die Krankheit während der Schwangerschaft oder nach der Geburt schnell ausbrechen.

Patienten mit typischem Typ-1-Diabetes haben zu Beginn der Erkrankung in der Regel eine geringe Restfunktion der Inselzellen, und dieBei Patienten mit fulminantem Typ-1-Diabetes mellitus kommt es zu einem fast vollständigen Verlust der Inselsekretion.Patienten mit akutem Ausbruch und raschem Fortschreiten der Krankheit, von denen die meisten unter schwerer Hyperglykämie, Ketoazidose und Elektrolytstörungen leiden, haben eine aggressive Prognose. Ohne rechtzeitige Behandlung sterben die Patienten oft innerhalb kurzer Zeit.

diagnostische Kriterien

Früher ging man davon aus, dass eines der Merkmale des fulminanten Typ-1-Diabetes negative Inselautoantikörper sind. In den letzten Jahren hat sich jedoch herausgestellt, dass Patienten mit Autoantikörpern auftreten können, so dass das Vorhandensein oder Fehlen negativer Antikörper nicht mehr als Grundlage für die Diagnose des fulminanten Typ-1-Diabetes verwendet wird. Die aktuellen Diagnosekriterien für fulminanten Typ-1-Diabetes sind:

① Der Beginn ist schnell;

(ii) Eine vorangegangene Infektion vor Ausbruch der Krankheit, wie z. B. Fieber, Infektionen der oberen Atemwege oder gastrointestinale Symptome;

(iii) Hyperglykämische Symptome können innerhalb einer Woche nach der Präsentation rasch zu einer Ketoazidose führen;

④ Trennung von Blutzucker und HbA1c, d.h. zufälliger Blutzucker ≥16,0 mmol/L (meist mehr als 30 mmol/L) zu Beginn und HbA1c <8,5%;

⑤ Extrem schlechte Funktion der β-Zellen der Bauchspeicheldrüse mit einem Nüchtern-Serum-C-Peptid <0,3 ng/ml und einem Serum-C-Peptid nach Stimulation <0,5 ng/ml;

(vi) Die exokrine Sekretion der Bauchspeicheldrüse ist bei den meisten Patienten beeinträchtigt, wobei die Werte für Pankreasamylase, Pankreaslipase und Elastase unterschiedlich stark erhöht sind.

Kurz gesagt, die diagnostischen Elemente des fulminanten Typ-1-Diabetes mellitus umfassen zwei Hauptpunkte: die Art des Auftretens und die Funktion der Inselzellen. Daher sollte die Diagnose eines fulminanten Typ-1-Diabetes mellitus immer dann in Betracht gezogen werden, wenn ein Patient mit Ketoazidose angetroffen wird, der eine Hyperglykämie und einen nahezu normalen HbA1c-Wert aufweist.

Therapeutische Grundsätze

Sobald bei einem Patienten der Verdacht auf fulminanten Typ-1-Diabetes besteht, sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden. Zunächst sollten bei der Ketoazidose, die der Patient entwickelt, eine aktive Rehydrierung, eine intravenöse Infusion von niedrig dosiertem Insulin, eine Korrektur der Elektrolytstörungen und des Säure-Basen-Ungleichgewichts sowie die Vorbeugung von Infektionen erfolgen; die Behandlung der abnormalen exokrinen Sekretion der Bauchspeicheldrüse (d. h. erhöhte Pankreasenzyme) ähnelt der einer Pankreatitis, und es dauert in der Regel zwei bis drei Wochen, bis sie sich allmählich wieder normalisiert.

Im Verlauf der Behandlung müssen die Patienten engmaschig auf Blutzucker, Ketonkörper, Leber- und Nierenfunktion, Pankreasenzyme, Muskelenzyme und Elektrokardiogramme überwacht werden. Da die Funktion der Inselzellen bei Patienten mit fulminantem Typ-1-Diabetes mellitus im Wesentlichen vollständig versagt, müssen diese Patienten lebenslang Insulin einnehmen.

Prognose

Im Vergleich zum klassischen Typ-1-Diabetes ist der fulminante Typ-1-Diabetes aggressiver und anfälliger für mikrovaskuläre Komplikationen und sollte daher für Kliniker von großer Bedeutung sein. Die rechtzeitige Erkennung sowie die richtige Diagnose und Behandlung sind entscheidend für die Prognose der Patienten.

