Wenn Sie ins Krankenhaus gehen, wird der Arzt Sie manchmal fragen, ob Sie eine Krankenversicherung haben, wissen Sie warum?
Wenn Sie ins Krankenhaus gehen, wird der Arzt Sie manchmal fragen, ob Sie eine Krankenversicherung haben, wissen Sie warum?
Jetzt, wo wir immer öfter ins Krankenhaus gehen, gibt es ein Phänomen, das Sie sicher auch schon festgestellt haben. Wenn Sie zum Arzt gehen, wird der Arzt Sie oft fragen, ob Sie krankenversichert sind? Ist das die Krankenkasse der Provinz oder die der Stadt? Viele Freunde verstehen das nicht, warum? Sehen Sie einen Arzt ohne Krankenversicherung oder welche Krankenversicherung hat eine Beziehung?
Es ist tatsächlich so, dass die meisten öffentlichen Krankenhäuser in unserem Land als Krankenhäuser für die Krankenversicherung ausgewiesen sind. Das bedeutet, dass die in diesem Krankenhaus verwendeten Medikamente, Geräte, Behandlungskosten usw., die von der Krankenversicherung übernommen werden, von der Krankenversicherung erstattet werden können. Der Arzt wird Sie fragen, ob Sie krankenversichert sind, aber auch nach der Erstattung durch Ihre Krankenversicherung. Es ist jedoch wichtig, darauf hinzuweisen, dass unsere nationale Krankenversicherung keine vollständige Deckung bietet, was bedeutet, dass der Krankenversicherungskatalog nur einen Teil der Medikamente oder Behandlungen abdeckt und nicht alle erstattet werden können, und selbst wenn sie erstattet werden, ist der Erstattungssatz nicht derselbe. Wenn Ärzte Medikamente oder Geräte verwenden, die nicht im Katalog aufgeführt sind, müssen sie die Zustimmung des Patienten oder seiner Familie einholen, bevor sie diese verwenden können, da sie nicht von der Krankenkasse erstattet werden können. Ein weiterer Grund ist natürlich, dass die Krankenkasse bestimmte Vorschriften hat, an die sich der Arzt halten muss. Fragen Sie also unbedingt nach, ob Sie krankenversichert sind.
Darüber hinaus haben wir festgestellt, dass Patienten mit einer Krankenversicherung weniger für Krankenhauseinlagen zahlen. Warum ist das so? Das liegt daran, dass die Patienten aufgrund der Kostenerstattung der Krankenversicherten natürlich weniger aus eigener Tasche zahlen müssen. Diejenigen, die nicht krankenversichert sind und aus eigener Tasche zahlen, müssen dagegen einen größeren Teil der Kosten selbst tragen.
Daher ist es sehr wichtig, dass Sie sich bei Ihrem Besuch im Krankenhaus über Ihre Krankenversicherung informieren. Bringen Sie daher bitte Ihre Krankenversicherungskarte mit, wenn Sie das Krankenhaus besuchen.
Es ist ein Prozess der ärztlichen Arbeit.
Es ist auch ein Zeichen von Verantwortung, und wenn Sie krankenversichert sind, wird der erstattungsfähige Anteil direkt abgezogen und nur das bezahlt, was Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen, so dass Ihre Rechte gewahrt bleiben.
Wenn Sie krankenversichert sind, werden Sie auch versuchen, den Katalogteil der Krankenversicherung in Bezug auf Medikamente zu nutzen, und wenn es einen fakultativen Teil gibt, wird der Arzt Sie auch fragen, ob Sie einen vollständig selbst finanzierten oder erstattungsfähigen Teil nutzen.
Wenn der Patient neben der Krankenversicherung auch eine einschlägige gewerbliche Versicherung hat, ist es am besten, dies dem Arzt ebenfalls mitzuteilen und sogar eine entsprechende Mitteilung zu machen.
Fall- und Diagnoseberichte sowie Arztrechnungen sind eine wichtige Grundlage für Ansprüche, und die kommerzielle medizinische Versorgung beinhaltet Haftungsausschlüsse für die am meisten umstrittenen Teile:
- (1) Vorerkrankungen oder Erbkrankheiten sind nicht versichert;
- 2, kaufen, bevor die relevanten Krankheiten sind nicht wahrheitsgemäß informiert, die Auswirkungen der Versicherungsgesellschaft die Underwriting-Schlussfolgerungen, auch nicht zahlen.
