Die koronare Herzkrankheit wird oft als Verengung der Blutgefäße bezeichnet, aber nach der Verengung der Blutgefäße des Herzens wird sie je nach dem unterschiedlichen Grad der Verengung, der Stabilität der Verengung und vielen anderen Faktoren in fünf allgemeine Arten der koronaren Herzkrankheit unterteilt: Angina pectoris, Myokardinfarkt, plötzlicher Tod, Arrhythmie und schleichender Typ. Daher werden diejenigen, die die diagnostischen Kriterien nach einer Verengung erfüllen, als koronare Herzkrankheit bezeichnet, und die spezifische Art muss je nach der spezifischen Situation bewertet werden. Wie werden nach einer Koronarstenose oder gar einem Verschluss die weiter vom Verschluss entfernten Blutgefäße mit Blut versorgt?

I. Wo befindet sich der vordere absteigende Ast?

Die Gefäße des Herzens werden als Koronararterien bezeichnet, die sich in rechte und linke Koronararterien unterteilen; die linke Koronararterie wird in den vorderen absteigenden Ast, den Zirkumflexast und manchmal den Zwischenast unterteilt, während die Gefäße auf der rechten Seite zusammen als rechte Koronararterie bezeichnet werden! Der vordere absteigende Ast ist eines der drei Blutgefäße, die nach dem Austritt aus dem linken Hauptstamm in der vorderen interventrikulären Furche verlaufen, wobei sie die Herzspitze größtenteils umgehen und das Myokard der linken Herzkammer mit Blut versorgen, das für die Funktion der linken Herzkammer sowohl in den Vorhöfen als auch in den Herzkammern unerlässlich ist, weshalb der vordere absteigende Ast eine sehr wichtige Rolle für das Herz spielt.

II. wie wird nach Verschluss des vorderen absteigenden Astes die Blutversorgung nach distal sichergestellt?

Tatsächlich handelt es sich nicht nur um den vorderen absteigenden Ast, sondern auch um mehrere andere Gefäße. Wenn ein Gefäß verstopft ist, wie wird es dann mit Blut versorgt? Es kann mehrere Szenarien geben. Eine Situation ist wie beim Myokardinfarkt: Der Blutfluss wird nach dem Verschluss des Gefäßes unterbrochen, was direkt zu einer mangelnden Blutzufuhr zum distalen Ende führt und dann die Nekrose des Myokards ohne Blutzufuhr auslöst, was zu einer Tragödie führt. In einem Fall kann das verschlossene Blutgefäß seine eigenen kollateralen Brücken bilden, und eine kleine Menge Blut kann durch die Mikrogefäße geleitet werden. Eine andere Situation ist die Bildung von Kollateralbrücken durch andere Gefäße, um das ischämische und hypoxische Myokard mit Blut zu versorgen.

III. was ist nach einem Verschluss des vorderen absteigenden Astes zu tun?

Wenn es sich um einen akuten Gefäßverschluss handelt, ist eine Thrombolyse oder ein Notfalleingriff zur Öffnung des Gefäßes so schnell wie möglich erforderlich, um das ischämische und hypoxische Myokard zu retten, denn je länger es dauert, desto mehr Myokard wird nekrotisch, d. h. je früher das Gefäß geöffnet wird, desto größer ist der Nutzen, aber wenn das Gefäß zu spät geöffnet wird, kann der Nutzen stark vermindert werden. Wenn das Gefäß chronisch verschlossen ist, muss die Entscheidung von Fall zu Fall getroffen werden, und wenn kein lebensfähiges Myokard in größerer Entfernung vom Verschluss vorhanden ist, muss das Gefäß nicht geöffnet werden. Ist noch lebensfähiges Myokard vorhanden, muss von Fall zu Fall über eine interventionelle oder chirurgische Bypass-Therapie für die Hämodialyse entschieden werden.

Sehen Sie, was ich meine? Wenn ein Blutgefäß verstopft ist, müssen je nach Situation unterschiedliche Behandlungen gewählt werden, aber wäre es nicht perfekter, so früh wie möglich vorzubeugen, damit das Blutgefäß nicht verstopft wird? Folgen Sie uns, um täglich aktuelle wissenschaftliche Informationen zu erhalten!

Der vordere interventrikuläre Ast der linken Koronararterie, auch vorderer absteigender Ast genannt.

Genauer gesagt ist der vordere absteigende Ast das Gefäß, das die Vorderwand des Herzens mit Blut versorgt.

Die Blutgefäße des Herzens werden als Koronararterien bezeichnet, die in rechte und linke Koronararterien unterteilt sind. Die linke Koronararterie ist in einen vorderen absteigenden Ast, einen zirkumflexen Ast und manchmal in einen Zwischenast unterteilt, während die rechte Koronararterie als rechte Koronararterie bezeichnet wird!

