Akuter Herzinfarkt ist ein vollständiger Verschluss des Blutgefäßes, zu diesem Zeitpunkt ist die beste Behandlung, das Blutgefäß so schnell wie möglich nach der Blockade zu öffnen, je früher es geöffnet wird, desto weniger Nekrose des Herzmuskels, und die weniger Auswirkungen auf die Herzfunktion in der Zukunft! Wir müssen zunächst wissen, was ist der Mechanismus der Herzinfarkt Blutgefäß Blockade, und dann werden wir wissen, welche Behandlung ist angemessen zu wählen!

Das Auftreten von Herzinfarkt ist meist Plaque in den Blutgefäßen des Herzens, Plaque ist wie Skala in der Wasserleitung, in einigen Fällen Plaque kann brechen, Bruch von einigen atherosklerotischen Substanzen in der Plaque auf die Blutgefäße enthalten, wodurch die Bildung von lokalen Thrombus, Thrombus ist mehr und mehr auf das gesamte Blutgefäß blockiert, dieses Mal das Blutgefäß blockiert, weil der Plaque Stenose plus akute Thrombose, möchten wir das Blutgefäß zu öffnen ist in der Regel auf die drei Methoden Eine ist die Thrombolyse, eine das Stenting und eine das Bypassing. Die erste Art der Thrombolyse ist die Verwendung von Medikamenten, um den Thrombus zu schmelzen, die Wiederherstellung des Blutflusses, wenn es keine Bedingungen in abgelegenen Gebieten zu tun, Bildgebung und Stenting kann gewählt werden, Thrombolyse und dann auf die Bedingungen des Krankenhauses übertragen, um Angiographie zu tun, um zu sehen, ob die Notwendigkeit für Stenting, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Thrombolyse kann nur den Thrombus aufzulösen, und Plaque ist wie eine Skala wächst in den Blutgefäßen, ist nicht in der Lage, sich aufzulösen, so Thrombolyse ist nicht nützlich für Plaque, wenn die Plaque-Stenose ist schwerer, nur Thrombolyse ist Wenn die Plaqueverengung stark ist, reicht die Thrombolyse allein nicht aus, oder es muss ein Stent eingesetzt werden, um die Plaque in die Gefäßwand zu drücken und das Gefäß zu öffnen! Derzeit ist die beste Methode, ein Notfallangiogramm durchzuführen und dann zu beurteilen, ob ein Stenting erforderlich ist, nachdem der Führungsdraht durch das Blutgefäß geöffnet wurde. Es gibt auch die Situation, dass zum Zeitpunkt des Angiogramms zu viele Thromben im Blutgefäß sind, so dass das Gefäß geöffnet und dann eine Woche lang mit antithrombotischen Medikamenten erneut untersucht wird. Zu diesem Zeitpunkt sind die Thromben mit Medikamenten kontrolliert worden, und es ist dann möglich, den Schweregrad der Plaquestenose zu klären, und dann kann schließlich geklärt werden, ob ein Stenting noch erforderlich ist oder nicht! Die dritte Art des chirurgischen Bypasses wird in der Regel dann gewählt, wenn das Gefäß zu schwer ist, um gestentet zu werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Öffnung der Blutgefäße bei einem akuten Herzinfarkt eine lebensrettende Behandlung ist, und dass es wichtig ist, mit dem Arzt zusammenzuarbeiten, um eine Behandlung zu erhalten, die die Risiken und Komplikationen reduziert. Natürlich sollten Sie, wenn Sie die Voraussetzungen haben, die Blutgefäße mit einer Notfall-Koronarangiographie öffnen, und wenn Sie die Voraussetzungen nicht haben, können Sie zunächst eine pharmakologische Thrombolyse erhalten, und dann in ein Krankenhaus verlegt werden, das die Voraussetzungen für eine Angiographie hat, und dann beurteilen, wie die Behandlung für den nächsten Schritt zu wählen ist! Denken Sie daran, dass Stents lebensrettend sind und nicht abgelehnt werden sollten, wenn sie implantiert werden, sondern rechtzeitig akzeptiert werden müssen!

Ob man bei einem Herzinfarkt einen Stent braucht oder nicht, ist keine absolute Entscheidung!