Manche Patienten kommunizieren dann nicht mit der ersten Instanz und sind selbst noch unvorsichtiger, und spekulative Aussagen oder Vorerkrankungen und Erbkrankheiten, die sich auf die bestehende Erkrankung auswirken können, aber mit Unsicherheiten behaftet sind, schlagen sich im Fall- oder Diagnosebericht nieder.
Versicherungssachverständige in der Schadenbearbeitung als wichtige Grundlage für Freistellungen, die letztlich zu Schadenersatzstreitigkeiten führen, treten in solchen Fällen von Zeit zu Zeit auf, wenn die Kommunikation im Vorfeld nicht auf das Problem eingeht.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Sie, wenn Sie eine Versicherung haben, vorher mit Ihrem Arzt sprechen müssen, und wenn Sie eine gewerbliche Versicherung haben, ist es am besten, den Fall rechtzeitig zu melden, das Schadenersatzverfahren zu verstehen und zu wissen, welche Unterlagen für den Schadenfall vorgelegt werden müssen.
Wenn Sie ins Krankenhaus gehen, wird der Arzt Sie manchmal fragen, ob Sie eine Krankenversicherung haben, wissen Sie warum?
Wenn Sie ins Krankenhaus gehen, um einen Arzt aufzusuchen oder einen Krankenhausaufenthalt zu machen, wird der Arzt Sie normalerweise fragen, ob Sie eine Krankenversicherung haben. Viele Menschen verstehen diese Frage nicht und haben Zweifel daran. Heute werden wir über dieses Thema sprechen.
Werfen wir zunächst einen Blick auf die Krankenversicherungspolice.。
Die Krankenversicherung gliedert sich in zwei Arten von Krankenversicherungen für Arbeitnehmer und Krankenversicherungen für Stadtbewohner. Wenn der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird, kann er den Anteil und die Anforderungen der Krankenhauskosten abschreiben lassen. In der Ambulanz können die Patienten der Angestelltenkrankenversicherung eine "Sonderuntersuchung" durchführen, um die Direktabschreibung zu koordinieren. Dies ist nicht der Fall für Einwohner.
Während der Inanspruchnahme der Krankenversicherung für medizinische Ausgaben müssen die Patienten die Richtlinien und Anforderungen im Zusammenhang mit der Krankenversicherung einhalten. Zumindest in diesem Stadium sind die Krankenversicherungspolicen noch sehr streng und stellen mehr Anforderungen. Wenn Sie für Ihre eigenen medizinischen Kosten verantwortlich sind, gibt es nicht so viele Anforderungen.
Ob stationär oder ambulant, der Arzt kann Sie auffordern, Ihre Karte zu ziehen, wenn er Sie fragt, ob Sie krankenversichert sind. Oder manche Untersuchungen können nicht mit der Kreditkarte abgerechnet werden.
Krankenhausaufenthalt:
Die Ärzte fragen die Patienten, ob sie krankenversichert sind, um zu versuchen, bei der Wahl der Behandlung und der Medikamente die Arzneimittel aus dem Katalog der Krankenversicherung zu wählen, damit die Patienten eine höhere Erstattung erhalten können. Auch wenn das Arzneimittel im Katalog der Krankenversicherung steht, aber nicht den Anforderungen der Krankenversicherung entspricht, informiert der Arzt den Patienten, der dann selbst entscheidet, ob er es auf eigene Kosten verwendet. Es gibt jedoch noch viele weitere Verfahren für Patienten mit Krankenversicherung.
Bei ambulanten Besuchen:
Der Arzt fragt, ob der Patient krankenversichert ist.
Man ist jetzt Ambulanzen haben "chronische Krankheiten" und "schwere Krankheiten" Kategorie der Krankenversicherung Patienten, Krankenversicherung für diese beiden Arten von Patienten mit Medikamenten und Prüfung Projektmanagement ist sehr streng, in den Genuss der relevanten Arten von Krankheiten mehr als die Kosten für die Stornierung zur gleichen Zeit, sondern auch auf die medizinische Karte in der Behandlung der relevanten Arten von Krankheiten begrenzt, Stornierung. Ambulante Ausgaben werden nicht abgeschrieben, wenn der Patient andere Krankheiten hat. Ärzte werden bestraft, wenn sie Arzneimittel verschreiben, die nicht in den Anwendungsbereich fallen.
