Ich bin auch sehr verwirrt, einmal, mein Mittelfinger rot Schwellung Schmerzen, fühlen sich sehr ernst, auf die tertiäre Versorgung Krankenhaus, das die Chirurgie nur stellvertretender Chefarzt sitzt weiß, die Situation zu erklären, rechnete er mir zu tun, Ultraschall, Röntgen, sagte ich, es ist eine Cellulitis Schnitt, um den Eiter zu entwässern, nicht machen es so kompliziert, sagte er, es ist die Furunkel-Infektion! Ich sagte, ich habe nur 600 RMB dabei, können Sie mir helfen, etwas Geld zu sparen? Er sagte, dass nach der Operation, müssen Sie drei Tage Wasser hängen, eine Zeit wird 180 Yuan, die Operation brauchen auch Anästhesie, chirurgische Gebühren, Verbände, und so weiter, sondern auch die Fäden zu entfernen Gebühr. Ich sagte, kann ich stattdessen Medizin nehmen? Er sagte nein! Ich hatte zu sagen, dass ich zurückgehen, um 400 Yuan zu leihen, übersprungen! Wechselte ein Community Health Service Center, der Chirurg sagte, wir sind billiger als die tertiären Krankenhaus hier so lange wie 800 Yuan, und dann ändern Sie ein, der Chirurg ist nicht in der Klasse, nur der Hausarzt, rief sie den Chirurgen, um den Chirurgen zu konsultieren, gab mir eine Box von Cefradine, 7,5 Yuan. Sie sagte mir, dass sie hier kein Ichthyol haben, also gehen Sie zur Apotheke vor Ihnen und kaufen Sie eines und tragen Sie es auf die Spitze Ihres Mittelfingers auf, und kommen Sie in ein paar Tagen wieder, wenn es nicht gut ist. Als ich nach Hause kam, habe ich es genommen und aufgetragen, und es ging mir gut! Leider habe ich es nicht vom Chirurgen machen lassen, und es ist mir peinlich, ihn zu grüßen, wenn ich das nächste Mal auf ihn treffe.

Ärzte sind keine Götter, und Krankheiten sind keine einfachen Rechenaufgaben, die man mit einem Blick lösen kann; oft müssen sie beseitigt werden.

Dies ist ein Patient, den wir heute mit einer vergrößerten Prostata und Schwierigkeiten beim Wasserlassen in Vorbereitung auf eine Operation vorstellten. Die Routineuntersuchung vor der Operation muss eine gründliche Untersuchung sein, um einige schwerwiegende Krankheiten auszuschließen, und das führte zur Entdeckung eines Adenokarzinoms auf der linken Seite der Lunge, und er hatte bisher noch keine Lungensymptome.

Zu diesem Zeitpunkt kann man nicht erst die Prostata operieren, sondern muss dringend den Lungenkrebs entfernen!

Es gibt viele bösartige Krankheiten, deren frühe Symptome so mild sind, dass es auf den ersten Blick unendlich viele Möglichkeiten gibt, und Falschmeldungen müssen durch Untersuchungen ausgeschlossen werden.

Dies ist eine weitere Patientin, bei der heute eine Barium-Mahlzeit zur Untersuchung ihres Magens durchgeführt wurde, weil sie nicht gerne isst. Daraufhin wurde eine Durchleuchtung durchgeführt, die Schatten in ihrer Lunge aufzeigte, gefolgt von einem CT der Brust, das die Diagnose eines fortgeschrittenen Lungenkrebses mit ausgedehnten Metastasen bestätigte ......

Es gibt auch einige frühe Myokardinfarkte, die sich als Schulterschmerzen, Zahnschmerzen, Taubheitsgefühl in der Hand usw. äußern. Wenn Sie die Untersuchung nicht durchführen, verpassen Sie wahrscheinlich die Möglichkeit einer frühen Wiederbelebung.

Sollten sich Ärzte auf moderne Instrumente verlassen?

