Glibenclamid und Glimepirid sind beide Sulfonylharnstoff-Hypoglykämie-Medikamente, Sulfonylharnstoff-Hypoglykämie-Medikamente sind vor allem auf die Bauchspeicheldrüse Inselzellen Funktion des Typs 2 Diabetes mellitus, ist die Stimulierung der Bauchspeicheldrüse Inselzellen B-Zell-Sekretion von Insulin, erhöhen die körpereigene Niveau von Insulin, um den Blutzucker zu senken.

Die wichtigsten Unterschiede zwischen Glibenclamid und Glimepirid

(1) Glibenclamid ist ein Sulfonylharnstoff der zweiten Generation, während Glimepirid zur dritten Generation gehört.


2) Glimepirid fördert nicht nur die Insulinsekretion, sondern verbessert auch die Insulinsensitivität, verbessert die Insulinresistenz, verringert die Belastung der β-Zellen der Bauchspeicheldrüse und hat eine gewisse Schutzwirkung auf die Inselzellen der Bauchspeicheldrüse.

3) Glimepirid ist besser als Glibenclamid zur Gewichtskontrolle geeignet. Dies liegt daran, dass Glimepirid weniger Insulin benötigt, um die gleiche Blutzuckerkontrolle zu erreichen. Eine geringere Insulinausschüttung verringert das Hungergefühl, so dass eine schnelle Gewichtszunahme verhindert wird. Außerdem kann Glimepirid die Glukoseverwertung in den peripheren Geweben erhöhen und die in Fett umgewandelte Glukosemenge verringern, was ebenfalls zu einer Gewichtsabnahme beiträgt.

(4) Bei allen Sulfonylharnstoff-Hypoglykämika besteht das Risiko einer Unterzuckerung (Hypoglykämie). Das Risiko einer Hypoglykämie ist jedoch bei Glimepirid wesentlich geringer als bei Glibenclamid. Das liegt daran, dass bei Glimepirid der Anstieg der Blutzuckerkonzentration positiv mit dem Insulin korreliert ist, d. h., wenn die Blutzuckerkonzentration ansteigt, steigt die Insulinausschüttung entsprechend an, während bei niedrigem Blutzucker die Insulinausschüttung relativ gering ist, so dass eine Unterzuckerung weniger wahrscheinlich ist.

5. glimepiride hat auch ein gewisses Maß an Verbesserung der Thrombozytenfunktion, kann die Thrombozytenaggregation, so kann verhindern, dass Diabetes-Komplikationen von Herz-Kreislauf-und zerebrovaskuläre Erkrankungen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Glimepirid der dritten Generation im Allgemeinen besser ist als Glibenclamid der zweiten Generation. Wenn Sie sich also für einen Sulfonylharnstoff als Blutzuckersenker entscheiden, können Sie Glimepirid den Vorzug geben. Glibenclamid wird nicht mehr als erstes Medikament empfohlen, und einige europäische und amerikanische Länder haben das Medikament vom Markt genommen.

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Glibenclamid und Glimepirid, beides insulinotrope Blutzuckersenker, gehören zur Gruppe der Sulfonylharnstoffe und sind als Erst- oder Zweitlinienmedikamente bei Diabetes zugelassen. Was sind die Unterschiede zwischen diesen beiden Medikamenten?

Ähnlichkeiten zwischen Glibenclamid und Glimepirid:

(1) Der Wirkmechanismus ist derselbe: Beide gehören zur Klasse der Sulfonylharnstoffe, die durch die Stimulierung der β-Zellen der Bauchspeicheldrüse die Ausschüttung von mehr Insulin anregen und so den Blutzucker senken.

(2) Die unerwünschten Wirkungen sind die gleichen: Hypoglykämie, Gewichtszunahme, allergische Reaktionen, Magen-Darm-Reizungen.

Unterschiede zwischen Glibenclamid und Glimepirid:

(1) Glimepirid ist ein neuer Sulfonylharnstoff, der dem Glibenclamid in Bezug auf die Blutzuckersenkung und die Nebenwirkungen überlegen ist.

(2) Glimepirid und Glibenclamid sind beides mittel- bis langwirksame Präparate, aber normalerweise wird Glimepirid nur einmal täglich eingenommen. Glibenclamid wird 1 bis 3 Mal pro Tag eingenommen.

