Bis heute sind Statine eines der wichtigsten Basismedikamente zur Bekämpfung der Hyperlipidämie, insbesondere zur Kontrolle des LDL-Cholesterins und zur Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Neben der Hemmung der hepatischen Cholesterinsynthese, der wirksamen Senkung der Blutfettwerte und der Verringerung der durch hohe Blutfettwerte verursachten Gesundheitsrisiken sind Statine auch wichtige Arzneimittel zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, da sie atherosklerotische Plaques stabilisieren und die Entzündungsreaktionen in den Arterien verringern.

Allerdings gibt es Vor- und Nachteile von Statinen, Statine in der wirksamen Senkung der Blutfette in der gleichen Zeit, das Risiko von Nebenwirkungen, die sich aus der Verwendung von Medikamenten, ist es auch wert, Verständnis und Aufmerksamkeit, obwohl die häufig verwendeten Statine sieben oder acht Arten von Medikamenten, aber alle Statine aufgrund ihrer Klasse von Drogen-Struktur und Wirkmechanismus, das Risiko von Nebenwirkungen auftreten, wenn auch nicht identisch, aber es gibt auch mehr als ein gewisses Maß an Gemeinsamkeiten, vor allem in der Ursache von Leberfunktion Anomalien, Muskelschmerzen, und so weiter. Fast alle Statine sind bemerkenswert in Bezug auf die Verursachung von Leberfunktion Anomalien, Muskelschmerzen, und so weiter.

Bisher ist der Mechanismus, warum Statine Muskelschmerzen sowie myotoxische Schäden verursachen können, nicht vollständig geklärt, aber einige einschlägige Studien haben darauf hingewiesen, dass der Grund, warum Statine Muskelschmerzen, Kreatinkinase-Erhöhung und andere Aspekte des Problems verursachen, mit der Einnahme von Statinen zusammenhängt, diese Art von Medikamenten zusätzlich zu der Fähigkeit, die Aktivität der Cholesterin-Synthase zu hemmen und die Cholesterin-Synthese und den Stoffwechsel zu reduzieren, aber auch Muskel Schädigung der zellulären Mitochondrien, ein Phänomen, das mit dem lipidsenkenden Wirkmechanismus der Statine zusammenhängt und das auch in Tierversuchen nachgewiesen wurde, wobei jedoch kein eindeutiger Kausalzusammenhang mit den durch Statine hervorgerufenen nachteiligen Auswirkungen auf Muskelschmerzen nachgewiesen werden konnte. Neben dieser möglichen Ursache könnte das Problem der durch Statine ausgelösten Muskelschmerzen auch damit zusammenhängen, dass bestimmte Statine den Zustand der Kalziumionen-Homöostase im Zytosol der Myozyten beeinflussen.

Wie lässt sich das mögliche Risiko unerwünschter Reaktionen auf Muskelschmerzen durch Statine vermeiden?

Zunächst sollte klargestellt werden, dass die Einnahme von Statinen nicht immer zu Muskelschmerzen führt. Die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Muskelschmerzen bei der Einnahme von Statinen steht in engem Zusammenhang mit der lipidsenkenden Wirkung des eingenommenen Statins und der Art des Statinpräparats. Wenn jedoch das Problem der Muskelschmerzen auftritt, sollten Sie darauf achten, den Kreatinkinase-Spiegel rechtzeitig zu überprüfen, und wenn der Kreatinkinase-Spiegel auf das Fünffache des oberen Grenzwerts des Normalbereichs ansteigt, sollten Sie darauf achten, das Medikament abzusetzen. Einige Freunde haben Muskelschmerzen Probleme, nicht im Zusammenhang mit der Statin-Medikamente nehmen, denken, ein paar Tage der Ruhe wird in Ordnung sein, oder wissen, dass die Muskelschmerzen durch Statin verursacht wird, aber nicht ernst nehmen, ohne rechtzeitige Prüfung, am Ende zog die Kreatinkinase wird immer höher und höher, und sogar dazu führen, dass Soja-Sauce Urin, Nierenschäden und andere Rhabdomyolyse Probleme, ist es nicht wert den Verlust.

