Komorbider Diabetes mellitus ist bei Bluthochdruckpatienten so häufig, dass man sagen kann, er ist weit verbreitet. Tatsächlich haben diese Menschen neben Bluthochdruck und Diabetes mellitus oft noch andere Stoffwechselprobleme wie Fettleibigkeit, Fettleber, Hyperurikämie, Hyperlipidämie, Proteinurie und so weiter. Man kann sagen, dass alle diese Faktoren Risikofaktoren sind, die zur Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen. Aus diesem Grund sollten diese Patienten mit Bluthochdruck in Kombination mit Diabetes verstärkt auf die Kontrolle ihres Blutzuckers achten.

Welchen Blutzuckerzielwert sollten Patienten mit Bluthochdruck in Kombination mit Diabetes mellitus haben? Im Allgemeinen liegt der glykosylierte Hämoglobinwert bei <7 %; es wird empfohlen, den Nüchternblutzucker zwischen 4,4-7,0 mmol/l zu kontrollieren; der 2-Stunden-postprandiale Blutzucker oder der jederzeitige Blutzucker sollte unter 10,0 mmol/l liegen. Bei Patienten, die besonders anfällig für Hypoglykämien sind, einen langen Krankheitsverlauf haben, älter sind, viele Begleiterkrankungen aufweisen und Schwierigkeiten bei der Blutzuckerkontrolle haben, kann das Blutzuckerkontrollziel angemessen gelockert werden. Auch bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 in Kombination mit Nephropathie und Fundopathie sollte die Blutzuckerkontrolle angemessen gelockert werden. Das Grundprinzip besteht darin, Hypoglykämien und hyperglykämische Notfälle zu vermeiden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Patienten mit Bluthochdruck in Kombination mit Diabetes auf ihre Blutzuckerkontrolle achten müssen, wobei sie besonders darauf achten müssen, dass es nicht zu einer Unterzuckerung kommt.

Bluthochdruck ist häufig mit einem gestörten Glukosestoffwechsel verbunden, und laut Statistik leiden etwa 18 Prozent der Bluthochdruckpatienten auch an Diabetes. Diabetes selbst kann zu chronischen Schäden an den Blutgefäßen, wie Herz-Kreislauf-, Netzhaut-, Nieren-und anderen großen Arterien und Mikro-arterielle Schäden, langfristig, Herz-Kreislauf-, Gehirn-, Nieren-Augen und andere wichtige Organe werden Läsionen und entsprechende Komplikationen, und Bluthochdruck ist auch ein Risikofaktor für vaskuläre Schäden, so Bluthochdruck in Kombination mit Diabetes, nicht nur der Blutdruck erfordert mehr strenge Kontrolle zusätzlich zu den Blutzucker sollte strenger kontrolliert werden.

Blutdruck-Anforderungen: Hypertonie in Kombination mit Diabetes mellitus ist sehr häufig, jüngere und kürzere Dauer der Krankheit, wird empfohlen, dass das Niveau der Blutdruckkontrolle <130/80 mmHg; für ältere Menschen können entsprechend entspannt werden, die Anforderungen <150/90 mmHg.

Der Blutzuckerspiegel ist individuell und wird auf der Grundlage einer umfassenden Bewertung des Alters, der Anzahl der Diabetesjahre, des Vorhandenseins anderer Organerkrankungen und des Schweregrads diabetesbedingter Komplikationen, der voraussichtlichen Überlebensdauer und des Auftretens hypoglykämischer Reaktionen ermittelt.

1. Für die meisten Bevölkerungsgruppen wird eine Blutzuckerkontrolle von <7,0 mmol/L nüchtern, <10,0 mmol/L zwei Stunden postprandial und <7,0% glykosyliertes Hämoglobin empfohlen.
   
   
   

2. Wenn Sie jung sind, eine lange Lebenserwartung haben, keine diabetischen Komplikationen oder andere Organerkrankungen aufweisen und keine hypoglykämischen Reaktionen haben, wird eine strengere Kontrolle des Blutzuckerspiegels empfohlen, d. h. Nüchternblutzucker <7,0 mmol/L, zweistündiger postprandialer Blutzucker <10 mmol/L, oder je näher der Blutzuckerspiegel am Normalwert liegt, desto besser; und der Indikator für den Grad der langfristigen glykämischen Kontrolle, das glykierte Hämoglobin (HbA1c), liegt bei <6,5 Prozent.
   
