Wenn eine schwangere Frau an Diabetes leidet, spricht man von Schwangerschaftsdiabetes, und diese Krankheit betrifft nicht nur die Erwachsenen, sondern kann sich auch auf das Kind auswirken.

Schwangerschaftsdiabetes ist in der Regel in zwei Arten von Fällen unterteilt, eine ist nicht Diabetes in den ersten Platz, nur nach der Schwangerschaft erschien zu hohen Blutzucker, diese Art von Schwangerschaftsdiabetes. Die andere ist, wenn Sie bereits Diabetes haben und dann schwanger werden, die eine diabetische Schwangerschaft genannt wird.

In jedem Fall hat dies Folgen für die schwangere Mutter und den Fötus. Bei einem hohen Blutzuckerspiegel ist es so, als würde das Kind im Mutterleib jeden Tag Zucker zu sich nehmen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass es ein riesiges Baby wird, das Schwierigkeiten bei den Wehen und ein höheres Risiko für postnatale Komplikationen und andere Probleme hat.

Schwangerschaftsdiabetes muss so früh wie möglich erkannt werden, um die Auswirkungen auf Mutter und Kind so gering wie möglich zu halten. Nicht nur die Mutter ist anfällig für Komplikationen wie Risse und Blutungen, sondern auch der Fötus ist anfällig für Fehlbildungen, Frühgeburten und neonatale Hypoglykämie. Gleichzeitig müssen schwangere Frauen auch ihr Gewicht kontrollieren und sich mehr bewegen.

Schwangerschaftsdiabetes wird während der Schwangerschaft festgestellt und erfordert eine Kontrolle der Ernährung und mehr Bewegung. Wenn diese Maßnahmen nicht wirksam sind, müssen Medikamente eingesetzt werden. Das sicherste Medikament zur Senkung des Blutzuckerspiegels in der Schwangerschaft ist Insulin, das

Bei Diabetes in der Schwangerschaft gibt es zwei Formen. Die erste ist eine Schwangerschaft auf der Grundlage eines bereits bestehenden Diabetes, die als diabetische Schwangerschaft bezeichnet wird. Die andere ist der Diabetes, der nach der Schwangerschaft auftritt, wenn der Blutzucker vor der Schwangerschaft normal war, was als Schwangerschaftsdiabetes bezeichnet wird. Letzterer, der am häufigsten vorkommt, tritt nach der Schwangerschaft auf und macht mehr als 90 Prozent aller Schwangerschaftsdiabetesfälle aus.

Bei Schwangerschaftsdiabetes sind sowohl der Fötus als auch die schwangere Frau betroffen, wenn der Blutzucker nicht gut eingestellt ist.

Es gibt mehrere wesentliche Auswirkungen auf den Fötus:

(1) Riesige Föten: Die Inzidenz liegt bei 25 bis 42 Prozent. Der Grund dafür ist, dass schwangere Frauen einen hohen Blutzuckerspiegel haben und der Fötus sich lange Zeit in dem durch die mütterliche Hyperglykämie verursachten hyperinsulinämischen Milieu befindet, das die Protein- und Fettsynthese fördert und die Lipolyse hemmt, was zu einer übermäßigen Entwicklung des Körpers führt. Ein übermäßiges mütterliches Gewicht oder ein übermäßiger Body-Mass-Index bei Schwangerschaftsdiabetes mellitus ist ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung einer Makrosomie.

(2) Fötale Wachstumsrestriktion: Die Inzidenz beträgt 21 Prozent. Eine Hyperglykämie in der Frühschwangerschaft hemmt die embryonale Entwicklung, was zu einer rückständigen embryonalen Entwicklung in der Frühschwangerschaft führt. Bei Diabetes mellitus in Kombination mit Mikroangiopathie sind die Blutgefäße der Plazenta häufig abnormal, was die fötale Entwicklung beeinträchtigt.

(3) Fehl- und Frühgeburt: Ein hoher Blutzuckerspiegel in der Frühschwangerschaft kann eine abnorme Entwicklung des Embryos verursachen und schließlich zum Absterben des Embryos und zu einer Fehlgeburt führen. Eine Frühgeburt ist leicht möglich, wenn sie mit einem Überschuss an Fruchtwasser einhergeht, und ein frühzeitiger Schwangerschaftsabbruch ist oft erforderlich, wenn Komplikationen wie hypertensive Schwangerschaftsstörungen und fetale Notlagen auftreten; die Inzidenz von Frühgeburten liegt bei 10 bis 25 %.

(4) Fetale Fehlbildungen: Die Inzidenz ist höher als bei nicht-diabetischen Schwangeren, und die Inzidenz schwerer Fehlbildungen ist 7-10 mal höher als bei normalen Schwangerschaften; sie stehen in engem Zusammenhang mit hohen Blutzuckerwerten in den ersten Wochen nach der Empfängnis und sind eine wichtige Ursache für perinatale Mortalität. Am häufigsten sind kardiovaskuläre und neurologische Fehlbildungen. Frauen mit Diabetes vor der Schwangerschaft sollten während der Schwangerschaft auf fötale Fehlbildungen untersucht werden.