Muskelschmerzen und erhöhte Kreatinkinase auftreten, in der Regel in der Zeit, um das Medikament zu stoppen Kreatinkinase wird allmählich wieder normal, so dass Sie das Problem der Muskelschäden Statin-Medikamente vermeiden können. Eine unkontrollierte Hyperlipidämie birgt jedoch auch ein größeres Gesundheitsrisiko, was geschieht also nach dem Absetzen des Medikaments? Die Verringerung der Dosis, die Umstellung auf andere Arten von Statin, die Senkung der Dosierung und Stärke des Medikaments sind alle wichtigen Aspekte der Erhöhung der Toleranz des Körpers, aber rechtzeitige Verringerung der Dosierung oder Anpassung der Dosierung Regime, sondern müssen auch mehr Aufmerksamkeit auf die Kontrolle der Blutfette zu zahlen, um die Wirkung der Senkung der Blutfette zu bestätigen, und zur gleichen Zeit, wenn es Muskelschmerzen Probleme, ist es immer noch notwendig, um die Höhe der Kreatinkinase in einer fristgerechten Weise zu überprüfen, um sicherzustellen, dass die Sicherheit des Medikaments. Für diejenigen, die die unerwünschten Wirkungen von Muskelschmerzen durch eine Senkung der Medikamentendosis wirksam reduzieren können, kann, wenn eine Lipidkontrolle durch ein niedrig dosiertes Statin allein nicht erreicht wird, ein niedrig dosiertes Statin plus andere lipidsenkende Medikamente wie Ezetimib in Betracht gezogen werden, um die Wirkung der Lipidsenkung zu verstärken, um den Lipidspiegel bis zur Norm zu kontrollieren und das kardiovaskuläre Risiko zu verringern. Es ist zu beachten, dass die Kombination von Statinen und Fibraten das Risiko der Entwicklung von Muskelschmerzen bei Personen mit bestehenden Muskelproblemen erhöht.

Zusätzlich zur Minimierung des Risikos von Muskelschmerzen durch rechtzeitige Kontrolle der entsprechenden Indikatoren. Diejenigen, die seit langem Statine einnehmen, können auch eine Supplementierung mit Coenzym Q10 in Erwägung ziehen, um das Risiko von Statin-bedingten unerwünschten Reaktionen auf Muskelschmerzen zu verringern. Denn der Grund, warum Statin-Medikamente toxische Reaktionen in den Muskelzellen hervorrufen, hängt damit zusammen, dass Statine die Synthese von Coenzym Q10 beeinträchtigen, und ein Mangel an Coenzym Q10 ist eine der Hauptursachen für statininduzierte Muskelschäden. Obwohl diese Methode der Nahrungsergänzung nicht durch klinische Untersuchungen bewiesen wurde, ist sie etwas, das Sie in Betracht ziehen können, wenn Sie kein schlechter Freund sind.

Statine haben neben den unerwünschten Wirkungen von Leberschäden auch die unerwünschten Wirkungen von Myopathie und erhöhtem Blutzucker.

Die geringe Inzidenz von Statin-assoziierter Myopathie tritt vor allem dann auf, wenn das Medikament in hohen Dosen oder in Kombination mit einem Fibrat (hauptsächlich Gemfibrozil) verabreicht wird. Die Inzidenz von Myopathie kann durch die Kombination von Statinen mit anderen Medikamenten, die zu einem Anstieg der Statin-Blutspiegel führen können, erhöht werden.

Die Symptome der Myopathie sind Muskelschmerzen, Schwellungen, Schwäche, dunkel gefärbter Urin, Fieber und in schweren Fällen kann es zu akutem Nierenversagen kommen, das umgehend gestoppt und behandelt werden muss.

Was sollte gegen Statin-induzierte Muskelschäden unternommen werden?

Eine Nierenfunktionsstörung in der Vorgeschichte kann ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Myopathie sein, und solche Patienten müssen engmaschig auf unerwünschte Arzneimittelwirkungen überwacht werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln können zu erhöhten Statin-Blutspiegeln führen und müssen beachtet werden. Um Wechselwirkungen zu vermeiden, wählen Sie Pravastatin oder Pitavastatin, die weniger Wechselwirkungen aufweisen.

Wenn der Patient Muskelspannen, Druck oder Schmerzen hat und die Kreatinkinase (CK) nicht oder nur mäßig erhöht ist (3 bis 10 x ULN), sollten wöchentliche CK-Tests durchgeführt werden, bis Wirkungen des Medikaments ausgeschlossen sind oder sich die Symptome verschlimmert haben (und das Medikament sofort abgesetzt werden sollte).

