Manche Patienten verstehen nicht, dass

Dr. Sun, ich habe nur einen hohen Blutzucker, warum bin ich blind?

Es wird oft gesagt, dass hoher Blutzucker nicht beängstigend ist, das Beängstigende sind die Komplikationen! Sie können nicht sehen, weil die schweren diabetischen Auge Komplikationen ah!

Viele Menschen mit Diabetes kommen mit Sehstörungen zum Arzt, sowohl neue Diabetiker als auch solche, die schon seit vielen Jahren an der Krankheit leiden.

Das erste häufige Symptom ist verschwommenes Sehen, das auch bei einer langen und schweren Erkrankung verschwommen ist.

Zu Beginn der Zuckerkrankheit sind viele der Hauptbeschwerden verschwommenes Sehen. Das liegt daran, dass das Kammerwasser (eine Flüssigkeit im Auge) die gleiche Konzentration an Glukose enthält wie das Blut. Wenn also der Blutzucker ansteigt, steigt auch die Glukose in der Augenflüssigkeit. Das bedeutet einfach, dass man durch Zuckerwasser definitiv nicht dasselbe sieht wie durch Wasser. Nachdem der Blutzucker gesunken ist, haben viele Menschen das Gefühl, dass sie aus diesem Grund viel klarer sehen können.

Und später, wenn die Krankheit länger andauert und der Blutzucker über einen längeren Zeitraum schlecht eingestellt ist, sehen Sie nicht nur wieder unscharf, sondern Ihre Sehkraft nimmt allmählich ab. Das heißt, Diabetes verursacht Läsionen des Augenhintergrunds, vor allem der Netzhaut.

Die Retinopathie ist die häufigste mikrovaskuläre Komplikation des Diabetes mellitus

Klinisch gesehen ist die Retinopathie die häufigste mikrovaskuläre Komplikation des Diabetes mellitus. Epidemiologischen Daten zufolge liegt die Prävalenz der diabetischen Retinopathie bei den bekannten Diabetikern bei 24-37 %, und bei den neu diagnostizierten Diabetikern beträgt die Prävalenz der Retinopathie 3-13 %. Es ist klar, dass die Population mit Diabetes in Kombination mit Augenkrankheiten immer noch recht groß ist.

Die diabetische Retinopathie ist das Ergebnis einer Kombination zahlreicher Faktoren, wie z. B. einer erhöhten Aktivität des retinalen Polyol-Stoffwechsels aufgrund von Hyperglykämie, nicht-enzymatischer Glykosylierung von Proteinen, Stoffwechselstörungen der Kapillarwandzellen, Oxidation freier Radikale, Störungen des Gerinnungs- und Fibrinolyse-Systems, vermehrte Wachstumsfaktoren, die die Neovaskularisierung fördern, und Anomalien des lokalen RAS-Systems auf genetischer Grundlage.

Diabetes verursacht auch einen erhöhten Augeninnendruck, ein Offenwinkelglaukom sowie arterielle und venöse Netzhautverschlüsse, die ebenfalls bei Diabetikern häufiger auftreten.

Daher ist es wichtig, bei Diabetikern regelmäßige Fundusuntersuchungen durchzuführen, die heute meist mittels direkter Fundoskopie und, falls erforderlich, Fundusfluorographie erfolgen.

Diese Läsionen finden sich häufig am Augenhintergrund

Diese Läsionen werden bei diesen Untersuchungen häufig am Augenhintergrund festgestellt:

Mikrohämangiom

Kleine, rote, intraretinale Läsionen sind am hinteren Pol der Netzhaut, am Sehnervenkopf und um die Makula des Auges zu sehen. Sie treten hauptsächlich in Bereichen ohne Kapillardurchblutung auf, und Mikroangiome erscheinen in der Fundus-Fluoreszenzangiographie als Fluoreszeinleckage. Je größer die Zahl der Mikroangiome ist, desto größer ist das Risiko, dass sich eine proliferative Retinopathie entwickelt. Mikroangiome selbst beeinträchtigen das Sehvermögen nicht, aber wenn sich die Läsion in der Makula befindet, können selbst sehr kleine Läsionen das Sehvermögen erheblich beeinträchtigen.

starres Exsudat

Harte Exsudate sind wachsartige gelbe Punkte oder Plaques, die sich aus ausgeschiedenen Plasmaproteinen bilden, ähnlich wie Mikroangiome, die ebenfalls früh im Verlauf der Retinopathie auftreten und in der Regel das Sehvermögen nicht beeinträchtigen, es sei denn, sie treten im Makulabereich auf.