Vor kurzem habe ich mehrere Typ-1-Diabetiker mit unterschiedlichem Schweregrad aufgenommen, aber eines der jungen Mädchen hatte einen fulminanten Diabetes.

Wie der Name schon sagt, schreitet diese Krankheit sehr schnell voran und ist sicherlich ernster. Nach einer rechtzeitigen und wirksamen Behandlung verbesserte sich der Zustand des kleinen Mädchens deutlich, und ihr Blutzucker stabilisierte sich allmählich.

Was ist fulminanter Typ-1-Diabetes?

Diabetes mellitus vom fulminanten Typ 1 ist ein Subtyp des Typ-1-Diabetes mellitus, der im Jahr 2000 klassifiziert und als idiopathischer Typ-1-Diabetes mellitus eingestuft wurde. Diese Krankheit beginnt sehr schnell und kann mit erhöhten Pankreasenzymen und ohne Insel-assoziierte Antikörper auftreten.

Die Pathogenese des fulminanten Typ-1-Diabetes ist unklar und könnte mit Virusinfektionen und Autoimmunität zusammenhängen. Bei Frauen tritt die Krankheit meist im mittleren oder späten Stadium der Schwangerschaft oder nach der Entbindung auf, und es wird angenommen, dass sie mit der Schwangerschaft zusammenhängt.

Der heftige Typ-1-Diabetes mellitus schreitet relativ schnell voran, in der Regel innerhalb einer Woche nach Auftreten der Symptome eines erhöhten Blutzuckerspiegels, kann in eine Ketose oder Ketoazidose übergehen und wird mit einem hohen Blutzuckerspiegel, aber einem glykosylierten Hämoglobin von weniger als 8,5 % und niedrigen C-Peptidwerten im Blut diagnostiziert. Einige Patienten können Fieber, Infektionen der oberen Atemwege und Magen-Darm-Infektionen entwickeln.

Der hohe Blutzucker, aber das relativ niedrige glykosylierte Hämoglobin bestimmen den sehr kurzen Krankheitsverlauf, die Inselzellen werden in sehr kurzer Zeit schwer geschädigt und die Inselfunktion geht vollständig verloren. Der Unterschied zum normalen Typ-1-Diabetes besteht darin, dass seine Antikörperspiegel negativ sind. Und normalerweise sind positive inselassoziierte Antikörper das wichtigste diagnostische Merkmal des Typ-1-Diabetes.

Ein Großteil des fulminanten Typ-1-Diabetes beginnt im Erwachsenenalter und kann mit einer Funktionsbeeinträchtigung mehrerer Organe, einschließlich der Leber, der Nieren, des Herzens, des Quermuskels und der exokrinen Bauchspeicheldrüse, verbunden sein.

Behandlung von fulminantem Typ-1-Diabetes

Bei der Behandlung dieser Krankheit müssen so schnell wie möglich aktive und wirksame Maßnahmen ergriffen werden, bei der klinischen Behandlung Diät zur Insulintherapie und intravenöse Rehydrierung, genaue Überwachung von Blutzucker, Hämatologie, Elektrolyten, Leber- und Nierenfunktion.

In Zukunft wird der Patient eine lebenslange Insulintherapie benötigen. Aufgrund des vollständigen Verlusts der Inselzellenfunktion gibt es für solche Patienten in der Regel keine "Flitterwochen".

IMO:

Gewalttätige Typ-1-Diabetes mellitus ist ein neuer Subtyp des Typ-1-Diabetes mellitus, die das Ergebnis einer Kombination von genetischen, Umwelt-und Immunsystem Faktoren, mit einer relativ schnellen Beginn, Stoffwechselstörungen, schnelle Progression und schlechte Prognose, so Kliniker sollten große Aufmerksamkeit auf rechtzeitige Screening, Diagnose und Behandlung ist sehr wichtig.

Ich bin Dr. Sun, achten Sie auf Dr. Sun sprechen über Zucker, weiterhin mehr Qualität Gesundheit Wissen zu lernen, helfen Sie bitte wie, haben Fragen bitte eine Nachricht hinterlassen, wird antworten!