Die Erkrankung Ihrer Angehörigen fällt in die letztgenannte Kategorie des Schwangerschaftsdiabetes, auch bekannt als Gestationsdiabetes.

Was sollten schwangere Frauen mit Gestationsdiabetes beachten?

Erstens: Integriertes Blutzuckermanagement und Einhaltung der Zielvorgaben

Enge Überwachung des Blutzuckerspiegels, unter der Prämisse der schwangeren Frauen ohne offensichtlichen Hunger, Nüchtern-Blutzuckerkontrolle bei 3,3-5,3 mmol / L; 30 Minuten vor den Mahlzeiten: 3,3-5,3 mmol / L; 2 Stunden nach den Mahlzeiten: 4,4-6,7 mmol / L; Nacht: 4,4-6,7 mmol / L.

Zweitens ist die Kontrolle der Ernährung wichtig

Die Ernährung in der Schwangerschaft sollte den Kalorien- und Nährstoffbedarf während der Schwangerschaft decken und gleichzeitig das Auftreten einer postprandialen Hyperglykämie oder einer Hungerketose vermeiden und ein normales Wachstum und eine normale Entwicklung des Fötus gewährleisten.

Die meisten Patientinnen mit Schwangerschaftsdiabetes mellitus sind in der Lage, ihren Blutzuckerspiegel mit einer vernünftigen Diät und einer angemessenen Bewegungstherapie in einem zufriedenstellenden Bereich zu halten.

Zu Beginn der Schwangerschaft benötigen diabetische Schwangere die gleiche Menge an Kalorien wie vor der Schwangerschaft. Nach der Mitte der Schwangerschaft sollte die tägliche Kalorienmenge um 200 kcal erhöht werden, wovon 50-60 Prozent auf Zucker, 20-25 Prozent auf Proteine und 25-30 Prozent auf Fette entfallen.

Es sollte darauf geachtet werden, dass die Ernährung nicht zu stark kontrolliert wird, da dies zu einer mütterlichen Hungerketose und einer Wachstumseinschränkung des Fötus führen kann.

Drittens: Medikamente

Die meisten schwangeren Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes mellitus können die Blutzuckernorm durch Lebensstilmaßnahmen erreichen. Schwangere Frauen, die die Norm nicht erreichen können, sollten unter Anleitung ihres Arztes sinnvolle Maßnahmen wie Insulin oder Metformin anwenden, wobei die erste Wahl der Empfehlung nach wie vor die Insulinbehandlung ist.

Viertens: Vormundschaft

In der Mitte der Schwangerschaft sollten alle zwei Wochen Kontrolluntersuchungen durchgeführt werden. Der Insulinbedarf steigt im Allgemeinen ab der 20. Schwangerschaftswoche an und muss rechtzeitig angepasst werden.

Die Nierenfunktion und der glykosylierte Hämoglobinwert wurden alle 1 bis 2 Monate gemessen, außerdem wurde eine Funduskopie durchgeführt.

Nach der 32. Schwangerschaftswoche sollten wöchentliche Besuche stattfinden.

Achten Sie bei schwangeren Frauen auf Blutdruck, Ödeme und Urinprotein.

Überwachung der fötalen Entwicklung, der fötalen Reife, des fötalen Zustands und der Funktion der Plazenta und, falls erforderlich, frühzeitige Einweisung in ein Krankenhaus.

Schwangerschaftsdiabetikerinnen benötigen vor allem eine regelmäßige Überwachung ihres Blutzuckers und der Entwicklung des Fötus.

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Gestationsdiabetes mellitus (GDM) ist eine Kombination aus Schwangerschaftsdiabetes (PGDM) und Schwangerschaftsdiabetes (DM). Der andere Diabetestyp, der so genannte Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM), tritt nach der Schwangerschaft auf, wenn der Blutzucker vor der Schwangerschaft normal ist. Der GDM normalisiert sich in den meisten Fällen nach der Entbindung, aber es besteht ein erhöhtes Risiko, in der Zukunft einen Diabetes mellitus Typ 2 (nicht-kongenitaler Diabetes mellitus) zu entwickeln.

Das Thema sollte eigentlich der Schwangerschaftsdiabetes sein, und wenn er nicht gut eingestellt ist, welche Auswirkungen er auf den Fötus hat. Die Auswirkungen von Diabetes auf den Fötus hängen hauptsächlich von der Schwere der Diabeteserkrankung ab und davon, wie gut der Blutzucker eingestellt ist.

Je schwerer die Erkrankung ist und je schlechter der Blutzuckerspiegel eingestellt ist, desto größer sind die Auswirkungen auf den Fötus, was zu einem höheren Risiko für unmittelbare und langfristige Komplikationen und ungünstige Schwangerschaftsergebnisse führt. Zu den wichtigsten Bereichen gehören die folgenden:

Wachstumsbeschränkung des Fötus: Hoher Blutzucker kann das Wachstum des Fötus hemmen, was dazu führt, dass der Fötus kleiner als in der tatsächlichen Schwangerschaftswoche ist. Gleichzeitig wirkt sich der Blutzucker auf den Stoffwechsel und die Mikrogefäße aus, was zu abnormalen Veränderungen des Plazentagefäßsystems führen kann und somit die Entwicklung des Fötus beeinträchtigt.