Netzhautblutung

Netzhautblutungen werden durch das Zerreißen von Kapillaren tief in der Netzhaut verursacht, also tiefer als die Kapillaren, die Mikroangiome verursachen. Sie äußern sich in Form von Hämorrhagien, flammenartigen Blutungen in der Nervenfaserschicht der Netzhaut, tiefen Blutungen von unregelmäßiger Form und großen, schwarzen Hämorrhagienclustern.

Wattefleck

Watteflecken gehen häufig mit einer präproliferativen Retinopathie einher, und wenn die Anzahl der Läsionen fünf übersteigt, deutet dies auf ein rasches Fortschreiten der Retinopathie hin.

Neovaskularisierung der Netzhaut

Die retinale Neovaskularisation umfasst Neovaskularisationen der Netzhaut und des Sehnervenkopfes, die von venösen Gefäßen ausgehen. Die proliferative Retinopathie entsteht in der Regel durch Wachstumsfaktoren, die von der ischämischen Netzhaut freigesetzt werden. Die proliferierenden Gefäße befinden sich vor der Netzhaut und zwischen der Netzhaut und dem hinteren Glaskörper, so dass die Grübchen zu präretinalen oder Glaskörperblutungen führen können. Eine proliferative Netzhaut ist sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetes häufiger anzutreffen.

Makuladegeneration

Die Makuladegeneration tritt in der Netzhaut an oder in der Nähe der zentralen Konkavität auf. Sie ist klinisch häufiger. Etwa 10 % der Teilnehmer der VADT-Studie hatten eine Makuladegeneration. Sehstörungen sind in der Regel die Folge von Makulaödemen und Ischämien. Beide können nicht durch direkte Fundoskopie diagnostiziert werden. Die optische Korrelationstomographie ist derzeit die wichtigste Technik zur Beurteilung und Überwachung des Makulaödems. Eine Makulaischämie kann durch Fluoreszenzangiographie definitiv diagnostiziert werden.

Eine schwere diabetische Augenerkrankung ist definiert als Verlust des Sehvermögens aufgrund einer proliferativen Retinopathie oder Makuladegeneration.

Riss eines Blutgefäßes in der Netzhaut

Die Ischämie der Netzhaut, die bei allen Formen der schweren Retinopathie auftritt, führt zu einer fibrotischen Reaktion der Gefäße. Das fibröse Gewebe verursacht wiederum einen Traktionseffekt, der zu einem Abriss der Netzhautgefäße, einer Netzhautablösung und einer Neovaskularisierung der Iris führt.

Netzhautgefäßrisse können zu Blutungen führen, auch zu präretinalen Blutungen, die die Makula verdunkeln und zu einem akuten Sehverlust führen können. Die Blutung kann an anderer Stelle liegen und sich nur als "Floater" zeigen.

Glaskörperblutung

Eine Glaskörperblutung ist in der Regel eine große Blutung, die zu einem akuten Sehverlust führt. Die spontane Absorption der Blutung und die Verbesserung des Sehvermögens dauert in der Regel mehrere Monate, und es besteht die Gefahr einer erneuten Blutung.

Behandlung der diabetischen Retinopathie

Die wichtigste Behandlung für das Auftreten der oben genannten Läsionen ist die Laserphotokoagulation. Die Laserbehandlung verringert die Häufigkeit von schwerem Sehverlust um etwa 50 %, aber es handelt sich um eine zerstörende Behandlung, so dass die Patienten verstehen müssen, dass diese Behandlung ihre Sehkraft nur stabilisieren, nicht aber verbessern kann. In der Regel sind 2.000 oder mehr Netzhautverbrennungen pro Auge erforderlich (eine beängstigende Vorstellung), in der Regel in 4 Quadranten, und es sind 4 Sitzungen erforderlich, um gute Ergebnisse zu erzielen. Außerdem gibt es strenge Anforderungen an den Zustand des Patienten und die Fähigkeiten des Arztes.