(2) Glimepirid bindet an die β-Zellen der Bauchspeicheldrüse und löst sich schnell von ihnen, so dass das Risiko einer Hypoglykämie gering und die blutzuckersenkende Wirkung stärker ist. Da Glibenclamid anfällig für Hypoglykämien ist, wird seine Anwendung derzeit nicht empfohlen.

(3) Glimepirid hat einen geringen Einfluss auf die Gewichtszunahme.

(4) Bei Glimepirid ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von unerwünschten Wirkungen, gastrointestinalen Reizungen (Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall), Schwindel, Unwohlsein, Kopfschmerzen und Hautausschlag wesentlich geringer.

Daher wird Glimepirid empfohlen, wenn die Einnahme eines Sulfonylharnstoff-Insulinotropikums notwendig oder sinnvoll ist.

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Glibenclamid und Glimepirid sind beide Sulfonylharnstoff-Insulinotropika.Diese Medikamentenklasse senkt den Blutzucker schnell und hat keine nachteiligen kardiovaskulären Wirkungen, so dass sie für Patienten mit Typ-2-Diabetes geeignet ist, die noch in der Lage sind, Insulin auszuscheiden.

Der Hauptunterschied zwischen den beiden ist die zuckersenkende Wirkung und die Nebenwirkungen. Unten finden Sie unter "Fragen Sie den Arzt" eine ausführliche Erklärung.

(1) Glibenclamid ist ein Sulfonylharnstoff-Hypoglykämiemittel der zweiten Generation und Glimepirid ist ein Hypoglykämiemittel der dritten Generation.

Die Sulfonylharnstoff-Hypoglykämiemedikamente haben seit ihrer Einführung drei Iterationen durchlaufen und können als eine Generation besser als die nächste bezeichnet werden. Die Sulfonylharnstoffe der ersten Generation neigen zu Hypoglykämien, schädigen die Leber und erhöhen das Risiko von Herz-Kreislauf-Schäden, weshalb sie aus dem Verkehr gezogen wurden. Glibenclamid und Glimepirid gehören zur zweiten und dritten Generation der Hypoglykämie-Medikamente.

2) Glibenclamid senkt den postprandialen Blutzucker schneller und Glimepirid senkt den Nüchternblutzucker effektiver.

Glibenclamid ist allen Sulfonylharnstoffen hinsichtlich der Geschwindigkeit der Blutzuckersenkung überlegen. Es ist 200-mal schneller als der Sulfonylharnstoff der ersten Generation, der den Blutzucker senkt (D860). Aus diesem Grund hat Glibenclamid jedoch ein höheres Hypoglykämierisiko und ist für ältere Diabetiker, für Patienten mit Herz-, Hirn- und Nierenerkrankungen und für übergewichtige Patienten nicht geeignet.

Glimepirid sollte nur einmal täglich eingenommen werden, um die Wirkdauer zu verlängern und den Nüchternblutzucker effektiver zu senken.

3) Glimepirid schützt die Inselzellen der Bauchspeicheldrüse und verbessert die Insulinresistenz.

Glimepirid stimuliert nicht nur die Insulinsekretion, sondern verbessert auch die Absorption und Verwertung von Blutglukose durch Muskeln, Leber und andere Gewebe und verbessert die Verwertungsrate von Insulin. Daher kann Glimepirid die Insulinbelastung bis zu einem gewissen Grad verringern, die Insulinresistenz verbessern und die B-Zellen der Pankreasinseln schützen.

4. das Risiko einer Hypoglykämie

Glibenclamid muss dreimal täglich eingenommen werden und hat eine extrem schnelle Zuckerreduktion, was es anfällig für Hypoglykämien macht. Glimepirid wird einmal täglich eingenommen und hat ein geringeres Hypoglykämierisiko.

5. das Versagen des Medikaments

Unabhängig davon, welche Sulfonylharnstoff Hypoglykämie Drogen, die sie für einen langen Zeitraum ist anfällig für die Droge Versagen, das heißt, der Patient der Bauchspeicheldrüse Insel B-Zellen werden durch Drogen für einen langen Zeitraum, die Fähigkeit zur Sekretion von Insulin ist allmählich scheitern, genau wie ein Pferd, das bereits außer Atem, wie man die Peitsche zu peitschen es ist auch nicht hilfreich.