Zweitens gibt es einige Krankheiten, für die Medicare-Patienten ihre Karte nicht für die Versicherung einreichen können. Die Ärzte werden die Patienten entsprechend informieren.
Um ehrlich zu sein. Die Ärzte sind nicht bereit, Medicare-Patienten aufzunehmen, weil Medicare zu viele Anforderungen, Beschränkungen und bürokratische Hürden auferlegt. Diese Beschränkungen erlegen den Ärzten und Krankenhäusern verschiedene Strafen auf. Und die Patienten verstehen das nicht.
Schließlich besteht kein Grund, alles, was Ärzte tun, zu verteufeln. Das Prinzip der Behandlung ein und derselben Krankheit ist für Medicare-Patienten und allgemeine Patienten gleich. Es kann leichte Unterschiede in der Behandlung geben, je nachdem, wie der Zustand der einzelnen Person ist oder ob sie von anderen Krankheiten begleitet wird.
Die Ärzte werden Ihnen weder mehr Medikamente verschreiben, nur weil Sie Medicare-Patient sind, noch werden sie Ihnen wahllos Medikamente verschreiben, nur weil Sie kein Medicare-Patient sind. Es gibt eine Aufschlüsselung der Kosten, die für stationäre Patienten anfallen.
Auch wenn Sie als Patient krankenversichert sind, wird der Arzt Sie darüber informieren, wenn Sie Arzneimittel aus dem Katalog der Krankenversicherung benötigen, deren Verwendung jedoch den Rahmen sprengen würde.
Schließlich wird empfohlen, immer einen Spezialisten in einem geeigneten Krankenhaus aufzusuchen.
Kommentare und Korrekturen können Sie gerne im Kommentarbereich hinterlassen.
Wenn wir als Patienten ins Krankenhaus gehen, um den Arzt aufzusuchen, und der Arzt uns plötzlich fragt, ob wir krankenversichert sind, kann es sein, dass wir im Herzen murmeln: Dieser Arzt wird doch nicht etwa einen Trick anwenden? Ist es wegen der Frage, ob es eine Krankenversicherung gibt, um mich anders zu behandeln? .....
Wenn wir nicht verstehen, was die Rolle der Krankenversicherung ist, kann ich diese Art von Herz verstehen, wie das Sprichwort sagt: Du kannst anderen keinen Schaden zufügen, aber du kannst auch nichts tun, um andere daran zu hindern, Schaden zuzufügen! Aber hier ist, was ich sagen möchteMit dieser Art von Herzensvorstellung könnten wir sie an der falschen Stelle einsetzen. Wenn wir diese Art von Gedanken haben, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass wir den Arzt falsch verstanden haben.
Als Nächstes wollen wir uns mit der Frage beschäftigen, warum uns Ärzte die Frage stellen, ob wir krankenversichert sind.
Wir alle sind krankenversichert, was sich auf die soziale Krankenversicherung bezieht. Es handelt sich um ein soziales Versicherungssystem für die medizinischen Grundbedürfnisse von Arbeitnehmern im Krankheitsfall, das vom Staat und der Gesellschaft im Einklang mit den Gesetzen und Vorschriften eingerichtet wurde. Gegenwärtig ist die Krankenversicherung hauptsächlich in drei Formen unterteilt: die medizinische Grundversicherung für städtische Arbeitnehmer, die medizinische Grundversicherung für städtische Einwohner und die neue genossenschaftliche medizinische Versorgung auf dem Land.
Der Grund für die vorangegangene Aussage ist, dass wir die Frage von Ärzten, ob wir krankenversichert sind, möglicherweise missverstehen. Das liegt vor allem daran, dass wir nicht wissen, welche Rolle die Krankenversicherung spielt. Als Patienten wissen wir in der Regel nur, dass wir eine Krankenversicherung haben, aber wir wissen vielleicht gar nicht, wofür die Krankenversicherung zuständig ist, unter welchen Umständen die Kosten von der Krankenversicherung erstattet werden können, wie viel von der Krankenversicherung erstattet werden kann, dass es keine Einschränkungen bei der Verwendung von Medikamenten gibt usw. ...... Wenn Sie etwas davon wissen, wissen Sie vielleicht nicht viel darüber. Aber wie ein Arzt ist anders, sie kommen oft in Kontakt mit einer Vielzahl von Patienten, können verschiedene Patienten haben unterschiedliche Versicherung braucht, um für das Ende der Behandlung warten müssen, um Ansprüche zu beantragen, so dass sie für solche grundlegenden sozialen Krankenversicherungssystem für Patienten wie Krankenversicherung Behandlungskosten, wie die Erstattung, wie viel erstattet werden kann, und Medikamentenbeschränkungen und so weiter sind durchaus verständlich. Wenn der Arzt diese Fragen bei seinem Besuch stellt, kann er dem Patienten diagnostische Ratschläge und Leitlinien für die Medikation geben.