Für die meisten Patienten mit Herzinfarkt, aufgrund der akuten und vollständige Blockade der Koronararterie, Myokardzellnekrose tritt aufgrund von Ischämie und Hypoxie, Herzstillstand kann jederzeit auftreten, so Stent-Implantation Operation durchgeführt werden muss, aber zur gleichen Zeit, müssen wir verstehen, dass die meisten nicht gleich alle, in der Klinik gibt es auch einen Teil der Patienten mit chronischem Herzinfarkt, sie sind in der Entwicklung der vollständigen Blockade nicht unbedingt brauchen Stent-Implantation, weil Die myokardiale Ischämie selbst ist nicht ernst, es ist nicht zu ernst Leben, so dass sie nicht brauchen Stents, um ihr Leben zu retten, was sie brauchen, ist die Behandlung, aber Stents in gewissem Sinne nicht über therapeutische Wirkung, so brauchen nicht zur Durchführung von Stent-Implantation Operation.

Was sind die Vorteile von Herzstents?

Im Falle von Herzstents macht es nicht viel Sinn, über ihre Vorteile zu sprechen, denn ihre Rolle ist nur eine "lebensrettende", vor dem Leben, alles ist nicht wichtig, so dass, auch wenn es viele Mängel gibt, ist es immer noch die erste Wahl von vielen Herzinfarktpatienten.

Der chirurgische Bypass wird oft mit dem medizinischen Stenting verglichen, einem Verfahren, das auch bei Herzinfarkt-Notfällen eingesetzt wird, und wenn man die beiden gegeneinander abwägt, ist das Stenting immer noch die erste Wahl, weil es weniger invasiv ist.

Was sind die Nachteile von Herzstents?

Wie ich bereits sagte, können Herzstents nur als Erste-Hilfe-Maßnahme eingesetzt werden. Obwohl sie den Blutkreislauf vorübergehend öffnen können, kann eine solche Öffnung nicht aufrechterhalten werden, und da das Grundproblem nicht gelöst wurde, wird der Patient auch in Zukunft eine weitere Verengung und Verstopfung haben, so dass der größte Nachteil der Stents darin besteht, dass sie die Krankheit nicht behandeln können, sondern nur Erste Hilfe leisten können.

Darüber hinaus müssen Patienten mit koronarer Herzkrankheit nach dem Stent im Vergleich zu Patienten vor dem Stent nicht nur weiterhin Medikamente zur Kontrolle ihrer Krankheit einnehmen, sondern auch ihre Medikation zusätzlich zu der ursprünglichen Medikation für ein Jahr doppelter Antikoagulation erhöhen und sich außerdem häufigen und regelmäßigen Untersuchungen unterziehen.

(Ich bin Luo Min, ein arbeitender Chefarzt in einem Grad 3A Krankenhaus, ein "alter" Arzt mit mehr als 30 Jahren klinischer Erfahrung, meine Bemühungen sind nur die Vorteile Ihrer Zustimmung zu ernten, wenn meine Antwort kann Ihnen helfen, ich hoffe, Sie können wie, beachten Sie, und wenn Sie irgendwelche Fragen haben, können Sie kommentieren oder schreiben Sie mir privat, ich werde mein Bestes versuchen, Ihnen zu helfen!)

Bei Patienten mit akutem Herzinfarkt gilt: Je früher, desto besser, wenn ein Stent in dem Zeitfenster eingesetzt werden kann.

Der so genannte Myokardinfarkt ist ein plötzlicher akuter und vollständiger Verschluss der großen Blutgefäße, die das Herz mit Blut versorgen (Koronararterien), und die Herzmuskelzellen erleiden eine anhaltende Ischämie und Hypoxie und werden nekrotisch. Bei Patienten mit akutem Herzinfarkt ist es für die Prognose entscheidend, die verschlossenen Gefäße so schnell wie möglich innerhalb des Zeitfensters zu öffnen, um das absterbende Herzmuskelgewebe zu retten. Es gibt zwei Hauptmethoden zur Öffnung verschlossener Herzkranzgefäße, die Thrombolyse und die Notfall-PCI (Stenting). Die Thrombolyse hat eine niedrige Lyserate (etwa 50 %), das Risiko von Hirnblutungen bei älteren Patienten, Indikationsprobleme (beschränkt auf Patienten mit ST-Hebungsinfarkt) und wird im Allgemeinen für Behandlungen eingesetzt, bei denen Krankenhäuser, die eine Notfall-PCI durchführen können, nicht innerhalb eines kurzen Zeitraums (2 Stunden) erreichbar sind. Das Notfall-Stenting hingegen ermöglicht die direkte Eröffnung verschlossener Herzkranzgefäße und kann bei geeigneten Bedingungen innerhalb des Zeitfensters durchgeführt werden. Ein Stenting ist nicht erforderlich, außer bei einer kleinen Anzahl von Infarktpatienten, die keine signifikante Koronarstenose (weniger als 70 %) aufweisen, wie z. B. Patienten mit akuter Thrombose oder Patienten mit persistierendem Koronararterienspasmus.

