Hallo, als Endokrinologe beantworte ich gerne Ihre Frage. Typ-1-Diabetes äußert sich vor allem als Insulinmangel, und wegen der schweren Zerstörung der Inselzellen der Bauchspeicheldrüse ist es notwendig, exogenes Insulin zuzuführen, um den Blutzucker zu kontrollieren. Da Insulin derzeit nur subkutan oder intravenös gespritzt werden kann, gibt es kein orales Insulin, und die Dosis von nasalem Insulin ist instabil und wird in der Klinik nicht verwendet. Daher können die üblichen Medikamente nur subkutan verabreicht werden. Derzeit gibt es zwei Möglichkeiten der subkutanen Verabreichung, zum einen den Insulin-Pen oder die Insulin-Spezialspritze und zum anderen die Insulinpumpe. Beide Methoden können bei Typ-1-Diabetes eingesetzt werden, jede hat ihre eigenen Vor- und Nachteile. Die Pen-Injektionsmethode ist etwas ungenauer in der Dosisanpassung und erfordert mehrere Injektionen, ist aber relativ kostengünstig. Insulinpumpen können die menschliche Insulinsekretion simulieren und erfordern keine wiederholten Injektionen, aber Insulinpumpen sind teurer und erfordern die Verlegung einer Leitung unter der Haut, die einmal wöchentlich ausgetauscht werden muss, was sie teurer macht. Typ-1-Diabetes erfordert auch bei einer Insulinpumpentherapie eine Kontrolle der Ernährung, denn egal, welche Behandlung angewendet wird, sie ist nicht dasselbe wie die körpereigene Anpassung der Insulinsekretion bei Bedarf, und wenn die Ernährung nicht kontrolliert wird, kann dies zu einer Gewichtszunahme führen. Die Ernährung kann zu Gewichtszunahme, verminderter Insulinwirkung, Insulinresistenz, erhöhtem Insulinbedarf und schließlich zu einem Teufelskreis führen, und das ist eine Situation, die wir nicht wollen.

Die Insulinpumpe ist eine intelligente Maschine, die die menschliche Bauchspeicheldrüse simuliert, um Insulin freizusetzen, eine Methode der Diabetes-Injektionstechnik. Da sie die Funktion der menschlichen Bauchspeicheldrüse simuliert, entspricht sie eher dem menschlichen Sekretionsmuster, die Blutzuckerkontrolle ist relativ besser, der Schlauch wird in 5-7 Tagen gewechselt, sie ist weniger schmerzhaft und eignet sich besser für Patienten, die stärkere Blutzuckerschwankungen, eine höhere Dosierung von Medikamenten und eine häufigere Einnahme von Medikamenten haben.

Also Typ-1-Diabetes oder Typ-2-Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes haben Menschen, die geeignet sind, Insulin zu tragen. Da Typ-1-Diabetes ist mehr Kinder, ihre Blutzucker ist spröde, schlechte Compliance, mehr Eltern sind verzweifelt Kinder, nicht bereit, ihre Kinder subkutane Insulin-Injektion 4 mal am Tag, gepaart mit den wirtschaftlichen Bedingungen ermöglichen, so dass die Menschen tragen Insulinpumpen sind mehr Kinder.

Nach dem Tragen einer Insulinpumpe ist die Medikation flexibler und die Dosierung kann jederzeit angepasst werden. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie nicht essen müssen, und zufälliges Essen kann Ihren Blutzucker immer noch erhöhen.

Manche Eltern sagen, na ja, ich esse einfach mehr und pumpe mehr, dann muss ich sowieso keine Spritzen mehr setzen. Aber dadurch wird die Insulindosis erhöht, und gleichzeitig entwickelt das Kind schlechte Gewohnheiten. Das Abpumpen sollte also nach wie vor in Übereinstimmung mit dem vom Arzt festgelegten Ernährungsprogramm erfolgen und nicht dem Zufall überlassen werden!

Lassen Sie uns zunächst die zweite Frage beantworten, nämlich: "Muss ich nach der Einnahme der Pumpe auf Essen verzichten?". Für die Behandlung von Diabetes mellitus, egal ob Typ 1 oder Typ 2, egal in welchem Stadium, die Einnahme von oralen Medikamenten, oralen Medikamenten in Kombination mit Insulin oder eine intensive Insulintherapie, sollten alle auf einer Kontrolle der Ernährung und Bewegung basieren, die Verwendung von Medikamenten (einschließlich Insulin), um den Blutzucker zu kontrollieren.

Das heißt, selbst wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, selbst wenn Sie sich für das Modell der Insulinpumpe entschieden haben, selbst wenn diese Pumpe so intelligent ist, dass sie die Insulininjektionsdosis an Ihren Blutzucker anpasst, sollten Sie immer noch eine Diät einhalten.

Denn im Grunde genommen ist die Insulintherapie eine Art Hormonersatztherapie, und das Prinzip der Hormonersatztherapie besteht darin, die kleinste wirksame Hormondosis zu verwenden, um eine relativ zufriedenstellende Kontrollwirkung zu erzielen. Wenn Sie Ihre Ernährung und Ihr Lebensmanagement lockern, weil Sie eine Pumpe tragen, ist es denkbar, dass die Insulindosis immer höher wird, was der ursprünglichen Absicht der Hormonersatztherapie widerspricht.