Makrosomie: Wenn der Blutzucker der Mutter schlecht kontrolliert wird, führt dies dazu, dass sich der Fötus in einer Umgebung mit hohem Insulinspiegel der Mutter befindet, was letztlich zu einer verstärkten Fettsynthese und einem vergrößerten, überentwickelten Fötuskörper führt.

Erhöhtes Risiko für Fehlgeburten und vorzeitige Wehen.

Hypoxie des Fötus und intrauteriner Tod: Die schlechte Kontrolle des Blutzuckerspiegels der Mutter macht sie anfällig für Stoffwechselstörungen und sogar für eine Ketoazidose (die einfach als anormaler Verbrauch von Zucker verstanden werden kann, der nur durch den Abbau von Fetten erreicht werden kann, wodurch übermäßige Ketosäuren entstehen).

Fötale Fehlbildungen: Schwangere Frauen, die vor der Schwangerschaft an Diabetes erkrankt sind und ohne Kontrolle schwanger werden, haben statistisch gesehen ein 7- bis 10-fach höheres Risiko für Fehlbildungen als normale Menschen.

Auch wenn das Baby gerade geboren ist, wenn der Blutzucker der Mutter nicht gut eingestellt ist. Außerdem kann es bei Neugeborenen zu Atemnotsyndrom und neonataler Hypoglykämie kommen.

Zusammenfassend möchte ich Ihnen empfehlen, Ihren Blutzucker vor der Schwangerschaft zu kontrollieren, während der Schwangerschaft einen guten Mutterschaftstest zu machen, sich regelmäßig zu ernähren, um Ihren Blutzucker zu kontrollieren, und gegebenenfalls Insulin zur Kontrolle Ihres Blutzuckers zu verwenden.

Empfohlene Blutzuckerkontrollwerte während der Schwangerschaft: präprandial ≥5,3 mmol/L, 2 Stunden postprandial ≥6,7 mmol/L und nächtlicher Blutzuckerwert nicht unter 3,3 mmol/L.

Ich hoffe, meine Antwort ist hilfreich für Sie.

Hallo, ich bin Jojo, Oberärztin in der Gynäkologie und Geburtshilfe, Mitglied der Popularisierungsgruppe für Geburtshilfe und Gynäkologie der Shanghai Women's Rehabilitation Medicine Association und eine Multiplattform-Selbstverlegerin, die sich dem Wissensaustausch im Bereich der Frauengesundheit widmet! Wenn Ihnen meine Antwort gefällt, klicken Sie bitte auf die Schaltfläche "Folgen", danke!

Schwangere Frauen mit Diabetes müssen ernst genommen werden, und schlecht eingestellter Blutzucker.Dies wirkt sich nicht nur auf den Fötus aus, sondern auch auf die Gesundheit der schwangeren Frau selbst.In den letzten Jahren hat die Inzidenz von Schwangerschaftsdiabetes mellitus von Jahr zu Jahr zugenommen, und in der Provinz, in der ich arbeite, liegt die Inzidenz zwischen 8 und 10 Prozent, und ich sehe in der Ernährungsabteilung häufig schwangere Frauen mit abnormen Blutzuckerwerten.

Klassifizierung des Schwangerschaftsdiabetes:

Es gibt zwei allgemeine Arten von Schwangerschaftsdiabetes:Die eine ist, wenn der Diabetes bereits vor der Schwangerschaft diagnostiziert wurde, die andere, wenn der Blutzucker vor der Schwangerschaft normal ist und sich während der Schwangerschaft entwickelt.

Unterschiedliche Behandlungsempfehlungen:

Die erste:Bei dieser Art von Schwangerschaftsdiabetes müssen die Schwangeren ihren Blutzucker durch Insulin (keine hypoglykämischen Medikamente) stabilisieren und auf eine kontrollierte Ernährung achten.

Die zweite:Diese Art von schwangeren Frauen sind in der Schwangerschaft 24 ~ 28 Wochen Zucker Screening-Test, in der Regel empfohlen, diätetische Kontrolle 1 ~ 2 Wochen, und dann überwachen Blutzucker, wenn diätetische Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist immer noch unbefriedigend, müssen als nach der Situation, ob die Verwendung von Insulin Hypoglykämie, allgemeine diätetische Kontrolle ist vernünftig, die Mehrheit der schwangeren Frauen der Blutzucker erreicht werden kann.

Die Gefahren von Schwangerschaftsdiabetes:

1. für den FötusErhöhte Spontanabortrate, erhöhtes Risiko einer Makrosomie, erhöhtes Risiko eines späteren Diabetes beim Fötus, Frühgeburt, erhöhtes Risiko einer neonatalen Hypoglykämie, erhöhtes Risiko einer neonatalen Ketoazidose.

2. für schwangere Frauen:: Verminderte Widerstandskraft und Immunität, erhöhtes Risiko für Hyperemesis gravidarum, erhöhtes Risiko für Kaiserschnitt und Geburtsverletzungen, erhöhtes Risiko für postpartale Diabetes bei Schwangeren, erhöhtes Auftreten von Infektionen.

