Ähnlich wie dieser Patient ist nicht wirklich eine Minderheit, vor allem die Basis entfielen 60-70% des Gesamtcholesterins LDL höheren Patienten zu reduzieren LDL-Cholesterin auf 1,8 mmol / L unten ist schwierig, weil der unvermeidlichen Erhöhung der Dosis von Statin, und eine aufgelistete Dosis von verschiedenen Arten und verschiedenen Dosen von Statin kann nur hemmen hepatische Synthese von Gesamt-Cholesterin von 31% -39%, auch wenn die Dosis von Statin Verdoppelung ist auch nur in der Lage zu die Wirkung um 6 Prozent steigern kann. Der Patient hat Angst oder ist aufgrund verschiedener Faktoren nicht in der Lage, die Statin-Dosis zu erhöhen, und der Arzt sagte, dass es laut Leitlinie gefährlich sei, den Wert nicht unter 1,8 mmol/L zu erreichen, so dass er sehr zwiegespalten ist, bevor er diese Frage stellt.

Im Gegenteil, es gibt auch eine häufige Situation, in der das Ausgangs-LDL des Patienten nicht hoch ist, der Patient also Atorvastatin 20 mg einnimmt und das LDL nur 1,0 oder noch niedriger ist, der Arzt aber die Dosis nicht anpasst, weil das Konzept "je niedriger der Cholesterinspiegel, desto besser" in den Köpfen der Herz-Kreislauf-Ärzte in den letzten zehn Jahren tief verwurzelt ist. Was das medizinische Wissen angeht, sind die Patienten absolut schutzlos, können sie also nicht auf ihre Ärzte hören?

Meine persönliche Meinung, wenn nach Stenting jeder Patient muss Statine in Kombination mit Thrombozytenaggregationshemmern erhalten, ist das erste Jahr der doppelten Thrombozytenaggregationshemmer zu verhindern, dass der Stent braune Oberfläche kann Thrombozyten in den Stent nach der Bildung von Thromben zu aktivieren, sondern auch zu verhindern, dass andere Teile der instabilen Plaque plötzlich brechen und aktivieren Thrombozyten zu einem Thrombus führen zu einem Gefäßverschluss. Statine hemmen die Cholesterinsynthese und die entzündungshemmende Wirkung des ganzen Körpers Arterien, einschließlich der Koronararterien innerhalb der Plaque kann eine stabilisierende, Umkehrung, Mechanisierung, schrumpfende Wirkung zu spielen, so dass "Füllung große Haut dünn" LDL-basierte weiche Plaque Lipid-Kern zu stoppen wachsen, so dass die äußere Schicht der faserigen Kappe "Stricken" dicker und fester geworden. Die äußere faserige Kappe wird "gestrickt" werden, um eine stabile harte Plaque, die nicht leicht zu brechen ist zu werden. Ein niedriger Cholesterinspiegel birgt jedoch noch andere Risiken, die in den Leitlinien nicht erwähnt werden. Deshalb sollten Sie die Dosis verringern, wenn Ihr LDL-Wert unter 1,8 mmol/L fällt.

Viele Patienten nach Stenting LDL-Cholesterin auf etwa 2,0, wenn die Einnahme von Statinen für mehr als ein Jahr, und andere kardiovaskuläre seine Boden Risikofaktoren: Blutdruck, Blutzucker, Übergewicht, Raucherentwöhnung, und lernen, ihre akuten und schlechte Laune zu regulieren ist auch möglich, weil die Verwendung von mehr als einem Jahr von Statinen hat die LDL auf etwa 2,0 mmol / L, die Koronararterien auf die Plaque gemacht grundsätzlich stabilisiert wurde. In der Tat, im Jahr 2003, die American Cardiovascular Society zum ersten Mal berichtet, dass die Verwendung von Atorvastatin 80mg gemacht LDL-Cholesterin unter 2,6 mmol / l, und Plaque-Umkehr wurde durch intravaskuläre Ultraschall gefunden. Und später weitere "Forschung": wie die Statin-Dosis weiter zu erhöhen, um LDL-Cholesterin weiter zu fallen "abgeschlossen" kann die Rate der Wiederholung des Infarktes nach Stenting zu reduzieren, und kam schließlich zu dem Schluss, dass nach Stenting LDL müssen auf 1,8mmol / L gesenkt werden. L nach Stenting. Natürlich ist dies nur ein empfohlener Zielwert und nicht eine unveränderliche absolute Wahrheit.

Im Jahr 2019 kam die European Cardiovascular Endocardial Society in ihrer Studie zu dem Schluss, dass eine LDL-Senkung auf unter 1,4 mmol/L den rezidivierenden Myokardinfarkt nach einem Stenting weiter reduzieren kann, so dass die neuen europäischen Leitlinien erneut herauskamen und viele chinesische Ärzte sofort nachzogen. In zwei Jahren wird die XX-Studie wahrscheinlich darauf hinweisen, dass eine Senkung des LDL-Wertes unter 1,0 mmol/l zu einer weiteren Senkung der Zahl der erneuten Infarkte nach Stenting führt. Werden Sie das weiterverfolgen? Es scheint, dassEs gibt einen Markt für PCSK9-Hemmer, ganz zu schweigen von dem Preis ist unerschwinglich für die durchschnittliche Person, wirklich senken das Gesamtcholesterin der Schaden, der durch das Gesamtcholesterin ist zu gering, um zu wagen, darüber nachzudenken weiter, der Arzt die Pflicht ist, das Leben zu respektieren, anstatt Ehrfurcht vor den Leitlinien!