Es gibt mindestens zwei Hauptgründe, warum Ärzte im Voraus prüfen müssen, ob ein Patient krankenversichert ist:
1. die Einschränkungen bei der Einnahme von Medikamenten durch die Sozialversicherung.Wir alle wissen, dass unsere Arzneimittel in die Klassen A, B und C eingeteilt werden. Die Krankenversicherung kann Medikamente der Klasse A und einen Teil der Medikamente der Klasse B schützen, so wie es einen Teil der Medikamente der Klasse B und der Klasse C gibt, die alle zu den selbstfinanzierten Medikamenten gehören, die nicht von der Krankenversicherung erstattet werden, sondern von uns selbst aus eigener Tasche bezahlt werden müssen. Daher, wenn der Arzt im Voraus weiß, dass wir eine Krankenversicherung haben, kann er vorrangig auf die Verwendung der sozialen Sicherheit kann für die Verwendung von Medikamenten in der Kategorie A und B erstattet werden. Für die Notwendigkeit, die Notwendigkeit für Szenarien verwenden erfordern die Verwendung von Medikamenten in der Kategorie C, wird der Arzt auch synchron mit uns zu diskutieren, ob die Verwendung dieser Art von Drogen zu bestätigen, und wenn zustimmen, die Selbstzahlung für die Verwendung solcher Medikamente zu unterzeichnen.
(2) Das Vorhandensein einer Krankenversicherung wirkt sich auf die Zahlung von Kautionen für Krankenhausaufenthalte aus.Wenn wir in ein Krankenhaus eingewiesen werden müssen, müssen wir zunächst eine Kaution hinterlegen, bevor das Krankenhaus die Einweisung vornimmt. Die Ärzte können herausfinden, wie viel Kaution wir zahlen müssen, indem sie uns im Voraus fragen, ob wir eine Krankenversicherung haben. Wenn wir krankenversichert sind, kann die Kaution geringer ausfallen, und wenn nach der Abrechnung mit der Krankenversicherung entsprechend dem Anteil der Erstattung der medizinischen Kosten durch die Krankenversicherung die verbleibenden Auslagen direkt über das individuelle Konto der Krankenversicherung abgezogen werden, sind die Ausgaben das Geld der Krankenversicherungskarte, so dass die Kaution, die wir vor dem Krankenhausaufenthalt gezahlt haben, dem Krankenhaus vollständig erstattet werden kann. Wenn wir keine Krankenversicherung haben, ist die Kaution höher und wir müssen sie selbst bezahlen. Wenn die Kaution nicht ausreicht, um die Kosten der Behandlung zu decken, müssen wir sie weiter zurückzahlen.
Wenn wir also ins Krankenhaus gehen und der Arzt die Initiative ergreift, um uns zu fragen, ob wir eine Krankenversicherung haben, brauchen wir uns keine Sorgen zu machen, denn das bedeutet, dass wir einen zuverlässigen und verantwortungsbewussten Arzt getroffen haben, der uns je nach unserer tatsächlichen Situation eine entsprechende Diagnose und Behandlungsempfehlung geben wird.
Gleichzeitig ist dies auch ein Weckruf für uns Patienten, wenn wir ins Krankenhaus gehen, um einen Arzt aufzusuchen, unabhängig davon, ob der Arzt die Initiative ergriffen hat, um zu fragen, ob es eine Krankenversicherung gibt, wenn wir eine eigene Krankenversicherung oder eine andere kommerzielle Versicherung haben, müssen wir die Erstattung nach Abschluss der Behandlung des Falles, sollten wir aktiv den Benutzer informieren, so dass der Arzt auch mit dem spezifischen Schutz der Versicherung, die wir abgeschlossen haben, kombiniert werden, um uns gezielt für eine effektivere Behandlung. Auf diese Weise können wir eine bessere und wirksamere Behandlung erhalten und gleichzeitig sicherstellen, dass unsere Behandlungskosten von der Versicherung erstattet werden können, die wir abgeschlossen haben. Es ist auch bequem für uns, nach der Entlassung aus dem Krankenhaus die Informationen zu sammeln und die Versicherungsansprüche zu beantragen.