Ranibizumab ist ein Medikament zur Hemmung der Neovaskularisation, das durch den Glaskörper injiziert werden kann, um das Wachstum der intraokularen Neovaskularisation zu hemmen, und wird hauptsächlich bei feuchter Makuladegeneration, vasoproliferativen Netzhautläsionen und anderen Erkrankungen eingesetzt. Sie kann die Symptome der Patienten verbessern und das Sehvermögen erhalten, ist aber teurer und erfordert ein gewisses Maß an Fachkenntnis.

Wie man die diabetische Retinopathie verlangsamen oder vermeiden kann

Das Beängstigende ist, dass der Sehkraftverlust allmählich eintritt, wie wenn man einen Frosch in warmem Wasser kocht; bis man den Sehkraftverlust spürt, kann er bereits irreversibel sein. Wenn die diabetische Augenerkrankung ein gewisses Ausmaß erreicht hat, verlässt sie die diabetische Bahn und entwickelt sich von selbst zu einer schweren Augenerkrankung. Das heißt, ein Absinken des Blutzuckerspiegels auf ein Plateau kann die Folgen eines schweren Sehverlusts nicht ungeschehen machen.

Das Erfahrungsinstrument für diabetische Augenkrankheiten sollte eine Art Weckruf für die Patienten sein, sich besser zu informieren. Das Erleben von Unschärfe bei noch guter Sehkraft, ein sehr einfaches oder sehr rudimentäres Instrument, spricht Bände, und ich frage mich, ob der Diabetiker dann in der Lage sein wird, seinen Blutzucker sorgfältig zu kontrollieren, ohne sich allmählich in die Welt der Dunkelheit abgleiten zu lassen?

Proliferative Netzhautveränderungen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes sind mit einer schweren koronaren Herzkrankheit verbunden. Daher ist bei diesen Patienten ein Screening auf Herzerkrankungen sowie ein umfassendes Diabetesmanagement erforderlich.

So werden Patienten mit Diabetes allein nicht mit vielen ophthalmologischen Komplikationen in die Diabetesklinik eingeliefert, viele Patienten kommen mit Sehkraftverlust in die Augenklinik, und diejenigen, die in die Augenklinik kommen, haben eine höhere Prävalenz mikro- und makrovaskulärer Komplikationen und sind eher Raucher.

Die DCCT-Studie hat bestätigt, dass der Blutzucker der wichtigste und möglicherweise der einzige Faktor ist, der bei Typ-1-Diabetes zu einer frühen Retinopathie beiträgt, während bei der diabetischen Retinopathie des Typs 2 ein umfassendes multifaktorielles Management unerlässlich ist.

Die DCCT-Studie hat gezeigt, dass eine Kontrolle des glykosylierten Hämoglobins auf 7 % das Fortschreiten der Hintergrundretinopathie verlangsamt, und dasselbe Ergebnis wurde in der intensiven Interventionsgruppe von Patienten mit Typ-2-Diabetes in der UKPDS-Studie erzielt. Die klinischen Ergebnisse können bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die nur eine leichte bis mittelschwere Retinopathie haben, reduziert werden, aber wenn es zu einer proliferativen Retinopathie kommt, ist es unwahrscheinlich, dass selbst eine gute Blutzuckereinstellung eine Verlangsamung der Progression bewirkt.

Die ACCORD-Augenstudie zeigt, dass alle Diabetiker, insbesondere diejenigen mit Typ-1-Diabetes, unbedingt mit dem Rauchen aufhören sollten, da Rauchen stark mit proliferativen Veränderungen und Sehstörungen verbunden ist.