Wenn eine Basis LDL 4.9mmol / L über den Patienten zu reduzieren LDL auf 1.4mmol / L, das heißt, um 72% zu reduzieren, muss es verwendet werden, 4 Tabletten von 20mg Atorvastatin insgesamt 80mg (Statin-Medikamente können nur verdoppeln den Anstieg der LDL nach unten 6%, das heißt, 0.3mg) zur Verringerung der LDL55% kann nur erreicht werden, nur 2.2mmol / L. Während Atorvastatin 20mg kann LDL Drop 40%-45%, wenn Sie Ezetimib 10mg in der ursprünglichen LDL-Basis, um weiterhin zu reduzieren LDL18%-20%, die beiden Namen ein Stück der kombinierten Behandlung im Grunde kann die LDL Drop 55%-60%, etwa bis zu 1,8-2,2mmol / L. Wenn langfristige Nutzung von vier Tabletten von Atorvastatin Sie wagen? In der Tat, LDL bis zu 2,6 oder weniger Plaque kann stabilisiert oder sogar umgekehrt werden, vor zehn Jahren ist die Referenz LDL in der ursprünglichen Basis von 50% Reduktion kann auch gezählt werden. Wegen der Standard-Stent-Operation müssen auch mehrere Anti-Thrombozyten-, blutdrucksenkende, blutzuckersenkende Medikamente und andere mehrere bis ein Dutzend Arten von Drogen, die menschliche Magen, Leber, Niere Kai nicht zu einem chemischen Lager.

Leberschäden, Muskelschäden und die Entwicklung von Diabetes im Zusammenhang mit Statinen stehen alle im Zusammenhang mit der Verwendung hoher Dosen von Statinen oder der Kombination mehrerer Medikamente, die zu hohen Konzentrationen von Statinen im Blut führen, und die Inzidenz solcher Nebenwirkungen ist bei der Anwendung kleiner bis mittlerer Dosen, der Standarddosis oder in Kombination mit Ezetimib äußerst gering. Daher wird empfohlen, dass bei einigen Patienten mit hohem LDL-Cholesterinspiegel, die die Standarddosis eines Statins nicht erreichen können, die Kombination von Ezetimib 10 mg weitaus besser und sicherer ist als die Verdoppelung und erneute Verdoppelung des Statins.

Doch was genau bewirkt Cholesterin? Und was sind die schädlichen Auswirkungen von zu viel Cholesterin?

1, Cholesterin im Körper kann in Gallensäure umgewandelt werden, ist der Hauptbestandteil der Bildung von Zellmembranen, insgesamt Cholesterin ist niedrig, nicht dazu führen, dass die Auskleidung der Blutgefäßwand Zellen werden zerbrechlich und brüchig, anfällig für Blutgefäß Ruptur und so weiter. Die Synthese des zellulären Stoffwechsels in anderen Organen des menschlichen Körpers wird beeinträchtigt werden.

2, der menschliche Körper Regulierung von Kohlenhydraten und Zucker, Fett-und Protein-Stoffwechsel und die drei wichtigsten Stoffe und die gegenseitige Umwandlung, Wasser-und Elektrolyt-Regelung sind untrennbar mit Cholesterin.

3, Cholesterin ist ein wichtiger Ausgangsstoff für die Synthese von Kortikosteroidhormonen und Sexualhormonen. Es wird im Körper in Progesteron umgewandelt und dann von Progesteron in Kortikosteroide, Progesteron, Androgene und Östrogene synthetisiert.

(4) Ein niedriger Gesamtcholesterinspiegel beeinträchtigt die Regulierung des menschlichen Nervensystems, was die Fähigkeit des Menschen, auf Notfälle zu reagieren, sowie sein Gedächtnis und seine Denkfähigkeit beeinträchtigt.

Ein niedriger Cholesterinspiegel beeinträchtigt in erheblichem Maße die Immunfunktion und erhöht das Auftreten von Tumoren und Infektionen, und die Ergebnisse einer großen Zahl von Forschungsstudien haben ergeben, dass der Gesamtcholesterinspiegel und die Lebenserwartung älterer Menschen direkt proportional zueinander sind.

6) Ein niedriger Gesamtcholesterinspiegel reduziert die Gallensäuren erheblich, was sich auf den Stoffwechsel der Fettaufnahme im Darm auswirkt.

7 Cholesterin wird im Körper als eine besondere Form von Energie gespeichert, die den Körper bei Bedarf mit Energie versorgt.

Daher ist Cholesterin eine Substanz, die für das menschliche Leben und für die Aufrechterhaltung der normalen Funktion aller Organe im menschlichen Körper unerlässlich ist. Akuter Myokardinfarkt Tod, in der Ära der keine Medikamente, keine Thrombolyse, keine Intervention, ist die Sterblichkeitsrate nur 30 Prozent, während die Gesamt-Cholesterin zu niedrig ist und durch die Sterblichkeitsrate ist weit größer als 30 Prozent verursacht. Daher ist es eine "idiotische" Idee, keinen niedrigen Grenzwert für das Gesamtcholesterin festzulegen.

2020.12.30.

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Nach einem Koronarstent ist es das Wichtigste, den Stent zu schützen, damit der Stent lange Zeit geschmeidig bleibt und nicht wieder verstopft.

Letzte Woche wurde ein Patient eingeliefert, der ein Jahr nach einer Stentimplantation erneut an Angina pectoris erkrankt war. Ein erneutes Angiogramm ergab eine 95%ige Stenose im Stent, die erneut blockiert war; eine spätere Analyse der Ursache ergab, dass seine Statinmedikation abgesetzt worden war, und er wurde gefragt, warum.

Er sagte, das LDL-Cholesterin sei bereits bei 2,0, das Lipidprofil sei normal, und er solle das Statin nicht nehmen.