Wenn die CK-Werte bei Serientests zunehmend erhöht sind, sollte eine Reduzierung der Statindosis oder ein vorübergehendes Absetzen des Medikaments sorgfältig erwogen werden. Anschließend sollte entschieden werden, ob oder wann die Statintherapie wieder aufgenommen werden soll. Die Statintherapie sollte abgesetzt werden, sobald der Patient eine Rhabdomyolyse entwickelt.

Bei Patienten, die für Myopathie anfällig sind oder die nach dem Absetzen einer Statintherapie wieder eine solche erhalten, sollte ein Statin verwendet werden, bei dem die Wahrscheinlichkeit, dass es eine Myopathie auslöst, relativ gering ist, wie z. B. Pravastatin.

Die Kombination von Statinen und Coenzym Q10 verringert das Risiko einer Myopathie.

Unerwünschte Reaktionen auf Statine können durch den Wechsel zu anderen Medikamenten oder durch die Verwendung von 1/4-1/2 Menge des Statins in Kombination mit Ezetimib berücksichtigt werden.

Statin ist ein häufig verwendetes Medikament zur Behandlung von kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen. Es senkt die Blutfette und stabilisiert die arteriellen Plaques, und seine langfristige Einnahme kann das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse verringern. Wie kann man dann mit den durch Statin verursachten Muskelschäden umgehen? Medical Senlution gibt Ihnen dazu eine Erklärung.

Die Inzidenz von Statin-induzierten Muskelschäden liegt bei etwa 5 Prozent und tritt in der Regel vier Wochen nach der Verabreichung des Medikaments auf und kann von Symptomen wie Muskelschmerzen, Schwäche und Zärtlichkeit begleitet werden. Daher wird empfohlen, dass Patienten, die Statin einnehmen, die Kreatinkinase nach vier Wochen der Medikation überprüfen: Bei Symptomen von Muskelschäden ist die Kreatinkinase nicht oder nur geringfügig erhöht, so dass die Einnahme von Statin fortgesetzt werden kann, aber die Häufigkeit der Überwachung der Kreatinkinase sollte erhöht werden; wenn es keine anhaltende Erhöhung der Kreatinkinase im Verlauf der Überwachung gibt, ist es nicht notwendig, das Regime anzupassen; wenn die Kreatinkinase im Verlauf der Überwachung weiterhin erhöht ist und die Symptome von Muskelschäden weiterhin nicht gelindert werden, um die Symptome zu lindern. Wenn die Kreatinkinase während der Überwachung weiter ansteigt und die Symptome der Muskelschädigung weiterhin nicht gelindert werden, sollte zur Verringerung der Muskelschädigung und zur Vermeidung schwerwiegender Komplikationen die Statindosis reduziert und das Arzneimittel gegebenenfalls zur Beobachtung abgesetzt werden; wenn die Kreatinkinase auf das Zehnfache der oberen Normgrenze ansteigt, ist höchste Wachsamkeit in Bezug auf die Rhabdomyolyse geboten, die eine seltene, aber sehr gefährliche Nebenwirkung ist und zu Hyperkaliämie, akutem Nierenversagen und anderen Notfällen führen kann, die eine Krankenhauseinweisung erfordern.

Ein Hinweis zur Vorsicht: Bei Personen mit einem hohen Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse müssen einige Patienten, die Statine einnehmen, aufgrund der erheblichen kardiovaskulären Vorteile von Statinen eine Wiederaufnahme der Statintherapie in Erwägung ziehen, um kardiovaskulären Erkrankungen vorzubeugen, selbst wenn sie Muskelschäden aufweisen. Was sollte zu diesem Zeitpunkt getan werden? Entweder auf ein anderes Statin umsteigen oder ein Statin wählen, das weniger Muskelschäden verursacht, oder ein Statin mit moderater Wirkstoffkonzentration verwenden oder ein lang wirkendes Statin wie Atorvastatin oder Reseruvastatin jeden zweiten Tag einnehmen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass beim Auftreten von Muskelschäden unter Statineinnahme eine Anpassung des Behandlungsschemas entsprechend der Schwere der Symptome und der Höhe der Kreatinkinaseerhöhung erfolgen sollte. Bei Patienten, die die Statintherapie nach dem Absetzen wieder aufnehmen müssen, kann die Verträglichkeit durch einen Wechsel des Statintyps, die Wahl eines Statins mit geringeren Muskelschäden, die Verringerung der Statindosis und die Einnahme des Medikaments an abwechselnden Tagen verbessert werden.

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Was sollte gegen Muskelschäden durch Statin-Medikamente unternommen werden?

