Die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit steht in der Tat in engem Zusammenhang mit erhöhten Cholesterinwerten in den Blutfetten. Eine Senkung des Cholesterinspiegels kann das Fortschreiten der Atherosklerose wirksam verlangsamen oder sogar rückgängig machen, daher ist ein Lipidmanagement für Patienten mit koronarer Herzkrankheit sehr wichtig.

Die Zielwerte für Lipide bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit sind ebenfalls von Person zu Person unterschiedlich. Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit im Allgemeinen sollte das LDL-Cholesterin unter 1,8 mmol/L gehalten und gegenüber dem Ausgangswert um >50 % gesenkt werden, und das Nicht-HDL-Cholesterin (Gesamtcholesterin - HDL-Cholesterin) sollte unter 2,6 mmol/L gehalten werden. Bei einigen Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die ein hohes Risiko für ein Wiederauftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, sollte die Kontrolle der Blutfette jedoch strenger sein. Bei einigen Patienten mit koronarer Herzkrankheit, bei denen das Risiko eines erneuten Auftretens von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sehr hoch ist und die zur Ultra-Hochrisikogruppe gehören, sollten die Blutfettwerte strenger kontrolliert werden, d. h. das LDL-Cholesterin muss unter 1,4 mmol/l und um mehr als 50 % unter dem Ausgangswert liegen, und das Nicht-HDL-Cholesterin muss <2,2 mmol/l betragen, um das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit in der Zukunft deutlich zu verringern. Zu den Gruppen mit besonders hohem Risiko für eine koronare Herzkrankheit gehören: mehrere Koronararterien mit mehreren Läsionen, Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz (eGFR 15-59 ml/min), Hirninfarkt oder periphere arterielle Arteriosklerose sowie zwei oder mehr frühere Infarkte.

Zur Senkung des Cholesterinspiegels werden bevorzugt Statine eingesetzt. Es sind strenge Lipidziele erforderlich, die nur mit starken Statinen erreicht werden können. Bei einigen Menschen mit sehr hohen Blutfettwerten, die das Lipidziel mit Statinen allein nicht erreichen, können der Cholesterinaufnahmehemmer Ezetimib oder PCSK9-Hemmer (Rebifen, Polydecan usw.) in Kombination eingesetzt werden.

Klinisch gesehen gibt es in der Tat einige Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die bei der Überprüfung ihrer Koronarangiogramme feststellen, dass sich ihre ehemals mäßig bis stark stenotischen Läsionen auf eine leichte oder leichte bis mäßige Stenose zurückgebildet haben, was auf eine Plaquerevolution hindeutet.

Die Kontrolle der Blutfette ist zwar wichtig, aber nicht das Einzige. Um das Fortschreiten der Plaque zu verlangsamen oder sogar eine Rückbildung der Plaque zu erreichen, müssen wir nicht nur die Blutfettwerte auf ein normales Niveau bringen, sondern auch den Blutdruck und den Blutzuckerspiegel kontrollieren und einen gesunden Lebensstil mit salz-, fett- und zuckerarmer Ernährung, Verzicht auf Rauchen und Einschränkung des Alkoholkonsums, Sport und Bewegung sowie Kontrolle des Körpergewichts einhalten.

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Die koronare Herzkrankheit ist die Abkürzung für die atherosklerotische Herzkrankheit. Einfacher ausgedrückt, wird sie durch das Vorhandensein von Plaque an den Koronararterien des Herzens verursacht, die den normalen Blutfluss behindert, was zu einer Reihe von Problemen wie Angina pectoris führt, da die Herzmuskelzellen nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt werden. Ihre pathologische Grundlage ist das Wachstum von Plaque an den Blutgefäßen.

Theoretisch, wenn Plaque entfernt werden kann, koronare Herzkrankheit kann die grundlegendste Behandlung, aber die tatsächliche Behandlung dieser Bereitschaft kann nicht erreicht werden, weil die Plaque gebildet werden muss, ist schwierig, die Plaque zu beseitigen, kann zu stoppen und zu verzögern das Fortschreiten der Plaque, auch wenn es eine sehr erfolgreiche Behandlung, warum?