3. Bei älteren Menschen mit komorbiden diabetischen Komplikationen und anderen kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen, mit einer langen Diabetesdauer, mit einer kurzen erwarteten Überlebenszeit und mit erheblichen hypoglykämischen Reflexen können die Blutzuckerwerte angemessen entspannt werden, mit einem Nüchternblutzucker <10 mmol/L, einem zweistündigen postprandialen Blutzucker <13 mmol/L und einem glykierten Hämoglobin <8,0%.
   

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Herr Zhang Hypertonie für mehr als zehn Jahren, Blutdruck-Kontrolle ist recht gut, aber in den letzten paar Kontrollen festgestellt, dass sein Blutzucker stieg, wurde mit Diabetes diagnostiziert, die wirklich gießen Öl auf die so viele Jahre leicht zu kontrollieren, den Blutdruck nach unten, und jetzt haben, um den Blutzucker zu senken, wollte er wissen, dass der Blutzucker muss als strenge Kontrolle des Blutdrucks, um die Norm zu erfüllen, wollte er wissen, dass Blutzucker muss strenge Kontrolle des Blutdrucks, wie die Norm?

So etwas ist wirklich nicht viel, Bluthochdruck und Diabetes kann gesagt werden, um ein Paar von schwierigen Bruder, diese beiden Krankheiten oft in den gleichen Patienten, der Patient hat die Kontrolle sowohl Blutdruck und Blutzucker zu kontrollieren, tragen oft eine schwere Last des Denkens, dann begegnete eine solche Situation, die Kontrolle von hohem Blutdruck und hohem Blutzucker, die wichtiger ist? Wie viel Kontrolle ist angemessen?

Ob es sich um Bluthochdruck oder Diabetes, die größte Gefahr ist es, Herz, Gehirn, Augen, Nieren und anderen lebenswichtigen Organen der Komplikationen, diese Komplikationen auftreten, an der Wurzel der Schäden an den Blutgefäßen durch Atherosklerose und Plaque-Bildung, die beide auch im Zusammenhang mit dem Körper der metabolischen Anomalien, gibt es eine gewisse Ursache und Wirkung Beziehung zwischen einander, das ist der Grund, dass viele Patienten mit hohem Blutdruck wird diabetischen nach vielen Jahren der Krankheit, und umgekehrt ist auch das gleiche.

Daher ist das gleichzeitige Auftreten beider Krankheiten ein Zeichen dafür, dass die Krankheit bereits weit fortgeschritten ist und der Patient häufig bereits eine Atherosklerose entwickelt hat und bereits Komplikationen aufweist. In diesem Fall ist es das Hauptziel der Behandlung, die weitere Entwicklung von Komplikationen zu stoppen und zu verzögern. Um dieses Ziel zu erreichen, sollte auf der Grundlage einer guten Kontrolle des Blutdrucks und des Blutzuckerspiegels verstärkt auf die Vermeidung verschiedener Komplikationen geachtet werden, die zu Unfällen führen können.

Wenn Sie zum Beispiel an Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen leiden, müssen Sie sich vor dem Aufbrechen arterieller Plaques schützen, die Blutgerinnsel bilden, die Infarkte, Hirninfarkte und andere infektiöse Erkrankungen verursachen, und hoher Blutdruck ist der gefährlichste Faktor, der zum Aufbrechen von Plaques führt; wenn Sie zum Beispiel an Atherosklerose leiden, behindert die Verengung des Lumens der Blutgefäße den Blutfluss, was dazu führt, dass die Organe nicht ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt werden, und wenn der Blutzucker zu diesem Zeitpunkt zu niedrig ist, kann der Grad dieser Insuffizienz zunehmen; zum Beispiel werden die Organe, die einen hohen Blutzucker vertragen, bei niedrigem Blutzucker schwere hypoglykämische Reaktionen zeigen, und so weiter. So können beispielsweise Organe, die einen hohen Blutzucker vertragen, bei einem niedrigen Blutzucker schwere hypoglykämische Reaktionen zeigen, was das Unfallrisiko erhöhen kann.