Die Vorteile des Stentings bei akuten Herzinfarktpatienten liegen auf der Hand, da es die verschlossenen Blutgefäße so schnell wie möglich öffnen kann, um den absterbenden Herzmuskel zu retten, was für die Prognose entscheidend ist, und je früher die Blutgefäße geöffnet werden, desto eher hat der Patient eine Überlebenschance. Tertiärkrankenhäuser in vielen Städten des Landes haben grüne Kanäle in Brustschmerzzentren eingerichtet, in denen Patienten mit Verdacht auf Herzinfarkt direkt in das Katheterlabor zur PCI-Notfallbehandlung eingeliefert werden.

Alles hat zwei Seiten, und es gibt in der Tat einige Probleme nach der Stent-Implantation, wie z. B. der Stent ist schließlich ein metallischer Fremdkörper, und es besteht die Möglichkeit einer Restenose und einer Thrombose, wobei die akute Thrombose nach dem Stenting am schlimmsten ist. Außerdem müssen die Patienten nach dem Stenting ein Jahr lang strikt eine doppelte Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie einnehmen (medikamentenbeschichteter Stent), einige Patienten mit Verdauungsproblemen neigen zu Magen-Darm-Blutungen, während andere, die die Medikamente nicht strikt einnehmen, anfälliger für eine Stent-Restenose sind, usw. Daran sollten wir jedoch nicht ersticken. Der große Nutzen des Stenting für Patienten mit akutem Herzinfarkt sollte jedoch nicht außer Acht gelassen werden.

Bei einem Herzinfarkt ist in der Regel eine Stentimplantation erforderlich, wenn der Infarkt aggressiv ist.

Ich bin Dr. Klein-Augen.

Spezialisierung auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Engagement für die öffentliche Gesundheit

Kardiologe mit einer Leidenschaft für Fitness

Ob bei einem Herzinfarkt ein Stent eingesetzt werden muss, hängt ganz vom Zustand Ihrer Blutgefäße ab.

Bei den meisten Patienten mit Myokardinfarkt ist eine Stentimplantation erforderlich.

Dr. Small Eyes führt auch jedes Jahr viele Angiogramme durch, nicht zuletzt viele nach einem Herzinfarkt, und man kann feststellen, dass die meisten Patienten mit einem Herzinfarkt nicht mehr als zwei Arten von Gefäßen haben.

Im ersten Fall ist das Gefäß vollständig verschlossen und die distalen Kardiomyozyten sind vollständig abgestorben.

Bei der zweiten Art, d. h. bei Patienten mit einem Myokardinfarkt ohne ST-Strecken-Elevation, ist das Gefäß stark stenotisch und kann mehr als 90 % oder mehr betragen.

Also.Die meisten Patienten mit Myokardinfarkt werden mit einem Stent behandelt.

Wann ist ein Stent zur Behandlung nicht erforderlich?

Erster Punkt.Wenn Sie eine distale Stenose haben, die einen relativ kleinen Bereich der Blutversorgung betrifft, können Sie Ihre Medikation intensivieren.

Sie können auch ohne Stent behandelt werden, wenn Ihr Gerinnsel autolytisch ist.

Schließlich gibt es eine Untergruppe von Patienten mit Myokardinfarkten, die nicht durch Stenosen verursacht werdenSchließlich führen Dinge wie Anämie und andere Ursachen dazu.

Ich bin Dr. Klein-Augen.

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In den letzten Jahren, wegen der kontinuierlichen Verbesserung und Popularität der koronaren Intervention Technologie, viele Krankenhäuser haben schrittweise durchgeführt kardiale Intervention Technologie, auf der einen Seite, viele Freunde davon profitieren, aber zur gleichen Zeit, Herz-Stents haben auch eine Menge Kontroversen verursacht.

Sollte bei einem Herzinfarkt ein Herzstent eingesetzt werden oder nicht? Was sind die Vor- und Nachteile von Herzstents?

Ein Herzinfarkt ist ein Zustand, bei dem die Koronararterien blockiert sind, was zu einem schlechten Blutfluss und einer unzureichenden Blutversorgung führt, was wiederum eine Ischämie und Nekrose des Herzmuskels zur Folge hat. Herzinfarktpatienten können auf verschiedene Weise behandelt werden, z. B. mit Medikamenten, Herzstents oder einem Bypass. Um einen Herzstent zu platzieren, müssen jedoch auch bestimmte Bedingungen erfüllt sein, damit eine Operation durchgeführt werden kann.

Wann sollte ich einen Stent einführen?

