Für Bluthochdruck-Patienten, vernünftige und sichere Verwendung von Medikamenten zur Kontrolle des Blutdrucks ist eine sehr wichtige Sache, in den Grundsatz der rationellen Einsatz von Medikamenten bei Bluthochdruck, die Kombination von Medikamenten ist einer von ihnen, also zwei blutdrucksenkende Medikamente zur gleichen Zeit natürlich gibt es kein Problem, wenn es eine vernünftige Wahl der beiden blutdrucksenkende Medikamente, nicht nur wird es synergistische blutdrucksenkende Wirkung, im Hinblick auf die Nebenwirkungen, den Schutz des Zielorgans, sondern auch mehr Vorteile haben.

Lassen Sie uns zunächst darüber sprechen, wann Sie zwei blutdrucksenkende Medikamente einnehmen müssen, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren. Für primäre Hypertonie, hat der Blutdruck nicht mehr als 160/100, wenn es kein anderes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen, durch das Leben Regulierung Kontrolle für 3 bis 6 Monate, Blutdruck kann nicht nach unten, sollten Sie die Verwendung von Medikamenten, zu diesem Zeitpunkt, können Sie wählen, ein einzelnes Medikament zur Kontrolle des Blutdrucks, oder Sie können wählen, wählen Sie eine Kombination von zwei niedrig dosierte blutdrucksenkende Medikamente zur Kontrolle des Blutdrucks, kurz gesagt, wie die Medikamente zu nehmen ist nicht das ultimative Ziel. Kurz gesagt, die Art der Medikamenteneinnahme ist nicht das oberste Ziel, das oberste Ziel der Medikamenteneinnahme ist es, den Blutdruck so zu kontrollieren, dass der Standardwert reibungslos erreicht wird. Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Hypertonie mit einem Blutdruck von über 160/100 empfehlen wir in der Regel, sofort mit einer medikamentösen Behandlung zu beginnen und dabei auf ihre Lebensgewohnheiten zu achten, und wir empfehlen ihnen auch, bei der anfänglichen Auswahl von Medikamenten für mittelschwere bis schwere Hypertonie eine Kombination von blutdrucksenkenden Mitteln zu verwenden, d. h. zwei oder mehr blutdrucksenkende Mittel, um ihren Blutdruck zu kontrollieren.

Der Grund, warum viele Male empfohlen, zwei blutdrucksenkende Medikamente zusammen genommen, um den Blutdruck zu senken, weil in vielen Fällen, in einem einzigen blutdrucksenkenden Medikamenten-Dosis hat die routinemäßige Anwendung der Dosis oder höher erreicht, um den Blutdruck zu kontrollieren, weiterhin die Dosis von blutdrucksenkenden Wirkung zu erhöhen ist oft nicht offensichtlich, und wenn zu diesem Zeitpunkt, fügen wir eine Art von anderen blutdrucksenkenden Medikamenten, von einem anderen Mechanismus der Wirkung auf die Kontrolle des Blutdrucks, die oft in der Nicht-Erhöhung oder sogar reduzieren die ursprüngliche Auf der Grundlage der ursprünglichen Dosis von Medikamenten, die Wirkung der Senkung des Blutdrucks ist besser. Als Beispiel, Sartan oder Prilosec Drogen, durch die Hemmung des Angiotensin-Systems, um so die Hemmung der vaskulären Spannung, diastolische arterielle und venöse vaskuläre Wirkung zu erreichen, um den Blutdruck zu senken, wenn Sie diese Art von Medikamenten einzigen Droge kann nicht wirksam bei der Kontrolle des Blutdrucks bis zu den Standard, wenn der Zusatz von Thiazid-Diuretika, durch die Verbesserung der Wasser-Natrium-Retention, Blutvolumen zu senken Blutdruck mit Sartan oder Prilosec Drogen synergistisch, die beiden Medikamente aus den beiden Aspekten des Wirkmechanismus zusammen, die beiden Medikamente aus den beiden Aspekten des Wirkmechanismus zusammen, die beiden Medikamente aus den beiden Aspekten des Wirkmechanismus zusammen. Der Mechanismus der Wirkung dieser beiden Medikamente aus zwei Aspekten der gemeinsamen Aktion, oft Senkung der Wirkung von Blutdruck ist mehr Bedeutung. Einfach ausgedrückt, die gemeinsame Nutzung von blutdrucksenkenden Medikamenten, oft erreichen können 1 +1 > 2 blutdrucksenkende Wirkung.