IMO:

Diabetes und Retinopathie stehen in engem Zusammenhang, fast alle Diabetiker haben 10 Jahre nach Ausbruch der Krankheit eine Retinopathie, es sollten frühzeitig wirksame Maßnahmen zur Stabilisierung des Blutzuckerspiegels ergriffen werden, Diabetiker sollten mit dem Rauchen aufhören, eine jährliche Fundusuntersuchung zur Früherkennung und Frühbehandlung durchführen, die Hintergrund-Retinopathie sollte so bald wie möglich zur Photokoagulation des Lasers zum Schutz des Sehvermögens durchgeführt werden. Wenn sich die Augenerkrankung zu einer proliferativen Läsion entwickelt und der Sehverlust offensichtlich ist, gibt es fast keine wirksamen Medikamente und Behandlungsmöglichkeiten.

Ich bin Dr. Sun, achten Sie auf Dr. Sun sprechen über Zucker, weiterhin mehr Qualität Gesundheit Wissen zu lernen, helfen Sie bitte wie, haben eine Frage bitte eine Nachricht hinterlassen, wird antworten!

Hallo, Augenschäden sind eine der schwerwiegendsten Komplikationen bei Diabetes. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihre Sehkraft regelmäßig jedes Jahr überprüfen lassen, wenn Sie Diabetes haben.

Was passiert mit dem Augenhintergrund?

Die diabetische Retinopathie wirkt sich bei jedem Menschen anders aus.

Zum Beispiel: Katarakt, Glaukom, Augenbewegungsstörungen.

Und je länger eine Person Diabetes hat, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Retinopathie entwickelt.

Da Diabetes die Wände der Netzhautkapillaren schädigt, kann das Blut hyperkoagulierbar werden, was zu Thrombose und Hämosiderose oder sogar zum Reißen von Blutgefäßen führen kann.

Vorkehrungen treffen gegen

Die Krankheit ist eine Folge der diabetischen Mikroangiopathie, die eine Folge der diabetesbedingten Schädigung der Wände der Netzhautkapillaren ist, verbunden mit einer Hyperkoagulabilität des Blutes, die zu Thrombose und Hämosiderose und sogar zu Gefäßrupturen neigt.

Achten Sie außerdem auf jährliche Kontrolluntersuchungen, und je früher Sie bei Fundusläsionen eingreifen, desto besser.

Diabetes hat sich zu einer globalen Gefahr für die menschliche Gesundheit schwerwiegende Probleme, die Menschen den Lebensstandard und Lifestyle-Änderungen, Vererbung und einige unklare Gründe haben sich die Inzidenz von Diabetes, hören zu Diabetes und der Fundus, als ob es keine Beziehung, in der Tat, die meisten der diabetischen Patienten werden spät in die systemische kleinen Gefäße Pathologie, und Retinopathie ist die schwerste Komplikation der mikrovaskulären Pathologie Die Retinopathie ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen einer mikrovaskulären Erkrankung.

Retinopathie wird durch langfristige chronische Hyperglykämie verursacht, zu Beginn der Vision kann nicht beeinträchtigt werden, kein Gefühl, mit der Entwicklung der Krankheit, kann es zu verschiedenen Graden der Vision Verlust, Verzerrung der Vision, etc., wenn die Läsion auf die Hyperplasie Bühne kann eine große Anzahl von neovaskulären Blutungen in den Glaskörper und sogar Blindheit.

Wie wir alle wissen, liegt das Schlimme an der Zuckerkrankheit nicht in der Zuckerkrankheit selbst, sondern in ihren Komplikationen. Ein langfristig hoher Blutzucker bei Diabetikern führt zu Schäden an Herz, Gehirn, Nieren, Nervensystem, Füßen, Augen usw., wobei die durch die Zuckerkrankheit verursachte Schädigung des Augenhintergrunds eine weitere häufige und weit verbreitete Komplikation darstellt.

Die diabetische Fundopathie hängt mit der Dauer der Erkrankung und dem Grad der Kontrolle zusammen. Diabetes kann zu Läsionen der Bindehaut, der Linse, der Netzhaut, der Nerven und anderer Teile des Auges führen, wobei die häufigste Form die diabetische Retinopathie ist, die häufig zu verschwommenem Sehen, verminderter Sehschärfe und in schweren Fällen zu Blindheit führt. Statistiken zufolge erkranken 50 Prozent der Diabetiker, die seit etwa 10 Jahren an der Krankheit leiden, und 80 Prozent der Patienten, die seit mehr als 15 Jahren an der Krankheit leiden, erkranken.