Der vordere absteigende Ast ist eines der drei Blutgefäße, die vom linken Hauptstamm ausgehen und in der vorderen interventrikulären Furche verlaufen, wobei sie die Herzspitze größtenteils umgehen und den Herzmuskel des linken Ventrikels mit Blut versorgen, der für das gesamte Herz eine wichtige Rolle spielt.

Eine Blockade der anterioren absteigenden Äste ist in der Regel die Folge eines akuten Myokardinfarkts, bei dem der Patient ein Engegefühl in der Brust, Schmerzen in der Brust und kalte Schweißausbrüche verspürt. Die Schmerzen in der Brust halten in der Regel lange an und lassen nicht nach. Die Myokardenzyme sind erhöht, und die Koronarangiographie zeigt eine 100%ige Stenose der vorderen absteigenden Äste. In diesem Fall sind die Blutgefäße verschlossen und der Blutfluss ist unterbrochen, was zu einer unzureichenden Blutversorgung führt. Dies wiederum führt zu einer Myokardnekrose. Manche Patienten spüren das nicht so stark, weil sie über ein eigenes, besseres Kollateralkreislaufsystem verfügen.

Es ist zum Beispiel so, als ob wir auf der Hauptstraße, auf der wir fahren, einen Stau hätten, aber mit einem Standstreifen, um den Verkehrsfluss zu erleichtern. Wenn wir eine Verengung des vorderen absteigenden Astes haben, hängt es auch von unserem Kollateralkreislauf und unseren eigenen Nozizeptoren ab, ob sich Symptome wie Brustschmerzen zeigen oder nicht.

Wie erfolgt die Blutversorgung nach Verschluss des anterioren absteigenden Astes?

Wenn ein akuter Myokardinfarkt nach einem Verschluss des vorderen absteigenden Astes auftritt, muss die Thrombolyse so schnell wie möglich durchgeführt werden, um das Blutgefäß zu öffnen und das ischämische Myokard zu retten, denn je mehr Zeit vergeht, desto größer wird die Fläche der Myokardnekrose. Das bedeutet auch, dass Zeit Myokard ist und Myokard Leben bedeutet. Wenn das Gefäß chronisch verschlossen ist, muss überlegt werden, wie der Zustand stabil gehalten und der Ausbruch der Krankheit verzögert werden kann. In diesem Fall sollten mehr kardiotonische, harntreibende und gefäßerweiternde Medikamente eingenommen werden.

Manche Patienten meinen, dass es besser wäre, wenn wir direkt eine Stent- oder Bypass-Operation durchführen würden, aber tatsächlich ist die Stent- oder Bypass-Operation nur eine erste Hilfe, um Blutgefäße zu öffnen. Tatsächlich ist die Stent- und Bypass-Operation nur eine Art Erste-Hilfe-Maßnahme zur Öffnung der Blutgefäße, die in kürzester Zeit das Leben retten kann. Und das erste Jahr nach der Operation ist sehr gefährlich, müssen die doppelte Antikoagulation Weg zu verhindern, dass die Bildung von Blutgerinnseln in den Stent, was zu zwei Stenose. Und die Stent-Bypass-Operation löst nicht mehrere Blockaden und Verengungen in den Blutgefäßen. An diesem Punkt können wir überlegen, ob eine spinale Herzerkrankung die Ursache ist. Die spinale Herzerkrankung bezieht sich auf die Stimulation der sympathischen Nerven in der Brust auf der Grundlage von Läsionen in der Brustwirbelsäule, was zu Störungen des Sympathikus führt, die Vasospasmus, Koronararterienspasmus, Myokardischämie, abnorme Herzaktivität und andere Manifestationen des anhaltenden Spasmus des Gefäßsystems verursachen, was zu einer Stenose des vorderen absteigenden Astes führt.

Wenn also der anteriore absteigende Ast zu 100 % stenotisch ist, es sich nicht um eine akute Erkrankung handelt und der Patient nicht bereit ist, die Operation zu beenden, können Sie zunächst den Zustand mit den vom Arzt verordneten Medikamenten stabilisieren, um den Ausbruch der Erkrankung zu verzögern, und sich dann für die Behandlungsmethode der Neuromodulation entscheiden, die die krampfartig verengten Blutgefäße auseinander hält und die Blutversorgung des Herzmuskels wiederherstellt.

Wenn Sie jedoch einen plötzlichen akuten Herzinfarkt erleiden, müssen Sie so schnell wie möglich zur Behandlung ins Krankenhaus kommen, um Ihr Leben zu retten.

(Ich bin Luo Min, ein arbeitender Chefarzt in einem Grad 3A Krankenhaus, ein "alter" Arzt mit mehr als 30 Jahren klinischer Erfahrung, meine Bemühungen sind nur die Vorteile Ihrer Zustimmung zu ernten, wenn meine Antwort kann Ihnen helfen, ich hoffe, Sie können wie, beachten Sie, und wenn Sie irgendwelche Fragen haben, können Sie kommentieren oder schreiben Sie mir privat, ich werde mein Bestes versuchen, Ihnen zu helfen!)