Kombinierte Anwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten, zusätzlich zur Verbesserung der Wirkung von Blutdruck-Senkung, Verbesserung der Blutdruck-Kontrolle der Einhaltung, bei der Verbesserung der Drogen-Nebenwirkungen, den Schutz der Zielorgane, hat auch bestimmte Vorteile. Noch zitieren die oben gesprochenen über Puli oder Sartan und Diuretikum Kombination, diese beiden Arten von Kombinationen können wirksam synergistisch reduzieren den Blutdruck zusätzlich zu den Puli oder Sartan Drogen können die glomeruläre Rate Filtration, was das Risiko einer erhöhten Blut Kalium, und Thiazid-Diuretika, bei der Förderung der Natriumausscheidung in der gleichen Zeit, sondern auch dazu führen, dass der Verlust von Kalium im Blut, gibt es durch Hypokaliämie der negativen Auswirkungen der beiden Medikamente in Verbindung mit einem Anstieg der Kalium, eine Verringerung der Kalium, eine Verringerung der Kalium. Es reduziert das Risiko von Blut-Kalium-Störung, die durch die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten, während die harntreibende Wirkung von Diuretika aktivieren können sympathischen Nerven und RASS-System, das ist ein ungünstiger Aspekt für die Kontrolle von Bluthochdruck, aber Sartan oder Prilosec ist genau ein RASS-Hemmer, also eine solche Kombination wird auch das Problem der RASS-Erregung durch Diuretika verursacht zu vermeiden, und kann besser kontrollieren Blutdruck. Daher können zwei blutdrucksenkende Medikamente zusammen in vielen Fällen auch die Wirkung von 1 + 1 < 2 in Bezug auf das Auftreten von Nebenwirkungen erreichen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die kombinierte Anwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten kann die blutdrucksenkende Wirkung zu verstärken, verbessern die Rate der Blutdruckkontrolle, und zur gleichen Zeit, viele Male können auch zu verbessern und die Inzidenz von antihypertensiven Nebenwirkungen, die Kombination von guten, die gesundheitlichen Vorteile für Patienten mit Bluthochdruck ist vielschichtig. Allerdings sollte darauf hingewiesen werden, dass die Kombination von blutdrucksenkenden Medikamenten, nicht alle blutdrucksenkenden Medikamente, zufällige Kombination kann vernünftige Kombination von Medikamenten, auf der einen Seite, um synergistische blutdrucksenkende Wirkung bei der Senkung des Blutdrucks, auf der anderen Seite, in Bezug auf die Nebenwirkungen sollten nicht überlagert werden und erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen Effekt Effekt kann als gute blutdrucksenkende Medikamentenkombination werden. In der Regel für die Kombination von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks, zusätzlich zu der Kombination von Prilosec / Sartan + Thiazid-Diuretika, dass wir früher gesprochen, Prilosec / Sartan + Diphenhydramin, Diphenhydramin + β-Blocker (wie Metoprolol), etc., sind auch sehr gute Kombinationen von blutdrucksenkenden Medikamenten, die oben ist nur eine Kombination von blutdrucksenkenden Medikamenten, um Beispiele einzuführen, die spezifische Verwendung des Medikaments sollte auch fragen, die professionelle Arzt für Ihren körperlichen Zustand, Kontraindikationen für die Verwendung von Drogen für Bitte fragen Sie Ihren Arzt für eine vollständige Bewertung Ihrer körperlichen Zustand und Kontraindikationen für die Einnahme des Medikaments vor der Wahl.

Zunächst einmal, um Ihre Frage klar zu beantworten, in den meisten Fällen zwei blutdrucksenkende Medikamente können zusammen eingenommen werden, sondern um eine gute Beziehung zwischen der Paarung zu wählen, kann nicht sagen, dass alle zwei blutdrucksenkende Medikamente können zusammen eingenommen werden, um die beiden geeigneten blutdrucksenkende Medikamente zu wählen, um zusammen zu essen ist dies sehr kritisch. Ich denke jedoch, dass der Patient, der diese Frage gestellt hat, vielleicht fragen möchte: Können Bluthochdruckpatienten zwei blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, um den Blutdruck zu senken? Die Antwort lautet: Ja, man kann durchaus zwei blutdrucksenkende Mittel gleichzeitig einnehmen, das ist kein Problem. Aber welche blutdrucksenkenden Mittel können gleichzeitig eingenommen werden?

Im Allgemeinen ist die Kombination von Medikamenten durch nationale Hypertonie Leitlinien empfohlen: Diphenhydramin blutdrucksenkende Medikamente mit Diuretika kombiniert, und Diphenhydramin blutdrucksenkende Medikamente mit Prilosec oder Sartan blutdrucksenkende Medikamente kombiniert sind die empfohlene Kombination von Medikamenten. Auch die Kombination von blutdrucksenkenden Arzneimitteln aus Pulidoiden oder Sartanen mit Diuretika ist eine gute Kombinationsmöglichkeit. Neben der gleichzeitigen Einnahme von zwei blutdrucksenkenden Medikamenten sind manchmal auch drei blutdrucksenkende Medikamente gleichzeitig, wie z. B. Diphenhydramin + Prilosec oder Sartan + Diuretika, eine klassische Kombination von blutdrucksenkenden Medikamenten.

Es zeigt sich, dass Bluthochdruckpatienten nicht nur ein blutdrucksenkendes Medikament, zwei blutdrucksenkende Medikamente zur gleichen Zeit oder drei blutdrucksenkende Medikamente zur gleichen Zeit einnehmen können

Es gibt nur wenige Fälle von Essen. Aber die Frage, wie man ein besseres Medikamenten-Dosierungsschema wählt, ist etwas, das bei einem Arzt angesprochen werden sollte.

Bei Patienten, bei denen zum ersten Mal Bluthochdruck festgestellt wird, versuchen wir in der Regel, mit einem blutdrucksenkenden Medikament zu beginnen, aber wenn wir feststellen, dass der Blutdruck bereits über 160/100 liegt, verwenden wir natürlich eine Kombination aus zwei blutdrucksenkenden Medikamenten.

Tatsächlich ist es für die meisten Bluthochdruckpatienten sehr schwierig, ihren Blutdruck mit einem einzigen blutdrucksenkenden Mittel oder einer einzigen blutdrucksenkenden Pille auf ein normales Niveau zu senken. Die Verwendung von zwei oder mehr blutdrucksenkenden Medikamenten ist in der klinischen Praxis üblich.

Welche Vorteile hat die Einnahme von zwei blutdrucksenkenden Medikamenten?