Statine sind heute weit verbreitet und werden hauptsächlich zur Senkung der Blutfette und zur Stabilisierung der Plaque eingesetzt, insbesondere bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Statine können jedoch Muskelschäden verursachen, die medizinisch als Rhabdomyolyse bezeichnet werden und die schwerwiegendste Komplikation von Statinen darstellen. Heute bin ich hier, um Wissen darüber zu vermitteln.

1. was ist eine Rhabdomyolyse?

Es handelt sich hauptsächlich um eine Reihe von Symptomen, die durch die Wirkung verschiedener Faktoren verursacht werden, die die Zerstörung der Muskeln bewirken und dadurch einige toxische Substanzen wie Myosin in den Blutkreislauf freisetzen usw. Die Patienten zeigen hauptsächlich Muskelschmerzen, allgemeine Schwäche usw. Obwohl die Rhabdomyolyse schwerwiegender ist, ist die Inzidenzrate niedrig.

2. handelt es sich nicht nur um eine Muskelauflösung? Welchen Schaden kann es im menschlichen Körper anrichten?

Die Rhabdomyolyse betrifft nicht nur den Muskel selbst, sondern kann auch Nierenschäden verursachen, und in schweren Fällen kann sie auch zu Gerinnungsstörungen und Multiorganversagen führen; Gerinnungsstörungen können sehr viel schädlicher sein und zu Hirnblutungen führen, was eine sehr gefährliche Krankheit ist, so dass Kliniker sehr wachsam sein müssen.

3) Was soll ich tun, wenn meine Muskeln durch Statine geschädigt werden?

Sobald die Muskelschmerzen festgestellt werden, sollten Statin-Medikamente sofort gestoppt werden, und dann überprüfen Sie die Kreatinkinase, wenn es höher ist als 5-10-fache des normalen Wertes, sollte entsprechende professionelle Behandlung durchgeführt werden, die wichtigste Maßnahme ist die Durchführung von schnellen und große Menge an Rehydratation, vor allem auf die Urin-pH-Wert über 6,5 zu kontrollieren, die Rehydratation Rate ist 500 ml pro Stunde, und die Urin-Ausgang sollte 200 ml pro Stunde erreichen. In dieser Situation sollte so schnell wie möglich ein Krankenhaus aufgesucht werden, um medizinische Hilfe zu erhalten.

Abschließende Zusammenfassung: Bei durch Statine verursachten Muskelschäden muss auf eine Rhabdomyolyse geachtet werden, und wenn Symptome von Muskelkater und Müdigkeit auftreten, sollten Sie sich sofort ins Krankenhaus begeben.

Das obige ist meine Antwort auf die Frage, rein handschriftlich, es ist nicht einfach, wenn Sie das Gefühl, dass das Schreiben kann mit einem Lob belohnt werden, wenn Sie irgendwelche Fragen haben, können Sie eine Nachricht unter ......

Statin-assoziierte Muskelsymptome (SAMS) treten bei 1,5 % bis 3,0 % der Bevölkerung und bei 0,8 % bis 13,2 % der älteren Menschen auf und sind durch Myalgien, Muskelermüdung und -schwäche gekennzeichnet, die in der Regel symmetrisch auftreten und die proximalen Muskeln von Oberschenkeln, Gesäß, Waden und Rücken betreffen. Diese Symptome gehen nicht unbedingt mit einer erhöhten Kreatinkinase einher. In schweren Fällen kann eine Rhabdomyolyse auftreten (Inzidenz 0,04-0,2 Prozent).Obwohl diese Nebenwirkung selten ist, wirkt sie sich direkt auf die Lebensqualität und die Prognose der Patienten aus und hat Auswirkungen auf die Therapietreue der Patienten.

Statin-assoziierte Muskelsymptome treten in der Regel früh in der Lebenszeit des Medikaments auf (4 bis 6 Wochen), und das Risiko ihres Auftretens ist dosisabhängig und kehrt sich in der Regel nach Absetzen des Medikaments um. Daher.Das Absetzen von Statinen ist eine wichtige Maßnahme, um die durch Statine verursachten Muskelschäden zu lindern.