Im Gegensatz dazu ist Glibenclamid, das dreimal täglich verabreicht wird, anfälliger für Probleme mit Arzneimittelversagen.

Kurz und bündig.Obwohl Glimepirid dem Glibenclamid in Bezug auf die blutzuckersenkende Wirkung unterlegen ist, hat es ein geringeres Risiko für Hypoglykämien und ist sicherer in der Anwendung.

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Glibenclamid und Glimepirid sind beide Sulfonylharnstoff-Hypoglykämie-Medikamente, durch die gemeinsame Medikamente für Typ-2-Diabetiker, die beide durch die Stimulierung der Bauchspeicheldrüse β-Zellen zu sezernieren Insulin, um die Wirkung der Senkung des Blutzuckerspiegels zu erreichen, und ein Teil der Sulfonylharnstoff-Klasse von Medikamenten hat auch Insulin-Sensibilisierung Wirkung, die Verringerung der körpereigenen Insulin-Resistenz, und wirksam zur Verbesserung der Nüchtern-Blutzucker und postprandiale Blutzucker. Obwohl diese beiden Medikamente zur gleichen Klasse gehören, ist der Name nur ein Wort Unterschied, aber in Bezug auf die Wirksamkeit und die klinische Anwendung, gibt es noch einen gewissen Unterschied, heute, um Ihnen eine kurze Einführung.

Glibenclamid vs. Glimepirid - unterschiedliche Wirkungszeiträume

Unterschiede im zeitlichen Ablauf der Wirkung eines Arzneimittels führen zu Unterschieden in der Art und Weise, wie das Arzneimittel eingenommen wird.

Glibenclamid gehört zur zweiten Generation der Sulfonylharnstoffe und ist ebenfalls ein kurz wirkendes Medikament unter den Sulfonylharnstoffen, das dreimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen werden muss, mit einer üblichen Tagesdosis von 7,5 mg, und die übliche empfohlene Dosis beträgt nicht mehr als 15 mg pro Tag, während Glimepirid zu den Sulfonylharnstoffen der dritten Generation gehört und ein neuerer, länger wirkender Sulfonylharnstoff ist, der einmal täglich entweder vor oder während der ersten Mahlzeit des Tages eingenommen werden kann, und die empfohlene Tagesdosis von 2 mg bis 4 mg beträgt 2 mg bis 4 mg. Die empfohlene Tagesdosis liegt bei 2mg bis 4mg.

Glibenclamid vs. Glimepirid - unterschiedlicher Wirkungseintritt und Intensität der Blutzuckersenkung

Hinsichtlich der Wirkungsstärke hat das kurz wirksame Glibenclamid einen schnelleren Wirkungseintritt und eine stärkere blutzuckersenkende Wirkung, während Glimepirid eine längere Wirkungsdauer, eine sanftere blutzuckersenkende Wirkung und eine stärkere modulierende Wirkung auf den Nüchternblutzucker hat; bei der Verbesserung der Insulinresistenz ist die Wirkung von Glimepirid klarer definiert.

Glibenclamid vs. Glimepirid - unterschiedliche Inzidenz von Hypoglykämien

Alle Sulfonylharnstoffe können Hypoglykämie verursachen, aber Glimepirid ist weniger wahrscheinlich, Hypoglykämie zu verursachen, wenn es allein eingenommen wird, verglichen mit Glibenclamid, und in Kombination mit Medikamenten wie Metformin, Acarbose und Insulin, die alle auf Hypoglykämie-Probleme geachtet werden sollten.

Glibenclamid vs. Glimepirid - unterschiedliche Auswirkungen auf die Gewichtszunahme

Alle Sulfonylharnstoffe bergen das Risiko einer Gewichtszunahme bei den Patienten, aber Fettleibigkeit oder Übergewicht sind keine Kontraindikation für Sulfonylharnstoffe. Was das Risiko einer Gewichtszunahme betrifft, so hat Glibenclamid einen größeren Einfluss auf das Gewicht fettleibiger Patienten. Eine Studie zeigte, dass Glibenclamid das Gewicht fettleibiger Patienten über einen Behandlungszeitraum von drei Jahren um 3 bis 5 kg erhöhte, während Glimepirid das Gewicht des durchschnittlichen Patienten nur um 0,4 bis 0,6 kg erhöhte.