Werfen wir einen Blick auf die neuesten chinesischen Leitlinien zur Vorbeugung und Behandlung von Bluthochdruck: Bei neu auftretender Hypertonie des Grades 1, d. h. bei einem Blutdruck von 160/100, können Sie eine der fünf Kategorien zur Blutdrucksenkung wählen, d. h. bei neu auftretender Hypertonie des Grades 1 können Sie Diphenhydramin, Sartan, Prilosec, Lorazepam oder Diuretika einnehmen. Obwohl alle fünf können gewählt werden, aber in der realen Klinik wählen wir häufiger die Diphenhydramin-Klasse oder Sartan / Puli, weil auf der einen Seite, diese drei Arten von Medikamenten zur Senkung der Wirkung von Blutdruck ist relativ gut, auf der anderen Seite, die Rolle eines breiten Spektrums, zusätzlich zur Senkung des Blutdrucks kann auch zum Schutz der Herz-Kreislauf.

Bei einem Blutdruck von über 160/100 oder bei Bluthochdruck, der mit einem blutdrucksenkenden Mittel nicht gut kontrolliert werden kann, ist es jedoch am besten, zwei oder mehr blutdrucksenkende Mittel zu verwenden.

Warum nicht eines der ursprünglichen blutdrucksenkenden Mittel verdoppeln, sondern zwei verwenden?

Da 1+1>2, sind zwei blutdrucksenkende Medikamente wirksamer als die Verdoppelung der Wirkung eines blutdrucksenkenden Medikaments;

Der Grund dafür ist, dass die Nebenwirkungen der blutdrucksenkenden Medikamente minimiert werden;

Da Bluthochdruck oft mit vielen Krankheiten einhergeht, werden zwei blutdrucksenkende Medikamente stärker berücksichtigt.

Daher verwenden wir oft zwei blutdrucksenkende Medikamente, und die neuesten Leitlinien empfehlen, dass eine solche Kombination von.

Die 5 Kombinationen von Diphenhydramin + Sartan/Puri, Sartan/Puri + Diuretikum, Diphenhydramin + Diuretikum, Diphenhydramin + Lorazepam oder eine einfache Kombination sind die ersten empfohlenen Kombinationen derzeit.

Wenn zwei nicht wirken, können 3 weitere blutdrucksenkende Mittel eingesetzt werden: Diphenhydramin + Sartan/Priligy + Diuretikum, Diphenhydramin + Sartan/Priligy + Lorazepam.

Zwei blutdrucksenkende Medikamente sind nicht einfach gestapelt, sondern eine Kombination, und eine Kombination ist nicht einfach 1+1.

Kombinierte Medikamente für bessere Ergebnisse!

[Dr. Cardiovascular Wang hat den Originalschutz förmlich genehmigt, so dass Diebstahl rechtlich verfolgt werden muss.]

[Wenn Sie Probleme mit Herz-Kreislauf-Systemen, Bluthochdruck oder Hyperlipidämie haben, können Sie sich privat an mich wenden, und ich werde mich so bald wie möglich bei Ihnen melden].

Hallo, ich bin Dr. Knowles Blue.

Die gleichzeitige Einnahme von zwei blutdrucksenkenden Medikamenten ist eine sehr häufige und nützliche Behandlung von Bluthochdruck. Wie Sie an diesem Medikamentenphänomen sehen können, hat die Kombination von Medikamenten Vorteile, sonst hätten sich die Ärzte nicht für diese Behandlungsoption entschieden. Werfen wir einen Blick auf die spezifischen Vorteile.

1. die antihypertensive Wirksamkeit erhöhen

(1) Der Hauptzweck der Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten ist die Kontrolle des Blutdrucks auf die Norm, so dass eine der größten Auswirkungen der Kombination von Medikamenten ist in der Lage sein, die antihypertensive Wirksamkeit zu verbessern.

(2) Art des Antihypertensivums:Es gibt fünf Hauptklassen von blutdrucksenkenden Medikamenten, die wir üblicherweise verwenden, nämlich Diuretika (z. B. Hydrochlorothiazid), Kalziumantagonisten (z. B. Amlodipin), Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (z. B. Benadryl), Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten (z. B. Valacyclovir) und Betablocker (z. B. Metoprolol).

(3) Synergistische Wirkungen von blutdrucksenkenden Medikamenten:Verschiedene Arten von blutdrucksenkenden Medikamenten, deren Wirkmechanismus ist nicht das gleiche, in der gemeinsamen Anwendung, wird es spielen eine synergistische Wirkung, das heißt, 1 +1 > 2, wie Diphenhydramin + Sartan, Sartan + Diuretika, Sartan + Lorazepam sind gute Übereinstimmung.

2. die Verringerung von Nebenwirkungen

(1) Für die medikamentöse Behandlung von Bluthochdruck, viele Patienten sind relativ ausgeschlossen, vor allem wegen der Angst vor den Nebenwirkungen von Medikamenten, es ist wahr, dass Medikamente haben bestimmte Nebenwirkungen. Dann für die Kombination von zwei Drogen, viele Menschen haben mehr Bedenken, wird nicht die Nebenwirkungen erhöhen?

(2) Auswahl von Kombinationspräparaten：Bei der Kombination von blutdrucksenkenden Medikamenten ist es wichtig, das Kombinationsschema richtig zu wählen. Die richtige Wahl der Medikamente wird die Nebenwirkungen nicht verstärken, sondern sie verringern.Zum Beispiel können Diphenhydramin-Medikamente wie Amlodipin und Nifedipin die Nebenwirkung eines Ödems der unteren Gliedmaßen verursachen, und wenn sie mit der Anwendung von Priligy-Medikamenten wie Benadryl kombiniert werden, können sie das Phänomen des Ödems der unteren Gliedmaßen lindern. Also, richtige Kombination von Medikamenten, Nebenwirkungen 1+1<1.

3. wer mitbehandelt werden muss

(1) Bei mehr als mäßigem BluthochdruckDas bedeutet, dass bei einem systolischen Blutdruck von mehr als 160 mmHg und einem diastolischen Blutdruck von mehr als 100 mmHg die Wahl der blutdrucksenkenden Medikamente direkt durch eine Kombination von zwei blutdrucksenkenden Medikamenten oder durch eine Kombination von Einzeltabletten (zwei Medikamente in einer einzigen Tablette) getroffen werden kann.