Die diabetische Fundopathie wird in sechs Phasen eingeteilt, wobei die Symptome der ersten drei Phasen häufig mild sind und ein aktives Eingreifen und eine Behandlung in den ersten drei Phasen eine weitere Verschlechterung der Augenerkrankung bis zu einem gewissen Grad verhindern kann. Die Symptome der ersten drei Phasen sind jedoch relativ unauffällig, und einige von ihnen zeigen möglicherweise gar keine Symptome, und wenn sie nicht rechtzeitig erkannt werden, besteht die Gefahr einer Fundusblutung oder sogar Erblindung.

Daher sollten Diabetiker darauf achten, regelmäßig zur Kontrolle ihrer Augen ins Krankenhaus zu gehen. Die Behandlung von Augenkrankheiten sollte sich auf verschiedene Zeiträume von Medikamenten, Laser- oder chirurgischer Behandlung stützen, und je früher die Behandlung erfolgt, desto besser ist der Heilungseffekt.

Die Patienten sollten auch daran erinnert werden, auf die Prävention im täglichen Leben zu achten, erstens, den Blutzucker zu kontrollieren, was eine Voraussetzung für die Verringerung von Komplikationen ist, insbesondere bei Diabetes in Verbindung mit Bluthochdruck und hohen Blutfettwerten, zweitens, auf die Augenhygiene zu achten, eine Überbeanspruchung der Augen zu vermeiden, auf den Augenschutz zu achten, aufhellende Lebensmittel zu essen usw., und sich regelmäßig im Krankenhaus untersuchen zu lassen.

Ich hoffe, Sie finden es hilfreich.

Diabetes ist im Ausland bekannt als "Der stille Killer"Das bedeutet, dass Diabetes, der an sich nicht gefährlich ist, zu einer Vielzahl von Komplikationen führen kann, die aufgrund des Zustands der Hyperglykämie tödlich sein und zu Verstümmelungen führen können, und dass sich diabetische Komplikationen oft langsam entwickeln, ohne dass eine Person sich dessen bewusst ist; es kann Jahre dauern, bis sich Komplikationen entwickeln, aber wenn sie erst einmal da sind, sind sie schwer zu behandeln und umzukehren.

Der hyperglykämische Zustand wirkt sich zunächst auf die großen Blutgefäße und Mikrogefäße des Körpers aus, während die Augen und Nieren mit Mikrogefäßen und Kapillaren gefüllt sind. Vom Auftreten bis zur Bedrohung sind diabetische Augenläsionen ein schleichender Prozess über einen relativ langen Zeitraum. Zu Beginn der Augenläsionen, wenn die Kapillaren mit überschüssigem Zucker verstopft sind, werden allmählich dieAugenhintergrund (mit Aderhaut, Netzhaut, Sehnerv usw.)An dieser Stelle treten Zustände wie Blutflecken, Mikroaneurysmen und harte Exsudate auf, und mit der Zeit entwickeln die Patienten allmählich wahrnehmbare Symptome wie verschwommenes Sehen und Mückenstiche. Wenn der Patient nicht auf die Augenläsionen achtet, bevor sie auftreten, und den Blutzucker nicht rechtzeitig verbessert und die Symptome behandelt, werden sie sich schließlich zu irreversiblen Augenläsionen entwickeln, die schließlich zur Erblindung führen.

Wie aus den obigen Ausführungen ersichtlich ist, ist die Augenpathologie ein langwieriger Prozess, und einige Symptome treten erst im Laufe des Lebens auf.Augenhintergrund (mit Aderhaut, Netzhaut, Sehnerv usw.)erscheinen, aber für das menschliche Auge unsichtbar sind und von den Patienten selbst nur schwer wahrgenommen werden können, weshalb die Patienten regelmäßig zur Kontrolle ins Krankenhaus gehen müssenAugenhintergrund (mit Aderhaut, Netzhaut, Sehnerv usw.)Gibt es Anzeichen für Läsionen. Es muss darauf hingewiesen werden, dass sich diabetische Augenläsionen im prädiabetischen Stadium befinden, dass sie kontrollierbar und reversibel sind und dass die überwiegende Mehrheit der Patienten ihren Zustand mit einer Behandlung verbessern oder sogar umkehren kann.