Wenn Bluthochdruck und Diabetes zusammen auftreten, sind die Anforderungen an die Blutdruckkontrolle unter dem Gesichtspunkt der Vorbeugung von ungewollten Ereignissen höher, und klinische Studien haben bestätigt, dass das Risiko einer Blutdrucksenkung bei Patienten mit einem langen Krankheitsverlauf bei guter Kontrolle viel größer ist als bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels, der üblichen Voraussetzung für die Kontrolle:

• Blutdruck: mindestens 140/90 mmHg oder weniger, vorzugsweise 130/80 mmHg oder weniger; bei älteren Menschen über 80 Jahren sollte der systolische Blutdruck 150 mmHg oder weniger betragen.

• Blutzucker: Nüchtern-Blutzucker-Kontrolle unter 7,0 mmol / L, 2-Stunden-postprandialen Blutzucker-Kontrolle unter 10,0 mmol / L, glykiertes Hämoglobin Kontrolle unter 7,0%; über 80 Jahre alt ältere Menschen können auch auf der Grundlage der entsprechenden Entspannung von 1-2 mmol / L ist auch akzeptabel.

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Diätassistentin Zucker für alle zu beantworten. Diabetes und Bluthochdruck, zwei häufige chronische Krankheiten, gehen oft Hand in Hand und verschlimmern sich gegenseitig bedauerlicherweise. Einige Daten zeigen, dass mehr als die Hälfte der Diabetiker auch an Bluthochdruck leiden. Diabetes + Bluthochdruck, wird 1 + 1 > 2 schädliche Auswirkungen, das Risiko der Entwicklung von Komplikationen als einfache Diabetes oder Bluthochdruck sind höher, so dass die Patienten sollten besonderes Augenmerk auf die doppelte Kontrolle von Blutzucker und Blutdruck zu zahlen.

Ziele für die Blutdruckkontrolle

Umfassende nationale und internationale Leitlinien für die Behandlung von Diabetes mellitus empfehlen, dass der Zielwert für die Blutdruckkontrolle bei Patienten mit Diabetes mellitus in Kombination mit Bluthochdruck <130/80 mmHg beträgt.

Ziele für die Blutzuckerkontrolle

Die allgemeine Kontrolle Ziel ist Fasten <7, Mahlzeit 2 <10, Glykation <7%, um dieses Ziel zu erreichen, kann gesagt werden, dass Blutzuckerkontrolle ist immer noch gut, können Sie essen eine moderate Menge von Low-Zucker Früchte.

Bei Patienten mit kürzerem Krankheitsverlauf und jüngerem Alter ist es am besten, den Blutzucker nach normalen menschlichen Standards zu kontrollieren, d.h. Nüchtern <6,1, Mahlzeit 2 <7,8 und Glykation <6,5%.

Bei Personen mit längerer Krankheitsdauer, höherem Alter, Neigung zu Hypoglykämie und schwerer kardiovaskulärer Begleiterkrankung können die Kontrollbereiche gegebenenfalls gelockert werden, mit Nüchternwert <8, Mahlzeit 2 <11 und Glykation <8,5%.

Hier, um Sie daran zu erinnern, Diabetes in Kombination mit hohem Blutdruck, das gleiche hat eine hohe Chance, kombiniert hohe Blutfette und hohe Harnsäure, wird empfohlen, dass regelmäßige körperliche Untersuchung aller Körperdaten, eine gute Arbeit der umfassenden Kontrolle, so dass Sie wirklich bleiben weg von Komplikationen.

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Bluthochdruck und Diabetes mellitus sind zwei sehr häufige chronische Krankheiten, die nicht selten gemeinsam auftreten. Viele Patienten (insbesondere ältere Menschen) leiden nicht nur gleichzeitig an Bluthochdruck und Diabetes mellitus, sondern oft auch in Kombination mit anderen Krankheiten oder Komplikationen, was die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Unter den gegenwärtigen medizinischen Bedingungen gibt es keine wirksame Heilung für Bluthochdruck (vor allem primäre Hypertonie) und Diabetes, aber durch eine standardisierte Behandlung kann der Zustand oft gut kontrolliert und die Komplikationen können reduziert werden.