Als Arzt kann ich antworten, dass es stimmt, dass Ärzte ihre Patienten manchmal fragen, ob sie krankenversichert sind, und meiner Erfahrung nach gibt es dafür mehrere Hauptgründe:
(1) Die Krankenversicherung hat viele Einschränkungen, und viele Medikamente können nicht verwendet werden.
Die Arten von Medikamenten in der Krankenversicherung Katalog sind relativ klein, nur für einige der grundlegenden, täglichen Gebrauch von Medikamenten, gibt es einige wirksame Medikamente, kann nicht in den Anwendungsbereich der Erstattung der Krankenversicherung, der Arzt fragte Sie, ob Sie eine Krankenversicherung haben, müssen für Ihre Zustimmung zu fragen, wenn ich Ihnen verschreiben Krankenversicherung kann nicht für das Medikament erstattet werden, können Sie akzeptieren, wenn Sie zustimmen, so dass Sie das Medikament verschreiben. Ebenso gibt es auch einige Tests, die selbst finanziert werden und nicht von der Krankenversicherung erstattet werden können.
(2) Verschreibung von Arzneimitteln für Kassenpatienten, mit Einschränkungen der Behandlungsdauer
Sie kommen ins Krankenhaus und es gibt viele Patienten mit chronischen Krankheiten, die Medikamente für einen Monat oder sogar mehrere Monate am Stück verschrieben bekommen wollen. Der Staat lässt solche Verordnungen jedoch nicht zu. Es gibt eine Höchstdosis und eine Höchstdauer für die gleichzeitige Verschreibung von Medikamenten, und die Ärzte dürfen nicht zu lange verschreiben, und wenn sie erwischt werden, wird der Arzt haftbar gemacht.
(3) Für Patienten, die in einem Krankenhaus behandelt werden, gelten in der Krankenversicherung ebenfalls einige Einschränkungen
Bevor der Arzt Ihnen eine Bescheinigung über den Krankenhausaufenthalt ausstellt, wird er Sie in der Regel fragen, ob Sie krankenversichert sind oder nicht. Für Patienten mit einer Krankenversicherung kann die Kaution für den Krankenhausaufenthalt geringer ausfallen, da die Krankenkasse sie erstatten kann. Für Patienten, die selbst krankenversichert sind, muss die Kaution für den Krankenhausaufenthalt höher sein. Wenn Sie ein krankenversicherter Patient sind, wird der Arzt nach dem Krankenhausaufenthalt versuchen, die von der Krankenkasse gedeckten Tests und Verbrauchsmaterialien zu verwenden, aber es gibt immer noch einige chirurgische Verbrauchsmaterialien oder Tests, die nicht von der Krankenkasse erstattet werden können, und Sie müssen vorher Ihre Zustimmung einholen, damit sie für Sie verwendet werden können.
Es ist zu hoffen, dass unsere Krankenversicherung verbessert werden kann und mehr gute Medikamente und Verbrauchsmaterialien erstattet werden können, damit mehr Patienten davon profitieren können.
Es spielt eine große Rolle, ob man krankenversichert ist oder nicht, wenn man zum Arzt geht und um medizinische Versorgung bittet. Ärzte bitten darum. Seien Sie nicht immer so dreckig und böse und sehen Sie Ärzte als Schwarze an.
Wenn Sie krankenversichert sind, haben Sie Anspruch auf die Erstattung von Krankheitskosten, um Ihre finanzielle Belastung zu mindern. Die Erstattung der Krankheitskosten ist von Krankenhaus zu Krankenhaus unterschiedlich, mit verschiedenen Erstattungsregelungen und unterschiedlichen Erstattungsmodalitäten.
Große Krankenhäuser Provinz Stadt tertiären Krankenhäusern, wird die Erstattung niedriger sein als die Kreis-und Gemeindekrankenhäuser, Kreis-und Gemeindekrankenhäuser und niedriger als die Gemeinde Gesundheitszentrum Erstattungssatz. Der Zweck ist es, die kranke Familie nicht, welche Krankheit zu provinziellen Krankenhäusern zu lassen.
Krankenhäuser, die keine Medicare-Abrechnungen vornehmen, können Medicare-Patienten nicht zurücklassen, und Sie müssen Ihren Arzt im Voraus darüber informieren. Bleiben Sie nicht für eine Weile ohne Erstattung.
