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Sind Insulinpumpen für alle Diabetiker geeignet?

Sind Insulinpumpen für alle Diabetiker geeignet?

Um Ihre Frage als Endokrinologe zu beantworten. Ihre Frage ist eindeutig zu verneinen. Erstens sind nicht alle Diabetiker für eine Insulintherapie geeignet, mit Ausnahme des Typ-1-Diabetes ist der Typ-2-Diabetes in den meisten Fällen nicht insulinpflichtig und nicht für eine Insulintherapie geeignet. Das liegt daran, dass der Typ-2-Diabetes nicht insulinarm, sondern überwiegend insulinresistent ist, und in fortgeschrittenen Stadien kann es zu einem Insulinmangel kommen, so dass eine frühzeitige Behandlung mit Insulin einen schlechten Ausgang haben kann. Insulin ist nicht ohne Nebenwirkungen, die beiden bedenklichsten sind Hypoglykämie und Gewichtszunahme. Die Gefahren einer Hypoglykämie sind inzwischen jedem klar, und sie kann so schwerwiegend sein, dass sie sogar zum Koma führen und unter anderem einen Hirn- und Herzinfarkt auslösen kann. Eine Gewichtszunahme kann übersehen werden: Viele Menschen nehmen nach der Einnahme von Insulin deutlich zu, was wiederum die Insulinresistenz verschlimmert und einen Teufelskreis bildet. Nicht alle Patienten sind für eine Insulinpumpentherapie geeignet, selbst wenn sie eine Insulintherapie benötigen; die Insulinpumpe ist nur eine Form der Injektion und die Kosten sind derzeit teuer und nicht erstattungsfähig. Ihre Vorteile sind präzisere Insulininjektionen, einfachere Anpassungen, weniger Schmerzen, eine höhere Blutzucker-Compliance und ein geringeres Auftreten von Hypoglykämien, was sie für Menschen mit starken Blutzuckerschwankungen besser geeignet macht. Und für junge Patienten mit geringer Intelligenz, schlechter Selbstkontrolle oder psychischen Erkrankungen ist die Insulinpumpe ungeeignet und zu gefährlich. Ich weiß nicht, ob Sie sich darüber im Klaren sind.


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Obwohl Insulinpumpen ein hervorragendes Hilfsmittel zur Blutzuckerkontrolle sind, eignen sie sich nicht für alle Diabetiker und haben ihre eigenen Indikationen und Anwendungsbereiche.

Die größte Besonderheit der Insulinpumpe besteht darin, dass sie das Insulinausschüttungsmuster der menschlichen Bauchspeicheldrüse maximal simulieren und verschiedene Infusionsgeschwindigkeiten entsprechend den verschiedenen Zeiträumen des 24-Stunden-Tages einstellen kann, um den Bedarf des Körpers an Insulin in den verschiedenen Zeiträumen maximal zu decken und die Rolle einer "künstlichen Bauchspeicheldrüse" zu spielen. Mit der Entwicklung von Wissenschaft und Technik sind Insulinpumpen mit vielen zusätzlichen Funktionen ausgestattet, wie z. B. dynamische Blutzuckerüberwachung, automatische Erkennung von hohem und niedrigem Blutzucker und Alarm, Unterbrechung der Insulininfusion bei niedrigem Blutzucker und vorübergehende Zufuhr von zusätzlichem Insulin bei hohem Blutzucker. In der Zukunft werden Insulinpumpen intelligent und automatisiert sein und entsprechend dem hohen und niedrigen Blutzuckerspiegel automatisch gesteuert werden, ohne dass die Pumpe manuell eingestellt werden muss.

Die folgenden Erkrankungen werden durch Insulinpumpen abgedeckt:

1) Typ-1-Diabetiker. Dies ist die absolute Indikation für Insulinpumpen. Wo immer es die wirtschaftlichen Bedingungen erlauben, ist die Insulinpumpentherapie bei Typ-1-Diabetes am besten geeignet.

