Was ist die Dialyse bei Urämie? Wenn Urämie vor 20 oder 30 Jahren diagnostiziert worden wäre, hätte man sie als unheilbare Krankheit betrachtet! Aber dank der Dialyse ist die Urämie zum Leben erweckt worden!Viele Patienten können nach einer regelmäßigen Dialysebehandlung noch 10, 20 oder sogar 30 Jahre überleben, und einige von ihnen haben immer noch eine hohe Lebensqualität, die sich nicht wesentlich von der normaler Menschen unterscheidet, und können in die Gesellschaft zurückkehren und normal arbeiten und studieren.

Aber bei Harnwegsinfektionen hat man, wenn man nicht genug Geld und eine gute Nierenquelle für eine Nierentransplantation hat, oft keine andere Wahl, als sich für eine Dialysebehandlung zu entscheiden, und das ist im Grunde ein lebenslanger Prozess der Dialyse, und viele Menschen verstehen nicht, warum. Lassen Sie uns heute darüber sprechen.

Lassen Sie uns zunächst verstehen, was eine Harnwegsinfektion überhaupt ist.

Die Urämie wird in unserer Medizin auch als Nierenerkrankung im Endstadium bezeichnet. Das so genannte Endstadium bedeutet, dass die Nierenerkrankung des Betroffenen das letzte und schwerste Stadium erreicht hat, so wie Krebs das Endstadium erreicht hat.

Diese Phase des Patienten, oft manifestiert ist, um zu sehen, den ganzen Körper Schwellung, Urin ist besonders niedrig, kann nicht ausgeschieden werden, wenn nicht behandelt, wird schließlich keinen Urin, sterben an Urämie.

Warum also hat ein Patient mit einer Harnwegsinfektion wenig oder keinen Urin?Um dies zu wissen, müssen wir etwas über die Struktur und Funktion unserer Nieren wissen.

Sie können damit beginnen, indem Sie sich ein Diagramm wie dieses ansehen:

Es kann gefunden werden: unter normalen Umständen, jeder von uns hat zwei Nieren, auf der linken und rechten Seite, die Größe, was ist im Grunde das gleiche, gibt es nicht viel Unterschied, der einzige Unterschied kann seinDie rechte Seite der Niere liegt wegen der darüber liegenden Leber tiefer als die linke Seite.。

Werfen wir nun einen Blick auf die innere Struktur der Niere

Das kann man sehen:Die Niere besteht im Wesentlichen aus zwei Teilen: Die äußere Schicht ist die Nierenrinde, die hauptsächlich aus unseren Glomeruli besteht, und die innere Schicht ist das Nierenmark, das aus den Nierentubuli, den Sammelkanälen, den Kelchen und dem Nierenbecken besteht.

Woher kommt unser täglicher Urin?Es wird zunächst von der Nierenrinde gefiltert, d. h. durch die Glomeruli, die das Wasser aus dem Blut filtern, um den ersten Primärharn zu produzieren, und gelangt dann über die Nierentubuli und Sammelkanäle im Nierenmark zu den Nierenkelchen und dem Nierenbecken und schließlich über die Harnleiter zur Blase.

Es ist nicht so, dass wir Urin in der Blase haben und ihn sofort ausscheiden, sondern dass er bis zu einer bestimmten Menge gespeichert werden muss, bevor er den Harndrang auslöst und schließlich aus der Harnröhre austritt.

Und wir haben Urämie, eine chronische Nierenerkrankung im Stadium 5, wie wird diese eingestuft?Die glomeruläre Filtrationsrate wurde überprüft, um sie als 30 ml/min für eine Stufe zu klassifizieren.

Bei mehr als 90 ml/min liegt eine chronische Nierenerkrankung im Stadium 1 vor;

60-90 ml/min bei chronischer Nierenerkrankung im Stadium II;

30-60 ml/min ist eine chronische Nierenerkrankung im Stadium III;

15-30 ml/min ist eine chronische Nierenerkrankung im Stadium IV;

Und bei weniger als 15 ml/min handelt es sich um eine chronische Nierenerkrankung im Stadium V, d. h. eine frühe Urämie.