Hier wurden mehrere Fehler gemacht:

1, sind Statine nicht nur Lipidsenker, sondern auch entzündungshemmend, plaquestabilisierend und thrombosevorbeugend;

2. nach einem Stenting gilt das LDL-Cholesterin erst dann als normgerecht, wenn es unter 1,8 mmol/L fällt;

3, auch wenn das LDL-Cholesterin erreicht die Norm, können Sie nicht einfach stoppen das Medikament, nach dem Absetzen des Medikaments, LDL-Cholesterin steigt wieder, Blutgefäße werden wieder blockiert werden.

Es gibt drei wirksame Möglichkeiten, den Stent lange offen zu halten: ein langfristiger gesunder Lebensstil + regelmäßige Medikamente + regelmäßige Kontrolluntersuchungen.

Einer der Zwecke regelmäßiger Überprüfungen ist es, festzustellen, ob der LDL-Cholesterinspiegel der Norm entspricht, denn nur wenn der LDL-Cholesterinspiegel der Norm entspricht, kann das Risiko einer Instent-Restenose minimiert werden.

Manche Menschen lassen sich einen Stent einsetzen, erhalten ihre Laborwerte, sehen ein LDL-Cholesterin von 2,0 mml/L, das bereits unter dem Normalwert liegt, und denken, das sei in Ordnung.

Ist eine LDL-Cholesterinkontrolle von 2,0 mmol/L nach einem Stenting ausreichend?

I. Es ist besser, nach dem Stenting unter 1,8 mmol/L zu fallen als 2,0 zu erreichen.

Nach einer Stentimplantation bei Menschen mit hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollte das LDL-Cholesterin dieser Personengruppe den Leitlinien zufolge auf weniger als 1,8 mmol/L, nicht weniger als 2,0 mmol/L gesenkt werden. Da das LDL-Cholesterin das schlechteste Lipid ist, ist es umso wahrscheinlicher, dass sich Gefäßablagerungen bilden, je höher dieses Lipid ist, und dass eine Restenose im Stent auftritt und der Stent erneut verstopft wird. Für jede Senkung des LDL-Cholesterins um 1 % wird das kardiovaskuläre Risiko um 1 % gesenkt. Bei allen Patienten, denen ein Stent eingesetzt wurde, sollte das LDL-Cholesterin auf weniger als 1,8 mmol/l gesenkt werden.

Manche Menschen denken, dass ihr LDL-Cholesterin bereits bei 2,0 liegt und normal ist, also setzen sie ihre Statin-Medikamente ab, was völlig falsch ist.

Erstens ist ein Wert von unter 2,0 mmol/L nicht zielführend; durch das Einsetzen des Stents sollte der Wert auf unter 1,8 mmol/L und nicht auf 2,0 gesenkt werden; selbst wenn er auf unter 1,8 mmol/L gesenkt werden kann, sollte das Statin nicht abgesetzt werden (es sei denn, es tritt eine medikamentöse Nebenwirkung auf).

Zweitens: Wie können wir das LDL auf unter 1,8 mmol/L senken?

Zur Senkung des LDL-Cholesterinspiegels sollte man sich in erster Linie an eine gesunde Lebensweise halten, insbesondere an eine gesunde Ernährung, z. B. weniger fettige und fetthaltige Lebensmittel, weniger Schweine-, Rind- und Hammelfleisch, weniger feine Körner, mehr Gemüse und Obst, mehr grobe Körner und Getreide und so weiter. Die Kontrolle des LDL-Cholesterins erfolgt jedoch nicht nur durch eine gesunde Ernährung, sondern auch durch lipidsenkende Medikamente.

Jemand sagte, dass ich auch auf einem Statin bin, aber was, wenn mein LDL-Cholesterin noch 2.0mmol/L und nicht unter 1.8mmol/L ist?

1. bevorzugt Statin

Zunächst sollten Sie prüfen, ob das von Ihnen eingenommene Statin ein verbesserter Lipidsenker der 3. Generation ist. Statine werden in 3 Generationen eingeteilt, und für diejenigen, denen ein Stent eingesetzt wurde, ist es am besten, ein Statin der 3. Generation zu wählen, wie z. B. Atorvastatin, Resuvastatin, Pitavastatin. Wenn Sie ein Statin wählen, das nicht zu diesen 3 gehört, sollten Sie es durch eines dieser 3 ersetzen.

2. kombinierter Gebrauch von Drogen

Zweitens, wenn das Statin der dritten Generation allein das LDL-Cholesterin nicht auf unter 1,8 mmol/l senkt, wird eine Verdoppelung der Statindosis nicht empfohlen, um schwerwiegende Arzneimittelnebenwirkungen zu vermeiden. Zu diesem Zeitpunkt wird empfohlen, die Kombination von Ezetimib zu wählen; wenn die Kombination von Ezetimib, und immer noch nicht die Norm erfüllen, dann ist es empfehlenswert, PCSK9-Hemmer zu kombinieren.

3. für besondere Bevölkerungsgruppen wird auch empfohlen, unter 1,4 mmol/L zu fallen

Für einige Hochrisikopatienten, z. B.: Herz-Kreislauf-Erkrankungen unter Statin; atherosklerotische Gefäßerkrankungen des Herzens, des Gehirns oder der peripheren Arterien mit mehreren Gefäßen; Diabetes mellitus in Kombination mit einer Herz-Kreislauf-Erkrankung; Patienten mit akuten Koronarsyndromen innerhalb eines Jahres nach Beginn der Erkrankung; Patienten mit LDL-Cholesterin ≥4,9 mmol/L; koronare Mehrgefäßerkrankung (Stenose von >50 % von zwei oder mehr großen Koronararterien) und Patienten mit koronarer Arterienerkrankung (Stenose von >1 % einer großen Koronararterie). 50 Prozent). In dieser Gruppe ist es ratsam, den Wert auf weniger als 1,4 mmol/L zu senken.