In Krankenhäusern wurden Kliniken für Schwangerschaftsdiabetes eingerichtet, um schwangeren Frauen zu helfen, ihre Risiken besser zu erkennen und zu bewältigen, und schwangeren Frauen in Not wird empfohlen, sich persönlich beraten zu lassen.

Ernährungsberatung bei Schwangerschaftsdiabetes:

Kontrollieren Sie die Gesamtenergiezufuhr, insbesondere bei Schwangeren, die während der Schwangerschaft Probleme mit Übergewicht hatten oder die während der Schwangerschaft zu schnell zugenommen haben.Moderate Erhöhung der Hauptnahrungsmittel einige grobe Körner, mehr Sättigung und höheren Nährwert / Fisch, Fleisch, Milch, Eier und Bohnen oft essen, aber nicht wählen, fettreiche Küche, weniger Fett Fleisch, Tierhaut und andere fettreiche Lebensmittel / Snacks mit Milchprodukten, Nüssen und zuckerarme Früchte ersetzt/Mitte und Ende der Schwangerschaft, wenn der Fötus ist stabiler kann moderate Übung, kann auch auf die nächstgelegene Mutter und Kind Gesundheitsversorgung Krankenhaus oder Krankenhaus Mutterschaft Schule zu lernen Schwangerschaft Yoga.

Die Prinzipien der Diät sind denen der Diabetikerdiät ähnlich, dieEs sei daran erinnert, dass viele schwangere Frauen aufgrund ihrer Schwangerschaft mit der unbegrenzten Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln beginnen, was einer der Gründe dafür ist, dass während der Schwangerschaft Blutzuckeranomalien auftreten.

Danke fürs Lesen, ich hoffe, das hilft.

Gestationsdiabetes ist eine schwangerschaftsspezifische Komplikation, bei der eine Frau vor der Schwangerschaft keinen Diabetes hat, aber während der Schwangerschaft einen zu hohen Blutzuckerwert feststellt.

1) Was sind die Ursachen für Schwangerschaftsdiabetes?？

Aufgrund der allmählichen Entwicklung der Plazenta in der mittleren und späten Stadien der Schwangerschaft, die Produktion bestimmter Hormone führen zu Insulin kann nicht richtig funktionieren, wodurch der Bedarf des Körpers an Insulin, wenn einige schwangere Frauen nicht kompensieren können für den Anstieg der Insulinausschüttung, Schwangerschafts-Diabetes auftreten wird.

2) Auf welcher Grundlage wird ein Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert?

Die wichtigste diagnostische Grundlage für Schwangerschaftsdiabetes ist der Glukosetoleranztest (OGTT). Ein Gestationsdiabetes mellitus wird diagnostiziert, wenn der OGTT einen Nüchternblutzucker ≥ 5,1 mmol/l, einen Blutzucker ≥ 10,0 mmol/l 1 Stunde nach Zuckeraufnahme und einen Blutzucker ≥ 8,5 mol/l 2 Stunden nach Zuckeraufnahme anzeigt.

3. wie wird Schwangerschaftsdiabetes behandelt?

Hauptsächlich durch Ernährungskontrolle, Bewegung, Gesundheitsförderung, Metformin und Insulin-Hypoglykämie.

Wenn die Blutzuckereinstellung während der Schwangerschaft zufriedenstellend ist, hat dies in der Regel nur geringe Auswirkungen auf den Fötus (das Baby). Ein schlecht eingestellter Blutzucker während der Schwangerschaft kann jedoch schwerwiegende Auswirkungen auf das Baby (den Fötus) haben, sowohl auf den Fötus als auch auf die Nachkommen in ferner Zukunft.

(1) Zu den Auswirkungen eines hohen Blutzuckerspiegels in der Frühschwangerschaft auf den Fötus gehören Fötalstillstand und fötale Missbildungen.

(2) Zu den Auswirkungen eines hohen Blutzuckerspiegels auf den Fötus im mittleren und späten Stadium der Schwangerschaft gehören Makrosomie, neonatales Atemnotsyndrom und fetale Wachstumsbeschränkung. Die Menschen sind wahrscheinlich sehr verwirrt über die fetale Wachstumsrestriktion, aber warum gibt es bei hohem Blutzucker und guter Ernährung immer noch eine fetale Wachstumsrestriktion? In der Tat beeinträchtigt ein zu hoher Blutzucker die Gefäßfunktion der Plazenta.

3. eine Hyperglykämie während der Wehen führt dazu, dass dem Fötus Sauerstoff und Fruchtwasser entzogen werden.

4. neonatale Auswirkungen, einschließlich neonatale Asphyxie, neonatale Erythrozytose, neonatale Hyperbilirubinämie, neonatale Hypokalzämie。

5. langfristige Auswirkungen auf das Kind, einschließlich einer abnormalen neuropsychologischen Entwicklung und einer höheren Wahrscheinlichkeit von Stoffwechselkrankheiten (Fettleibigkeit, Diabetes) bei den Nachkommen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Schwangerschaftsdiabetes nicht beängstigend ist. Beängstigend ist nur, dass Sie Ihren Blutzucker nach der Diagnose nicht gut kontrollieren können, was zu schwerwiegenden Auswirkungen auf Ihr Baby führen kann.