Viele Menschen lustig Arzt wird nicht sehen, den Patienten, nur alle Arten von Tests, das ist das 21. Jahrhundert, die 5g-Ära kommt bald, gute Nutzung aller Arten von fortschrittlichen Geräten, um die Flügel der Wissenschaft und Technologie zu stecken, erheblich verbessern die Diagnose der Genauigkeitsrate, verbessern die medizinischen Fähigkeiten!

Wir können nicht den Express Rail Link und Flugzeuge ablehnen, nur weil Radfahren keinen Treibstoff verbraucht und grün ist. Wir müssen gut darin sein, neue Dinge und den Fortschritt und die Veränderungen in der Welt zu akzeptieren, und wir sollten keine sturen Konservativen sein.

Ich bin Dr. Howe von der Bildgebung. Willkommen!

Notfall kam zu einer Frau mittleren Alters, um den rechten Unterbauch starke Schmerzen unerträglich, ins Krankenhaus zu kommen, fragen Sie die Geschichte der postprandialen Schmerzen, progressive Verschlimmerung, gibt es Übelkeit und Erbrechen, die Prüfung der rechten Unterbauch Druck und Schmerzen, gibt es Muskelspannung Rebound-Schmerz. Es wurde eine Ultraschalluntersuchung des Wurmfortsatzes durchgeführt, bei der Flüssigkeit festgestellt wurde, so dass man in einem solchen Fall von einer akuten Blinddarmentzündung ausgehen kann, oder? Zufällig ist es ein Arzt Bekanntschaft zu sein, ist die Familie die Absicht, dringend die Operation zu tun, hat der Arzt nicht zu viel darüber nachdenken, für den Betrieb angeordnet, öffnete den Bauch nach dem Blinddarm ist kein Problem, und dann sondiert das Becken, das Ovar Neigung, eilte zu finden, gynäkologische Beratung, um die Familie zu erklären, den Zustand und die chirurgische Programm, gut, dass die Familie ist vernünftig, sonst ist es unvermeidlich, dass ein Rechtsstreit.

Es gibt einen Fall, können wir von ähnlichen Fällen gehört haben, zwei Menschen kamen in die Notaufnahme, sagte der Autounfall, zwei Menschen sind sehr wütend und nicht streiten, fragte über den Prozess der Motorrad-Kollision mit einem Elektroauto, einer der Arm hat einen Sturz, hat ein Röntgenbild und keine Fraktur. Fragte der andere, antwortete nichts, fragte der Arzt, wo sind nicht verletzt ah, antwortete der Patient: auf den Magen dieser stieß ein wenig, das wird nicht weh tun. Der Arzt überprüft, gibt es keine Blutergüsse und Schwellungen, aber immer noch nicht sicher fühlen, lassen Sie eine abdominale CT-Check, oder die Folgen der eigenen. Der Patient hat auch ein, kann dies in das Problem gefunden werden, hat die Milz Prellung, wenn auch nicht ernst, sondern auch im Bett bleiben müssen, und schnell für den Krankenhausaufenthalt.

Ich spreche schon lange darüber, aber ich möchte nur sagen, dass es immer ein gewisses Maß an Fehlern bei der visuellen Beurteilung gibt, selbst bei der Bildgebung, und die Ärzte haben Angst, dass dem Patienten etwas passiert, und noch mehr Angst, dass etwas nicht erkannt wird.

Das ist eine gute Frage, denn in der Realität gibt es viele Situationen, in denen dies tatsächlich möglich ist, und wie können wir diese Situation richtig angehen? Dr. Zhang wird Ihnen diese Frage heute erläutern.

Zunächst einmal wissen viele Ärzte auf den ersten Blick, um welche Art von Krankheit es sich bei ihren Patienten handelt, und auch dies ist ein Wahrscheinlichkeitsfall, von dem man nicht sagen kann, dass er zu 100 % sicher ist. In den meisten Fällen erfordert die Diagnose einer Krankheit in der modernen Medizin einige Beweise, d. h. wir brauchen oft einige Tests, um unsere endgültige Diagnose der Krankheit zu unterstützen. Bei Infektionskrankheiten beispielsweise handelt es sich manchmal um eine bakterielle Infektion, manchmal um eine Virusinfektion. Auch wenn der Arzt zu diesem Zeitpunkt sehr sicher sein kann, dass der Patient infiziert ist, erfordert die Ursache der Infektion eine Blutuntersuchung, um festzustellen, ob es sich um eine bakterielle oder virale Infektion handelt, weshalb der Arzt weitere Tests durchführen muss. Dies ist auch bei vielen anderen Krankheiten der Fall, was ebenfalls eine wichtige Bedeutung der Untersuchung ist.