(2) Eine Kombination von Arzneimitteln wird für Patienten empfohlen, deren Blutdruck nach der Behandlung mit einem Arzneimittel weiterhin 20/10 mmhg über dem Zielblutdruck liegt.

(3) Bei Patienten mit leichtem Bluthochdruck kann ein einzelnes Medikament oder eine Kombination von Medikamenten in geringer Dosierung verwendet werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Prinzip der gemeinsamen Verabreichung eines der Grundprinzipien der Hypertoniemedikation ist und dass die richtige Anwendung die antihypertensive Wirksamkeit erhöhen und die Nebenwirkungen verringern kann.

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Der Schlüssel zu dieser Frage ist die Frage, ob die Indikationen für die Kombination von blutdrucksenkenden Mitteln erfüllt sind und ob die Kombination von blutdrucksenkenden Mitteln gerechtfertigt ist.

Zunächst hängt die Möglichkeit der gleichzeitigen Einnahme von zwei blutdrucksenkenden Medikamenten vom Ausgangsblutdruck ab. Wenn der Blutdruck nicht zu hoch ist (systolischer Blutdruck < 160 mmHg und diastolischer Blutdruck < 100 mmHg), kann ein blutdrucksenkendes Medikament allein + Verbesserung des Lebensstils den Blutdruck auf den Zielwert kontrollieren, und es besteht keine Notwendigkeit, blutdrucksenkende Medikamente zu kombinieren. Wenn der systolische Blutdruck ≥ 160 mmHg und/oder der diastolische Blutdruck ≥ 100 mmHg ist, ist es an der Zeit, mit zwei blutdrucksenkenden Mitteln zu beginnen. Wenn zwei blutdrucksenkende Medikamente in Kombination eingesetzt werden, kann eine synergistische blutdrucksenkende Wirkung erzielt werden, die zu einer stärkeren blutdrucksenkenden Wirkung und einer Verringerung der Nebenwirkungen der blutdrucksenkenden Medikamente führt. So werden beispielsweise die am häufigsten verwendeten Kalziumantagonisten (z. B. Amlodipin usw.) häufig in Kombination mit ARBs (Valsartan usw.)/ACEIs (Lortropin usw.) eingesetzt, die eine synergistische blutdrucksenkende Wirkung aus verschiedenen Mechanismen zusammen ausspielen und eine bessere blutdrucksenkende Wirkung erzielen können. Es gibt auch einige Hersteller, die Amlodipin und Valsartan direkt zu dem Kombinationspräparat Amlodipin/Valsartan, dem Handelsnamen für Bebot, kombinieren. Häufiger ist die Kombination einiger ARB-Arzneimittel (z. B. Chlorosartan, Irbesartan usw.) mit Diuretika (Dihydroclonazepam) zu einem Kombinationspräparat, z. B. Chlorosartan/Hydrochlorothiazid (Hai Jieya), Valsartan/Dihydroclonazepam (Fodervon) und so weiter. Einfach ausgedrückt: Wenn der Ausgangswert des Blutdrucks 160/100 mmHg übersteigt, ist eine Kombination blutdrucksenkender Arzneimittel angezeigt.

Schließlich, die Rationalität der Kombination von blutdrucksenkenden Medikamenten. Nicht alle blutdrucksenkenden Medikamente können zwei durch zwei kombiniert werden, sind die gleichen großen Klasse von blutdrucksenkenden Medikamenten kann nicht kombiniert werden, zum Beispiel sind Kalzium-Antagonisten Amlodipin und Felodipin kann nicht zusammen kombiniert werden. Darüber hinaus ist es sehr wahrscheinlich, dass die falsche Kombination ist die Kombination von ACER und ARB Medikamente, wie Lodinexin + Devine, die leicht zu Hyperkaliämie und andere Nebenwirkungen verursachen, und kann nicht gemeinsam gegessen werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Kombination von blutdrucksenkenden Medikamenten in kleinen Dosen eine bessere synergistische blutdrucksenkende Wirkung hat und die unerwünschten Wirkungen verringert als die einfache Erhöhung der Dosis eines einzelnen blutdrucksenkenden Medikaments.

Die Behandlung von Bluthochdruck ist eine Kombination von Behandlungen, die nicht nur eine Änderung des Lebensstils, sondern gegebenenfalls auch die Einnahme von Medikamenten zur Blutdrucksenkung erfordern. Die meisten Patienten, die Medikamente zur Senkung ihres Blutdrucks einnehmen, benötigen zwei oder mehr, um ihren Blutdruck im Zielbereich zu halten. Welche Vorteile hat die gleichzeitige Einnahme von zwei blutdrucksenkenden Medikamenten? Das wird Ihnen Medical Xindanwei erklären.