Bei Bluthochdruckpatienten, die gleichzeitig an Diabetes mellitus leiden, werden die Ziele für die Blutdruck- und Blutzuckereinstellung ebenfalls entsprechend strenger sein. Bei Patienten mit einfachem Bluthochdruck empfehlen wir oft, den Blutdruck auf 140/90 mmHg zu kontrollieren, und wenn Sie zur älteren Bevölkerung gehören (vor allem zu den Senioren), können Sie sich entsprechend etwas entspannen, aber der Wert sollte nicht über 150/90 mmHg liegen. Wenn jedoch eine Kombination von Diabetes mellitus vorliegt, ist das Ziel der Blutdruckkontrolle strenger, und es wird empfohlen, dass Sie versuchen solltenKontrolle des Blutdrucks unter 130/80 mmHgJe nach Bedarf.

Für Menschen mit Diabetes wird empfohlen, dass SieNüchternblutzucker innerhalb von 7,0 mmol/L, zweistündiger postprandialer Blutzucker innerhalb von 10,0 mmol/L, glykiertes Hämoglobin innerhalb von 6,5%.Sie ist angemessen. Bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters oder Menschen mit Grunderkrankungen wie Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit und Hirninfarkt wird empfohlen, die Zielvorgabe für die glykämische Kontrolle strenger zu fassen, aber bei Menschen in fortgeschrittenem Alter oder mit geringerer Lebenserwartung kann die Zielvorgabe für die glykämische Kontrolle angemessen gelockert werden.

Patienten, die gleichzeitig an Bluthochdruck und Diabetes erkrankt sind, sollten sich aktiv in ärztliche Behandlung begeben und eine standardisierte Behandlung unter ärztlicher Anleitung in Anspruch nehmen, um den Zustand vollständig zu beurteilen und zu verstehen, ob es zu Gewebe- und Organkomplikationen gekommen ist. Jeder sollte im täglichen Leben gute Lebensgewohnheiten beibehalten, auf eine salz-, zucker- und fettarme Ernährung achten, das Rauchen und den Alkoholkonsum strikt einstellen, sich angemessen bewegen, das Gewicht kontrollieren, sich regelmäßig ausruhen und einen guten Geisteszustand bewahren, und unter der Anleitung des Arztes vernünftige Medikamente einsetzen, wie z. B. keine Gegenanzeigen für Niereninsuffizienz, Nierenarterienstenose usw., wobei empfohlen wird, die ACEI/ARB-Klasse von blutdrucksenkenden Medikamenten zu wählen, denn das Herz, die Nieren haben eine sehr gute Rolle beim Schutz des Herzens und des Diabetes mellitus. Drogen nach dem Zustand der Wahl von Metformin oder andere Arten von Medikamenten, wenn nötig, Insulin-Ersatz-Therapie in Betracht gezogen werden kann.

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Bluthochdruck ist eine der häufigsten Komplikationen von Diabetes mellitus, und etwa 25 % der Bluthochdruckpatienten in China haben eine Begleiterkrankung von Diabetes mellitus, die mit dem Alter des Patienten, der Art des Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, ethnischer Zugehörigkeit usw. zusammenhängt. Diabetes mellitus in Kombination mit Bluthochdruck kann das Risiko des Patienten für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfälle, Nephropathie und Retinopathie erheblich erhöhen und auch die Morbidität und Mortalität von Diabetes mellitus steigern, und die Kontrolle des Blutdrucks kann den Diabetes mellitus erheblich verzögern Die Kontrolle des Blutdrucks kann das Auftreten und die Entwicklung von Diabetes-Komplikationen erheblich verzögern und die Gesamtmortalität verringern. Patienten mit Diabetes mellitus und Bluthochdruck neigen zu einem erhöhten Blutdruck in der Nacht und zu Bluthochdruck am frühen Morgen. Daher wird empfohlen, den Blutdruck der Patienten zu Hause und rund um die Uhr ambulant zu überwachen, um eine wirksame Blutdruckkontrolle zu ermöglichen.