Zweitens, auch wenn der Arzt abgeleitet, dass der Patient eine bestimmte Krankheit mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von Ereignissen ist, zu diesem Zeitpunkt gibt es noch eine Notwendigkeit, einige Tests zu tun, zusätzlich zu einer klaren Diagnose, gibt es auch einige Fälle der Notwendigkeit für eine weitere Überprüfung der Notwendigkeit. Zum Beispiel, sehr oft gehen wir ins Krankenhaus, um den Arzt zu sehen, der Grund, warum der Arzt verschreibt eine Menge von Tests, sehr oft ist die Notwendigkeit, den Zustand des Patienten zu überprüfen, um die Veränderung zu sehen, diese Zeit, auch wenn der Patient sieht auf der Oberfläche der Verbesserung, sondern müssen auch prüfen, um es klar, dass dies für die Notwendigkeit, die Regression der Krankheit zu überwachen ist. Zum Beispiel für Hyperlipidämie dieser Krankheit, zusätzlich zu den Beginn der Prüfung ist eine klare Diagnose, die meisten der späteren Prüfung ist für die Lipid-Änderungen in einer Art von Überwachung, um zu sehen, ob die Behandlung nach der Behandlung Wirkung ist gut, oder keine wesentliche Verbesserung, um gezielte weitere Behandlung.

Bei vielen Patienten überprüft der Arzt die Werte auch, um unerwünschte Wirkungen oder Nebenwirkungen, wie sie im allgemeinen Sprachgebrauch genannt werden, auf die bestehende Behandlung zu erkennen. So müssen beispielsweise bei vielen Patienten, die lipidsenkende Statine einnehmen, regelmäßig die Leberfunktion und die Kreatinkinase überprüft werden, um festzustellen, ob Nebenwirkungen der Statine auftreten. In diesem Fall werden die Tests zur Überwachung von Nebenwirkungen durchgeführt und erfüllen ihren Zweck.

Kurz gesagt, für die Prüfung dieser Frage, viele Male ist in der Tat notwendig, in den medizinischen Prozess, die überwiegende Mehrheit der Ärzte sind auch vernünftig zu verschreiben Prüfung Elemente, solange es in der national anerkannten regulären Krankenhäusern, in der Tat, können wir immer noch sicher sein. Ich hoffe, dass der heutige Artikel von Dr. Zhang Ihnen helfen kann.

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Erzählen Sie eine wahre Geschichte: die Geschichte ereignete sich am Anfang dieses Monats, einmal war ich auf der Nachtschicht, wenn ein Patient mit epigastrischen Schmerzen, kam der Patient zu mir und sagte: Arzt schnell mir helfen, einige Medikamente zu verschreiben, meine Magenschmerzen wieder, dieses Mal verstehe ich nicht, warum der Schmerz ist stärker als zuvor! Ich warf einen Blick auf den Patienten, ich fühle, dass der Schmerz wirklich ziemlich stark ist, das Gesicht ist ein wenig blass, aber auch verschwitzt, weil der Patient wurde betont, dass sie eine Geschichte von "Magen-Krankheit" haben, urteilte ich zunächst, dass es gastroduodenalen Ulkus Angriff sein kann, aber ich fühle mich immer noch nicht wohl, der Patient kann nicht ausschließen, Herzinfarkt, arterielle Einklemmung, und andere kritische Krankheiten. Ich war immer noch besorgt. Also bat ich den Patienten zunächst, ein EKG zu machen, um einen Herzinfarkt auszuschließen. Als der Patient hörte, dass er die Untersuchung durchführen wollte, wurde er wütend auf mich: Ich kenne meinen eigenen Zustand, ich habe jetzt so starke Schmerzen, Sie geben mir erst Schmerzmittel, und dann wollen Sie mich untersuchen und abzocken, und wenn ich keine Schmerzen habe, können Sie mich nach eigenem Ermessen untersuchen! Als ich das hörte, war ich im Herzen so wütend, ich dachte an den Patienten, aber der Patient verstand mich nicht! Obwohl ich wütend war, erklärte ich es dem Patienten geduldig, und der Patient stimmte schließlich zu, zuerst ein EKG zu machen. Raten Sie mal, was das Endergebnis war? --Akuter ausgedehnter anteriorer Myokardinfarkt!