Einige Regelungen in Krankenhäusern sind nur für stationäre und ambulante Aufenthalte auf eigene Kosten erstattungsfähig. In einigen Fällen können sowohl ambulante als auch stationäre Krankenhausaufenthalte erstattet werden. Es gibt auch Obergrenzen für Krankenhausaufenthalte, z. B. kann ein Patient nicht für mehr als 5.000 $ auf einmal in ein Krankenhaus eingewiesen werden, und wenn diese Summe 5.000 $ übersteigt, muss der behandelnde Arzt die Kosten aus eigener Tasche bezahlen.
Bei der Krankenversicherung müssen Sie die Medikamente für die Krankenversicherung auswählen. Was nicht von der Krankenkasse übernommen wird, muss man selbst bezahlen. Die Patienten bekommen nicht alle Medikamente, die sie wollen, und die Ärzte sind streng limitiert. Wenn Sie Medikamente außerhalb der Krankenversicherung benötigen, müssen Sie eine Einverständniserklärung unterschreiben.
Die Frage der Erstattungswege wird in der Regel innerhalb des Krankenhauses geklärt. Die Bedingungen der Auslandskrankenversicherung sind unterschiedlich und erfordern verschiedene Belege. In einigen Fällen genügt eine Quittung über die Krankenhauskosten, während in anderen Fällen eine Bescheinigung des behandelnden Arztes über die Diagnose der Krankheit beigefügt werden muss.
Ein weiterer besonders wichtiger Punkt ist, dass Medicare-Patienten, die in ein Krankenhaus eingeliefert werden, die Medicare-Zentrale innerhalb von N Stunden benachrichtigen müssen; bei Überschreitung dieser Frist wird die Kostenerstattung verweigert.
Die Ärzte fragen, ob die Familie des Patienten versichert ist, also denken Sie nicht immer das Falsche. Eine weitere Sache, die nicht dem Zufall überlassen werden sollte, ist, dass der Name der versicherten Person mit dem Namen des Dokuments übereinstimmen muss. Verwenden Sie keinen Babynamen, kein Pseudonym, keinen Spitznamen oder einen großen Namen. Manche Patienten denken sich ihren Nachnamen sogar spontan aus.
In der Tat ist ein Arztbesuch mit oder ohne Krankenversicherung derselbe.
Der Punkt ist, dass der Gesundheitssektor stark reguliert ist und die Leute, die die Regeln machen, keine Ärzte sind, aber dennoch viele Einschränkungen machen.
Viele Arzneimittel werden nicht erstattet, und die Krankenkassen zahlen für die grundlegendsten und relativ preiswerten Arzneimittel, die für die meisten Patienten ausreichen. Manche Menschen möchten teurere, importierte, bessere Medikamente verwenden, aber die Krankenkassen erstatten diese nicht. Dies ist ein Widerspruch.
Gibt der Arzt dem Patienten ein Medikament, das nicht von der Erstattung abgedeckt ist, werden die Kosten zunächst dem Krankenhaus und dann dem Arzt in Rechnung gestellt. Heutzutage ist es nicht leicht, Arzt zu sein.
Zum Beispiel bei einer Operation. Die Operation kann entweder offen oder minimalinvasiv laparoskopisch erfolgen. Medicare erstattet jedoch nur die Kosten für das offene Verfahren, nicht aber für die relativ minimalinvasive Laparoskopie. Wie wählt man also als Arzt? Wie wählt man als Patient?
Ärzte haben natürlich zu sagen, zu verstehen, fragen Sie klar ah. Einige Leute haben Krankenversicherung, hoffen, dass die Operation Erholung schnell weniger Leiden, und nicht über die Erstattung kümmern, wählte er Laparoskopie Selbstzahlung Kasse; einige Leute haben Krankenversicherung, aber ärmer, nicht bereit, aus der Tasche zu zahlen, hoffen, dass der Staat die Kosten zu decken, dann wählte er den offenen Bauch zu tragen.
Daher muss sich der Arzt erkundigen, ob der Patient krankenversichert ist und um welche Art von Krankenversicherung es sich handelt, bevor er die entsprechenden Krankenversicherungsvorschriften kennt.