Bei Menschen, die möglicherweise durch Statine bedingte Muskelsymptome entwickeln, ist ein hohes Maß an Aufmerksamkeit erforderlich.Es kann sicher und wirksam sein, zunächst eine geringe Dosis Statine einzunehmen und auf Muskelsymptome zu achten, bevor man entscheidet, ob man die Behandlung fortsetzt.Zu den häufigen prädisponierenden Faktoren gehören fortgeschrittenes Alter (>80 Jahre), weibliches Geschlecht, niedriger Body-Mass-Index, perioperative Periode, Vorgeschichte oder Familienanamnese einer erhöhten Schilddrüsen- oder Kreatinkinase oder gleichzeitige akute Infektionen, Leber- oder Nierenfunktionsstörungen, Diabetes mellitus, AIDS oder die Einnahme von interagierenden Medikamenten.

Dr. Xu wies jedoch darauf hin, dass jedes Medikament Nebenwirkungen hat, und dass es darauf ankommt, die Vor- und Nachteile gegen das Nutzen-Risiko-Verhältnis abzuwägen. Für Patienten mit kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen sind die Vorteile einer Statintherapie weitaus größer als ihre potenziellen Risiken.Der klinische Wert des Medikaments sollte nicht in Abrede gestellt werden, weil es bestimmte Nebenwirkungen hat, und seine unerwünschten Wirkungen sollten nicht überbewertet werden.

Fokus auf Gesundheit, Fokus auf Herz-Kreislauf Dr. Xu

Dyslipidämie ist ein Ausdruck eines gestörten Fettstoffwechsels, in der Regel definiert als erhöhte Cholesterin- und/oder Triglyceridwerte im Plasma, und ist der wichtigste Risikofaktor für atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankungen (ASCVD), einschließlich koronarer Herzerkrankungen, ischämischer Schlaganfälle und peripherer arterieller Erkrankungen.

Die Primärprävention wird bei Nicht-ASCVD-Patienten mit Dyslipidämie eingesetzt, um das Gesamtlebensrisiko für die Entwicklung einer ASCVD zu senken. Die Sekundärprävention wird bei Patienten eingesetzt, die bereits an ASCVD leiden, mit dem Ziel, neue ASCVD-Ereignisse zu verhindern oder das Wiederauftreten von ASCVD-Ereignissen zu verringern.

Primärprävention bedeutet, einen gesunden Lebensstil beizubehalten und die Risikofaktoren für ASCVD durch regelmäßige Blutfettuntersuchungen zu reduzieren, und zwar einmal alle fünf Jahre für Erwachsene über 20 Jahre und einmal jährlich für Männer über 40 Jahre und Frauen nach der Menopause.

Statine sind die Medikamente der Wahl für die Primär- und Sekundärprävention sowie für die Behandlung, insbesondere bei Patienten mit erhöhtem LDL-C und gemischter Dyslipidämie. Bei Patienten, die mit Statinen allein oder mit gemischter Dyslipidämie schlecht behandelt werden, können sie mit anderen lipidregulierenden Medikamenten kombiniert werden. Statine können mit Medikamenten wie Ezetimib, Fibraten, Niacin, Gallensäure-Sequestrierern und Fischölpräparaten kombiniert werden.

Die wichtigste Nebenwirkung von Statinen sind Muskelschäden, die bei normaler Dosierung eher selten auftreten. Wenn Muskelschäden auftreten, ist es wichtig zu beachten, ob eine Ursache in der Kombination von Arzneimitteln wie Gemfibrozil, Niacin, Cyclosporin, Antimykotika, Erythromycin, Clarithromycin, Verapamil, Amiodaron, dem Konsum großer Mengen Grapefruitsaft und Alkoholmissbrauch liegt, die alle das Risiko einer Myopathie, insbesondere bei älteren Patienten, erhöhen. Bei der Kombination mit Medikamenten gegen Hepatitis-Viren sollten Medikamente wie Pravastatin und Pitavastatin gewählt werden, die nicht durch CYP4503A4 metabolisiert werden.

Die Risikofaktoren für eine Statin-assoziierte Myopathie sollten sorgfältig geprüft werden, darunter fortgeschrittenes Alter (über 80 Jahre), insbesondere bei weiblichen Patienten, Dünnheit, Gebrechlichkeit, Überdosierung von Statinen, chronische Niereninsuffizienz, Hypovolämie, perioperativer Zeitraum usw. Muskelschwäche kann bei älteren Patienten das Sturzrisiko erhöhen, und die Vor- und Nachteile der Medikation sollten sorgfältig abgewogen werden.

Eine langfristige Anwendung ist auch nach der Lipid-Compliance erforderlich, und es sollte darauf geachtet werden, die Häufigkeit und Menge der Medikation zu vereinfachen, um die Therapietreue der Patienten zu verbessern.