4. keine Unterschreitung von 1,8 mmol/L nach Kombination von Medikamenten

Für Personen, bei denen das LDL-Cholesterin auch mit einer kombinierten lipidsenkenden Therapie nicht unter 1,8 mmol/l gesenkt werden kann, geben die Leitlinien den Rat, dass es auf weniger als 50 % des ursprünglichen Wertes gesenkt werden kann.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das LDL-Cholesterin ein sehr wichtiger Indikator für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Er ist besonders wichtig für Menschen, denen Herzstents eingesetzt wurden, und wir müssen einen Weg finden, den LDL-Wert unter 1,8 mmol/l zu bringen, um die Norm zu erfüllen und das Risiko einer Restenose des Stents zu verringern!

Die Stentimplantation ist eine wirksame therapeutische Maßnahme zur Entstauung der Koronararterien und zur Wiederherstellung der Herzmuskeldurchblutung, die nicht nur die Angina pectoris-Symptome bessert, sondern auch die Prognose verbessert und das Risiko eines Herzinfarkts verringert. Nach der Implantation eines Koronarstents muss jedoch noch eine Reihe von Indikatoren kontrolliert werden. Ist also nach einem Koronarstent das LDL-Cholesterin von 2,0 mmol/l unter Kontrolle? Medical Senlution wird Ihnen eine Erklärung geben.

Die unmittelbare Ursache der koronaren Herzkrankheit ist die koronare Atherosklerose und Plaquebildung, und der Schuldige der koronaren Atherosklerose und Plaquebildung ist die Erhöhung des LDL-Cholesterins, das der Hauptfaktor ist, der die Koronarstenose verschlimmert und die Plaquestabilität verringert, und auch das Risiko akuter kardiovaskulärer Ereignisse wie Myokardinfarkte erhöht, so dass das LDL-Cholesterin ein Indikator ist, auf dessen Kontrolle sich Patienten mit koronarer Herzkrankheit konzentrieren müssen. Der Normalbereich für LDL-Cholesterin liegt unter 3,4 mmol/l, aber bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit sollte der Wert viel niedriger sein, in der Regel unter 1,8 mmol/l, was die koronaren Plaques wirksam verengen und stabilisieren, die Stenose verringern und das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse senken kann. Wie viel LDL-Cholesterin sollte also bei Patienten mit implantierten Koronarstents kontrolliert werden?

Patienten, die eine Stent-Implantation benötigen, weisen eine schwere koronare Herzkrankheit mit einem hohen Myokardinfarktrisiko auf oder haben bereits einen Myokardinfarkt erlitten, und die Stent-Implantation gibt dringend die Blockade der Koronararterie frei, stellt die Myokardperfusion wieder her und verringert das Ausmaß des Infarkts. Unabhängig vom Grund für die Stent-Implantation ist es auch nach der Stent-Implantation notwendig, die Indikatoren innerhalb des Zielbereichs zu kontrollieren, und das LDL-Cholesterin ist einer der wichtigsten Indikatoren, die überwacht werden müssen. Das LDL-Cholesterin sollte auch nach der Stent-Implantation auf einem niedrigen Niveau gehalten werden - 2,0 mmol/L ist übertrieben, und der ideale Wert sollte bei 1,8 mmol/L oder weniger liegen -, um die Schädigung der Koronararterien weiter zu minimieren und das Risiko einer Restenose an der Stelle der Stent-Implantation zu verringern.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass ein LDL-Cholesterinwert von 2,0 mmol/L nach einem koronaren Stenting leicht erhöht ist und eine Kontrolle unter 1,8 mmol ideal ist.

Ich danke Ihnen allen für das Lesen!

Wir freuen uns auf Ihre Aufmerksamkeit und mehr Gesundheitswissen!

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Da die koronare Stent-Operation, bedeutet es, dass es schwere koronare Herzkrankheit Probleme, entweder schwere Verengung der Koronararterien, oder Koronararterie Infarkt, in diesen Fällen durch die Stent-Operation, wieder öffnen die blockierten Blutfluss Kanäle, um das Herz mit einer angemessenen Blutversorgung, ist der klassische Weg der kardiovaskulären Erkrankungen Behandlung, sondern setzen einen Stent, die Verengung der Blutgefäße wurden "up", bedeutet nicht, dass das Problem der koronaren Herzkrankheit wurde "geheilt". Aber auch wenn ein Stent eingesetzt wird und die verengten Blutgefäße "aufgedehnt" werden, bedeutet dies nicht, dass das Problem der koronaren Herzkrankheit "geheilt" ist. Auch nach der Stent-Operation besteht weiterhin das Risiko einer Restenose innerhalb des Stents, einer Verengung in anderen Teilen des Körpers oder eines Sekundärinfarkts, so dass es sehr wichtig ist, nach der Stent-Operation eine gute Sekundärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen durchzuführen.

Um eine gute Arbeit in der sekundären Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu tun, zusätzlich zu zahlen Aufmerksamkeit auf eine gesunde Ernährung, Raucherentwöhnung und Alkohol Einschränkung, angemessene Bewegung, einen ruhigen Geist und andere Aspekte des gesunden Lebens Konditionierung, für die Kontrolle der erhöhten Blutdruck, Lipide, Glukose, sondern auch sehr wichtig, in den drei hohen Indikatoren, strenge Kontrolle der Höhe der Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin ist das primäre Ziel der Lipid-Kontrolle und reduzieren das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen! In den letzten Jahren wurden in einer Reihe von klinischen Leitlinien im In- und Ausland klare Empfehlungen zu den LDL-Cholesterin-Kontrollzielen für die Sekundärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausgesprochen.