Ärzte sind keine Götter, und es gibt keine Garantie dafür, dass ihr Urteil zu 100 % richtig ist, wenn sie nicht durch Hilfsuntersuchungen bestätigt werden! In vielen Fällen haben Ärzte eine vorläufige Einschätzung der Krankheit durch Befragung und Untersuchung des Körpers, aber um zu bestätigen, dass ihre Einschätzung richtig ist, ist eine instrumentelle Untersuchung erforderlich. Schließlich ist die westliche Medizin anders als die traditionelle chinesische Medizin, theoretische Systeme sind auch anders, die chinesische Medizin kann den Puls nehmen, schauen Sie auf die Zunge diagnostiziert werden kann, muss die westliche Medizin eine solide Grundlage, die tatsächlichen Schlussfolgerungen der Prüfung haben, so nicht tun, wie die chinesische Medizin so "Bindestrich".

Die Ärzte können manchmal auf den ersten Blick erkennen, um welche Krankheit es sich handelt, aber um einen besseren Behandlungsplan zu erstellen, ist es oft notwendig, den Zustand des Körpers, den Schweregrad der Läsion, das Ausmaß der Läsion, das Vorhandensein von Aggressionen in der Umgebung und andere Faktoren, die den Behandlungsplan beeinflussen, zu beurteilen, die nicht mit bloßem Auge beurteilt werden können, und dann müssen die Instrumente der Untersuchung eingesetzt werden.

Ich bin Allgemeinmediziner, der mit leicht verständlichen Worten Gesundheitswissen für alle verbreitet. Wenn Sie es nützlich finden, können Sie es an Ihre Freunde weiterleiten, die es brauchen!

1. für Krankenhäuser, um Einnahmen zu erzielen.

2. für Ärzte, die sich der Verantwortung entziehen.

3. dass die Menschen Geld ausgeben.

Kurz gesagt, alle drei Parteien stehen auf entgegengesetzten Seiten, und niemandem kann man trauen.

Sie anzuschauen, um zu wissen, um welche Art von Krankheit es sich handelt, ist nur das einfachste empirische Urteil, oder das häufigste Problem, aber hier besteht ein großes Risiko, es wird empirischer Dogmatismus begangen, der zu einer Fehleinschätzung führt, und in dieser Zeit besteht die Möglichkeit, dass Menschen sterben, daher sollte sich ein verantwortungsbewusster Arzt niemals allein auf empirische Urteile verlassen.

Um das einfachste Beispiel zu nennen: Bei der neuen koronaren Lungenentzündung, die dieses Mal auftritt, könnte der Arzt, wenn er sich auf seine Erfahrung verlässt und sieht, dass der Patient Fieber, Husten usw. hat, zu Beginn denken, dass es sich um eine Grippe handelt. Wenn der Patient nicht weiter untersucht wird, wird sich der Zustand des Patienten immer weiter verschlechtern.

Der Grund, warum die moderne Medizin Tests durchführt, ist der Versuch, die Zahl der Fehleinschätzungen der Ärzte zu verringern und die Symptome zu behandeln. Der menschliche Körper ist zwar sehr komplex, und es gibt immer noch Organe, die wir nicht vollständig verstehen, aber auf der Grundlage der Erforschung von Generation zu Generation verstehen wir die meisten von ihnen, und durch eine detaillierte Untersuchung wissen wir, wo die Ursache der Krankheit liegt.