Bei der Verwendung eines einzelnen Medikaments zur Blutdrucksenkung wird die Dosis des Medikaments in der Regel erhöht, um die gewünschte blutdrucksenkende Wirkung zu erzielen, wenn die Ausgangsdosis den Blutdruck nicht kontrolliert. Bei den meisten blutdrucksenkenden Arzneimitteln ist das Auftreten unerwünschter Wirkungen dosisabhängig, d. h. je höher die Dosis, desto häufiger treten unerwünschte Wirkungen auf, und auch die Zahl der auftretenden unerwünschten Wirkungen nimmt zu. Daher kann eine Erhöhung der Dosis eines einzelnen Arzneimittels zwar die blutdrucksenkende Wirkung verstärken, geht aber mit einer entsprechenden Zunahme der unerwünschten Wirkungen einher. Gibt es also ein blutdrucksenkendes Schema, das die blutdrucksenkende Wirkung verstärkt, ohne die Nebenwirkungen zu erhöhen? Natürlich gibt es das, und nicht nur das: Eine optimierte Kombination von Antihypertensiva erhöht nicht nur die blutdrucksenkende Wirkung, sondern verringert auch die unerwünschten Wirkungen der anderen Medikamente oder wirkt ihnen entgegen. Wenn beispielsweise 30 mg Baisinomid in Kombination mit einer geringen Dosis Betalactam verwendet wird, ist die blutdrucksenkende Wirkung nicht geringer als die von 60 mg Baisinomid und übertrifft sogar die blutdrucksenkende Wirkung von 60 mg Baisinomid. Allerdings, Baisinomid und andere Diphenhydramin blutdrucksenkende Medikamente, langfristige Nutzung wird die Knöchel Ödem, Herzklopfen und andere Nebenwirkungen, vor allem in der Erhöhung der Dosis des Medikaments, diese Nebenwirkungen werden stärker ausgeprägt, aber in dieser Zeit mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten, wird es zu reduzieren oder auszugleichen die Nebenwirkungen.

• Bei gleichzeitiger Anwendung mit Prilosec oder Sartan kann das durch Diphenhydramin verursachte Knöchelödem verringert werden, da Prilosec und Sartan die Blutgefäße der Nieren erweitern;
• In Kombination mit Metoprolol, Bisoprolol usw. wird das Herzklopfen reduziert, da das Lorazepam die Herzfrequenz verlangsamt und so dem durch das Diphenhydramin verursachten Herzklopfen entgegenwirkt;
• Da Diphenhydramin den Blutdruck durch Erweiterung der Blutgefäße senkt und Hydrochlorothiazid das Blutvolumen durch Diurese verringert, wirken sie in Kombination mit Hydrochlorothiazid synergetisch, um die Schädigung der zerebralen Blutgefäße durch den Blutdruck zu verringern und so das Schlaganfallrisiko zu senken.
  
  

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Kombination von zwei blutdrucksenkenden Arzneimitteln nicht nur die Wirksamkeit der antihypertensiven Therapie erhöht, sondern auch die unerwünschten Wirkungen verringert oder ausgleicht. Bei kombinierter Anwendung sollten jedoch Arzneimittel mit unterschiedlichen blutdrucksenkenden Mechanismen und additiven blutdrucksenkenden Wirkungen ausgewählt werden, um ihre unerwünschten Wirkungen zu verringern oder auszugleichen.

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Mit der richtigen Kombination ist es möglich, zwei blutdrucksenkende Medikamente gleichzeitig einzunehmen und eine Wirkung von 1+1 größer als 2 im Vergleich zur Einnahme eines Medikaments zu erzielen.

Antihypertensive ist eine komplizierte Angelegenheit, blutdrucksenkende Medikamente sind mehr, für die meisten Hypertonie-Patienten, Single-Sex-Medikamente sind schwierig, den Blutdruck auf das ideale Niveau zu machen, dieses Mal, um den Blutdruck auf die Zielorgane der anhaltenden Schäden zu vermeiden, ist es notwendig, die antihypertensive Programm, die Verwendung einer Kombination von 2 oder mehr blutdrucksenkende Medikamente zu ändern, anstatt ständig die Dosis eines Medikaments zu erhöhen, weil die Medikamente eine einzigartige unerwünschte Wirkungen haben, und wenn das Medikament Wenn die Dosis erhöht wird, geht dies häufig mit einer Verschlimmerung der unerwünschten Wirkungen einher, die vom Patienten nicht toleriert wird.

In der klinischen Praxis benötigen mindestens 70 % der Patienten mit Bluthochdruck oft 2 oder mehr blutdrucksenkende Medikamente, da die Kombination mehrerer Medikamente den Blutdruck senkt.Es kann die Wirkung von Medikamenten verbessern und gleichzeitig unerwünschte Wirkungen verringern und hat eine synergistische Schutzwirkung auf die Zielorgane.Die Verdoppelung der Dosis eines einzelnen Arzneimittels ist nicht so gut wie die Kombination mehrerer Arzneimittel.

Medikamente sollten sorgfältig ausgewählt werden!

Obwohl die Kombination von Medikamenten ist ein wichtiger Bestandteil der antihypertensiven Behandlung, es bedeutet keineswegs bedeutet, dass zwei blutdrucksenkende Medikamente können beiläufig angewendet werden, sobald die Kombination ist nicht gut, kann nicht nur nicht den Blutdruck senken, sondern kann zu schweren Folgen führen.

Die gängige klinische Kombination zur Senkung des Blutdrucks ist:Prilosec + Diphenhydramin; Sartane + Diphenhydramin; Prilosec + Diuretika; Diphenhydramin + Diuretika; Diphenhydramin + Beta-Blocker.

Die folgenden blutdrucksenkenden Kombinationen werden im Allgemeinen nicht für eine Verknüpfung empfohlen:Prilosec + Sartane; Prilosec + Betablocker (sparsam eingesetzt, aber für Patienten mit kombinierten Herzerkrankungen geeignet); Sartane + Betablocker (sparsam eingesetzt, aber für Patienten mit kombinierten Herzerkrankungen geeignet); Nicht-Dihydropyridine + Betablocker.

Außerdem muss ich Sie daran erinnern: Vernachlässigen Sie nicht die Veränderungen in Ihrem Lebensstil, während Sie Ihre Medikamente einnehmen!