Glibenclamid vs. Glimepirid - unterschiedliche Anwendungen für spezielle Patientendosierungen

In erster Linie sollte bei der Diabetesmedikation für ältere Patienten das Hypoglykämierisiko berücksichtigt werden. Wenn bei älteren Menschen mit schwerer Hypoglykämie in der Vorgeschichte die Anwendung von Sulfonylharnstoffen in Betracht gezogen wird, sollten vorrangig Medikamente mit leichter Blutzuckersenkung und geringem Hypoglykämierisiko eingesetzt werden, und Glibenclamid sollte verboten werden.

Glibenclamid ist bei Diabetikern mit einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) von weniger als 60 kontraindiziert, während bei Glimepirid bei einer eGFR von mehr als 60 keine Dosisanpassung erforderlich ist, bei einer eGFR zwischen 45 und 59 kann die Dosis noch reduziert werden, und bei einer eGFR von weniger als 45 ist Glimepirid kontraindiziert.

Insgesamt ist Glimepirid im Vergleich dieser beiden Medikamente Glibenclamid in Bezug auf die Therapietreue und die Sicherheit überlegen, während Glibenclamid als traditionelles Medikament nicht abgeschafft wurde und Glibenclamid nach wie vor kein Sulfonylharnstoff-Hypoglykämikum mit guter blutzuckersenkender Wirkung im Sinne der Arzneimittelökonomie ist.

Beide Arzneimittel gehören zu den Sulfonylharnstoff-Hypoglykämika, einer Art insulinotroper Wirkstoffe. Sie senken den Blutzuckerspiegel, indem sie die Insulinsekretion aus den verbliebenen B-Zellen der Bauchspeicheldrüse bei Diabetikern fördern, und sind für Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 indiziert, bei denen eine Diät allein, Bewegungstherapie und Gewichtsabnahme keine ausreichende Kontrolle des Blutzuckerspiegels ermöglichen. Es ist nicht für Typ-1-Diabetes, diabetische Ketoazidose und prädiabetisches Koma oder Koma-Behandlung angezeigt.

Die Anwendung von Glibenclamid ist früher als Glimepirid, gehört zu der zweiten Generation von Sulfonylharnstoff-Hypoglykämie-Medikamente, aufgrund seiner mehr Nebenwirkungen, vor allem Hypoglykämie tritt häufiger und wird allmählich beseitigt, und dann sollte der Patient die Nachfrage für die Entwicklung der dritten Generation des Medikaments - Glimepirid, das Medikament im Vergleich zu Glibenclamid hat eine kleine Dosierung, stabile Wirksamkeit, geringe Nebenwirkungen, Im Vergleich zu Glibenclamid hat dieses Medikament die Vorteile einer geringen Dosierung, einer stabilen Wirksamkeit, geringer Nebenwirkungen, hoher Sicherheit usw. Außerdem ist die extrapankreatische Funktion von Glimepirid wesentlich stärker als die anderer Sulfonylharnstoffe, was die Empfindlichkeit der peripheren Gewebe gegenüber Insulin erhöhen, die Nutzung der peripheren Glukose durch die Muskelgewebe fördern und die Synthese und Freisetzung von Glukose durch die Leber verringern kann;

In der Tat, die Glukose-senkende Wirkung von Glibenclamid ist auch gut, auf der Nüchtern-Blutzucker und glykiertes Hämoglobin senkende Wirkung ist vergleichbar mit Glimepirid, und reduzieren Sie die Rolle der zwei Stunden nach den Mahlzeiten Blutzucker ist auch stärker als Glimepirid, aber Glibenclamid's Nebenwirkungen sind zu groß, viele diabetische Patienten sind nicht geeignet für, vor allem hypoglykämische Reaktion ist zu häufig und ernst, die langfristige Nutzung des Medikaments ist nicht viel Nutzen;

Glimepirid hat außerdem den Vorteil, dass die Glukosesenkung steuerbar ist, d. h. es stimuliert die Insulinausschüttung, wenn der Blutzucker hoch ist, und verringert die Stimulation der Bauchspeicheldrüse zur Verringerung der Insulinausschüttung, wenn der Blutzucker niedrig ist, wodurch das Risiko einer Hypoglykämie bei der Einnahme von Glimepirid verringert wird!