Natürlich gibt es einige Leute, einen Blick auf die "Gott-Arzt" zu sehen, das ist die wohlwollende, die Weisheit der Materie, wie auch immer, sie sprechen über die Behandlung von Krankheiten mit dem Schicksal, kann der Unfall nur darstellen, der Patient ist nicht glücklich. Diese Art von "Wunder Arzt", wagen wir nicht zu vergleichen, schließlich ist das menschliche Leben eine Angelegenheit des Himmels.

Zur Beantwortung dieser Frage ist es vielleicht besser, mit einer Fallstudie zu beginnen, in der die relevanten Analysen näher erläutert werden.

Kürzlich sah ich eine 50-jährige Patientin in der Fachklinik, deren Hauptsymptome waren: Schlaflosigkeit, übermäßiges Schwitzen, Unruhe und schlechte Laune. In anderen Kliniken wurde die Diagnose gestellt: Depression. Es gibt auch Krankenhäuser mit der Diagnose: phytoneurologische Störungen. Sie kam hierher, um sich behandeln zu lassen, in der Hoffnung, dass ihre Medikamente richtig eingestellt werden.

Es wurden ausführliche Fragen zur Krankengeschichte und zu den Symptomen gestellt, frühere Untersuchungen wurden überprüft (um Geld zu sparen), und fast alle Untersuchungen, die durchgeführt werden sollten, wurden durchgeführt, mit Ausnahme des Kopf-CTs, und aus Erfahrung wusste man, dass diese Patientin nicht wirklich psychosomatisch war, denn es gab einige äußerst subtile Aspekte ihrer Symptome, die sich nicht leicht von den gewöhnlichen depressiven Symptomen unterscheiden ließen.

Ich schlug ihr eine Computertomographie des Kopfes vor, und sie zögerte, weil sie ursprünglich wollte, dass ich ihre Medikamente richtig einstelle, und das Familienmitglied, das sie begleitete, sagte entschlossen: "Ja, ja".

Ich sagte der Familie und auch dem Patienten, um seine Bedenken zu zerstreuen: "Ein Kopf-CT hat seine Vorteile, und es ist an der Zeit, es machen zu lassen, auch wenn es nur zu Ihrer eigenen Beruhigung ist."

Kurze Zeit später kamen die Ergebnisse einer CT-Untersuchung des Kopfes: eine raumfordernde Läsion. Ein unverblümterer Ausdruck wäre "fortgeschrittener Hirntumor".

Es ist möglich, dass sie eine Überlebenschance gehabt hätte, wenn sie bei ihrem ersten psychiatrischen Termin ein Schädel-CT erhalten hätte.

Die Grundsätze meiner Praxis sind "sicher, wirksam, wirtschaftlich und mit minimalen Nebenwirkungen".

Ich hoffe, dass Krankenhäuser und Ärztekollegen diesem Grundsatz folgen.

Es ist ein Segen für die Ärzte, für die Patienten und für die Gemeinschaft, wirklich "Ärzte mit einem Elternherz" zu sein.

Wie schön wäre es, in einer gesegneten Gesellschaft zu leben!

A: Er weiß es nicht von zwei Blicken! Was, wenn du es falsch sagst! Die Verantwortung wäre groß! Ärzte müssen das Verfahren durchlaufen, nicht um Geld zu sparen, sondern um ihren Ruf und das Krankenhaus vor Unfällen zu bewahren! In den ersten Tagen gab es keine biochemischen Tests! Selbst wenn es welche gab, waren es nur sehr wenige! Einige können nicht getestet werden, Ärzte können nur die Augen benutzen, um zu sehen. Heutzutage ist die Wissenschaft auf dem Vormarsch, Ärzte sollten narrensicher sein. Sie ist auch für alle Aspekte der Krankheit verantwortlich!

Beim Arztbesuch geht es nicht darum, Geld zu sparen! Wenn Sie nicht das Gefühl haben, dass Sie ein zu großes Problem haben, um es selbst in den Griff zu bekommen, um Geld zu sparen, haben Sie heutzutage fast immer eine kleine Hausapotheke im Haus! Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie es nicht selbst in den Griff bekommen, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Um nicht zu verzögern und eine ernsthafte Erkrankung zu verursachen. Da Sie ins Krankenhaus gehen, müssen Sie den Weg des Arztes gehen, und sein Weg ist auch von der Ärzteschaft anerkannt!