Mütter mit Schwangerschaftsdiabetes müssenkontrolliere deinen Mund und bewege deine Beine weiter。Essen Sie kleine, häufige Mahlzeiten, treiben Sie nach den Mahlzeiten Sport und nehmen Sie bei Bedarf Medikamente ein, um den Blutzuckerspiegel im Normalbereich zu halten und negative Auswirkungen auf den Fötus zu vermeiden.。

Viele schwangere Mütter werden mir eine Frage stellen, ich habe nicht Diabetes vor, kann nicht tun, Diabetes-Screening, in der Tat, diese Idee ist nicht richtig, mehr als 80% der Schwangerschafts-Diabetes für Schwangerschafts-Diabetes, der Grund dafür ist, dass mit dem Fortschreiten der Schwangerschaft, frühen und mittleren Schwangerschaft schwangere Frauen den Blutzuckerspiegel allmählich zu reduzieren, die Empfindlichkeit der schwangeren Frauen in der Mitte und am Ende der Schwangerschaft auf den Rückgang der Insulin, in dieser Zeit, wenn die metabolische Sekretion von Insulin ist unzureichend, leicht zu auftreten Gestationsdiabetes mellitus

Schwangerschaftsdiabetes mellitus ist schädlicher für Mutter und Kind, seine Auswirkungen hängen vom Zustand des Diabetes und der Blutzuckereinstellung ab, ein hoher Blutzucker kann dazu führen, dass sich der Embryo abnormal entwickelt oder stirbt, Schwangerschaftsbluthochdruck, Infektionen wie Vaginitis, Pyelonephritis, asymptomatische Bakteriurie, puerperale Infektionen und Mastitis, übermäßiges Fruchtwasser und sogar das Auftreten einer diabetischen Ketoazidose, die das Leben von Mutter und Kind gefährdet; die Auswirkungen auf den Fötus sind: Makrosomie, was zu Erschwernis der Geburt und Verletzungen, fetale Wachstumsrestriktion, Beeinträchtigung der fetalen Entwicklung, Fehlgeburt und Frühgeburt, die Wahrscheinlichkeit fetaler Fehlbildungen ist 7-10 mal höher als bei normaler Schwangerschaft, vor allem kardiovaskuläre Fehlbildungen und neurologische Fehlbildungen sind die häufigsten, das Neugeborene kann Atemnotsyndrom, Hypoglykämie, etc. sein, was das Leben des Neugeborenen gefährdet, etc., so ist es notwendig, Diabetes-Screening in der 24-28 Wochen der Schwangerschaft und später durchzuführen, Screening muss der vorherige 1 Tag nach dem Abendessen sein Fasten für mindestens 8 Stunden bis zum nächsten Morgen (nicht später als 9 Uhr), normale körperliche Aktivität an 3 aufeinanderfolgenden Tagen vor der Untersuchung, normale Ernährung. Für das Screening wurden 300 ml Flüssigkeit mit 75 g Glukose innerhalb von 5 Minuten oral eingenommen und venöses Blut vor, 1 Stunde und 2 Stunden nach der Einnahme von Glukose entnommen (wobei die Zeit ab dem Beginn des Trinkens von Glukosewasser gezählt wurde).

Der Nüchternblutzucker einer normalen schwangeren Frau sollte 5,1 mmol/L nicht überschreiten, ihr Blutzucker sollte eine Stunde nach der Einnahme von Zucker 10,0 mmol/L nicht überschreiten und ihr Blutzucker sollte zwei Stunden nach der Einnahme von Zucker 8,5 mmol/L nicht überschreiten. Wenn ein Schwangerschaftsdiabetes festgestellt wird, kann er durch eine Diät und körperliche Betätigung kontrolliert werden, die unter Anleitung des Arztes entsprechend der Kalorienzahl zusammengestellt werden muss. Die Ernährung sollte sich nach den verschiedenen Stadien der Schwangerschaft (früh, mittel und spät), dem Beruf und dem Gewicht der Schwangeren richten, um den täglichen Kalorienbedarf zu bestimmen. Im Allgemeinen benötigen schwangere Frauen mit Diabetes in der Frühschwangerschaft die gleiche Menge an Kalorien wie nicht schwangere Frauen. In der mittleren und späten Phase der Schwangerschaft ist es jedoch aufgrund des Wachstums und der Entwicklung des Fötus erforderlich, die ursprüngliche Kalorienmenge um 200 kcal pro Tag zu erhöhen. Die Gesamtenergieverteilung über den Tag sieht folgendermaßen aus: 55 % der Gesamtkalorien sollten auf Kohlenhydrate entfallen, etwa 20 % auf Proteine und 25 % auf Fette. Wenn die Kalorienzufuhr auf 4-5 Mahlzeiten aufgeteilt wird, müssen 70 % der Kalorien mit dem Frühstück und den Mittagsmahlzeiten und die restlichen 30 % mit den zusätzlichen Mahlzeiten zwischen den beiden Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen aufgenommen werden, wobei eine geringe Anzahl von Mehrfachmahlzeiten erforderlich ist. Gleichzeitig muss die Aufnahme von Ballaststoffen in der Nahrung verbessert und die Ernährung abwechslungsreicher gestaltet werden, und zur Kontrolle der Ernährung ist auch eine angemessene Bewegung erforderlich. Wenn der postprandiale Blutzuckerspiegel nach zwei Stunden auf unter 6,7 mmol/l gesenkt werden kann, kann der Blutzucker durch Diät und Bewegung weiter kontrolliert werden; gelingt es nicht, den Blutzucker durch Diät und Bewegung zu senken, muss eine Insulintherapie durchgeführt werden.