Wie Sie sehen können.In der frühen Phase der Urämie, die glomeruläre Filtrationskapazität ist sehr schwach, sichtbar, wenn es mehr schwere Urämie, der Glomerulus wird fast keine Filtration, keine Filtration, dass keine ursprünglichen Urin bedeutet, dann haben wir natürlich auch weniger Urin, oder sogar direkt auf den Urin aus, dann ist unser Körper Stoffwechselabfälle können nicht reibungslos entladen werden, und wird zum Tod des Patienten auf lange Sicht führen!Und sobald die chronische Nierenerkrankung das dritte Stadium erreicht hat, ist der Prozess im Grunde unumkehrbar. Daher kann man sagen, dass Urämie eine sehr ernste Krankheit ist!

Welche Rolle spielt also die Dialyse, wenn wir eine Harnwegsinfektion haben?

Das Grundprinzip ist sehr einfach, es ist zu helfen, urämischen Patienten zu entwässern Urin und alle Arten von Abfällen, ist es gleichbedeutend mit einer künstlichen Niere, die meisten der Funktionen unserer menschlichen Nieren, Dialyse abgeschlossen werden kann.

Durch die Dialyse können wir zum Beispiel die Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper durch die Nieren vervollständigen;

Durch die Dialyse können wir zum Beispiel das Säure-Basen-Gleichgewicht in unserem Körper beeinflussen;

Dann gibt es noch die Dialyseflüssigkeiten, die ebenfalls für das Gleichgewicht der Elektrolyte in unserem Körper sorgen und so weiter.

Inwiefern ist die Dialyse also ein Prozess?Es handelt sich um ein Verfahren, bei dem das Blut des Patienten durch einen externen Dialysator gefiltert und anschließend in den Körper des Patienten geleitet wird. Die Hauptanwendung ist das Prinzip der semipermeablen Membran.Einfach ausgedrückt bedeutet dies, dass unser Blut, das diese halbdurchlässige Membran passiert, unerwünschte Abfallstoffe durchlässt, während nützliche Dinge durchgelassen werden und zusammen mit unserem Blut in den Körper zurückkehren.Die Dialyse ist vergleichbar mit dem Wasseraufbereiter, den wir normalerweise zu Hause installieren, nur dass die Dialyse viel fortschrittlicher ist als dieser Wasseraufbereiter, und das, was die Menschen reinigen, ist Blut, daher wird sie auch Hämodialyse genannt.

Was passiert also, wenn wir eine Harnwegsinfektion haben und keine Blutdialyse durchführen?Der Körper wird einfach durch die zunehmende Menge an Abfallprodukten "vergiftet"! Denn bei einer Urämie haben die Nieren fast vollständig versagt und sind nicht mehr in der Lage, ihre Aufgabe zu erfüllen. An diesem Punkt muss man jemanden finden, der die Arbeit übernimmt, die sie früher getan haben, sonst landen immer mehr Giftstoffe im Blutkreislauf, was schließlich zum Tod durch Infektion führt!Und derzeit gibt es neben der gerade erwähnten Hämodialyse auch die Peritonealdialyse, die beide als alternative Behandlungen für die Nieren eingesetzt werden können, und sie sind derzeit auch die beiden wichtigsten Behandlungen zur Rettung von Patienten mit Nierenversagen.

Dann wissen wir alle, dass für Patienten mit Urämie, gibt es eine andere Behandlung bedeutet, ist Nierentransplantation, die, wenn Sie wählen können, Menschen mit Urämie am Ende, ist es besser, Dialyse-Behandlung zu wählen, oder zur Durchführung von Nierentransplantation Operation?

Zu diesem Zeitpunkt können einige Leute wollen sagen, das ist sicherlich eine Nierentransplantation ah, haben das Geld, um direkt eine Niere zu ersetzen, wie gut, nicht haben, um das Krankenhaus in ein paar Tagen laufen, um Dialyse zu tun!

Das ist nicht ganz richtig.Wenn es für jemanden ist, der sowohl eine Dialyse als auch eine Nierentransplantation durchführen kann, wäre eine Nierentransplantation sinnvoller.Nach einer erfolgreichen Transplantation kann der Patient nicht nur normal leben und arbeiten, sondern auch Kinder bekommen, was alles möglich ist, und in Bezug auf die Lebenszeit leben die nierentransplantierten Patienten im Allgemeinen etwas länger.