Die meisten älteren Menschen können den Blutfettstandard mit einer geringen Dosis Statin erreichen, und die Leberenzyme und Muskelenzyme sollten vor und während der Anwendung des Medikaments regelmäßig getestet werden, und die Verwendung solcher Statin-Medikamente muss ausgesetzt werden, wenn die AST/ALT um mehr als das Dreifache der oberen Grenze des Normalwerts oder die Muskelenzyme um mehr als das Fünffache der oberen Grenze des Normalwerts erhöht sind.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass bei der Feststellung von Muskelschäden durch Statine die Möglichkeit der gleichzeitigen Verabreichung von Medikamenten, die Muskelschäden verstärken, eine übermäßige Dosierung und Begleiterkrankungen mit Muskelschäden wie chronische Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus und Hypothyreose ausgeschlossen werden müssen. Gehen Sie aktiv auf die oben genannten Möglichkeiten ein. Wenn Muskel-Enzym-Schäden ist offensichtlich, zu stoppen mit dem Statin-Medikament, kann mit anderen Statin-Medikamente oder chinesische Patent Medizin Blutfettwerte Kang Verwendung ersetzt werden. Muskelenzyme in der Regel wieder normal nach einem halben Monat des Absetzens und erfordern keine besondere Behandlung.

Die Einnahme von Statinen und der Verzehr großer Mengen von Grapefruitsaft kann zu erhöhten Muskelenzymen führen und sollte beachtet werden.

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Statine sind in der Lage, die Blutfettwerte zu senken und haben darüber hinaus die Wirkung, Plaque zu stabilisieren und die Ablösung von Plaque zu verhindern. Sie werden daher häufig klinisch zur Vorbeugung und Behandlung von Hyperlipidämie (insbesondere Hypercholesterinämie) und ischämischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt.

Die am häufigsten verwendeten Statinmedikamente sind Simvastatin, Pravastatin, Atorvastatin, Resuvastatin usw. Statinmedikamente sind sicherer und haben relativ wenig Nebenwirkungen. Es ist daher wichtig, dass Sie sich an die Anweisungen Ihres Arztes halten, einen individuellen Plan aufstellen, nachdem Sie Ihren Zustand genau untersucht haben, und auf die Überwachung und Nachsorge achten.

Häufige Nebenwirkungen von Statinen sind vor allem Allergie, Leberfunktion Schaden, Nierenfunktion Schaden, Muskelschäden und erhöhten Blutzucker, so sollten wir darauf achten, die Überwachung der Leber-und Nierenfunktion und Kreatinkinase, etc. während der Nutzung. Muskelschäden von Statinen ist relativ selten, gemeinsame vor allem Muskelschmerzen, Zärtlichkeit, Schwellung, etc., begleitet von Müdigkeit, Fieber, schwere akute Nierenversagen auftreten können, wir achten.

Wenn die oben genannten Symptome auftreten, kann ein Kreatinkinase-Test durchgeführt werden. Ist die Kreatinkinase um mehr als das 10-fache erhöht, sollte das Medikament sofort abgesetzt und die Nierenfunktion überwacht werden, um akutes Nierenversagen zu vermeiden. Liegt der Anstieg unter dem 3-fachen, kann die ursprüngliche Dosis weiter eingenommen werden. Liegt der Wert zwischen dem 3- und 10-fachen, sollte auf die Überwachung der Kreatinkinase, eine Dosisreduktion oder einen Wechsel des Medikaments geachtet werden. Wir hoffen, dass Sie dies richtig verstehen und die Anweisungen professioneller Ärzte für eine standardisierte Behandlung befolgen werden.

Dieser Artikel wurde von GP Sweeps geschrieben und wir hoffen, dass er hilfreich war. Bitte korrigieren Sie etwaige Unzulänglichkeiten, der Artikel dient nur als Referenz und ist nicht als medizinischer Rat gedacht.

Statine werden in der klinischen Praxis häufig zur Senkung der Blutfettwerte und zur Stabilisierung der arteriellen Plaque eingesetzt und finden daher breite Anwendung in der Prävention und Behandlung von Hyperlipidämie und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (vor allem ischämischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen).

Statine als therapeutische Medikamente, zusätzlich zu den therapeutischen Effekt, gibt es auch bestimmte Nebenwirkungen, die häufig wie Allergien, Leber-und Nierenfunktion Schäden, Muskelschäden, etc. Wir sollten unter der Leitung eines professionellen Arztes und achten Sie auf die Überwachung der Veränderungen in den Zustand und die regelmäßige Überprüfung des Auftretens von Nebenwirkungen der Bevölkerung sollte in einer rechtzeitigen Art und Weise, und wenn nötig, zur Verringerung der Menge des Medikaments, ändern Sie die Droge oder stoppen Sie das Medikament.