Schwangerschaftsdiabetes kann sich sowohl auf den Fötus als auch auf das Neugeborene negativ auswirken, wenn der Blutzucker nicht gut eingestellt ist:

Fötus

1. makrosomie

Sie ist die häufigste Komplikation bei schwangeren Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes mellitus, mit einer Inzidenz von 15-45 Prozent, die zehnmal höher ist als bei der durchschnittlichen schwangeren Frau. Bei dieser Art von Makrosomie handelt es sich um eine pathologische Makrosomie, d. h. der Bauchumfang ist größer als der Kopfumfang, was das Risiko einer Schulterdystokie erhöht.

2. vorzeitige Wehen

Die Inzidenz liegt bei etwa 10-25 Prozent.

3. perinatale Verletzungen, Asphyxie und Todesfälle

(1) Makrosomische Babys, die vor allem bei übergewichtigen Neugeborenen zu beobachten sind, neigen zu obstruktiven Wehen und einer erhöhten Rate an operativen Entbindungen, wodurch sich das Risiko von Verletzungen des Fötus, Asphyxie und Tod während der Geburt erhöht.

(2) Der Zustand der Mutter ist schwerwiegend oder erfordert einen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch.

(3) Neugeborene sind anfällig für Hypoglykämie und Atemnotsyndrom.

Neugeborene

1. neonatales Atemnotsyndrom

Das Auftreten hängt in erster Linie mit der mütterlichen Blutzuckereinstellung und der Anzahl der Wochen bis zum Schwangerschaftsabbruch zusammen.

2. neonatale Hypoglykämie

Sie tritt vor allem bei schlechter Blutzuckerkontrolle während der Schwangerschaft auf, insbesondere während der Wehen, wenn der mütterliche Blutzucker hoch ist und nicht kontrolliert wird, und das Neugeborene anfällig für reaktive Hypoglykämie ist. Eine schwere Hypoglykämie kann das Gehirn des Neugeborenen schädigen und sogar zu einer hypoglykämischen Enzephalopathie führen.

3. neonatale hypertrophe Kardiomyopathie

Sie tritt vor allem bei makrosomischen Babys auf, die von Schwangeren mit schlechter Blutzuckerkontrolle geboren wurden.

4. eine Hyperbilirubinämie

5) Hypokalzämie, Hypomagnesiämie

6. erythrozytose

Sechsmal so viele wie nicht-diabetische Mütter.

7) Langfristige Auswirkungen auf künftige Generationen

Die Auswirkungen der mütterlichen Hyperglykämie auf die Nachkommen beschränken sich nicht nur auf die Schwangerschaftszeit, sondern sie haben auch ein erhöhtes Risiko für einen abnormalen Glukosestoffwechsel, Bluthochdruck und Fettleibigkeit in ferner Zukunft.

Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes wird daher geraten, ihren Blutzucker zu kontrollieren.

Wenn Sie Fragen haben, können Sie sie in den Kommentaren stellen, und ich werde sie beantworten, sobald ich sie sehe.

Die obige Antwort stammt von Frau Song Mingyue, einer registrierten Ernährungsberaterin bei Microsugar

Diabetes während der Schwangerschaft kann sowohl die Mutter als auch den Fötus in unterschiedlichem Maße beeinträchtigen.

Die werdende Mutter macht sich dann mehr Sorgen um die Auswirkungen auf den Fötus. Medizinischen Erklärungen zufolge ist Schwangerschaftsdiabetes mit einer 16,7-prozentigen Sterblichkeitsrate beim Fötus verbunden, die sechsmal höher ist als die Sterblichkeitsrate im gleichen Zeitraum. Die Auswirkungen von Schwangerschaftsdiabetes auf den Fötus sind wie folgt:

(1) Sie erhöht die Wahrscheinlichkeit fötaler Missbildungen und angeborener Unterentwicklungen.

2) Manche Föten wiegen mehr als 4.000 Gramm, und wenn eine natürliche Geburt nicht möglich ist, ist ein Kaiserschnitt eher gefährlich.

3, aufgrund der mütterlichen Blutzucker ist zu hoch, um die fetale Baby zu sezernieren eine große Menge an Insulin, aber nach der Entbindung der mütterlichen Blutzucker wird nicht mehr auf das Baby, das Neugeborene ist immer noch gewohnheitsmäßige Sekretion einer großen Menge von Insulin, das Neugeborene Blutzucker ist niedrig, nachdem die Entwicklung der Lunge betroffen ist, die fetale Baby alveoläre Oberfläche-aktive Substanz Entwicklung ist unzureichend, anfällig für das Auftreten von neonatalen Atemnotsyndrom.