Die chinesischen Leitlinien für die Prävention und Behandlung von Bluthochdruck (Revision 2018) empfehlen, dass bei Patienten mit Diabetes mellitus in Kombination mit Bluthochdruck im Allgemeinen der Blutdruck auf <130/80 mmHg und bei Patienten mit 24-Stunden-Harnprotein >1 g der Blutdruck auf <125/75 mmHg eingestellt werden sollte. Bei älteren Menschen >65 Jahre oder bei Diabetes mellitus-Patienten mit schwerer koronarer Herzkrankheit kann ein zu niedriger Blutdruck die Durchblutung beeinträchtigen und das Risiko ischämischer Ereignisse erhöhen, so dass der Blutdruck angemessen auf <140/90 mmHg gesenkt werden kann. Der Zielblutdruck kann in angemessener Weise auf <140/90 mmHg gesenkt werden. Die glykämische Kontrolle bei Patienten mit Bluthochdruck in Kombination mit Diabetes mellitus ist ebenso streng, wobei der Nüchternblutzucker auf ≤6,1 mmol/L, der postprandiale 2-Stunden-Blutzucker auf ≤8,1 mmol/L und das glykosylierte Hämoglobin auf ≤6,5 % kontrolliert werden sollte; die glykämische Kontrolle bei älteren Patienten, bei Patienten mit einem langen Krankheitsverlauf und bei Patienten mit vielen Komplikationen sollte in angemessener Weise gelockert werden, wobei der Nüchternblutzucker auf ≤7,0 % kontrolliert wird. Der Blutzucker sollte auf ≤7,0 mmol/L und das glykierte Hämoglobin auf ≤7,0 % kontrolliert werden.

Bei Patienten mit Bluthochdruck in Kombination mit Diabetes mellitus ist eine Lebensstilintervention ein wirksames Mittel zur Kontrolle des Blutdrucks, einschließlich einer vernünftigen Ernährung, Raucherentwöhnung und Einschränkung des Salzkonsums, regelmäßiger körperlicher Betätigung, Gewichtskontrolle, Begrenzung des Alkoholkonsums und Aufrechterhaltung einer ausgeglichenen Geisteshaltung usw. Bei Patienten, deren Blutdruck nach 3 Monaten der Intervention nicht die Norm erreicht, bei Patienten mit einem Ausgangsblutdruck von ≥140/90 mmHg oder bei Patienten, die eine Mikroalbuminurie aufweisen, sollte sofort mit einer Lebensstilintervention begonnen werden Medikamentöse Behandlung, bevorzugt mit Prilosec-Blutdrucksenkern (Enalapril, Benazepril, Perdopril usw.) oder Sartan-Blutdrucksenkern (Chlorosartan, Valsartan, Irbesartan usw.), wenn eine Kombination von Medikamenten erforderlich ist, sollten Prilosec- oder Sartan-Blutdrucksenker als Grundlage für die Zugabe von Blutdrucksenkern wie Hydrochlorothiazid, Nifedipin-Tabletten mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung oder Amlodipin verwendet werden, und die Kombination von Patienten mit Angina pectoris kann mit der Verwendung von Antidepressiva wie Metoprolol, Bisoprolol oder Atenolol ergänzt werden. Zur Erreichung des Blutdruckziels ist in der Regel eine Kombination von 2 oder mehr blutdrucksenkenden Mitteln erforderlich.