Ich glaube, dass viele Menschen diese medizinische Erfahrung gemacht haben: Wenn Sie einen Arzt aufsuchen oder ins Krankenhaus gehen, wird der Arzt sorgfältig fragen, ob Sie eine Krankenversicherung haben, welche Art von Krankenversicherung, ob es die provinzielle Krankenversicherung, die kommunale Krankenversicherung oder die ländliche kooperative medizinische Versorgung ist. Der Grund, warum sie so deutlich fragen, hat viel mit den nationalen Bedingungen und der Krankenversicherungspolitik Chinas zu tun.
1. die Erstattung verschiedener Arzneimittel für verschiedene Krankenversicherungen: Dies ist eine Politik, die vom Nationalen Zentrum für Krankenversicherung formuliert wurde, die Krankenversicherungen der Provinzen, die kommunalen Krankenversicherungen und die genossenschaftliche medizinische Versorgung haben einen speziellen Katalog von Arzneimitteln, die Arzneimittel in diesem Katalog können erstattet werden, und außerhalb des Katalogs sind selbstfinanzierte Arzneimittel. Es besteht ein großer Unterschied zwischen den Arzneimitteln, die in den verschiedenen Katalogen der Krankenversicherungen verwendet werden. So ist beispielsweise Albumin-Nanopaclitaxel, Herceptin, in den Katalogen der Provinz- und Gemeindekrankenversicherungen enthalten, aber für die Patienten der genossenschaftlichen Krankenversorgung ist es ein selbst finanziertes Arzneimittel. Einige Arzneimittel aus dem Katalog der kooperativen medizinischen Versorgung sind zwar nicht in der Krankenversicherung der Provinzen und Kommunen enthalten, aber damit die Patienten die Kosten erstatten können, sollten sie versuchen, die Arzneimittel aus dem entsprechenden Katalog zu wählen. Wenn ein Patient aufgrund seines Zustands ein selbst finanziertes Medikament wählen muss, muss er mit dem Patienten sprechen, um dessen Zustimmung und Unterschrift einzuholen.
2. die Krankenversicherungspolitik ist sehr streng: aufgrund Chinas riesigen Volumen, die Bevölkerung ist groß, Krankenversicherung, um die überwiegende Mehrheit der Menschen zu decken, so dass alle Menschen profitieren, muss es ein strenges Management-System, in den Prozess der Hospitalisierung, die Krankenversicherung Management-Center für die Krankenversicherung Patienten haben eine Menge von Vorschriften, wie das Verhältnis von Medikamenten-Verhältnis, das Verhältnis von Verbrauchsmaterialien, die strenge Verwendung von Antibiotika, die Grenze der Gesamtkosten für den Krankenhausaufenthalt, die Grenze für die Anzahl der Tage, und so weiter, und so weiter, mehr als die Indikatoren für die Bewertung des Arztes kann von der Prämie zu jeder Zeit abgezogen werden. Bei Überschreitung dieser Zielvorgaben können den Ärzten jederzeit die Boni abgezogen werden. Ärzte müssen nicht nur Patienten sehen, sondern auch in der Lage sein, zu rechnen und so wenig Geld wie möglich zu verbrauchen, um sich innerhalb der vorgeschriebenen Grenzen zu entlasten.
Für ambulante Patienten, viele Menschen haben Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit oder Emphysem pulmonale Herzkrankheit, diese Art von Patienten können für ambulante chronische Krankheit beantragen, wenn sie eine Krankenversicherung haben, ambulante langsame Patienten zusätzlich zu den Schwellenwert Gebühr, die Erstattungsrate ist immer noch relativ hoch. Es gibt auch Patienten mit bösartigen Tumoren und Urämie-Patienten können ambulante Spezialbehandlungen beantragen, der Erstattungssatz für ambulante Spezialbehandlungen ist höher, wie z. B. ambulante Chemotherapie, Strahlentherapie, endokrine Therapie (Brustkrebs, Prostatakrebs) kann zusätzlich für ambulante gezielte Behandlungen beantragt werden, die überwiegende Mehrheit der Kosten kann erstattet werden. Die Ärzte können den Patienten bei der Beantragung behilflich sein, aber die Politik ist von Region zu Region unterschiedlich.