In unserer Klinik stellen wir jedoch auch fest, dass es einige Patienten gibt, die für eine Nierentransplantation nicht geeignet sindDas Wichtigste ist, dass der Körper selbst ist relativ arm, wie schwach, wir alle wissen, dass die Organtransplantation, das größte Problem ist, dass es leicht zu Abstoßung, die transplantierten Menschen müssen oft auch Immunsuppressiva, um die körpereigene Immunität zu reduzieren, die Person war bereits schwach, Immunität und dann zu reduzieren, ist sehr leicht zu induzieren andere Komplikationen, so dass eine solche Person noch mehr Geld kann nicht eine Niere transplantiert werden.

Zusammenfassungen

Dialyse ist derzeit eines der wichtigsten Mittel zur Behandlung von Urämie, und die Überlebensrate der Patienten nach der Dialyse ist sehr hoch, die Fünf-Jahres-Überlebensrate kann im Grunde erreichen mehr als 85%, so dass die Dialyse-Technologie für Urämie-Patienten ist ein Evangelium, und jetzt unser Land legt großen Wert auf die Notwendigkeit für die langfristige Dialyse-Patienten, ambulante sind die Erstattung der Kosten für die ambulante Dialyse wird jährlich auf eine bestimmte ambulante Dialyse-Quote und stationäre Dialyse-Quote gegeben werden.Beachten Sie jedoch, dass die Dialyse kein Heilmittel für Harnwegsinfektionen ist, sondern nur ein Nierenersatz, so dass die Dialyse für diejenigen, die sie benötigen, oft ein langwieriger Prozess ist, der oft lebensbedrohlich ist, wenn sie nicht an der Dialyse sind!Warum genau? Der Artikel wurde teilweise vorgestellt, wenn Sie Fragen zur Dialyse haben, können Sie unten einen Kommentar hinterlassen und wir werden gemeinsam darüber sprechen!

Urämie bedeutet einfach, dass die Fähigkeit der Nieren, Urin zu produzieren, nicht oder nicht mehr funktioniert, und eine Dialysebehandlung bedeutet eine künstliche Niere.

Die Urämie ist eine Erscheinungsform des Nierenversagens im Endstadium, das bei 15- bis 50-Jährigen häufig auftritt und nur durch Dialyse oder Nierentransplantation auf Dauer erhalten werden kann.

I. Urämie

Urämie ist das fortgeschrittene Stadium des akuten chronischen Nierenversagens, das im Allgemeinen als Stadium 4 oder 5 der Nephropathie bezeichnet wird, wenn die Nieren nicht mehr in der Lage sind, ihre normalen Funktionen zu erfüllen, was bei den Patienten zu einer Blutung, einem Ungleichgewicht von Wasser, Elektrolyten, Säure-Basen und dem endokrinen Ungleichgewicht der Nieren führt, sowie zu einer großen Anzahl von Stoffwechselendprodukten und toxischen Substanzen, die im Körper zurückgehalten werden, was zu einer Reihe von Symptomen, den so genannten Syndromen, führt.

Zweitens: Was verursacht Urämie?

Einfach ausgedrückt, können sich alle Arten von Nierenerkrankungen bis zum Endstadium einer Nierenerkrankung und Urämie entwickeln. Zum Beispiel chronische Glomerulonephritis, Nierenarteriosklerose, chronische Pyelonephritis usw.; zum Beispiel diabetische Nephropathie, hypertensive Nephropathie, allergische Purpurnephropathie, Lupus usw.; und dann polyzystische Nieren und so weiter.

Wenn diese Nierenerkrankungen nicht rechtzeitig und regelmäßig behandelt werden, können Bluthochdruck, Diabetes, Proteinurie, Hypoproteinämie, westliche Medizin, Anämie, Hyperlipidämie, zunehmendes Alter, Unterernährung usw. den Prozess der Urämie verschlimmern und beschleunigen.

Drittens: Was sind die Erscheinungsformen der Urämie?

Bei den meisten Harnwegsinfektionen handelt es sich um einen fortschreitenden Prozess, d. h. sie verschlimmern sich allmählich. Frühsymptome: Schwellung, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Blutungen, schlechte Ernährung, Appetitlosigkeit, Atemnot und andere Symptome.