Hier sind die häufigsten Augenschäden bei Diabetikern: Retinopathie

Netzhauttrübung kann das sein, was wir diabetische Retinopathie nennen, so gibt es keine spezialisierte Augenheilkunde, um den Fundus des Auges ein solches Ergebnis zu sehen, weil diabetische Patienten sind in der Regel älter, viele Menschen haben mehr Augenprobleme, von denen einige mit Diabetes verbunden sind, das heißt, es gibt keine Diabetes wird auch bekommen.

Zum Beispiel Katarakte: ältere Menschen ohne Diabetes können sie bekommen. Zum Beispiel, Vision Presbyopie, Sie haben nicht Diabetes, können Sie Presbyopie bekommen, wenn Sie älter werden, und Glaukom, die nicht-Diabetiker bekommen können, so, nicht Diabetes-spezifische Komplikationen, nur diabetischen Fundus retinale Mikroangiome oder oder Mikroangiome nach der Ausbreitung, was wir Fundusblutung nennen, das ist eine diabetische Netzhaut spezifische Komplikationen, das heißt, nur diabetische Krankheit bekommen kann. So verstehe ich, dass er fragte, dann müssen wir am Fundus ist nicht retinalen Mikroangiome, wenn es Mikroangiome sollten angemessen sein, einige Medikamente zu nehmen, und dann in der Übung, um den Anstieg des Augeninnendrucks zu verhindern, wird der Tumor ah, Druck bluten. Also allgemein gesprochen, das alte Sprichwort, dass diabetische Patienten sollten regelmäßig auf die Augenheilkunde-Abteilung, um zu sehen, den Fundus des Auges, vor allem, wenn Sie Symptome haben, bereits verschwommen, und noch wichtiger zu gehen, um zu sehen, ist es nicht.

Diabetes ist sehr einfach zu führen, um Auge Art der Krankheit, im Krankenhaus 60% der blinden Menschen sind im Zusammenhang mit hohen Blutzucker-Konzentration, werfen wir einen Blick auf die Augenkrankheit, die durch Diabetes, unterteilt in drei Arten von Bedingungen, die erste Art der es, bekannt als Glaukom, das Auftreten des Angriffs, sagen wir, dass es die beiden offensichtlichsten Merkmale, die erste, es ist sieben oder acht Uhr abends, gehen Sie zu der Straßenlaterne, werden Sie sehen, dass die Straßenlaterne, es ist nicht eine Glühbirne, es ist umgeben von einem Kreis von Licht wie ein Regenbogen Halo, bekannt als ein Regenbogen Kreis. Die Glühbirne ist von einem Lichtkreis umgeben, der wie ein Regenbogen aussieht und als Regenbogenkreis bezeichnet wird. Oder schauen Sie 50 Meter entfernt von der Stelle des Gebäudes Fenster und Türen und Fenster, festgestellt, dass die Linie nicht vertikal ist, aber verdreht, ist dies die Manifestation des Glaukoms, dass der zweite Fall ist mehr, Diabetes-induzierte Katarakte, das heißt, als ob eine Schicht von haarigen Glas in der Welt, die Vision ist sehr verschwommen, der Beginn der Zeit fühlt es sich an, als ob Mücken vor den Augen in der Fliege, aber mit der Hand zu vertreiben die Zeit zu finden, dass es keine Mücken, das heißt fliegende Mücken, das heißt die Mücke. Moskitos, das heißt fliegende Mücken, oder sehen Sie das Licht Tränen, etc., dann die Zukunft einer langen Zeit, wird leicht dazu führen, dass Katarakte, gibt es eine Art von ihm, genannt Retinopathie, Retinopathie hat eine nicht-proliferative Art, ist dies nicht leicht zu Blindheit führen, gibt es auch eine proliferative Art, eher zu Blindheit führen, so wird empfohlen, dass Zucker Patienten zu tun, regelmäßige funduscopic Prüfung!