Allgemein gesagt, für diejenigen, die sich einem Stent-Eingriff unterzogen haben und zu denjenigen gehören, die bereits Probleme mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, wenn sie im Hinblick auf die Risikostratifizierung zu der Risikostratifizierung eines sehr hohen Risikos oder eines extrem hohen Risikos gehören, wird in den einschlägigen Leitlinien empfohlen, dass für diese Art von Freunden der LDL-Cholesterinspiegel auf weniger als 1,8 mmol/L gesenkt werden kann, und in den letzten Jahren wurden in einigen kardiovaskulären klinischen Leitlinien die Anforderungen für die Senkung des LDL-Cholesterins weiter verschärft. In den letzten Jahren wurden in einigen kardiovaskulären klinischen Leitlinien die Anforderungen an die Senkung des LDL-Cholesterins weiter verschärft. So wird in den europäischen Leitlinien darauf hingewiesen, dass es sicherer ist, das LDL-Cholesterin auf weniger als 1,4 mmol/L zu senken, und in dem von unserem Land herausgegebenen chinesischen Expertenkonsens über die Behandlung von Lipiden bei Patienten mit atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit extrem hohem Risiko wird ebenfalls empfohlen, die Lipide von Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit extrem hohem Risiko auf 1,4 mmol/L zu kontrollieren. Kontrolle auf unter 1,4 mmol/L.

Wenn also nach einem koronaren Stenting das Lipidprofil überprüft wird und ein LDL-Wert von 2,0 mmol/L festgestellt wird, bedeutet das, dass die Lipidkontrolle bei weitem nicht ausreichend ist? Müsste der Wert nicht besser unter 1,4 mmol/L kontrolliert werden? Diesbezüglich ist es nicht empfehlenswert, eine pauschale Lipidkontrolle durchzuführen, wenn eine solche Empfehlung in der Leitlinie auftaucht. Ob die Kontrolle des LDL-Cholesterinspiegels der Blutfette auf 2,0 mmol/L ausreichend ist oder nicht und ob eine weitere Kontrolle verstärkt werden muss oder nicht, sollten wir immer noch die spezifische Situation berücksichtigen und eine angemessene Risikobewertung durchführen, und es gibt völlig unterschiedliche empfohlene Entscheidungen für verschiedene Personen.

Ob die Leitlinie von 1,8 oder 1,4 nun auf den klinischen Statistiken von Big Data beruht, reicht es wirklich nicht aus, das LDL-Cholesterin auf 2,0 zu kontrollieren? Einschlägige klinische Forschungsdaten zeigen, dass ein erhöhtes LDL-Cholesterin ein wichtiger Risikofaktor für die Bildung atherosklerotischer Plaques ist. Wenn jedoch das LDL-Cholesterin auf 2,1 mmol/l oder weniger kontrolliert werden kann, kann die Entwicklung und das Wachstum atherosklerotischer Gefäßplaques gestoppt werden, so dass die Kontrolle des LDL-Cholesterins auf 2,0 oder weniger bereits ein bedeutender Risikofaktor für die Kontrolle des Atheroskleroserisikos ist. Daher ist die Kontrolle der LDL-Blutfettwerte auf unter 2,0 bereits ein guter Wert für die Kontrolle des Atheroskleroserisikos. Ob die Blutfettwerte weiter gesenkt werden sollen oder nicht, sollte mit der tatsächlichen Verwendung von Medikamenten und der körperlichen Verträglichkeit des Medikaments kombiniert werden.

Derzeit sind Statine immer noch die erste Wahl von LDL-senkenden Medikamenten, wenn Sie Statine nehmen, gehören bereits zu den hochintensiven hochdosierten Statin, wie Atorvastatin tägliche Dosis von bis zu 40mg, Rosuvastatin bis zu der Dosis von 20mg, ist es wirklich nicht empfohlen, die Dosierung weiter zu erhöhen, um die Wirkung der Lipidkontrolle zu verstärken, wenn Sie diese Dosis von Statin nehmen, ist die Sicherheit des Medikaments gut, es gibt keine Wenn Sie diese Dosis Statin einnehmen, die Sicherheit des Medikaments gut ist, es keine Nebenwirkungen wie erhöhte Aminotransferasen, Muskelschmerzen usw. gibt und der Körper es gut verträgt, und Sie Ihre Blutfette weiter senken wollen, wird auch empfohlen, andere Arten von Lipidsenkern wie Ezetimib hinzuzufügen, um die Wirkung der Senkung Ihrer Lipide zu verstärken, und es wird nicht empfohlen, die Dosis des Statins weiter zu erhöhen. Durch die Einnahme von Ezetimib kann das LDL-Cholesterin um etwa 15-20 % weiter gesenkt werden, und ein LDL-Cholesterinwert von unter 1,8 mmol/l ist immer noch erreichbar. Ob er auf einen Wert unter 1,4 gesenkt werden muss, hängt immer noch vom individuellen Willen und der körperlichen Verträglichkeit ab.

Und wenn die Dosis von Statin ist nicht eine hohe Intensität Statin, sondern hat die maximale Dosis, die der Körper vertragen kann erreicht, in diesem Fall ist die gleiche Kombination von Medikamenten wird auch empfohlen, die Lipid-Kontrolle, Ezetimib und andere Arten von lipidsenkenden Medikamenten zu stärken, kann die Erhöhung der Statin-Dosierung kann zu einer Erhöhung des Risikos von Nebenwirkungen führen, sondern auch eine bessere lipidsenkende Wirkung als die Erhöhung der Dosis von Statin allein spielen, ist die bessere Wahl zur Verbesserung der Lipidkontrolle.