Ärzte müssen qualifiziert sein, um Patienten zu behandeln! Die Approbation ist eine nationale medizinische Anerkennung seines Kompetenzniveaus! Es ist die Prüfung zu kommen! Ein weiteres nationales Gesundheitsministerium, Provinzen und Städte, das Gesundheitssystem ist streng kontrolliert, so dass Ärzte nicht wagen, einige unklare Dinge zu tun! Beides gefährdet den Patienten! Sie sind auch Pflichtversäumnisse!

Scharfkantig 3. Dezember 2021

Ärzte wissen auf den ersten Blick, was ihnen fehlt. Warum bitten sie ihre Patienten dann trotzdem, sich untersuchen zu lassen? Kein Arzt weiß auf den ersten Blick, was ihm fehlt, denn Ärzte sind nicht unsterblich und haben keine so mächtige Wahrsagerfunktion.

So wie die Medizin heute ist, muss jede Diagnose, egal welche Krankheit, auf Beweisen beruhen und durch Beweise gestützt werden, bevor eine Diagnose gestellt werden kann; dies wird als evidenzbasierte Medizin bezeichnet. Kein Arzt sieht sich die Krankheit an und stellt aufgrund einer blinden Vermutung eine Diagnose. Natürlich wird der Arzt, wenn er den Patienten zum ersten Mal sieht, zusammen mit einer Anamnese seine eigenen Gedanken haben und eine vorläufige Diagnose stellen. Aber es ist nur eine vorläufige Diagnose, und es gibt keine Beweise. Was kann man also tun? Man kann nur Tests durchführen, um Beweise für die Diagnose zu finden oder um andere Diagnosen auszuschließen. Mit der Entwicklung der Medizin werden immer mehr Krankheiten von Medizinern erkannt. Diejenigen, die früher dachten, sie hätten die gleichen Symptome und könnten die Krankheit diagnostizieren, haben ihr Verständnis verbessert und festgestellt, dass es sich nicht um die eigentliche Krankheit handelt. Es sind weitere Tests erforderlich, um die beiden Krankheiten zu unterscheiden.

Ärzte müssen nicht bei jeder Krankheit Tests durchführen, und sie brauchen viel Erfahrung und ein gutes diagnostisches Denken bei der Untersuchung von Patienten, um zu entscheiden, ob sie Tests durchführen sollen oder nicht, und welche Tests sie zur Unterstützung ihrer Diagnose durchführen sollen.

Es gibt viele Krankheiten, die die gleichen Symptome aufweisen, z. B. geht jeder mit Husten zum Arzt, und beide Personen haben eine einfache Erkältung und Husten. Nicht wirklich, einer könnte eine Lungenentzündung haben und der andere Lungenkrebs. Wenn man keine Tests durchführt und einfach nur ein Hustenmittel gibt, dann ist das eine Verzögerung. Sie fragen, warum wir bei einem Husten, den man mit einem Blick erkennen kann, Tests machen müssen? Die Argumentation liegt auf der Hand.

Einige Freunde werden wieder sagen: "Wenn es früher keine Tests gab, warum konnten die Ärzte dann auch die Patienten sehen? Früher, als es noch keine Tests gab, konnten die Ärzte die Patienten sehen, aber die Rate der Fehldiagnosen war auch sehr hoch. Viele der Diagnosen sind am Ende nicht eindeutig, verzögern sich bis zum Ende der Behandlung und wissen schließlich nicht, wie es weitergehen soll.

Mit der kontinuierlichen Entwicklung der Medizin und der Anwendung fortschrittlicher Geräte verbessert sich auch das diagnostische Niveau des Arztes ständig. Nur eine genaue Diagnose kann zu einer genaueren Behandlung führen, und niemand will eine Fehldiagnose stellen oder die Behandlung verzögern. Mehr Verständnis bedeutet daher auch mehr Vertrauen.