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Glimepirid für Diabetiker besser geeignet ist als Glibenclamid!

Die obigen Angaben sind rein persönlich und dienen nur als Referenz!

Bei der Beantwortung dieser anderen Frage sollten wir uns zunächst ansehen, was beide Medikamente gleich macht.

Glibenclamid ist dasselbe wie Glimepirid

In erster Linie sind sieDas sind alles Sulfonylharnstoffe.Diese Medikamente wirken, indem sie die Inselzellen der Bauchspeicheldrüse zur Insulinproduktion anregen. Da die Anregung der Bauchspeicheldrüse zur Insulinproduktion darauf hindeutet, dass die Bauchspeicheldrüse noch über eine gewisse Funktion der Inselchen verfügt, werden diese beiden Arten von Medikamenten in der Regel bei Typ-2-Diabetes eingesetzt.

Insulin ist der einzige Blutzucker senkende Stoff im Körper, und diese beiden Medikamente erhöhen den Insulinspiegel im Körper, der dannEs besteht die Möglichkeit einer Hypoglykämie. Wenn ein Patient zu viele Medikamente einnimmt oder zu wenige Mahlzeiten zu sich nimmt, kann es zu Unterzuckerungssymptomen wie Panik, Schweißausbrüchen, Schwindel, Zittern der Hände usw. kommen. Der Blutzucker kann unter 3,9 mmol/L liegen. Natürlich kann es auch zu einer schweren Hypoglykämie kommen, bei der der Patient bewusstlos wird und ins Koma fällt; wird er über einen längeren Zeitraum nicht behandelt, besteht die Gefahr des Todes.

Sulfonylharnstoffe und SulfonamideKreuzallergische ReaktionenWenn Sie allergisch gegen Sulfamittel sind, sollten Sie solche Arzneimittel nicht wählen. Wenn solche Arzneimittel in der Vergangenheit nicht verwendet wurden, kann sich eine Allergie in Form eines festen Hautausschlags mit Juckreiz auf der Haut äußern.

Zwei DrogenBeide können GI-Reaktionen hervorrufenZu den Symptomen gehören Übelkeit, Appetitlosigkeit und Bauchschmerzen, die jedoch in der Regel geringfügig sind und nach einer gewissen Zeit der Anwendung abklingen oder verschwinden können.

Wodurch unterscheidet sich Glibenclamid von Glimepirid?

Der Unterschied ist natürlich, dass das dritte Wort anders ist (entspannen Sie sich, das war nur ein Scherz!)

Eine Generation ist weiter fortgeschritten als die andere:Mit der Entwicklung der pharmazeutischen Technologie, die Forschung und Entwicklung von Sulfonylharnstoff-Medikamente ist auch sehr schnell, nach dem Standard der Drogen-Generation, in der Regel als Glibenclamid für die erste Generation von Hypoglykämie-Medikamente, Glipizid, Gliclazid und andere Medikamente für die zweite Generation, und Glimepirid ist bekannt als die dritte Generation von Sulfonylharnstoff Hypoglykämie-Medikamente wegen seiner guten Sicherheit, Wirksamkeit, Adhärenz, Komfort und andere Eigenschaften.

Die Einnahme von Medikamenten ist einfach:Glibenclamid muss in der Regel 1-3 Mal am Tag eingenommen werden, während Glimepirid nur einmal am Tag eingenommen werden kann, was bequemer ist, die Compliance der Patienten erhöht und die Wahrscheinlichkeit von Versäumnissen verringert.

Die Sicherheit ist gut:Bei Glibenclamid besteht ein höheres Risiko einer Unterzuckerung und es erholt sich langsamer. Glimepirid hingegen bindet und löst sich schnell von den Inselzellen der Bauchspeicheldrüse, hat eine gute blutzuckersenkende Wirkung und ist weniger anfällig für Hypoglykämien.

Glimepirid hat weniger unerwünschte Wirkungen wie Hautausschlag und gastrointestinale Reaktionen。

Neue Medikamente sind nicht immer teurer.Heute kostet Glimepirid 30 Kapseln 1,61 $, Glibenclamid kostete früher etwas mehr als 1 $, allerdings in 100 Kapseln, und wird wegen seiner oben genannten Nebenwirkungen derzeit von weniger Menschen verwendet.