Bei Patienten mit Bluthochdruck in Kombination mit Diabetes mellitus ist die Lebensstilintervention ebenfalls eine wirksame Maßnahme zur Blutzuckereinstellung und sollte während der gesamten Behandlung des Diabetes mellitus durchgeführt werden. Wenn durch den reinen Lebensstil die Blutzuckereinstellung nicht die Norm erreicht, sollte eine medikamentöse Therapie begonnen werden, wobei Metformin bevorzugt wird, wenn keine Kontraindikation vorliegt, sollte Metformin während des gesamten Behandlungsprogramms beibehalten werden, wer für eine Metforminbehandlung nicht geeignet ist, kann Acarbose oder Glimepirid, Gliclazid wählen, Wird der Blutzucker mit Metformin allein immer noch nicht erreicht, kann eine Kombinationstherapie durchgeführt werden, bei der insulinotrope Wirkstoffe wie Glimepirid, Gliclazid, Repaglinid, Acarbose, Vigabatrin, Saxagliptin, Ligustin, Pioglitazon, Engegliflozin, Dagliflozin, Insulin oder Liraglutid hinzugefügt werden, und es können auch blutzuckersenkende Medikamente der verschiedenen oben genannten Mechanismen mit dem Einsatz der drei Arzneimittel kombiniert werden. Wird mit der Dreifachtherapie immer noch keine Blutzuckerkontrolle erreicht, sollte eine Mehrfachinsulintherapie eingeleitet werden, d. h. mehrere vorgemischte Insuline oder Basalinsuline plus Mahlzeiteninsuline oder mehrmals täglich, und es wird darauf hingewiesen, dass Insulinsekretionsförderer wie Glimepirid, Gliclazid und Repaglinid abgesetzt werden sollten, wenn eine Mehrfachinsulintherapie angewendet wird.

Bluthochdruck in Kombination mit Diabetes mellitus kann das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse deutlich erhöhen, weshalb die Senkung des Blutdrucks für diese Patientengruppe besonders wichtig ist.

Welches Niveau der Blutzuckereinstellung ist bei einem Hypertoniker mit Diabetes mellitus angemessen?

Die Zielvorgabe für die Senkung des Blutdrucks ist eine 15-prozentige Verringerung des Sterberisikos und eine 12-prozentige Verringerung des Risikos einer Begleiterkrankung pro 10 mmHg Senkung. Daher liegt das übliche Ziel für die Blutdrucksenkung bei 130/80 mmHg, das bei Vorliegen einer koronaren Herzkrankheit auf 140/90 mmHg herabgesetzt werden kann.

Die wirtschaftliche Belastung durch Bluthochdruck und Diabetes mellitus beträgt 3.330 $ pro Person und Jahr bzw. 4.609 $ pro Person und Jahr. Dabei ist die direkte wirtschaftliche Belastung durch Bluthochdruck geringer als die indirekte wirtschaftliche Belastung, während das Gegenteil bei Diabetes der Fall ist, wo die direkte wirtschaftliche Belastung höher ist als die indirekte wirtschaftliche Belastung. Bei den direkten wirtschaftlichen Belastungen sind die direkten medizinischen Kosten höher als die direkten nichtmedizinischen Kosten. Werden die beiden Krankheiten kombiniert, erhöht sich die Lebensbelastung noch mehr.

Patienten mit Bluthochdruck/Diabetes haben zusätzlich zu den Komorbiditäten schwerere kognitive Beeinträchtigungen. Die wichtigsten Erscheinungsformen sind signifikante Verschlechterungen von Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Sprache und exekutiver Funktion. Die Exekutivfunktion ist ein allgemeiner Kontrollmechanismus, der sich auf die Koordination verschiedener kognitiver Prozesse bei der Bewältigung komplexer kognitiver Aufgaben bezieht und damit sicherstellt, dass das kognitive System in der Lage ist, bestimmte Ziele flexibel umzusetzen. Sie umfasst eine Vielzahl von Dimensionen integrierter kognitiver Fähigkeiten wie affektive Kontrolle, Nachahmung, organisatorische Fähigkeiten, Problemlösungsfähigkeiten und Planung.

Wenn die zerebrale Durchblutung unzureichend ist und das Hypoxierisiko steigt, wird die physiologische Funktion des zentralen cholinergen Nervensystems stark beeinträchtigt, und die neuronale Cholin-Acetyltransferase-Aktivität nimmt bei älteren Menschen drastisch ab, was sich auf die Gedächtnisleistung auswirkt; je schwerer der Bluthochdruck ist, desto größer ist das Risiko einer kognitiven Dysfunktion.