Plaque entsteht, wenn das Endothel eines Blutgefäßes beschädigt wird und "reißt" und Fett aus dem Blutkreislauf durch den Riss eindringt und sich ablagert, was eine Entzündungsreaktion auslöst, die das Fett denaturiert und eine atheromatöse Substanz bildet, die sich unter dem Endothel des Blutgefäßes ansammelt und allmählich das normale Gewebe des Blutgefäßes ersetzt. Die Plaque ist somit Teil des Blutgefäßes geworden und kann nicht mehr entfernt werden.

Der Grund, warum Menschen mit koronarer Herzkrankheit sollten Blutfette zu kontrollieren, vor allem Low-Density-Lipoprotein in Blutfetten, ist, weil Low-Density-Lipoprotein ist der Träger des Fettes in das Endothel der Blutgefäße transportiert, desto mehr in die mehr Fettablagerungen transportiert, desto wahrscheinlicher ist es, entzündliche Reaktionen verursachen, auf der einen Seite, machen Plaques wachsen, auf der einen Seite, erhöhen die Instabilität der Plaques, die leicht zum Bruch der Plaques führen kann, so dass die Lipide in den Blutkreislauf ausgesetzt sind, und Blutplättchen sammeln, um Thromben bilden. Die Thrombozyten sammeln sich zu Blutgerinnseln, und die Folgen von Blutgerinnseln, die Blutgefäße blockieren, sind sehr ernst.

Dies ist der Grund, warum Patienten mit koronarer Herzkrankheit ihre Blutfettwerte streng kontrollieren sollten. Die Forschung hat bestätigt, dass bei einer LDL-Kontrolle unter 2,1 mmol/L das Fortschreiten der Plaque gestoppt wird oder sogar schrumpft, und eine Kontrolle unter 1,8 mmol/L ist eher geeignet, die Plaque vor dem Aufbrechen zu bewahren und eine Thrombose zu vermeiden, die eine Infarkterkrankung auslösen könnte.

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Wenn die Lipidzusammensetzung des Blutes abnormal ist und es Probleme wie erhöhtes LDL-Cholesterin, niedriges HDL-Cholesterin und erhöhte Triglyceride gibt, sind die Lipide im Blut anfälliger für subkutane Ablagerungen an den Gefäßwänden, die von Entzündungsreaktionen betroffen sind, und werden schließlich von Makrophagen phagozytiert und oxidiert, so dass sie eine Art schaumige Lipidzellen bilden, die ständig verschmolzen und aggregiert sind und subkutan an den Gefäßinnenwänden einen gelben atheromatösen Lipidkern bilden, der allmählich von einer faserigen Kappe bedeckt wird, was die durch Atherosklerose gebildete Plaque ist. Die Innenwand des Blutgefäßes subkutane Bildung von gelben atheromatösen Lipid-Kern, dieser Lipid-Kern allmählich größer werden, und schließlich durch die faserige Kappe bedeckt, ist Atherosklerose Bildung von Plaque.

Erhöhtes LDL-Cholesterin ist ein wichtiger Faktor, der Atherosklerose verursacht, und die Einnahme von Statinen kann den LDL-Cholesterinspiegel deutlich senken, so dass der Prozess der Atherosklerose verlangsamt wird. In den aktuellen Leitlinien für Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden Statine nach wie vor zur Regulierung der Blutfette und zur Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt, da sie derzeit die Grundlage für Medikamente zur Primär- und Sekundärprävention bilden. Anerkannte Forschungsergebnisse zeigen, dass das Volumen der Koronararterien-Plaques stabil gehalten werden kann und nicht weiter zunimmt, wenn das LDL-Cholesterin durch rationalen Einsatz von Medikamenten und Lebensregulierung auf einen Wert zwischen 1,4 und 2,1 mmol/l kontrolliert werden kann und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht weiter erhöht wird.