Dies kann zu Schäden an anderen Organen führen. Am häufigsten treffe ich z. B. auf Urämie, die zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt: Angina pectoris, Herzinfarkt, Herzversagen, verschiedene Herzrhythmusstörungen, Schmerzen in der Brust, Engegefühl in der Brust und Atemnot, Atemnot, Unfähigkeit, sich hinzulegen, starkes Schwitzen, Schmerzen im Präkordialbereich, Ohnmacht, plötzlicher Tod und so weiter als Folge dieser Krankheiten.

Atemwegssymptome: Das ausgeatmete Gas riecht nach Urin, weil die Bakterien den Harnstoff im Speichel zu Ammoniak zersetzen; Kurzatmigkeit, Atemnot und andere Atembeschwerden können auftreten, wenn zu viel Körperflüssigkeit vorhanden ist.

Gastrointestinale Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Verdauungsstörungen, Magen-Darm-Blutungen, Durchfall und andere Erscheinungen.

Hauterscheinungen: Schwellungen, stumpfe Haut, Pigmentierung, trockene und juckende Haut.

Sonstige Symptome: allgemeine Schwäche, Abmagerung, Anämie, Unterernährung, subkutane oder Schleimhautblutungen, Petechien, Hirnblutungen, Schlaflosigkeit, Konzentrationsschwäche, Gedächtnisverlust, Apathie, Delirium, Krämpfe, Halluzinationen, Koma, geistige Anomalien, Taubheit der Gliedmaßen, brennendes oder schmerzendes Gefühl, Muskelzittern, Spasmen, Kopfschmerzen, Krämpfe usw.

IV. wie die Urämie behandelt wird

Die grundlegendste Behandlung der Urämie ist die Dialyse oder eine Nierentransplantation, denn die Nieren funktionieren nicht, sie können keinen Urin produzieren, und die einzige Möglichkeit, die Menschen am Leben zu erhalten, besteht darin, sich auf künstliche Nieren zu verlassen, auch bekannt als Dialyse, um die Giftstoffe und das überschüssige Wasser aus dem Körper zu filtern.

Es gibt jedoch einige grundlegende Behandlungsmöglichkeiten für Harnwegsinfektionen:

1, begrenzen Proteinzufuhr zu hochwertigem Eiweiß: Eier, mageres Fleisch, Milch, Fisch, etc., pro Kilogramm Protein pro Tag zu kontrollieren 0,6g, das heißt, 60 kg von Menschen, 36g hochwertiges Eiweiß.

2, Begrenzung des Natriumgehalts: Auch bei der Urämie ist eine salzarme Ernährung wichtig, die im Allgemeinen auf etwa 6 g begrenzt ist.

3. kaliumhaltige Salze einschränken: Reduzieren Sie kaliumhaltige Lebensmittel.

4. die Kontrolle des Blutdrucks, des Blutzuckers, der Blutfette, der Anämie, der Elektrolytstörungen usw.

V. Dialysebehandlung

1, Hämodialyse, einfach ausgedrückt, das Blut wird herausgepumpt, durch die schleichende Angriff Maschine, die Giftstoffe und überschüssiges Wasser herausgefiltert, das Blut zurück in den Körper. In der Regel wird dann am Arm eine arteriovenöse Fistel angelegt, das heißt, unsere Arterien und Venen sind eigentlich getrennt, wir stellen uns die Arterien und Venen zusammenhängend vor, durch diese arteriovenöse Fistel wird das Blut abgepumpt, gefiltert und dann wieder in den Körper zurück transportiert. Die Giftstoffe und die Flüssigkeit, der Teil der Flüssigkeit, der eigentlich Urin sein sollte, werden dann durch die Dialyse, eine künstliche Niere, aus dem Körper entfernt.

2, Peritonealdialyse, die Verwendung von menschlichen Peritoneum zu entfernen Giftstoffe und Wasser aus dem Körper, der Vorteil ist, dass es keine Notwendigkeit, für arteriovenöse Fistel, Peritonealdialyse ohne Antikoagulation vorzubereiten, so dass das Risiko von Blutungen ist klein, die Behandlung ist bequem, kann zu Hause abgeschlossen werden, Ei Eltern Dialyse ist anfällig für Peritonitis oder Unterernährung und andere Komplikationen.