Gehen Sie ins Krankenhaus.

Hallo, ich beantworte diese Frage gerne für Sie.

Fulminanter Typ-1-Diabetes (FTlD) ist ein neuer Subtyp des Diabetes mellitus, der erstmals im Jahr 2000 von dem japanischen Wissenschaftler Imagawa et al. beschrieben und vorläufig als Typ 1B eingestuft wurde.

Ein heftiger Typ-1-Diabetes mellitus ist eine relativ seltene Erkrankung, der meist Prodromalsymptome wie Infektionen der oberen Atemwege oder Magen-Darm-Beschwerden in den ersten zwei Wochen vor Ausbruch der Krankheit vorausgehen.

Das klinische Bild des Patienten ist ein stark erhöhter Blutzucker mit den typischen Symptomen von drei mehr und einem weniger, auch bei diabetischer Ketose oder diabetischer Ketoazidose.

Der einzige Unterschied zwischen Patienten mit fulminantem Typ-1-Diabetes und solchen mit regulärem Diabetes besteht darin, dass Patienten mit fulminantem Typ-1-Diabetes einen völlig normalen glykosylierten Hämoglobinwert aufweisen, was bedeutet, dass der Ausbruch der Krankheit relativ kurz ist.

Darüber hinaus waren Patienten mit fulminantem Typ-1-Diabetes mellitus negativ für Glutaminsäure-Decarboxylase-Antikörper, Inselzellen-Antikörper und Insulin-Antikörper.

Der Freak-Typ-1-Diabetes (FT1D) tritt schnell auf, ist aggressiv und hat eine schlechte Prognose. Es gibt keine Statistiken über die Sterblichkeitsrate bei dieser Krankheit.

Patienten mit FT1D haben eine fast vollständige Zerstörung der β-Zellen und eine weitaus schlechtere Funktion der Inselzellen als Typ 1A, und es wurde bisher keine Erholung der p-Zellfunktion berichtet. Die Inzidenz schwerer Hypoglykämien ist aufgrund der extrem schlechten β-Zellfunktion bei dieser Krankheit ebenfalls höher.

Der fulminante Typ-1-Diabetes ist also ernster.

Es ist die Krankheit, die leidet, vor allem die Endokrinologie, die zu vielen Komplikationen führt, also verhindern Sie das Auftreten und Fortschreiten dieser Krankheit!Der Ausbruch von Typ-1-Diabetes hat einen sehr großen Einfluss auf den Körper der Menschen, wenn nicht rechtzeitig behandelt, so dass die Krankheit allmählich ausbreitet und entwickelt, wird großen Schaden für alle Aspekte des Körpers, kann der Patient die Nerven und andere Aspekte der langfristigen aus dem Fall der hohen Blutzucker, der Geist der Spitze der Zellen und Fasern können Läsionen, die in Taubheit des Körpers, die üblichen sensorischen Verlust führen kann, und kann auch Durchfall, Verstopfung und Harnverhalt sein. Es kann zu Durchfall, Verstopfung und Harnverhalt kommen, was eine ernste Gefahr für den Körper und das Leben darstellt. Die Lebensqualität der Menschen ist ernsthaft gefährdet, so dass wir eine gründliche Behandlung benötigen.

Wenn von Ausbruch Typ-1-Diabetes leiden, müssen wir besonders aufpassen, manchmal virale Infektion ist auch eine Ursache der Krankheit, viele Menschen, wenn es eine virale Infektion, einige Anomalien im Körper, kann dazu führen, dass Diabetes auftreten. So müssen Sie darauf achten, um weg von der Krankheit in Ihrem Leben zu halten. Zur gleichen Zeit ständig zu verbessern ihre eigenen Widerstand, essen mehr frisches Gemüse und Obst, Vitamine zu ergänzen, und zur gleichen Zeit in Übereinstimmung mit dem Arzt die Vorkehrungen für die regelmäßige Medikation, rechtzeitige Kontrolle der Krankheit, um zu verhindern, dass der Körper von großen Schaden verursachen.

Also Leute, lebt gesund und glücklich, tut nichts, was eurem Körper schadet, ich hoffe, das hilft!