Unter den unerwünschten Wirkungen von Statinen sind Muskelschäden relativ selten und treten am häufigsten bei hohen Dosen des Medikaments oder in Kombination mit Lipidsenkern auf. Sie äußern sich in Form von Muskelschmerzen, Druckempfindlichkeit und können von Muskelschwellungen, Unwohlsein und Fieber begleitet sein und können so schwerwiegend sein, dass sie zu akutem Nierenversagen führen.

Bei Personen mit Muskelschäden können wir die Kreatinkinase (d. h. CK) überprüfen, um zu klären, ob das Medikament abgesetzt werden muss. Im Allgemeinen besteht bei einem CK-Wert von mehr als dem 3-fachen oder weniger als dem Normalwert keine Notwendigkeit, das Medikament abzusetzen oder die Dosierung zu verringern; bei einem CK-Wert von mehr als dem 10-fachen oder mehr als dem Normalwert muss das Medikament sofort abgesetzt werden und gegebenenfalls ein Arzt konsultiert werden; bei einem Wert von mehr als dem 3- bis 10-fachen kann eine Verringerung der Dosierung in Erwägung gezogen werden oder es kann auf eine Überwachung geachtet werden.

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Statin-induzierte Muskelschäden sind in unserer Klinik selten, aber es gibt ein paar Fälle.

Zu den toxischen Nebenwirkungen von Statinen gehören Leber-, Muskel- und Nervenschäden, wobei Muskelschäden besonders schwerwiegende klinische Auswirkungen haben. Zu den durch Statine verursachten Muskelschäden gehören die folgenden klinischen Erscheinungsformen:

1、Myalgie: Muskelschmerzen oder -schwäche, aber kein signifikanter Anstieg des Kreatinkinase-Spiegels (CK);

2、Myositis: Muskelschmerzsymptome, und die Kreatinkinase (CK)-Werte sind deutlich erhöht;

3) Rhabdomyolyse: Es treten offensichtliche Schmerzsymptome in den Muskeln auf, der Kreatinkinase-Spiegel (CK) steigt stark an (oft mehr als das Zehnfache des Normalwerts) und kann von erhöhten Werten anderer Enzyme im Muskelgewebe begleitet sein, oft mit braunem Urin oder Myoglobinurie.

Besteht der Verdacht auf eine Muskelschädigung, so kann diese behandelt werden:

1. auf muskuläre Symptome achten (z. B. Schmerzen, Schwäche usw.) Muskuläre Symptome oder ein erhöhter CK-Wert zu einem beliebigen Zeitpunkt während einer Statintherapie sollten dazu dienen, andere Ursachen auszuschließen, z. B. erhöhte körperliche Aktivität, Trauma, Krampfanfälle, Hypothyreose.

CK-Basismessungen sollten bei Hochrisikopatienten durchgeführt werden, die für eine Erkrankung anfällig sind (z. B. ältere Menschen, Statine in Kombination mit Medikamenten, die die Myotoxizität erhöhen), sind aber bei anderen Patienten nicht routinemäßig erforderlich.

3. weil klinisch signifikante Erhöhungen der CK selten sind und in der Regel mit körperlicher Aktivität oder anderen Ursachen zusammenhängen. Daher ist es nicht notwendig, die CK bei asymptomatischen Patienten während einer Statintherapie zu messen.

4 Patienten, die mit Statinen behandelt werden, sollten über das Risiko von Muskelbeschwerden aufgeklärt werden, insbesondere wenn sie ein anstrengendes und anhaltendes Ausdauertraining durchführen wollen.

5 Bei Patienten mit Muskelsymptomen sollte die CK gemessen werden, um das Risiko einer Muskelschädigung zu ermitteln und die Entscheidung über die Fortsetzung der Statintherapie oder die Änderung der Dosis zu erleichtern.

6 Bei Patienten mit unerträglichen muskulären Symptomen, mit oder ohne erhöhte CK, sollte die Statintherapie nach Ausschluss anderer Ursachen abgesetzt werden, und sobald die Symptome verschwunden sind, kann das ursprüngliche Statin oder ein anderes Statin in derselben oder einer niedrigeren Dosis wieder eingeführt werden.