Der Grund, warum Patienten eine Kombination von Medikamenten verwenden, liegt darin, dass ein einzelnes Medikament den Blutdruck nicht senken kann. Dafür gibt es viele Gründe, der häufigste ist das Versäumnis, die Lebens- und Ernährungsgewohnheiten zu verbessern, "weiterhin zu rauchen und zu trinken, ohne Mäßigung zu essen und zu trinken, unregelmäßiger Lebensstil usw.", für diese Art von Patienten, wenn sie so weitermachen, selbst wenn sie eine Kombination von Medikamenten verwenden, wird es immer noch nicht möglich sein, den Bei dieser Art von Patienten ist es, wenn sie so weitermachen, auch mit einer Kombination von Medikamenten nicht möglich, den Blutdruck zu senken.

Dies ist ein besonders verbreiteter klinischer Irrglaube: die Abhängigkeit von Medikamenten allein.

In der Tat, die blutdrucksenkende Behandlung von Bluthochdruck ist eine Art der passiven Kontrolle, anstatt den herkömmlichen Sinn der Heilung, für die wir brauchen, um den Einfluss von anderen Faktoren, die einfachste und gemeinsames Beispiel ist: wenn der Patient emotional aufgeregt ist, auch wenn die tägliche Medikation wird immer noch zu einem schnellen Anstieg des Blutdrucks, so dass die einfache Droge nicht garantieren eine stabile Rückgang des Blutdrucks.

Antihypertensive ist komplex, Medikamente sind nur eines der Mittel der antihypertensive, wir in der angemessenen Anwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten in der gleichen Zeit, nicht ignorieren andere Mittel der antihypertensive, vernünftige und wissenschaftliche regelmäßige Medikamente, gepaart mit einem regelmäßigen und gesunden Leben Ernährung, ist die richtige Wahl für Patienten mit hohem Blutdruck.

(Ich bin Luo Min, ein arbeitender Chefarzt in einem Grad 3A Krankenhaus, ein "alter" Arzt mit mehr als 30 Jahren klinischer Erfahrung, meine Bemühungen sind nur die Vorteile Ihrer Zustimmung zu ernten, wenn meine Antwort kann Ihnen helfen, ich hoffe, Sie können wie, beachten Sie, und wenn Sie irgendwelche Fragen haben, können Sie kommentieren oder schreiben Sie mir privat, ich werde mein Bestes versuchen, Ihnen zu helfen!)

Kombination von Medikamenten ist eine wichtige Maßnahme bei der Behandlung von Bluthochdruck, sondern auch eines der wichtigsten Prinzipien der rationellen Einsatz von Medikamenten für Bluthochdruck, so dass die beiden blutdrucksenkende Medikamente können zur gleichen Zeit, die nicht nur fördern kann der Blutdruck mehr in Richtung normal und stabil, sondern auch weiter zu vermeiden, die funktionelle Schäden der Zielorgane.

Es gibt jedoch sehr strenge Anforderungen an die Auswahl der blutdrucksenkenden Medikamente, und es ist nicht möglich, willkürlich zwei oder drei auszuwählen und sie in Kombination zu verwenden;

Erstens: Wenn ein einzelnes Medikament nicht ausreicht, um den Blutdruck bei regelmäßiger oder sogar maximaler Dosierung auf ein normales Niveau zu bringen, ist eine Kombination eines zweiten blutdrucksenkenden Medikaments erforderlich, aber dieDie blutdrucksenkenden Mechanismen dieser beiden Arzneimittel sollten unterschieden werden;

Zweitens sollte die Verabreichung einer Kombination von Arzneimitteln bei Bluthochdruck der Stufe 2 und darüber (Blutdruck ≥160/100 mmHg) sowie bei Bluthochdruck über dem Zielwert von 20/10 mmHg erwogen werden.

Die Vorteile der Co-Medikation sind wie folgt:

1, stärken die blutdrucksenkende Wirkung: verschiedene blutdrucksenkende Mechanismus von Drogen zusammen genommen spielen können eine synergistische blutdrucksenkende Wirkung, ihre Wirkung kann den Grad der 1 +1 > 2, wie 20 mg unserer Fuda, wenn mit einer kleinen Dosis von Betalax über die Verwendung von, kann fast doppelt so hoch wie die Wirkung von blutdrucksenkenden;Die verstärkte blutdrucksenkende Wirkung bedeutet wiederum, dass einige der eingesetzten Medikamente in ihrer Dosis reduziert werden können;

2, reduzieren Sie die Dosis von Medikamenten: zwei oder mehr blutdrucksenkende Medikamente zusammen genommen, die synergistische Wirkung kann verstärkt werden blutdrucksenkende Wirkung, auch wenn ein Teil des Medikaments Dosis kann immer noch sicherstellen, gute blutdrucksenkende Wirkung; zu einem meiner Patienten, zum Beispiel, er braucht, um jedes Mal eine ganze Tablette von 25 mg Captopril, um den Blutdruck bis zu den Standard, aber wenn Sie ändern, um die Kefir (Captopril und Hydrochlorothiazid Composite-Präparat), das gleiche ist ein Stück von um die Norm zu erreichen, aber die Menge an Captopril in jeder Keflex-Tablette wurde auf 10 mg reduziert;Und eine Verringerung der Dosis des Medikaments bedeutet, dass die damit verbundenen unerwünschten Wirkungen verringert werden;

3, abzuschwächen oder auszugleichen Nebenwirkungen: Dies kann auch als Beispiel angeführt werden, zum Beispiel, einige Patienten erleben Palpitationen nach der Anwendung von Nifedipin, aber wenn mit Betalactam kombiniert, die Nebenwirkung der Verlangsamung der Herzfrequenz des Beta-Blocker kann verwendet werden, um auszugleichen oder abzuschwächen die Palpitationen; und dann, zum Beispiel, Captopril und Hydrochlorothiazid, die gerade erwähnt, von denen, Captopril wird zu einem Anstieg der Blut-Kalium, während Hydrochlorothiazid kann die Ausscheidung von Blut-Kalium, die Kombination der beiden kann wirksam reduzieren die Nebenwirkungen, die durch abnorme Blut-Kalium-Spiegel. Die Kombination von Captopril und Hydrochlorothiazid kann die durch abnorme Kaliumwerte im Blut verursachten Nebenwirkungen wirksam verringern.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Kombinationspräparate eine sehr wichtige Behandlungsmethode für Patienten mit Bluthochdruck darstellen, dass aber die Wahl der Medikamente individuell getroffen werden muss und vor jeder Anpassung der Medikation von einem Arzt professionell beurteilt werden sollte, um den Behandlungsplan so weit wie möglich zu optimieren.