I. Die Hyperglykämie in der Schwangerschaft umfasst drei Zustände: Schwangerschaftsdiabetes, Diabetes vor der Schwangerschaft und offener Diabetes während der Schwangerschaft.SchwangerschaftsdiabetesDabei handelt es sich um eine mehr oder weniger ausgeprägte Störung des Glukosestoffwechsels, die während der Schwangerschaft auftritt, wobei der Blutzuckerspiegel jedoch nicht das Niveau eines offenen Diabetes erreicht. 80 bis 90 Prozent der Fälle von Schwangerschaftsdiabetes sind darauf zurückzuführen.Screening-Kriterien:

Schwangerschaftsdiabetes mellitus wurde diagnostiziert, wenn zu irgendeinem Zeitpunkt der Schwangerschaft ein 75g OGTT durchgeführt wurde, 5,1 mmol/L≤ Nüchternblutzucker<7,0 mmol/L, OGTT 1 h Blutzucker≥10,0 mmol/L, 8,5 mmol/L≤OGTT 2 h Blutzucker<11,1 mmol/L, und einer der oben genannten Blutzuckerwerte die Norm erreichte. Ein einfacher Nüchternblutzucker >5,1 mmol/L in der Frühschwangerschaft ist jedoch nicht diagnostisch und erfordert eine Nachkontrolle.

(b) Bei Diabetes mellitus vor der Schwangerschaft in Verbindung mit einer Schwangerschaft oder bei offenem Diabetes mellitus während der Schwangerschaft kann ein hoher Blutzucker in der Frühschwangerschaft zu Anomalien in der Entwicklung des Fötus führen, wie z. B. fötale Fehlbildungen, Fehlgeburten und Embryotod.Schwangerschaftsdiabetes ist anders. Die Auswirkungen auf Mutter und Kind spiegeln sich in den kurzfristigen Auswirkungen der Schwangerschaft nach 24 Wochen und den langfristigen Auswirkungen nach der Geburt wider.

kurzfristige AuswirkungSchwangerschaftsdiabetes kann bei der Mutter eine Präeklampsie, vorzeitige Wehen, eine chirurgische Entbindung, übermäßiges Fruchtwasser, postpartale Blutungen und Infektionen verursachen. Sie kann auchSie kann bei Föten und Neugeborenen Atemnotsyndrom, Gelbsucht, Hypokalzämie, Hypoglykämie und Hämozytose verursachen. Kurzfristige Gefahren wie Schulterdystokie, neonatale ischämisch-hypoxische Enzephalopathie, Frakturen und sogar Tod können durch Makrosomie verursacht werden.

VorwärtseffektSignifikant erhöhtes Diabetesrisiko bei zweiten Schwangerschaften der Mütter; erhöhtes Risiko für metabolisches Syndrom und Herz-Kreislauf-Erkrankungen;Erhöhtes Risiko für Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes und andere stoffwechselbedingte Krankheiten bei den Nachkommen.

III. wenn ein Screening auf Schwangerschaftsdiabetes durchgeführt wurde, ist es wichtig, eineMedizinische Ernährungstherapie.. Sie stellt sicher, dass der Energiebedarf der Schwangeren und des Fötus gedeckt wird, während der Blutzuckerspiegel im normalen Bereich bleibt und keine Hungerketose entsteht. Wählen Sie nach Möglichkeit Kohlenhydrate mit einem niedrigen glykämischen Index. Die Anzahl der Mahlzeiten sollte gering sein und auf fünf bis sechs Mahlzeiten pro Tag aufgeteilt werden. Fördern Sie die Bewegung während der Schwangerschaft, einschließlich Aerobic und Widerstandstraining. Die Dauer der einzelnen Trainingseinheiten sollte weniger als 45 Minuten betragen.

Es ist wichtig, die Bedeutung der postnatalen Behandlung von Diabetes während der Schwangerschaft zu betonen

(1) Die Auswirkungen einer Hyperglykämie während der Schwangerschaft enden nicht mit dem Abbruch der Schwangerschaft für Mutter und Kind.

(2) Bei postpartalem GDM kann das Insulin abgesetzt werden, und bei PGDM und offenem Gestationsdiabetes wird die Insulindosis um mindestens 1/3 reduziert.

(3) Ermutigung zum Stillen.

(4) Das postnatale Management des PGDM entspricht dem der Allgemeinbevölkerung: Der Gestationsdiabetes mellitus erfordert eine Neubewertung des Diabetes mellitus-Typs und des Glukosestoffwechsels nach der Entbindung, und der GDM erfordert eine kurz- und langfristige Nachsorge, wobei das Risiko für stoffwechselbedingte Störungen sowohl bei der Mutter als auch beim Kind deutlich erhöht ist.

(5) GDM-Follow-up: 75 g OGTT 6-12 Wochen nach der Entbindung zur Beurteilung des Glukosestoffwechsels. Langfristige Nachuntersuchung: 75 g OGTT 1 Jahr nach der Entbindung bei GDM. Spätere Nachsorgeintervalle: OGTT-Screening alle 2-3 Jahre bei Frauen ohne Hochrisikofaktoren.