Zu den Faktoren, die sich auf den Bluthochdruck auswirken, gehören Beruf, Alter, ethnische Zugehörigkeit, Körperbau und Familienstand, während zu den Faktoren, die sich auf den Diabetes auswirken, Alter, Körperbau, Familienstand, wirtschaftliches Niveau der Familie, Art des Wohnsitzes und Bildungsstand gehören. Die Regierung hat sich verpflichtet, ein integriertes Gesundheitsmanagement anzubieten, den Blutdruck und den Blutzuckerspiegel bei chronisch Kranken strenger zu kontrollieren, um die Einhaltungsquote zu erhöhen, und den Schwerpunkt auf die Vorbeugung und Behandlung von koronaren Herzerkrankungen und zerebrovaskulären Erkrankungen zu legen. Es wurden regelmäßige Untersuchungen der kognitiven Funktionen älterer Menschen durchgeführt, um eine frühzeitige Erkennung und Intervention zu ermöglichen.

Es wird empfohlen, es auf breiterer Basis anzuwenden, um die Selbstwirksamkeit und die Lebensqualität von Menschen mit Diabetes zu verbessern, was die Umwandlung des langfristigen Diabetesmanagements von der "Fremdkontrolle" zum "Selbstmanagement" begünstigt.

Ich bin der Apotheker Wang, der darauf besteht, Wissen über Krankheiten in einfachen und leicht verständlichen Worten zu verbreiten und meinen eigenen kleinen Beitrag zu einem gesunden China zu leisten. Wenn Sie denken, dass meine Antwort hilfreich für Sie ist, hinterlassen Sie bitte ein "Like"! Wenn Sie noch weitere Fragen haben, können Sie mir gerne eine Nachricht hinterlassen, damit wir gemeinsam diskutieren können!

Die "drei Hochs" sind heutzutage ein häufiges Problem in der klinischen Praxis, und gleichzeitig tritt das Phänomen des Nebeneinanders von "drei Hochs" oder "zwei Hochs" immer häufiger auf. Bluthochdruck in Kombination mit Diabetes mellitus ist ein typisches Koexistenzphänomen.

Patienten mit Bluthochdruck in Kombination mit Diabetes werden anders behandelt, d. h. es wird streng auf den Blutdruck und nachsichtig auf den Blutzucker geachtet.

In der Allgemeinbevölkerung muss der Blutdruck unter 140/90 mmHg liegen, bei Patienten mit Bluthochdruck in Kombination mit Diabetes mellitus muss der Blutdruck unter 130/80 mmHg liegen.

Patienten mit Bluthochdruck in Kombination mit Diabetes mellitus können ihren Blutzucker auf folgende Werte einstellen: Nüchternblutzucker 4,4-6,1 mmol/L, postprandialer Blutzucker <7,8 mmol/L und glykiertes Hämoglobin <6,5 %, wenn sie jünger sind, einen kürzeren Krankheitsverlauf haben und keine signifikanten kardiovaskulären oder zerebrovaskulären Erkrankungen aufweisen.

Wenn ein Patient mit Bluthochdruck in Kombination mit Diabetes älter ist, aber keine kardiovaskuläre Erkrankung oder Hypoglykämie auftritt, kann der Blutzucker wie folgt kontrolliert werden: Nüchternblutzucker 6,0-7,0 mmol/L, postprandialer Blutzucker <10,0 mmol/L und glykiertes Hämoglobin 6,5%-7%.

Bei einem Alter von mehr als 80 Jahren, bei komorbiden kardiovaskulären Erkrankungen oder bei hypoglykämischen Ereignissen in der Vorgeschichte wird der Blutzucker wie folgt kontrolliert: Nüchternblutzucker 7,0 bis 9,0 mmol/L, postprandialer Blutzucker 8,0 bis 11,0 mmol/L, glykiertes Hämoglobin 7,0 bis 7,5 %. Die Anforderungen können bei Bedarf weiter gelockert werden.