Für selbstfinanzierte Patienten: Tatsächlich gibt es derzeit nur sehr wenige selbstfinanzierte Patienten, und selbst wenn sie für eine medizinische Behandlung an einen anderen Ort reisen, können sie nach ihrer Rückkehr in ihren Heimatort einen bestimmten Betrag erstattet bekommen. Wenn der Patient tatsächlich vollständig selbst finanziert ist und sich in einer schlechten finanziellen Lage befindet, liegt es im Ermessen des Arztes, ein "billiges" Programm zu wählen und einfachere Medikamente zu verwenden, sowohl um Geld zu sparen als auch um die Krankheit zu heilen. Bei Patienten mit guter finanzieller Lage, die fortschrittlichere Behandlungen und hochwertigere Medikamente mit dem Wissen des Patienten anwenden und nicht der Krankenversicherungspolitik unterliegen, wird der Arzt diese Patienten entspannter behandeln, ohne das Gefühl von Zwängen zu haben.
Gemäß dem landesweiten politischen Trend wird die Krankenversicherung der Stadtbewohner im Jahr 2019 mit den neuen ländlichen Gebieten zusammengelegt, und die Krankenversicherungsressourcen werden weiter integriert. Diese Politik sollte für die Menschen günstiger sein, und ich hoffe, dass die neue Politik es den Ärzten leichter machen wird, Patienten zu behandeln.
In den meisten Krankenhäusern kann heutzutage bei der Anmeldung oder Aufnahme eines Patienten in ein Krankenhaus das Computersystem automatisch anzeigen, ob der Patient krankenversichert ist oder nicht bzw. welche Art von Krankenversicherung er hat, und es ist nicht notwendig, danach zu fragen. Wird es also einen Unterschied in der Behandlung und Medikation geben, die Ärzte Patienten mit Krankenversicherung oder selbstfinanzierten Patienten geben? Es ist durchaus möglich, dass dies der Fall ist.
Nationale Krankenversicherung, ist vor allem auf die medizinische Grundversorgung zu erfüllen, wenn alle Medikamente oder Behandlung erstattungsfähig ist, dann von allen, die Krankenversicherung Kosten zu zahlen ist unmöglich zu halten, so gibt es eine Menge von Medikamenten, die die volle proportionale Erstattung (Kategorie A), Teil der proportionalen Erstattung (Kategorie B), out-of-pocket (Kategorie C). Mit der nationalen Krankenversicherung Abdeckung nun deutlich erweitert, die meisten Menschen haben eine Krankenversicherung, und für diejenigen, die Krankenversicherung haben, sind bereit, Krankenversicherung Erstattung von Arzneimitteln, politischen Anforderungen, Krankenversicherung Patienten müssen auch versuchen, die Erstattung von Arzneimitteln und Artikeln zu verwenden. Bei Kassenpatienten, die rein selbst finanzierte Artikel verwenden, die einen bestimmten Standard überschreiten, sind sie grundsätzlich verpflichtet, die Patienten zu informieren. Daher ist der Arzt in der Tat nicht bereit, Kassenpatienten die Verwendung von selbst finanzierten Arzneimitteln zu gestatten. Allerdings sind nicht alle Medikamente, die von der Krankenversicherung erstattet werden, billig. Es gibt einige Medikamente, die tatsächlich wirksam und preiswert sind, die sehr gut in Bezug auf die Praktikabilität sind, aber leider sind sie nicht durch die Erstattung aus verschiedenen Gründen abgedeckt. Dann sind diese Medikamente für Kassenpatienten nicht sehr geeignet. Auch wenn die Wirkung gut sein mag, werden die Patienten eine Meinung dazu haben, warum sie keine erstattungsfähigen Medikamente verwenden; gleichzeitig ist die Erhöhung des Anteils der Selbstbeteiligung politisch nicht zu rechtfertigen. Aber für selbst finanzierte Patienten ist die Verwendung dieser Medikamente sehr sinnvoll. Ich denke, das ist der größte Unterschied zwischen Kassenpatienten und selbstfinanzierten Patienten: Für selbstfinanzierte Patienten kommt im Grunde nur die medizinische Behandlung in Frage, und auf dieser Grundlage können sie entsprechend ihren finanziellen Möglichkeiten über die Behandlung entscheiden. Außerdem handelt es sich bei vielen der in der Chirurgie verwendeten Verbrauchsmaterialien um einmalig zu verwendende, selbst finanzierte Materialien. Die Operation kann auch ohne diese Materialien durchgeführt werden, nur kann sich dadurch die Dauer der Operation verlängern, oder die Verwendung dieser Materialien kann die Operation komfortabler und minimalinvasiver machen, was im Falle eines krankenversicherten Patienten eine ausführlichere Kommunikation mit dem Patienten darüber erfordert, ob er sie verwenden soll oder nicht.
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