VI. Nierentransplantationen

Eine Nierentransplantation ist für Betroffene möglich, und die allgemeine Überlebensrate nach einer Nierentransplantation liegt bei über 95 Prozent nach einem Jahr, bei über 80 Prozent nach fünf Jahren und bei über 60 Prozent nach zehn Jahren und ist damit deutlich höher als bei Dialysepatienten.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass, wenn die Krankheit das Stadium der Urämie erreicht, die Nierenfunktion nicht wiederhergestellt werden kann und wir uns nur auf eine künstliche Niere verlassen können, d. h. auf die Dialyse oder eine Nierentransplantation, um das Leben zu erhalten. Daher ist die Prävention sehr wichtig, vor allem die frühzeitige Kontrolle der Nierenerkrankung, und zweitens, ungesunde Lebensgewohnheiten und nicht die Aufmerksamkeit auf die drei Höhen wird auch der Prozess der Urämie, müssen darauf achten, zu zahlen.

Bei der Urämie-Dialyse handelt es sich um ein Nierenversagen, bei dem die Nieren nicht in der Lage sind, Stoffwechselabfälle vollständig auszuscheiden und den Wasser- und Elektrolythaushalt des Körpers aufrechtzuerhalten, so dass eine Nierenersatztherapie mit einem Dialysegerät erforderlich ist.
Urämie, die allgemeine Bezeichnung für chronische Niereninsuffizienz im Endstadium, bedeutet, dass die Nieren des Patienten ihre physiologischen Funktionen verloren haben und auf Hämodialyse oder Nierentransplantation angewiesen sind, um das Leben zu erhalten.

Es gibt viele Grunderkrankungen, die eine Urämie verursachen können, und in unserem Land sind die drei wichtigsten Grunderkrankungen für Urämie die Glomerulonephritis, die diabetische Nephropathie und die hypertensive renale Atherosklerose. Die Glomerulonephritis hängt mit Autoimmunanomalien zusammen und ist kaum zu verhindern, aber Diabetes mellitus und Bluthochdruck sind kontrollierbare und behandelbare Krankheiten. Und nun gibt es immer mehr Menschen mit Niereninsuffizienz aufgrund dieser beiden Krankheiten, insbesondere der diabetischen Nephropathie! Das ist sehr bedauerlich ......
Sobald sie in das urämische Stadium eintreten, stehen die Patienten unter enormem Behandlungsdruck. Es gibt keine Alternative zur regelmäßigen Dialyse und Nierentransplantation, und die Überlebensqualität der Patienten ist im Allgemeinen schlecht. Daher ist die Prävention von Harnwegsinfektionen interessanter als die Behandlung!
Um die Nierenfunktion zu schützen, beginnen Sie bitte mit Blutdruck und Blutzucker! Für Patienten mit Bluthochdruck und Diabetes mellitus sind eine standardisierte Behandlung und eine effektive Überwachung die Grundvoraussetzung, um Komplikationen wie Niereninsuffizienz zu vermeiden!

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Hallo, ich bin ein professioneller Nephrologe. Es gibt viele Nierenkrankheiten (primär, sekundär usw.), die, wenn sie im Frühstadium nicht ernst genommen werden und in das Stadium der chronischen Nierenerkrankung übergehen, am Ende zu "Urämie" führen. Daher sind Urämiepatienten eine der größten Gruppen von Nierenkranken. Was ist Urämie? Warum ist eine Dialyse notwendig? Was passiert, wenn man keine Dialyse bekommt? Ich glaube, das sind auch viele Fragen der Internetnutzer, die ich Ihnen heute nach und nach beantworten werde.

Was ist eine Harnwegsinfektion?

● Auf die Frage, warum man Urämie bekommt, will ich hier heute nicht zu sehr ins Detail gehen. Weil ich ein Nephrologe bin, so in der Regel in Richtung der populären Wissenschaft auf die Schlagzeilen ist die Mehrheit der Urämie zu erklären, sind Sie daran interessiert, auf meiner Homepage klicken, egal ob es Wukong Q&A, kleine Videos, Artikel haben eine detaillierte populäre Wissenschaft durchgeführt.