Der Hauptzweck dieser Polarisierung ist der Nutzen und die Sicherheit. Sowohl Bluthochdruck als auch Diabetes verursachen Gefäßschäden und Gefäßerkrankungen, und eine strenge Kontrolle des Blutdrucks kann das Auftreten von Gefäßerkrankungen verringern und hinauszögern, während eine zu niedrige Blutzuckereinstellung eher zu Hypoglykämie führt, die bei Diabetes ein akutes kardiovaskuläres Ereignis auslösen oder den Verlauf chronischer Komplikationen beschleunigen kann und deren einmaliges Auftreten die Vorteile einer mehrjährigen Behandlung von Diabetikern mit Hyperglykämie zunichte machen kann.

Wenn es um die Kontrolle verschiedener Gesundheitsindikatoren geht, sollten wir unsere Sicherheit an die erste Stelle setzen. Denn wir kontrollieren unsere Indikatoren, um auf unsere Gesundheit hinzuarbeiten, und wenn wir nicht sicher sind, werden wir nicht gesund sein.

Hinweis: Bilder sind aus dem Internet entnommen, bitte melden Sie die Löschung jeglicher Verletzung!

Im Allgemeinen sollte bei den meisten dieser Patienten der glykosylierte Hämoglobinwert mindestens im Bereich von <7 % kontrolliert werden, bei einigen Patienten sogar nur bis zu 6,5 %; für den Nüchternblutzucker wird eine Kontrolle zwischen 4,4 und 7,0 mmol/l empfohlen; der Blutzucker 2 Stunden nach der Mahlzeit oder zu jedem beliebigen Zeitpunkt sollte innerhalb von 10,0 mmol/l kontrolliert werden, was besser ist.

Dr. Zhang möchte jedoch auch darauf hinweisen, dass Patienten, die besonders anfällig für Hypoglykämien sind, eine lange Diabetesdauer haben, alt und älter sind, viele Begleiterkrankungen haben und starke Blutzuckerschwankungen aufweisen, die Zielwerte für die Blutzuckereinstellung etwas lockern können. Die Zielvorgabe für die Blutzuckerkontrolle kann entsprechend etwas gelockert werden, d. h. der Blutzucker und das glykosylierte Hämoglobin können entsprechend hoch angesetzt werden, um Hypoglykämien zu vermeiden und genügend Spielraum zu lassen. Bei diesem Prinzip sollte auch darauf geachtet werden, dass Hypoglykämien, diabetische Ketoazidosen und andere Notfälle nicht auftreten, d. h., dass der Blutzucker kontrolliert wird, aber auch, dass akute Komplikationen vermieden werden.

Bluthochdruckpatienten mit komorbider Diabeteserkrankung müssen ihren Blutdruck strenger kontrollieren, vorzugsweise unter 130/80 mmHg, und wenn bereits eine Niereninsuffizienz vorliegt, ist es am besten, den Blutdruck unter 125/75 mmHg zu halten, wobei eine komorbide Niereninsuffizienz schwieriger zu kontrollieren ist.
Für ältere Menschen über 80 Jahre zeigen vor allem hohen systolischen Blutdruck und niedrigen diastolischen Blutdruck, wenn der systolische Blutdruck zu streng kontrolliert wird, wird es den diastolischen Blutdruck Kontrolle zu niedrig, können Sie den systolischen Blutdruck um 150 mmHg zu kontrollieren, und der diastolische Blutdruck sollte nicht niedriger sein als 65 ~ 70 mmHg.

Der Nüchternblutzucker wird auf etwa 7 mmol pro Liter und der Nicht-Nüchternblutzucker auf 8-10 mmol pro Liter, jedoch nicht über 11 mmol pro Liter eingestellt. Das glykosylierte Hämoglobin sollte alle drei Monate überprüft werden, und das glykosylierte Hämoglobin sollte unter 7 % gehalten werden.

Wenn die älteren Menschen über 80 Jahre alt, es wurde eine Hypoglykämie, Blutzucker kontrolliert werden kann, ohne zu Standard-, Nüchtern-Blutzucker kontrolliert werden kann bei weniger als 10 mmol pro Liter oder so, zwei Stunden nach der Mahlzeit Blutzucker kontrolliert werden kann bei weniger als 13 mmol pro Liter, glykiertes Hämoglobin ist bei weniger als 8 Prozent.