Bei Patienten mit tolerierbaren oder asymptomatischen Muskelsymptomen und einer CK <10 × ULN kann die Statintherapie fortgesetzt werden (in der ursprünglichen Dosis oder reduziert), und die Muskelsymptome können als klinische Richtlinie für das Absetzen oder die Fortsetzung der Therapie dienen.

8 Bei Patienten, die eine Rhabdomyolyse entwickeln (CK >10.000 IU/L oder CK höher als das 10-fache des Normalwerts oder mehr, mit erhöhtem Serumkreatinin oder die eine intravenöse Hydratationstherapie benötigen), sollte die Statintherapie abgebrochen werden. Erforderlichenfalls ist ein Krankenhausaufenthalt zur intraventrikulären Hydratationstherapie erforderlich. Nach Wiederaufnahme der Therapie sollte das Nutzen-Risiko-Profil der Statintherapie sorgfältig überprüft werden.

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Statine sind die wichtigsten und am häufigsten verwendeten Medikamente zur Senkung des Serumcholesterins, können zur Primär- und Sekundärprävention von Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen eingesetzt werden, und die Wirksamkeit der Behandlung ist sehr genau, aber jedes Medikament hat Nebenwirkungen, und Statine sind keine Ausnahme, und die häufigsten Nebenwirkungen sind Leberschäden und Muskelschäden, die immer ein Grund zur Sorge für die langfristige Anwendung von Statinen gewesen ist, lassen Sie uns gemeinsam zu verstehen, was Muskelschäden und wie man damit umgehen, wenn es auftritt. Lassen Sie uns herausfinden, was ein Muskelschaden ist und wie man damit umgeht, wenn er auftritt, um Ihnen zu helfen, Ihre Bedenken zu zerstreuen.

I. Wie kann man erkennen, ob ein Muskelschaden vorliegt?

Statin-induzierte Myalgien und Myopathien äußern sich in der Regel als symmetrische proximale Muskelschwäche und/oder -schmerzen, und es kann zu Muskelverspannungen kommen. Es können auch Muskelverspannungen oder Bewegungsunfähigkeit auftreten, wie z. B. Schwierigkeiten, die Arme über den Kopf zu heben, Treppen zu steigen oder aufzustehen, Schwäche oder Müdigkeit. Sie kann mit abnormen Laborbefunden einhergehen (z. B. symptomatische CK-Erhöhung).

II. Behandlung von Muskelschäden:

1, wenn Statin-Medikamente, die durch CK-Ebene steigt auf mehr als 10-fache der normalen on line müssen, um das Medikament, in der gleichen Zeit zitiert eine große Anzahl von Flüssigkeiten zur Förderung der Ausscheidung von Myoglobin.

2, ändern Sie die Art der Statin, wenn bei der Verwendung von Pravastatin oder Fluvastatin andere als Statin Drogen in der damit verbundenen Myopathie (zusätzlich zu Rhabdomyolyse) Patienten, kann Pravastatin oder Fluvastatin, um die Behandlung.

3. prüfen, ob der Patient einen Vitamin-D-Mangel hat. Falls ein Mangel besteht, sollte er ein Ergänzungsmittel erhalten, um den Wert zu normalisieren, bevor die Statine wieder eingeführt werden.

4, jeden zweiten Tag Verabreichung: Wir sollten lieber täglich Verabreichung so weit wie möglich, die wirksam reduzieren kann das Auftreten von kardiovaskulären und zerebrovaskulären Ereignissen, aber die Erfahrung hat gezeigt, dass für das Auftreten von Myalgien Patienten, jeden zweiten Tag Verabreichung kann die Verträglichkeit von Statinen, für die Unverträglichkeit von Patienten können versuchen, jeden zweiten Tag Verwaltung.

5, wenn sie in Verbindung mit anderen lipidsenkenden Medikamenten verwendet werden müssen, können Fenofibrat anstelle von Gemfibrozil wählen.

Pravastatin, Fluvastatin, Resuvastatin und Pitavastatin können bevorzugt werden, wenn die Blutspiegel von Statinen aufgrund von Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten erhöht sind. Die Kreatinkinase sollte vor der Einnahme überwacht werden. Pravastatin oder Fluvastatin scheinen etwas weniger muskulär toxisch zu sein als die anderen Statine und können bei Patienten mit Statinintoleranz, die muskuläre Nebenwirkungen entwickeln, bevorzugt oder im Rahmen eines alternativen Tagesregimes eingesetzt werden.。