Umfassende Daten aus einer Reihe von klinischen Studien haben gezeigt, dass es nicht ausreicht, den LDL-Cholesterinspiegel auf ein bestimmtes Niveau zu senken, um das Plaque-Volumen zu verringern und eine Plaque-Umkehr zu erreichen, sondern nur, wenn die folgenden drei Bedingungen erfüllt sind

• Das LDL-Cholesterin wird bei 1,4 bis 2,1 mmol/L gehalten.
• ApoA1 stieg um mehr als 9 Prozent auf 1,35-1,5 g/L, die
• Das HDL-Cholesterin steigt um etwa 8% auf 1,2-1,4 mmol/L

Durch die oben genannten Forschung Datenaustausch können wir sehen, dass, wenn Sie Lipid-senkenden Medikamenten, kann effektiv die Kontrolle der LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, ApoA1 und andere Indikatoren, die Plaque in den Blutgefäßen ist wahrscheinlich, dass ein Trend der Schrumpfung, aber im Allgemeinen, das Ausmaß der Umkehrung der Plaque wird nicht zu groß, und wollen vollständig zu entfernen, die Plaque, es ist auch mehr schwierig.

Vor sechs Monaten hatte ich eine 95%ige Stenose des linken Astes, nach sechs Monaten verengen sich 8O%.

Wie stark können die Koronarlipide gesenkt werden, um Plaque abzubauen?

Atherosklerose führt zur Bildung von Gefäßplaques, deren Instabilität akute Gefäßereignisse auslösen kann. Wenn es also ein Medikament gibt, das die Plaquebildung rückgängig machen oder zum Verschwinden bringen kann, dann wird es weniger vaskuläre Ereignisse und weniger zerebrovaskuläre Unfälle wie koronare Herzkrankheiten und Hirninfarkte geben. Viele Patienten setzen ihre Hoffnungen auf Lipidsenker. Können Lipidsenker also die Plaquebildung rückgängig machen?

Können Statin-Fettsenker Gefäßablagerungen rückgängig machen?

Einige Studien haben gezeigt, dass Statine zu einer Verringerung der Plaque-Belastung führen können, so dass die Umkehrung der Plaque in der Werbung für bestimmte Statine stark beworben wird. Tatsache ist jedoch, dass es zwar zu einer Verringerung der Plaque-Belastung und des Plaque-Volumens kommt, die Plaque-Zusammensetzung aber nur begrenzt verändert wird; die Plaque-Faserkappe und der Lipidkern werden nicht verändert. Daraus folgt.Wir neigen dazu, an Statine zu denken, die in erster Linie die Lipide modulieren und die Plaque "stabilisieren", anstatt sie zu beseitigen. Studien haben gezeigt, dass die Plaque-Belastung und das Plaque-Volumen reduziert, aber nicht vollständig beseitigt werden können.

Außerdem müssen die Patienten ihren schlechten Lebensstil ändern, z. B. mit dem Rauchen und dem Alkohol aufhören, salz- und fettarm sein, späte Abende vermeiden, negative Emotionen meiden usw., um die Plaquebelastung zu verringern.

Was sind die Lipidsenker?

Es gibt viele lipidsenkende Medikamente, die erste Kategorie ist die gemeinsame Statin-Medikamente, gibt es viele Vertreter Drogen, wie Atorvastatin, Resuvastatin, Simvastatin, Pitavastatin, etc.; die zweite Kategorie ist die Beta-Medikamente, die vor allem reduzieren Triglycerid-Effekt ist signifikant; die dritte Kategorie ist Niacin Drogen, Niacin Drogen sind eigentlich eine Art von Vitaminen, aber die Dosierung ist mehr als die Menge der Vitamine, wenn die Dosierung der Verwendung der Wirkung der Senkung der Lipid. Die vierte Kategorie ist Gallensäure-Chelatbildner, die die intestinale und hepatische Zirkulation von Gallensäure behindern und die Blutfette durch einen Rückkopplungsmechanismus senken können, und die fünfte Kategorie ist die Cholesterinabsorptionshemmung, der Hauptvertreter des Medikaments ist Ezetimib, das die Absorption von Cholesterin im Darm aus der Nahrung und der Galle hemmt, um den Zweck der Senkung der Blutfette zu erreichen. Es gibt weitere Klassen von Lipidsenkern, wie das Antioxidans Probucol, die ebenfalls lipidsenkend wirken. Es gibt viele Arten von Lipidsenkern, aber es gibt Regeln für die Auswahl von Lipidsenkern für verschiedene Arten erhöhter Blutfette.