Ja, aber nicht alle zwei Medikamente können in Kombination eingenommen werden.Sobald der Blutdruck überschreitet die Norm, hypertensive Patienten bevorzugen oft einen einzigen Mechanismus der Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten zu kontrollieren, aber jeder Mechanismus der Wirkung des Medikaments zur Senkung der Höhe der Druck ist begrenzt. Sobald der Körper führt zu zu vielen Faktoren, die den Blutdruck zu erhöhen, die Einnahme einer einzigen Art von blutdrucksenkenden Medikamenten oft nicht machen den Blutdruck Standard, müssen Sie zwei oder mehr Arten von Medikamenten zur Kontrolle des Blutdrucks zu kombinieren. Klinische Daten zeigen, dass etwa 70 Prozent der Patienten mit hohem Blutdruck eine Kombination von Medikamenten benötigen, um die Blutdrucknorm zu erreichen.

Kombination von Medikamenten ist keine zufällige Paarung, verschiedene Arten von blutdrucksenkenden Medikamenten müssen den Zweck der komplementären Mechanismen zu erreichen, erhöhen die Wirksamkeit und reduzieren unerwünschte Wirkungen.Die vier Hauptkategorien der derzeit üblichen Kombinationspräparate sind: Diphenhydramin + Prilosec oder Sartan, Prilosec oder Sartan + Diuretika, Diphenhydramin + Betablocker und Diuretika + Betablocker.

Fragen Sie den Arzt" erläutert die Vorteile dieser Optionen.

Diphenhydramin + Prilosec oder Sartan

Synergie:Wenn Diphenhydramin eingenommen wird, senkt es den Blutdruck in hohem Maße, aber der Körper geht oft fälschlicherweise davon aus, dass eine Anomalie aufgetreten ist, und aktiviert zum Ausgleich das Angiotensin-System (wodurch sich die Blutgefäße verengen). Dies wiederum schwächt die blutdrucksenkende Wirkung von Diphenhydramin ab. Die Wirkung von Diphenhydramin kann maximiert werden, wenn es zusammen mit Prilosec (das die Menge an Angiotensin reduziert) oder Sartan (das die Rezeptoren, an denen Angiotensin wirkt, blockiert) eingenommen wird.

Außerdem bewirken Diphenhydramin-Arzneimittel eine Erweiterung der terminalen Arterien, um mehr Blut zurückzuhalten, was zu Problemen mit Ödemen führen kann.Die blutdrucksenkenden Mittel Prilosec oder Sartan erweitern zwar die Blutgefäße auf die gleiche Weise wie Diphenhydramin, aber sie erweitern nicht nur die Arterien, sondern sowohl die Arterien als auch die Venen. Wenn die Venen geweitet sind, kann das Blut, das sich in den Endarterien sammelt, durch sie hindurchfließen, wodurch das durch die Depressiva verursachte Ödem beseitigt wird.

Anwendbare Population:Patienten, die Diphenhydramin allein nicht gut vertragen oder bei denen erhebliche Ödeme auftreten.

Prilosec oder Sartan + Diuretika

Synergie:Diuretika fördern die Natriumausscheidung, wodurch die Konzentration von Natrium in der glatten Muskulatur der Blutgefäße verringert wird. Um die notwendige Natriumkonzentration aufrechtzuerhalten, tauscht die Zelle dann internes Kalzium gegen Natrium von außen aus, wodurch das intrazelluläre Kalzium sinkt. Kalziumionen sind für die Vasokonstriktion unerlässlich, und ein Rückgang der Kalziumionen führt zu einer Vasodilatation, die die gefäßerweiternde Wirkung von Prilosec oder Sartan noch verstärkt. Außerdem verringert die Einnahme eines Diuretikums das mit Pulley/Sartan verbundene Risiko eines niedrigen Kaliumspiegels im Blut.

Anwendbare Population:Patienten, die Prilosec oder Sartan allein nicht gut vertragen oder bei denen die Nebenwirkung eines niedrigen Kaliumspiegels im Blut auftritt.

Diphenhydramin + Betablocker

Synergie:Betablocker hingegen wirken in erster Linie auf das sympathische Nervensystem. Der Herzschlag und die Gefäßverengung werden ebenfalls durch den Sympathikus gesteuert. Unter Bedingungen wie Stress sind die sympathischen Nerven erregt, die Herzfrequenz ist schnell, die Gefäße verengen sich, und der Blutdruck steigt an.

Sympathische Nerven brauchen einen zwischengeschalteten β-Rezeptor, um den Herzmuskel zu innervieren, und β-Blocker reduzieren die sympathische Erregbarkeit und senken den Blutdruck. Betablocker bewirken jedoch häufig eine zu niedrige Herzfrequenz.

Wie bereits erwähnt, haben Diphenhydramin-Antihypertensiva gefäßerweiternde und leicht herzfrequenzsteigernde Wirkungen, die den Nebenwirkungen von Betablockern entgegenwirken, die die Blutgefäße verengen und die Herzfrequenz verlangsamen.