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Bei ihrer täglichen Arbeit weiß die Apothekerin Ho, dass dieDen meisten Diabetikern, die blutzuckersenkende Medikamente einnehmen, bereitet vor allem die Frage Kopfzerbrechen, welche Art von blutzuckersenkenden Medikamenten sie einnehmen sollen, worin der Unterschied zwischen den einzelnen Typen besteht und welches das beste ist.Heute werden wir Ihnen den Unterschied zwischen Glibenclamid, Glipizid, Gliquinon, Gliclazid, Glimepirid und Glimepirid in der großen Familie der "Gliadin XX", hoffe, es ist nützlich für Sie.

"Glaxo XX" diese Klasse von Hypoglykämie-Medikamente, die professionelle Bezeichnung heißt Sulfonylharnstoff Hypoglykämie-Medikamente, warum dieser Name genannt wird, ist aufgrund der chemischen Struktur dieser Klasse von Medikamenten in der Entscheidung enthalten.Diese Medikamentenklasse hat eine blutzuckersenkende Wirkung auf normale Menschen und Patienten mit verbleibender Funktion der Bauchspeicheldrüseninseln, hat jedoch keine Wirkung auf Typ-1-Diabetiker und pankreatektomierte Menschen. Der Mechanismus besteht hauptsächlich darin, die Freisetzung von Insulin aus den B-Zellen der Bauchspeicheldrüse zu stimulieren, aber auch die Anzahl und Affinität der Insulinrezeptoren auf der Membran der Zielzellen zu erhöhen und die Insulinresistenz zu verbessern.

Vergleich der einzelnen Merkmale

Generation 1 (jetzt weniger verwendet): Toluolsulfonylharnstoff, Chlorsulfopropylharnstoff.

Generation 2: Glibenclamid, Glipizid, Gliquidon, Gliclazid.

Generation 3: Glimepirid.

Glukose-senkende Wirkung in folgender Reihenfolge: Glibenclamid > Glipizid > Gliquidon > Gliclazid.

Gliquidon wird zu 95 % in der Leber verstoffwechselt, hauptsächlich mit den Faeces über die Galle und nur zu 5 % über die Nieren ausgeschieden und ist für Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 in Kombination mit leichter bis mittelschwerer Niereninsuffizienz angezeigt.

Gliclazid und Glimepirid senken aufgrund ihrer besonderen Struktur nicht nur den Blutzucker, sondern verändern auch die Funktion der Blutplättchen, können die Adhäsion der Blutplättchen schwächen und können für Diabetiker, die zu Gerinnungsstörungen und Gefäßembolien neigen, von Vorteil sein. Es ist besser geeignet für Patienten mit Diabetes mellitus in Kombination mit Atherosklerose, Herzinfarkt und Hirninfarkt.

Vergleich der Wirkungsdauer

Um festzustellen, ob ein Arzneimittel lang- oder kurzwirksam ist, wird in der Regel seine Halbwertszeit herangezogen, d. h. die Zeit, die vergeht, bis die Blutkonzentration eines Arzneimittels um die Hälfte sinkt, nachdem es verdaut und in den Blutkreislauf aufgenommen wurde. Die Halbwertszeit von Glibenclamid beträgt etwa 10 Stunden, die von Gliclazid etwa 10-12 Stunden und die von Glimepirid etwa 5-8 Stunden. Glipizid hat eine Halbwertszeit von etwa 2-4 Stunden und Gliquidon von etwa 1-2 Stunden.

Langwirksam: Glibenclamid, Gliclazid, Glimepirid.

Kurz wirkend: Glipizid, Gliquidon.

Nüchtern- und postprandiale Blutzuckersenkung mit Schwerpunkt auf

Glibenclamid, Glimepirid und Gliclazid sind bei der Senkung des Nüchternblutzuckers effektiver.

Glipizid und Gliquidon sind bei der Senkung des postprandialen Blutzuckerspiegels wirksamer.

Glimepirid und Glibenclamid werden für Patienten mit hohem Nüchternblutzucker empfohlen; Glimepirid, Glibenclamid, Gliclazid oder ihre Darreichungsformen mit kontrollierter oder verlängerter Wirkstofffreisetzung können verwendet werden, wenn die Krankheit länger andauert und der Nüchternblutzucker hoch ist.