Welcher Lipidsenker wird nach der Bildung von Gefäßplaques eingesetzt?

Gefäßplaque, das Ergebnis von Atherosklerose. Bei der Behandlung atherosklerotischer Erkrankungen sind die am häufigsten gewählten Lipidsenker die Statine, vertreten durch Medikamente wie Atorvastatin, Resuvastatin, Simvastatin, Pitavastatin usw., die uns alle bekannt sind. Wenn das Statin allein nicht wirksam ist, kann auch Ezetimib, ein Cholesterinabsorptionshemmer, in Kombination eingesetzt werden. Warum werden diese beiden Medikamente nach der Plaquebildung anderen Lipidsenkern vorgezogen? Weil die Hauptursache für die Plaquebildung die Atherosklerose ist, und der auslösende Faktor der Atherosklerose die klassische Cholesterin-Theorie ist, und einige Leute sogar glauben, dass es ohne Cholesterin keine Atherosklerose gibt, und die klassischen wirksamen Medikamente zur Senkung von Cholesterin und LDL Statine sind, so dass nach dem Auftreten der Plaque die am häufigsten verwendeten lipidsenkenden Medikamente Statine sind.

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normal

Die koronare Herzkrankheit ist die Abkürzung für die atherosklerotische Herzkrankheit. Einfacher ausgedrückt, wird sie durch das Vorhandensein von Plaque an den Koronararterien des Herzens verursacht, die den normalen Blutfluss behindert, was zu einer Reihe von Problemen wie Angina pectoris führt, da die Herzmuskelzellen nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt werden. Ihre pathologische Grundlage ist das Wachstum von Plaque an den Blutgefäßen.

Theoretisch, wenn Plaque entfernt werden kann, koronare Herzkrankheit kann die grundlegendste Behandlung, aber die tatsächliche Behandlung dieser Bereitschaft kann nicht erreicht werden, weil die Plaque gebildet werden muss, ist schwierig, die Plaque zu beseitigen, kann zu stoppen und zu verzögern das Fortschreiten der Plaque, auch wenn es eine sehr erfolgreiche Behandlung, warum?

Plaque entsteht, wenn das Endothel eines Blutgefäßes beschädigt wird und "reißt" und Fett aus dem Blutkreislauf durch den Riss eindringt und sich ablagert, was eine Entzündungsreaktion auslöst, die das Fett denaturiert und eine atheromatöse Substanz bildet, die sich unter dem Endothel des Blutgefäßes ansammelt und allmählich das normale Gewebe des Blutgefäßes ersetzt. Die Plaque ist somit Teil des Blutgefäßes geworden und kann nicht mehr entfernt werden.

Der Grund, warum Menschen mit koronarer Herzkrankheit sollten Blutfette zu kontrollieren, vor allem Low-Density-Lipoprotein in Blutfetten, ist, weil Low-Density-Lipoprotein ist der Träger des Fettes in das Endothel der Blutgefäße transportiert, desto mehr in die mehr Fettablagerungen transportiert, desto wahrscheinlicher ist es, entzündliche Reaktionen verursachen, auf der einen Seite, machen Plaques wachsen, auf der einen Seite, erhöhen die Instabilität der Plaques, die leicht zum Bruch der Plaques führen kann, so dass die Lipide in den Blutkreislauf ausgesetzt sind, und Blutplättchen sammeln, um Thromben bilden. Die Thrombozyten sammeln sich zu Blutgerinnseln, und die Folgen von Blutgerinnseln, die Blutgefäße blockieren, sind sehr ernst.

Dies ist der Grund, warum Patienten mit koronarer Herzkrankheit ihre Blutfettwerte streng kontrollieren sollten. Die Forschung hat bestätigt, dass bei einer LDL-Kontrolle unter 2,1 mmol/L das Fortschreiten der Plaque gestoppt wird oder sogar schrumpft, und eine Kontrolle unter 1,8 mmol/L ist eher geeignet, die Plaque vor dem Aufbrechen zu bewahren und eine Thrombose zu vermeiden, die eine Infarkterkrankung auslösen könnte.