Wenn Sie bereits eine ausreichende Menge an Statin vom Körper vertragen, haben auch andere Medikamente, oder wirtschaftlichen Bedingungen, kann es sich nicht leisten, andere höherpreisige lipidsenkende Medikamente zu verwenden, für die Kontrolle der LDL-Cholesterin auf 2,0 oder so, gibt es keine Notwendigkeit, übermäßig besorgt über die Situation, ein solches Niveau der Lipide, sondern auch eine sicherere Ebene der Lipide, wenn Sie in der Lage sein, um sicherzustellen, dass die Verwendung von sicheren Prämisse der langfristigen Aufrechterhaltung dieser Ebene Wenn Sie diesen Wert unter der Prämisse der Arzneimittelsicherheit langfristig aufrechterhalten können, ist das auch völlig in Ordnung. Seien Sie nicht beunruhigt und ängstlich, weil Sie die Anforderungen der Leitlinien nicht erfüllen, was der allgemeinen Kontrolle des kardiovaskulären Krankheitsrisikos nicht förderlich ist.

Unsere LDL-Cholesterin nicht der Norm entsprechen, sondern auch auf einem relativ sicheren Niveau kontrolliert, während die Aufmerksamkeit auf eine gute Blutdruck, Blutzucker positive Kontrolle, im täglichen Leben mehr Aufmerksamkeit zu tun, eine gute Arbeit der Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, diese Aspekte, ist auch in der Lage, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren ist auch ein wichtiger Aspekt der, wenn das Licht auf ein LDL-Cholesterin von 0,2mmol / L der Unterschied zwischen den Bemühungen, sondern Wenn Sie nur eine Anstrengung auf einem LDL-Cholesterin Unterschied von 0,2mmol / L, und stattdessen ignorieren andere Aspekte der kardiovaskulären Erkrankungen Risikokontrolle, ist es wirklich nicht wert den Verlust.

Deshalb, um die Sicherheit von Medikamenten, körperliche Toleranz, die Verwendung von Medikamenten im Rahmen der Wirtschaft, Blutfette können nur kontrolliert werden, um 2,0 mmol / L, gibt es keine Notwendigkeit, verstrickt und besorgt, wie ein Niveau von Blutfetten ist relativ sicher, wenn Sie aktiv tun können, eine gute Arbeit in der Kontrolle der anderen kardiovaskulären Risikofaktoren, regelmäßige Überprüfung der kardiovaskulären Gesundheit der eigenen vaskulären Zustand scheint nicht zu sein, wieder Stenose im Falle einer Vielzahl von umfassenden Faktoren unter aktiver Kontrolle, ist auch durchaus erreichbar. Unter der positiven Kontrolle mehrerer Faktoren ist es auch möglich, das Risiko eines erneuten Auftretens von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern.

LDL ist der wichtigste Indikator beim Lipidscreening und steht in engem Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie koronarer Herzkrankheit und Hirninfarkt.Nach der Implantation eines Koronarstents ist eine langfristige Kontrolle des Blutdrucks, der Blutfette, des Blutzuckerspiegels und anderer Risikofaktoren erforderlich, um das erneute Auftreten einer Koronararterienstenose zu verhindern, was zu einem Fortschreiten der Krankheit führt.

Wie sieht es nach einem koronaren Stenting mit einem erneuten LDL-Cholesterinwert von 2,0 mmol/L aus?

Die Lipidkontrolle erfordert ein individuelles Management in Abhängigkeit vom kardiovaskulären Risiko. Eine Kontrolle des LDL-Cholesterins auf 2,0 mmol/l nach einem koronaren Stenting ist sehr gut, wird aber noch nicht vollständig erreicht.

Bei Patienten, die bereits eine Herz-Kreislauf-Erkrankung hatten, ist das Risiko eines erneuten Auftretens von Herz-Kreislauf-Erkrankungen am höchsten, und die Lipidwerte müssen streng kontrolliert werden; das LDL-Cholesterin sollte unter 1,8 mmol/l gehalten werden.

Neben der Notwendigkeit einer strengen Kontrolle der Lipidwerte bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind Blutdruck, Blutzucker und Herzfrequenz ebenso wichtig und müssen ebenfalls streng kontrolliert werden:

1. das Ziel der Blutdruckkontrolle:140/90 mmHg oder weniger, vorzugsweise 130/80 mmHg, wenn verträglich.

2. die Ziele der Blutzuckerkontrolle:Nüchternblutzucker: 7,0 mmol/L oder weniger (ältere Menschen über 65 Jahre können auf 8 mmol/L entspannt werden); Zufallsblutzucker: 10,0 mmol/L oder weniger; glykiertes Hämoglobin 7 % oder weniger.

3. die Ziele der Herzfrequenzkontrolle:Bei stabiler koronarer Herzkrankheit ist es am besten, die Herzfrequenz bei etwa 55-60 Schlägen/Min. zu halten; bei instabilen Patienten muss sie strenger bei 50-55 Schlägen/Min. gehalten werden.

Um die oben genannten Zielwerte zu erreichen und ein Fortschreiten der Krankheit oder ein erneutes Auftreten von kardiovaskulären Ereignissen zu verhindern, ist es daher wichtig, langfristig auf eine kochsalz- und fettarme Ernährung, angemessene und regelmäßige Bewegung, die Aufrechterhaltung vonWohlbefindenGesunde Lebensweise, z. B. Gewicht, Raucherentwöhnung und Einschränkung des Alkoholkonsums sowie regelmäßige Einnahme von Medikamenten und Überwachung von Veränderungen des Blutdrucks, der Blutfette, des Blutzuckers und der Herzfrequenz.

Ich hoffe, meine Antwort hilft Ihnen.