P.S. Glykämische Kontrollziele und Hypoglykämiekriterien in der Schwangerschaft

(1) Glykämische Ziele während der Schwangerschaft für alle Arten von Schwangerschaftsdiabetes: Nüchternblutzucker <5,3 mmol/L, 1 h postprandialer Blutzucker <7,8 mmol/L; 2 h postprandialer Blutzucker <6,7 mmol/L.

(2) Bei der glykämischen Kontrolle während der Schwangerschaft muss eine Hypoglykämie vermieden werden. Typ-1-Diabetes hat das höchste Hypoglykämierisiko, gefolgt von Typ-2-Diabetes und offenem Schwangerschaftsdiabetes, und GDM hat das geringste Hypoglykämierisiko. Ein Blutzuckerwert <4,0 mmol/L während der Schwangerschaft gilt als hypoglykämisch und erfordert eine Anpassung des Behandlungsschemas, und ein Blutzuckerwert <3,0 mmol/L muss sofort behandelt werden.

(Cui Lihong, Chefarzt der Geburtshilfe und Gynäkologie, eingetragener Ernährungswissenschaftler Chinas, nationaler Gesundheitsmanager, psychologischer Berater der Stufe II, Teilnehmer des Dalian Dietitians' Club Nutritional Special Training Class 4)

Wir müssen zwei Begriffe klären: Schwangerschaftsdiabetes und diabetische Co-Schwangerschaft.

Schwangerschaftsdiabetes mellitus ist ein Zustand, bei dem die schwangere Mutter in ihrem normalen Leben einen normalen Blutzuckerspiegel hat, bei dem kein Diabetes diagnostiziert wurde und bei dem der Blutzuckerspiegel nur aufgrund eines zufälligen Ergebnisses eines Glukosetoleranztests während der Schwangerschaft erhöht ist, eine Anomalie, die mit dem Ende der Wehen verschwindet.

Bei einer diabetischen Schwangerschaft wurde, wie der Name schon sagt, bei der Mutter bereits vor der Schwangerschaft "Diabetes" diagnostiziert und sie erhält möglicherweise bereits Medikamente. Diese Art von Blutzuckeranomalie ist während der Schwangerschaft schwieriger zu kontrollieren, und der Blutzuckerspiegel normalisiert sich nach der Geburt nicht wieder.

Warum also ist die Glukosetoleranz einer der obligatorischen Tests bei Schwangerschaftstests? Weil ein abnormaler Blutzucker während der Schwangerschaft sowohl für den Fötus als auch für die schwangere Mutter schädlich sein kann. Lassen Sie uns zunächst über die Auswirkungen auf den Fötus sprechen.

Erstens: erhöhtes Risiko einer Makrosomie

Neugeborene, die mehr als 4 kg wiegen, werden klinisch als "makrosomische Babys" bezeichnet, bei denen häufig ein Kaiserschnitt zur erfolgreichen Entbindung erforderlich ist. Eine schlechte Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei schwangeren Frauen und die Versorgung des Fötus mit überschüssigem Zucker können dazu führen, dass der Fötus "wächst", und das dickste Neugeborene, das ich gesehen habe, wog bei der Geburt bis zu 6,25 kg.

Zweitens: Erhöhtes Risiko einer Hypoglykämie bei Neugeborenen

Eine schlechte Glukosekontrolle während der Schwangerschaft führt in den meisten Fällen zur Geburt von Neugeborenen mit einem Blutzucker von unter 2,6 mmol/l. Diese Situation ist nicht lebensbedrohlich, wenn die Glukose rechtzeitig intravenös zugeführt wird, aber wenn sie zu Hause auftritt, ist es für die frischgebackenen Eltern leicht, die Neugeborenen ohne sorgfältige Beobachtung zu beobachten, was zu einer hypoglykämischen Krise führen kann, die ernst und tödlich sein kann.

Drittens: erhöhtes Risiko einer pathologischen Gelbsucht

Die pathologische Gelbsucht tritt vor allem deshalb auf, weil der hohe Blutzucker der Mutter die Produktion von mehr roten Blutkörperchen anregt. Wenn das Kind geboren wird, verkümmern die roten Blutkörperchen in kurzer Zeit und produzieren zu viel Bilirubin, ohne es ausscheiden zu können.

Für die Mütter sinkt die Wahrscheinlichkeit einer normalen Geburt mit einem großen Fötus, und damit steigt auch die Häufigkeit von Dammschnitten und -verletzungen. Gleichzeitig müssen die werdenden Mütter nach einem Kaiserschnitt zahlreiche Komplikationen in Kauf nehmen. Vor allem eine schlechte Blutzuckereinstellung führt zu einer schlechten Wundheilung und einem höheren Risiko für postoperative Infektionen.

Sowohl der Gestationsdiabetes mellitus als auch der Diabetes mellitus in Verbindung mit einer Schwangerschaft sollten ernst genommen werden. Neben einer blutzuckerarmen Ernährung und sinnvoller Bewegung während der Schwangerschaft ist gegebenenfalls eine Überweisung zum Endokrinologen zur medikamentösen Behandlung erforderlich.