1. bei Patienten mit akutem Herzinfarkt

Bei Patienten mit akuten Koronarsyndromen, die eine sehr starke Verengung aufweisen, muss rechtzeitig ein Stent eingesetzt werden, um das Blutgefäß zu öffnen. Andernfalls kann es lebensbedrohlich werden. Darüber hinaus für die Blockade ist nicht sehr ernst Patienten, aber der Arzt diagnostiziert das Vorhandensein von instabilen Plaque, ist es leicht zu brechen, induzierte Thrombose, solche Patienten müssen auch einen Stent zu setzen.

2. bei Patienten mit Angina pectoris

Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die an Angina pectoris leiden und bei denen ein Angiogramm eine Verengung von 80 bis 85 Prozent oder mehr zeigt, müssen sich einer interventionellen Therapie unterziehen. Ist der Patient asymptomatisch, hat aber eine Stenose von 90 Prozent oder mehr, kann ein Stent eingesetzt werden, um das Blutgefäß zu öffnen.

Folgen des Einsetzens eines Herzstents

Setzen Sie Stent ist eine Art von Notfall-Mittel, seine Rolle ist es, jederzeit lassen wird Infarkt Tod von Patienten, um die Gefahr zu heben, aber viele Patienten Stent als "ein für alle Mal" Dinge, in der Tat, Stents können nicht koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt Heilung, kann nur der Patient vorübergehend aus dem Tod der schweren Bedrohung.

1. der Stent hat die Plaque nicht verschwinden lassen

Der Stent ist nur ein physikalisches Mittel, um die Blutgefäße zu öffnen, nicht von der Wurzel der Blutgefäße, zusätzlich zu den Blutgefäßen in den Blutgefäßen platziert, wird auch dazu führen, dass Schäden am Endothel der Blutgefäße, die Schäden tritt an der Stelle der entzündlichen Reaktion, Thrombozytenaggregation, ist es wahrscheinlicher, dass Plaques, Blutgerinnsel wachsen, so setzen Sie den Stent Ort ist anfälliger für Verstopfung.

2. lange Zeit Medikamente einnehmen müssen, um diese Klammer zu versorgen

Ein Stent ist keine dauerhafte Lösung, und zur Behandlung der Erkrankung sind weiterhin Medikamente erforderlich. In der Regel müssen die Patienten nach dem Einsetzen des Stents etwa ein Jahr lang zwei Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin plus Clopidogrel oder Tegretol) einnehmen. Dies wird als intensive Thrombozytenaggregationshemmung bezeichnet und soll die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Nach einem Jahr oder anderthalb Jahren können Clopidogrel oder Tegretol unter ärztlicher Aufsicht abgesetzt werden.

Darüber hinaus müssen Sie nach der Stent-Operation langfristig lipidsenkende Statine wie Rexall einnehmen, um das Problem der Blutfette grundlegend zu lösen und das Fortschreiten der Atherosklerose zu verlangsamen, aber auch, um eine entzündungshemmende Wirkung zu erzielen, die Plaque zu stabilisieren, das Aufbrechen der Plaque zu verhindern und zu verhindern, dass eine Thrombose die Blutgefäße erneut verschließt.

3. höhere Anforderungen an die Entstauung der Blutgefäße

Da das Einsetzen eines Stents das Problem der verstopften Blutgefäße nicht löst, ist es einfacher, sie zu verstopfen, indem man auf den Lebensstil, die Ernährung und die Bewegung im Allgemeinen achtet, so dass die Anforderungen an die Entstauung der Blutgefäße auch strenger sind als bei normalen Patienten. Neben der Einnahme von Medikamenten ist auch eine Verbesserung des Lebensstils erforderlich, und die Anforderungen an die Kontrolle des Blutdrucks, der Blutfette und des Blutzuckers sowie an die Lebensgewohnheiten sind ebenfalls strenger.

Ich bin Dr. Huang Zhiyan und habe es mir zur Aufgabe gemacht, die Komplexität des Wissens über Krankheiten in einfachen Worten zu erklären, um Ihnen zu helfen, Ihren Körper zu kontrollieren. Ihr Lob ist meine größte Motivation! Und wenn Ihre Familienmitglieder auch ähnliche Probleme haben, leiten Sie diesen Artikel bitte an sie weiter!

Akuter Herzinfarkt sicherlich bevorzugt Stents, offene Blutgefäße ist der König ah!

Wenn der Infarkt schwerwiegend ist, ist es besser, einen Stent einzusetzen, der keine größere Operation erfordert, sondern minimalinvasiv ist. Es besteht jedoch immer noch die Möglichkeit, dass der Stent kollabiert, und der Stent wird immer noch blockiert, wenn er auf einen Thrombus trifft. Wenn die Koronararterie verstopft ist, ist es besser, den Bypass in der Brust zu öffnen. Diese Operation sollte durchgeführt werden, solange man noch jung ist, je früher, desto besser.