Diuretika + Betablocker

Synergie:Diuretika fördern die Ausscheidung von Natrium und überschüssigem Wasser, wodurch sich das Blutvolumen verringert. An diesem Punkt denkt der Körper oft, dass etwas nicht stimmt, und aktiviert das sympathische Nervensystem (beschleunigt den Blutfluss) und das Renin-System (verengt die Blutgefäße), wodurch die Diuretika bei der Senkung des Blutdrucks weniger wirksam sind. Betablocker hingegen reduzieren die Aktivität des Sympathikus und des Reninsystems, was den negativen Auswirkungen der Diuretika entgegenwirkt.

Anwendbare Population:Personen, die mit Diuretika oder Betablockern allein nicht gut zurechtkommen oder deren Wirkung nach einiger Zeit nachlässt.

Medikamente, die nicht in Kombination eingenommen werden können

(1) Prilosec in Kombination mit Sartan

Sowohl Prilosec als auch Sartan wirken auf Angiotensin, wobei das eine die Menge an Angiotensin reduziert und das andere verhindert, dass Angiotensin an den entsprechenden Rezeptor bindet.

Die kombinierte Einnahme von beiden erhöht nicht die blutdrucksenkende Wirkung, sondern bringt eher mehr Nebenwirkungen mit sich. Zum Beispiel trockener Husten und Ödeme.

(2) Kombination von Arzneimitteln der gleichen Klasse

Dieselbe Klasse von Medikamenten umfasst auch viele Untervarianten, aber das Wirkprinzip ist dasselbe. Ein einzelnes Prinzip kann den Blutdruck nur bis zu einem gewissen Grad senken, und eine Kombination von Medikamenten erhöht nicht den Nutzen der Blutdrucksenkung, sondern eher das Risiko von Nebenwirkungen.

Zu Diphenhydramin gehören zum Beispiel Nifedipin, Amlodipin, Nitrendipin usw. Es ist wichtig, dass Sie Baxin Tong (Nifedipin-Tabletten mit kontrollierter Freisetzung) und Lovastigmin (Amlodipin) nicht gleichzeitig einnehmen.

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Es gibt fünf Arten von blutdrucksenkenden Medikamenten, die häufig verwendet werden: Kalziumantagonisten (Diphenhydramin und Verapamil, Diltiazem), Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (Priligy), Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartan), Betablocker (Lorazepam und Betalactam) und Diuretika. Darüber hinaus gibt es Alpha-Rezeptor-Organisatoren, Aldosteron-Antagonisten usw., die jedoch selten eingesetzt werden.

Die ersten fünf können als blutdrucksenkende Mittel der ersten Wahl eingesetzt werden, d. h., wenn Sie gerade erst Bluthochdruck entdeckt haben und sich für eine Behandlung entscheiden, stehen Ihnen die fünf am häufigsten verwendeten Medikamente zur Verfügung (natürlich hat jedes Medikament seine eigenen Merkmale und Besonderheiten, und es gibt unterschiedliche Empfehlungen für verschiedene Personen).

Wenn Sie einen Monat lang ein blutdrucksenkendes Medikament der ersten Wahl eingenommen haben und Ihr Blutdruck immer noch nicht der Norm entspricht, ist es an der Zeit, eine Kombination von Medikamenten zu erwägen!

Die Kombination blutdrucksenkender Arzneimittel zielt darauf ab, die blutdrucksenkende Wirkung zu verstärken und die Nebenwirkungen der jeweils anderen Arzneimittel zu verringern. Daher gibt es bestimmte Regeln für ihre Kombination.

Nachstehend sind sinnvolle blutdrucksenkende Arzneimittelkombinationen für die kombinierte Anwendung von.

1) Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer und Kalzium-Antagonisten;

2) Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer und Thiazid-Diuretika (z. B. Hydrochlorothiazid);

3 Angiotensin-II-Rezeptorblocker und Kalziumantagonisten;

4) Angiotensin-II-Rezeptorblocker und Thiaziddiuretika;

Akzeptable, aber nicht besonders empfohlene Kombinationen sind.

1) Calciumantagonist + Diuretikum;

2. die Thiazid-Diuretika kaliumerhaltende Diuretika;

3) Betablocker + Kalziumantagonist oder Diuretikum.

Bluthochdruckmedikamente, die nicht für die Kombination empfohlen werden, sind

1) Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer + Angiotensin-II-Rezeptorblocker;

2. β-Blocker + Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer oder Angiotensin-II-Blocker;

3) Betablocker + Kalziumantagonisten, die keine Dihydropyridine sind (Verapamil und Diltiazem).

Führt die Kombination von zwei blutdrucksenkenden Arzneimitteln nicht zu einer zufrieden stellenden Senkung des Blutdrucks, kann auch eine Kombination von drei blutdrucksenkenden Arzneimitteln verwendet werden.

Als Dreierkombinationen kommen Kalziumantagonisten + Thiaziddiuretika + Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker in Frage.

Tatsächlich gibt es viele Kombinationen von blutdrucksenkenden Arzneimitteln, wie z. B. Fodeprovin, Hygeia, Ambroxol usw., bei denen es sich um Kombinationspräparate aus zwei blutdrucksenkenden Arzneimitteln handelt. Der Hauptzweck der Kombination blutdrucksenkender Medikamente besteht darin, die blutdrucksenkende Wirkung zu verstärken und die Nebenwirkungen zu verringern. Die Wahl der richtigen Kombination ist manchmal wirksamer als die ständige Verabreichung einzelner Medikamente. Wie genau die Kombination zu wählen ist, muss in Abhängigkeit von der eigenen Situation und unter Anleitung des Arztes entschieden werden.