● Um Ihnen das Verständnis für Harnwegsinfektionen zu erleichtern, werde ich es Ihnen so erklären, dass unsere Nieren unter normalen Umständen eine Vielzahl von Funktionen erfüllen können. So zum Beispiel die Sekretion relevanter Hormone (aktives Vitamin D, Erythropoietin usw.), die Regulierung des Blutdrucks, die Ausscheidung verschiedener Stoffwechselabfälle und Toxine im Körper (z.B. Kreatinin, Harnstoff-Stickstoff, β2-Mikroglobulin usw. ........) Aufrechterhaltung des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewichts im Körper. Daher sollten wir nicht denken, dass die Niere nur ein Ort ist, um "Urin zu produzieren", was nur eine ihrer vielen Funktionen ist.

Wenn unsere Nieren aus verschiedenen Gründen erkrankt sind (z. B. Diabetes, Bluthochdruck, Glomerulonephritis, verschiedene Arten des nephrotischen Syndroms, Medikamente, Toxine, Schwermetalle, prärenale, renale, postrenale, usw.). Dann kann die Funktion der Niere zerstört werden, wenn die Schädigung mehr als drei Monate dauert, dann tritt sie in das Stadium der chronischen Nierenerkrankung ein (kann in fünf Stadien unterteilt werden), das letzte Stadium ist die Nierenerkrankung im Endstadium, das heißt, der Volksmund sagt oft Urämie, der Urteilszustand ist "glomeruläre Filtrationsrate <15ml/min".

Warum muss man bei einer Harnwegsinfektion eine Dialyse machen und was passiert, wenn man sie nicht macht?

Wenn der Arzt Ihnen sagt, dass Ihre Nierenfunktion in das Stadium 5 der chronischen Nierenerkrankung eingetreten ist, bedeutet das, dass Sie Ihre Nierenfunktion im Grunde verloren haben. Die Folgen sind, dass sich Ihre Anämie langsam verschlimmert, dass der Kalziumspiegel immer niedriger wird, dass Phosphor und Kalium immer höher werden, dass die Osteoporose immer schlimmer wird, dass Ihr Körper immer noch geschwollen ist, dass Ihr Urin immer weniger wird, dass Sie keinen Appetit haben, dass Sie keine Kraft haben und dass Sie sich nach dem Essen übergeben müssen .......... Beachten Sie, dass diese Symptome können ein, oder mehr als ein zur gleichen Zeit, und dann eines Tages von der quantitativen Veränderung zur qualitativen Veränderung, der Körper kann schließlich nicht tragen. Wie das Auftreten von hypertensiven Krise, Hyperkaliämie, akute Herzinsuffizienz, schwere Azidose, und so weiter, zu jeder Zeit, das Leben ist in Gefahr, so dass in diesem Moment, wenn Sie leben wollen, müssen Sie Dialyse wählen, gibt es keinen anderen Weg.

Nach der Behandlung der Dialyse und anderen gefährlichen Perioden ist die Person wieder normal, der Appetit hat sich verbessert, die Herzinsuffizienz ist besser, und die Person kann sich bewegen, aber all dies basiert auf der Aufrechterhaltung der Dialyse. Wenn Sie 10 Tage oder einen halben Monat lang nicht zur Dialyse gehen, werden die oben genannten Notfallsituationen wieder eintreten. Wenn Sie weiterleben wollen, gibt es zwei Möglichkeiten, entweder eine Nierentransplantation oder eine Dialyse (Hämodialyse oder Peritonealdialyse). Wenn es sich um eine Nierentransplantation handelt, ist es möglicherweise nicht möglich, sofort zu operieren, Sie müssen sich in qualifizierten Krankenhäusern anmelden und sich in die Warteschlange für die Nierenquelle einreihen, die sehr knapp ist, vielleicht ein paar Monate, wenn es schnell geht, wenn es langsam geht, ist es sehr häufig, dass man in ein paar Jahren keine Transplantation mehr bekommt. Außerdem müssen Sie eine große Geldsumme vorbereiten, um einerseits die Operationskosten und andererseits die Nachuntersuchung, den Kauf von Medikamenten gegen Abstoßung usw. zu bezahlen.

Wenn die Dialyse eine Option ist, was ist dann der nächste Schritt?