2、Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus, die eine schlechte Funktion der Bauchspeicheldrüseninseln haben, deren Blutzucker stark schwankt und die ihren Blutzucker trotz 3-4 subkutaner Insulininjektionen pro Tag nicht gut kontrollieren können;

3, Schwangerschaftsdiabetes, Diabetes in Verbindung mit einer Schwangerschaft, Vorbereitung auf die Schwangerschaft von Frauen mit Diabetes. Schwangerschaft trifft hohen Blutzucker, oder hohen Blutzucker schwanger werden wollen, Insulinpumpe ist auch eine gute Wahl;

4 Bei Diabetikern, die sich einer Operation unterziehen müssen, werden von der präoperativen Phase bis zur Entfernung der Fäden nach der Operation (perioperative Phase) Insulinpumpen eingesetzt, was der Heilung des Einschnitts und der Verringerung von Infektionen förderlich ist;

5、Patienten mit häufiger Hypoglykämie oder häufiger asymptomatischer Hypoglykämie. Da subkutanes Insulin mehrmals gespritzt wird, muss die gesamte Insulinmenge, die pro Tag benötigt wird, auf zwei, drei oder vier Spritzen aufgeteilt werden, was leicht zu einer maximalen Insulinwirkung führt, und es kommt zu Hypoglykämien, wenn es nicht gut auf die Ernährung abgestimmt ist. Andererseits haben Insulinpumpen eine gleichmäßige Geschwindigkeit, und die Menge an Insulin, die pro Zeiteinheit in den Körper gelangt, ist gering, so dass das Risiko einer Hypoglykämie gering ist;

6. aufgrund des Phänomens der Morgendämmerung ist der Nüchternblutzucker immer hoch, was zu einer schlechten Blutzuckereinstellung führt; das Phänomen der Morgendämmerung besteht darin, dass am frühen Morgen, wenn der Himmel zu dämmern beginnt, die Hormone im menschlichen Körper, die den Blutzucker erhöhen, mehr und mehr ausgeschüttet werden, was die Menschen dazu veranlasst, aufzuwachen und aufzustehen, aber es ist für Diabetiker leicht, einen hohen Blutzuckerwert zu verursachen. Insulinpumpen können genau zu dieser Zeit eine bestimmte Menge Insulin abgeben, um dem Phänomen der Morgendämmerung entgegenzuwirken, was der Senkung des Nüchternblutzuckerspiegels dient;

7) Patienten mit unregelmäßigen Arbeits- und Essenszeiten. Beeinflusst durch persönliche Gewohnheiten oder Arbeitsverhältnisse haben viele Patienten unregelmäßige Essenszeiten, unregelmäßige Mahlzeiten, Insulinpumpen können jederzeit und überall verabreicht werden, präprandiales Insulin pumpen, keine Notwendigkeit, wiederholt den Bauch zu binden;

8) Patienten, die nicht bereit sind, viermal täglich Insulin zu nehmen, und die ihre Lebensqualität verbessern müssen. Einige Patienten haben hohe Anforderungen an die Lebensqualität und wollen nicht viermal täglich Insulin einnehmen; unter der Voraussetzung der wirtschaftlichen Bedingungen können sie mit einer Insulinpumpe behandelt werden;

9) Bei neu auftretendem Typ-2-Diabetes kann eine 10- bis 20-tägige Insulinpumpentherapie in einem frühen Stadium die Funktion der B-Zellen der Inselzellen umkehren und sogar den Diabetes rückgängig machen. Allerdings ist dieses Konzept nicht leicht zu akzeptieren, oft neu auftretenden Diabetes sind tabu, Medizin sind nicht bereit, zu nehmen, geschweige denn mit Insulin, so verlieren die Chance, Diabetes umzukehren;

(10) Ältere Menschen, Menschen mit eingeschränkter Mobilität oder Behinderung, die nicht in der Lage sind, sich selbst Insulin zu spritzen, können die täglich benötigte Basalmenge über eine Insulinpumpe verabreicht bekommen.

Die überwiegende Mehrheit der Diabetesfälle kann mit einer Insulinpumpe behandelt werden, die jedoch nicht immer für eine Langzeitbehandlung geeignet ist.

Für manche Menschen ist eine Insulinpumpe sinnlos: Sie ist nicht so gut wie andere Medikamente; für manche Menschen ist sie unnötig: Sie brauchen keine Pumpe, wenn ihr Blutzucker gut eingestellt ist; und für manche Menschen ist sie nicht geeignet: Es gibt Gegenanzeigen für die Verwendung einer Insulinpumpe.

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