Ich bin Yang Hao, ein Arzt, der sich auf die Diagnose und Behandlung von Volks- und Mehrfacherkrankungen, das Management chronischer Krankheiten und Gesundheitswissenschaften spezialisiert hat.

Weitere Informationen über medizinisches Wissen finden Sie unter "Arzt Yang Hao".

Nach einem koronaren Stenting ist eine Kontrolle des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins (LDL-C) unter 2,0 mmol/L in Ordnung, aber nicht optimal. Es ist hilfreicher, wenn es möglich ist, den Wert unter 1,8 mmol/L zu halten.

1, LDL-C in das vaskuläre Endothel wird von Makrophagen phagozytiert werden, Phagozytose von überschüssigen LDL-C Makrophagen werden in Schaumzellen umgewandelt werden zusammen abgelagert, um atherosklerotische Plaques bilden.

2, wurde von Makrophagen phagozytiert, die Bildung von Schaumzellen von LDL-C, kann nicht aus dem Endothel der Blutgefäße entfernt werden, so dass Atherosklerose ist irreversibel.immer nochSenkung der LDL-C-Konzentration stoppt Plaque-Progression。

3, kann LDL-C, das noch nicht von Makrophagen phagozytiert wurde, das Gefäßendothel ungehindert passieren. Einige Experimente haben bestätigt, dassDer Transfer von LDL-C in das Gefäßendothel stoppt, wenn die LDL-C-Konzentration im Blut auf 2,0 mmol/L sinkt. Wenn die LDL-C-Konzentration im Blut auf 1,8 mmol/L sinkt, wird LDL-C aus dem Gefäßendothel zurück ins Blut transferiert.

4Da ein Stenting durchgeführt wurde, bedeutet dies, dass die Koronararterie um mehr als 70 % verengt wurde oder ein Verschluss aufgetreten ist und Symptome eines Herzinfarkts vorliegen. Nachdem die LDL-C-Konzentration auf unter 1,8 mmol/L gesenkt wurde, kann das Fortschreiten der Plaque wirksam gestoppt und das Wiederauftreten eines Infarkts verhindert werden.

Die Kontrolle des LDL-C-Wertes muss durch lipidsenkende Medikamente wie Statine erreicht werden. Neben der Senkung des LDL-C-Wertes können Statine auch das Gesamtcholesterin (TC), die Triglyceride (TG) und andere Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken. Sie können auch die endotheliale Stoffwechselfunktion verbessern, Plaque stabilisieren und Plaqueruptur verhindern.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass nach einem koronaren Stenting Medikamente eingenommen werden sollten, um das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) unter 1,8 mmol/L zu halten. Die Fähigkeit, den Transfer von freiem LDL-C aus dem Gefäßendothel zurück in den Blutkreislauf zu induzieren, kann das Fortschreiten der Plaques stoppen, und eine langfristige Medikation kann sogar atherosklerotische Plaques schrumpfen lassen. Die Verträglichkeit und das Ansprechen auf das Medikament sind bei jedem Patienten anders, und ein angemessenes Kontrollziel und ein Behandlungsplan sollten je nach der tatsächlichen Situation formuliert werden. Ich bin Apothekerin Huazi, folgen Sie mir und lassen Sie mich die Apothekerin an Ihrer Seite sein.

Hallo zusammen, ich bin der Comic Book Guy und ich beantworte gerne eure Fragen!

Vor einiger Zeit, die National Health Insurance Bureau und Pharmaunternehmen zu verhandeln, das Video gebürstet das Netzwerk, die Kosten für die Herz-Stents von den früheren Zehntausende von Dollar auf 700 Yuan pro Stück, kann gesagt werden, um das Evangelium von Patienten mit koronarer Herzkrankheit, viele Patienten mit koronarer Herzkrankheit in den späten Stadien der schweren Krankheit, Koronararterie Blutgefäße blockiert sind, nur durch die Installation von Herz-Stents zu öffnen, die Blutgefäße, um Blut zum Herzen zu versorgen; zur gleichen Zeit, nach dem Abschluss der kardialen koronaren Stents, und zu Gleichzeitig ist es nach der Stentimplantation notwendig, rechtzeitig Aspirin und Statine einzunehmen, die Blutfettwerte und den LDL-Spiegel regelmäßig zu kontrollieren, um eine erneute Verstopfung der Herzkranzgefäße zu vermeiden.

Was sind die Bestandteile der menschlichen Blutfette?

Zunächst einmal sollten wir wissen, dass der Risikofaktor für die koronare Herzkrankheit die Atherosklerose ist, die zur Bildung von Plaque im Blut führt; und die Ursache der Atherosklerose ist der erhöhte Spiegel der Blutfette, die wir gewöhnlich als Blutfette bezeichnen, die vier Hauptbestandteile enthalten, nämlich4 Triglyceride, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und GesamtcholesterinlipoproteinedieTriglyceride, LDL- und Gesamtcholesterinlipoproteine, die zusammen als "schlechte Lipide" bezeichnet werden.Das heißt, wenn der Spiegel dieser Lipidbestandteile im Körper zu hoch ist, wird er den Körper belasten, während HDL-Cholesterin je mehr desto besser ist und als das gute Blutfett bekannt ist.

Je niedriger die "schlechten Lipide" sind, desto besser, und was ist der genaue Bereich?