Wenn Sie in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen, und nicht für längere Zeit ins Krankenhaus fahren wollen, können Sie nach Beseitigung der Gegenanzeigen für die Peritonealdialyse (PD) lernen, wie man eine PD durchführt. Zunächst müssen Sie den Katheter Platzierung von Peritonealdialyse zu vervollständigen, und dann Schritt für Schritt Betrieb unter der Leitung von Peritonealdialyse Spezialist Krankenschwestern, im Falle einer erfolgreichen Prüfung, können Sie nach Hause gehen, um zu Hause Peritonealdialyse durchführen, müssen nur ins Krankenhaus für regelmäßige Bewertung kommen kann getan werden, kann diese Art der Dialyse besser Schutz der restlichen Nierenfunktion sein. Allerdings, langfristige Peritonealdialyse Peritonealfunktion wird schließlich in den Tag des Verlustes, in Ermangelung einer Transplantation oder die Notwendigkeit für Hämodialyse.

Wenn Sie sich für die Hämodialyse entscheiden, müssen Sie darauf vorbereitet sein, für eine lange Zeit ins Krankenhaus zu fahren. Wir nennen diese Methode der Erhaltungshämodialysebehandlung, die mindestens dreimal pro Woche vier Stunden Dialyse erfordert. Ich möchte Ihnen sagen, dass die Dialyse kein Allheilmittel ist und nur einen Teil der Nierenfunktion ersetzt. Niedriger Kalzium- und hoher Phosphorgehalt, erhöhte Nebenschilddrüsenhormone, nierenbedingter Bluthochdruck, nierenbedingte Anämie usw. sind die Komplikationen der Urämie, die langfristig medikamentös behandelt werden müssen. Jeden Monat werden Bluttests für verschiedene Indikatoren im Körper durchgeführt, und wenn Ihr Gefäßzugang eine endovaskuläre Fistel ist, müssen Sie bei jeder Dialyse ein Vielfaches der Dicke einer gewöhnlichen Punktionsnadel ertragen, um Ihre Haut wiederholt zu durchstechen ........ Die Lebensqualität muss im Vergleich zu einer normalen Person reduziert werden.

Wie wäre es, den Weg zur Dialyse zu vermeiden?

● Das ist eigentlich ein sehr großer Begriff, und es steckt viel mehr dahinter, und viel weniger dahinter. Einfach ausgedrückt bedeutet es, dass man, wenn man sich unwohl fühlt, so schnell wie möglich ins Krankenhaus gehen sollte und es nicht aufschieben sollte, weil es vorerst nicht lebensbedrohlich ist, denn Gesundheit ist keine Kleinigkeit. Außerdem haben sich die Zeiten geändert, die wirtschaftlichen Bedingungen haben sich im Vergleich zum letzten Jahrhundert stark verbessert, und wir sind in das Zeitalter der allgemeinen Krankenversicherung eingetreten, also sollte auch das "Gesundheitskonzept" mitziehen. Zweitens sollten Sie eine gute Compliance haben, auf Ihren Arzt hören und mit ihm zusammenarbeiten.Andernfalls ist man selbst der Leidtragende (ich habe zu viele Fälle gesehen und aus jahrelanger Erfahrung gelernt).

Bei chronischen Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Arteriosklerose, Hyperlipidämie usw. müssen die hohen Risikofaktoren wie Blutdruck, Blutzucker, Blutfette usw. aktiv kontrolliert und regelmäßig im Krankenhaus nachkontrolliert werden. Dynamische Beobachtung aller wichtigen Labortests, Untersuchungen und Behandlungen, um eine rechtzeitige Anpassung der verschiedenen Behandlungsmodalitäten und Medikamente zu ermöglichen. Für diese häufigen chronischen Krankheiten lautet mein Ratschlag.

Wenn nicht-diabetische erwachsene Patienten mit chronischer Nierenerkrankung nicht an der Dialyse sind, ist der Zielwert der antihypertensiven ist Urin-Albumin <30mg/d, Kontrolle Blutdruck ≤140/90mmhg; Urin-Protein ist 30-300mg/d, Kontrolle Blutdruck ≤130/80mmhg; Urin-Protein >300mg/d, dann halten Blutdruck bei 130/80mmhg sein kann.