Wie 2 Stunden nach der Mahlzeit Blutzucker höher frühen Typ-2-Diabetes (Blutzucker 8 ~ 9mmol / L) ist angemessen, um Glipizid, Gliquidon, weil sie schnell mündliche Absorption, schnellen Beginn der Aktion, die Spitzenzeit und postprandialen Blutzucker Spitzen sind mehr im Einklang mit der nächsten Mahlzeit vor der hypoglykämischen Reaktion reduziert werden kann.

zusätzlichGlipizid steigert die Insulinsekretion in der ersten Phase und senkt den postprandialen Blutzucker rasch.Es ist jedoch nicht einfach, den Blutzucker zu kontrollieren, wenn der postprandiale 2-Stunden-Blutzucker über 10 bis 12 mmol/L liegt.

Normaler Zeitpunkt der Insulinsekretion

Erste zeitliche Phase: schnelle sekretorische Phase, eine Spitze 5-10 Minuten nach dem Essen, Dauer 5-10 Minuten.

Zweite zeitliche Phase: verzögerte Sekretionsphase, langsam und anhaltend, mit einem Höhepunkt 30 Minuten nach der Mahlzeit.

Zeitphase 3: Verringertes Ansprechen auf Glukose, das 1-1,5 Stunden nach einer Mahlzeit auftritt, und verringerte Insulinsekretion bis hin zu einer Basalsekretion.

Die Basalinsulinausschüttung beträgt etwa eine Einheit pro Stunde, also etwa 24 Einheiten pro Tag.

Bei Diabetikern oder Patienten mit eingeschränkter Insulinfunktion kommt es zu Blutzuckerschwankungen aufgrund von Anomalien in der zeitlichen Phase der Insulinsekretion oder einer unzureichenden basalen Insulinsekretion, wobei sich erstere vor allem als erhöhter postprandialer Blutzucker und letztere als erhöhter Nüchternblutzucker manifestieren.

caveat

Versagen von Sulfonylharnstoff-Insulinotropika (Glaxo XX):Bei einer kleinen Zahl von Patienten ist die Anfangstherapie, die so genannten Sulfonylharnstoff-Insulinotropika, unwirksam.Primäres VersagenSulfonylharnstoff-Insulinotropika, wenn die Wirksamkeit nachlässt oder nach mehreren Monaten verschwindet.Sekundärversagen。

Der Hauptgrund dafür ist, dassDie langfristige Einnahme von Insulinotropika erhöht die Belastung der β-Zellen der Bauchspeicheldrüse, was neben der Entwicklung einer Insulinresistenz zu einer fortschreitenden funktionellen Verschlechterung führt. Daher ist es bei dieser Patientengruppe ratsam, Insulin oder Biguanide (z. B. Metformin), Thiazolidindione und Insulinsensitizer (z. B. Rosiglitazon, Pioglitazon) so früh wie möglich zu kombinieren.

Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass asiatische Diabetiker überwiegend eine gestörte Insulinsekretion haben, während europäische Diabetiker überwiegend eine Insulinresistenz aufweisen. Daher haben asiatische Diabetiker in der Regel bereits eine eingeschränkte Funktion der Betazellen der Bauchspeicheldrüse, die nicht ausschließlich durch Sulfonylharnstoff-Hypoglykämiemittel verursacht wird.

Auch bei der Einnahme von Sulfonylharnstoffen ist Vorsicht geboten:①Langfristige Einnahme kann das Körpergewicht erhöhen. Verboten bei Operationen, Trauma, akuten schweren Infektionen oder akuten Komplikationen von Diabetes und anderen schweren Komplikationen. Verboten für Personen mit Leber- und Niereninsuffizienz und Allergie gegen Sulfonamide. Schwangere Frauen und Kinder sollten nicht angewendet werden. Ältere Menschen sollten den Blutzuckerspiegel genau überwachen und die Dosis entsprechend anpassen. ③Nicht zur alleinigen Anwendung bei Diabetes mellitus Typ 1. ④ Wenn der Blutzuckerspiegel mit Sulfonylharnstoffen allein nicht eingestellt werden kann, sollten sie so früh wie möglich in Kombination angewendet werden.