1. triglyceride

Triglycerid ist das, was wir oft als Fett, nach der Schwere, werden wir Triglycerid ist in 4 Stufen unterteilt, vor allem die normale Triglycerid-Ebene, normale Triglycerid 0,56-1,76 mmol / L, und die kritische hohe Niveau von 1,76 ~ 2,26 mmol / L; wenn das Triglycerid-Ebene ist größer als oder gleich der 2,27 mmol / L gehört zu den Triglycerid bias hohen Niveau, wenn, wenn die Wenn der Triglyceridspiegel 11,3 mmol / L übersteigt, ist dies ein sehr hoher Triglyceridspiegel, und wenn es nicht gut kontrolliert wird, ist es leicht, die Möglichkeit von schweren Krankheiten wie Pankreatitis zu induzieren, und darüber hinaus, sehr hohe Triglycerid wird durch Bluthochdruck, Hyperlipidämie und Diabetes mellitus und anderen kardiozerebralen und zerebrovaskulären Erkrankungen begleitet werden.

2. das Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin

Der Normalbereich für LDL-Cholesterin liegt unter 3,12 mmol/l. Wird dieser Wert überschritten, handelt es sich um hohes LDL-Cholesterin. Die Funktion des normalen LDL-Cholesterins besteht hauptsächlich darin, Cholesterin von der Leber zu den Geweben im ganzen Körper zu transportieren, während sein Gegenstück, das HDL, das Cholesterin aus den Geweben zur Verstoffwechselung in die Leber zurückbringt. Ist das LDL-Cholesterin also zu hoch, beeinträchtigt es diese Transportfunktion.

3. das HDL-Cholesterin (High-Density-Lipoprotein)

Das bereits erwähnte HDL-Cholesterin hat die Hauptfunktion, Cholesterin aus den verschiedenen Geweben des Körpers zur Leber zu transportieren und dort zu verstoffwechseln, und sein Normalwert liegt bei über 1 mmol/L.

4. gesamtes Cholesterin

Wenn die Werte für Triglyceride, LDL-Cholesterin und HDL-Cholesterin erhöht sind, führt dies im Allgemeinen zu einem Anstieg des Gesamtcholesterinspiegels. Es ist nicht möglich, diese Werte in einem medizinischen Bericht getrennt zu betrachten, und nur eine Abweichung bei einem dieser Indikatoren kann zu einer Veränderung des Gesamtlipidspiegels führen, was wiederum zur Bildung von Atherosklerose führen kann.

Ist es also in Ordnung, die Lipide LDL 2.0 zu überprüfen?

Viele Menschen sind sehr besorgt über ihre relevanten Indikatoren, wenn sie sich einer regelmäßigen Untersuchung unterziehen, wie z. B. ob das LDL gesunken ist und ob das Gesamtcholesterin-Lipoprotein normal ist? Wenn Sie also einen Labortest sehen, der besagt, dass der Lipidwert LDL 2,0 normal ist?

Aus Ihren Untersuchungsergebnissen geht hervor, dass der LDL-Wert bei etwa 2,0 gehalten wird und nicht über dem normalen LDL-Wert liegt, was gut aussieht, aber es wurde ein Koronarstent durchgeführt, was darauf hindeutet, dass die frühere Arterienverstopfung immer noch relativ schwerwiegend ist, und in diesem Fall ist es definitiv die Folge der Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern und Statinen zur Senkung der Blutfettwerte, und sobald die Medikamente abgesetzt werden, kann man nicht sicher sein, dass dieser Blutfettwert stabil gehalten werden kann; wenn man jedoch darauf besteht, die Medikamente mehr als ein Jahr lang einzunehmen, kann man davon ausgehen, dass die Plaque im Blut stabilisiert wurde, was ein guter Zustand ist. Wenn man jedoch darauf besteht, die Medikamente länger als 1 Jahr einzunehmen, kann man davon ausgehen, dass die Plaque im Blut stabilisiert wurde, und der LDL-Wert der Blutfette wird in diesem Fall bei etwa 2,0 gehalten, was ein OK-Wert ist?

Warum ist das in Ordnung? Weil die Empfehlung für Menschen, die einen Koronarstent erhalten haben, darin besteht, das LDL weiter auf 1,8 mmol/L zu senken, da dann eine bessere Genesung erreicht werden kann, und dies mit den entsprechenden empfohlenen Leitlinien im In- und Ausland übereinstimmt; ein weiterer Punkt ist, dass in diesem Fall die Medikamente nicht eigenmächtig abgesetzt werden sollten, da sonst die Blutfettwerte wieder ansteigen und Folgeschäden verursachen!

Natürlich, im normalen Leben, zusätzlich zur medikamentösen Behandlung, zur Verringerung der LDL kann auch durch die Ernährungsgewohnheiten, die Verringerung der Aufnahme von Fetten und Ölen und anderen Lebensmitteln, nehmen Sie eine leichte Diät, salzarme und fettarme Diäten, die Stärkung der Bewegung und andere umfassende Mittel zur Verringerung der Höhe der LDL.

Comicbuch-Rezension

LDL ist der Hauptverursacher der koronaren Atherosklerose, wenn er über der Norm liegt, muss er beachtet werden! Darüber hinaus, wenn der Patient einen Koronarstent hatte, muss darauf achten, das Niveau dieses Wertes zu kontrollieren, noch einmal erhöht, wird die Möglichkeit der Koronararterie Blockade höher werden; darüber hinaus müssen die Anweisungen des Arztes zu folgen, um Medikamente auf Zeit und genau zu nehmen, einschließlich Statine und Aspirin, die zur Senkung der Blutfette, Anti-Entzündung, etc. hilft, und kann nicht ohne Genehmigung abgesetzt werden; auch die Aufmerksamkeit auf eine leichte Ernährung, eine gute Routine, etc. Das Wichtigste ist, dass der Koronarstent für die Behandlung der koronaren Herzkrankheit verwendet werden kann. Am wichtigsten ist, dass Patienten mit Koronarstents regelmäßig überprüft werden müssen, um rechtzeitig Anpassungen vorzunehmen.

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