Glauben Sie nicht, dass Insulin außer Hypoglykämie wirklich keine Nebenwirkungen hat. Zusätzlich zu den üblichen klinischen Wirkungen wie Ödemen, Gewichtszunahme und erhöhtem Risiko für Herzversagen, die durch Insulin hervorgerufen werden, insbesondere wenn es in hohen Dosen verwendet wird, gibt es drei wichtige nichtphysiologische Aspekte der Insulininjektion, die wir derzeit in der Klinik anwenden:

1. physiologisches Insulin wird über die Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet und wirkt zunächst auf die Leber, um die hepatische Glykogenproduktion zu reduzieren, während klinische Insulininjektionen zunächst auf die subkutane Peripherie wirken, um die Glukoseaufnahme durch Fett- und Muskelgewebe zu ermöglichen.

(2) Zweitens wird die physiologische Insulinausschüttung durch die ausgeklügelte neurohormonale Regulierung des menschlichen Körpers reguliert, nehmen wir das präprandiale Insulin als Beispiel: Wenn wir das Essen sehen, wissen wir, dass wir mit dem Essen beginnen wollen, und unsere Bauchspeicheldrüse beginnt mit der Insulinausschüttung; und die klinische subkutane Injektion von Insulin? Die klinische subkutane Insulininjektion unterscheidet sich je nach Wirkungszeit der verschiedenen Insuline, einige müssen eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten gespritzt werden, andere müssen 5 Minuten vor den Mahlzeiten gespritzt werden, einige können während der Mahlzeiten gespritzt werden, solche Ernährungsintervalle sind nur die durchschnittliche Zeit des menschlichen Körpers, die durch klinische Forschung ermittelt wurde, aber die Absorption von subkutanem Insulin ist nicht bei jedem Menschen gleich.

3. drittens wird die Dosis der physiologischen Insulinausschüttung automatisch an den Blutzuckerspiegel angepasst, d.h. mehr Ausschüttung bei hohem Blutzuckerspiegel, weniger Ausschüttung bei niedrigem Blutzuckerspiegel und sogar die Ausschüttung eines blutzuckersteigernden Hormons; bei der subkutanen Insulininjektion hingegen handelt es sich um eine feste Insulindosis, die auf 20 Einheiten festgelegt ist, und es ist nicht möglich, das injizierte Insulin zu entnehmen, wenn es zu viel ist, und es ist schwierig, es zu injizieren, wenn es zu wenig ist, so dass dieses Problem von den intelligenten Insulinpumpen in Zukunft nur schwer gelöst werden kann. Dieses Problem ist auch mit der zukünftigen intelligenten Insulinpumpe nur schwer zu lösen.

Um das Beste aus dem Insulin herauszuholen, sollten Menschen mit Typ-1-Diabetes ihre Ernährung anpassen, um das Insulin zu kontrollieren, auch wenn sie eine Pumpe tragen.

Die Frage, ob eine Person mit Typ-1-Diabetes eine Pumpe tragen muss, ist nicht unbedingt zu beantworten.

Da Insulinpumpen diese Werbematerialien in der Überlegenheit der glatten Blutzuckerkontrolle aufgeführt, in der Tat, nur Insulinpumpen tun können, aber ein solches Ergebnis erfordert auf der einen Seite, detaillierte Missionar und Patienten-Selbst-Management-Bewusstsein, auf der anderen Seite, müssen auch sorgfältig regulieren die Insulinpumpe Einstellungen eine Vielzahl von Parametern. Derzeit in der heimischen System der medizinischen Einrichtungen, nach meiner Beobachtung, ist es unmöglich, die oben genannten zwei Bedingungen, die letztlich ermöglichen die Pumpe, um die beste Rolle spielen, dann die Realität der Insulinpumpe Kontrolle Wirkung ist etwa die gleiche wie die vier Injektionen von Insulin pro Tag intensive Behandlung.

Insulinpumpen sind nach wie vor relativ teuer. Eine inländische Pumpe kostet in der Regel 20.000-50.000 RMB und eine importierte Pumpe 80.000-100.000 RMB, ohne Insulin und alle Arten von Verbrauchsmaterialien. Nach den Erfahrungen einiger Patienten belaufen sich die monatlichen Kosten für Insulin nach der Verwendung einer Insulinpumpe auf 600-1000 RMB (natürlich kann der größte Teil dieser Kosten von der Krankenversicherung übernommen werden, und der Einzelne muss etwa 100-200 RMB selbst aufbringen), und wenn man davon ausgeht, dass ein Paar Schläuche alle zwei bis drei Tage ersetzt werden muss, belaufen sich die monatlichen Kosten auf etwa 2.000-3.000 RMB, die nicht von der Krankenversicherung erstattet werden können und nur aus eigener Tasche bezahlt werden können. Dieser Teil der Kosten kann nicht von der Krankenkasse erstattet werden und muss aus eigener Tasche bezahlt werden.

Daher sollten Menschen mit Typ-1-Diabetes je nach ihrer finanziellen Situation, ihrer Fähigkeit, ihr Leben selbst in die Hand zu nehmen, und ihrem Grad an medizinischer Unterstützung entscheiden, ob sie eine Insulinpumpe verwenden wollen oder nicht.