② Bei erwachsenen diabetischen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung, die nicht dialysepflichtig sind, liegt der Zielwert für die Blutdrucksenkung bei einer Blutdruckkontrolle von ≤140/90 mmhg, wenn das Albumin im Urin <30 mg/d ist, und von ≤130/80 mmhg, wenn das Protein im Urin >30 mg/d ist.

Es wird empfohlen, dass nach der Einnahme des Arzneimittels Ihr Gesamtcholesterin <4,5 mmol/l, Ihr LDL-Cholesterin <2,5 mmol/l, Ihre Triglyceride <1,5 mmol/l, Ihr HDL-Cholesterin >1,1 mmol/l und Ihr Body-Mass-Index unter 24 liegen sollten.

④Wenn Sie Diabetes haben, dann schlage ich vor, dass Ihre Blutzuckerkontrollziele: Nüchternblutzucker 5,0-7,2 mmol/l, postprandialer Blutzucker <7,8 mmol/l, glykiertes Hämoglobin <7%, beachten Sie, dass ich für ältere Menschen und Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion darum bitte, die Anforderungen etwas zu lockern, und dass der Nüchternblutzucker bei 5,6-7,8 mmol/l gehalten werden kann.

Gesamtzusammenfassung

Über die Ursachen und Folgen der Urämie, die Ins und Outs sind für Sie grob erklärt, aber aus Platzgründen, viele der Details können nicht analysiert werden, eine nach der anderen für Sie. Nach meiner persönlichen Erfahrung kann eine Urämie in vielen Fällen vermieden oder hinausgezögert werden, der Schlüssel liegt in der "Compliance" des Patienten. Natürlich, Urämie ist nicht so schrecklich, solange die regelmäßige Dialyse, das kann auch ein normales Leben, viele Menschen schließlich nicht an Urämie sterben, aber Urämie-bedingten kardiovaskulären Komplikationen, so sehen Sie hier, ich hoffe, dass wir Maßnahmen ergreifen müssen in diesem Moment, kümmern sich gut um ihre Nieren, zum Schutz der Gesundheit eines Lebens.

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Die Dialyse ist in der Regel eine Behandlung für Urämie, wenn die Nieren des Patienten nicht in der Lage sind, ihre normale Aufgabe bei der Entfernung verschiedener Stoffwechselabfälle und Wasser aus dem Körper zu erfüllen.

Die Dialysebehandlung erfolgt in der Regel in zwei klinischen Ansätzen, nämlich der Peritonealdialyse und der Hämodialyse.

Peritonealdialyse

Peritonealdialyse ist die Verwendung des großen Omentum und Peritoneum als semipermeable Membran, die Verwendung der Schwerkraft wird konfiguriert Dialysat durch den Katheter in die Bauchhöhle des Patienten eingeträufelt, so dass es einen Unterschied in der Konzentration Gradienten von gelösten Stoffen in der Peritonealmembran auf beiden Seiten der Seite der Bewegung der hohen Konzentration Seite der Seite der niedrigen Konzentration, das Wasser aus der niedrigen Konzentration Seite der Seite der Bewegung der hohen Konzentration Seite durch osmotische Wirkung, nach einem solchen kontinuierlichen Austausch zu erreichen, die Beseitigung der körpereigenen Stoffwechselabfälle, toxische Substanzen und die Korrektur von Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht Störungen Zweck. Der Zweck der Korrektur der Störung des Wasser- und Elektrolytgleichgewichts wird durch diesen kontinuierlichen Austausch erreicht.

Hämodialyse

Die Hämodialyse macht sich ebenfalls das Prinzip der semipermeablen Membran zu Nutze und verwendet eine Hämodialysemaschine, um schädliche und überschüssige Elektrolyte und Wasser durch Diffusion und andere Mittel aus dem Körper zu transportieren, um das Blut zu reinigen und so Wasser-, Elektrolyt- und Gleichgewichtsstörungen zu korrigieren.

Es zeigt sich, dass das Ziel beider Dialyseverfahren dasselbe ist, aber die Behandlungen sind unterschiedlich.

Behandlung

Hämodialyse

Bei der Hämodialyse werden Blut und Dialysat des Patienten gleichzeitig in die Dialysierflüssigkeit geleitet, wobei die halbdurchlässige Membran des Dialysegeräts dazu dient, überschüssige Toxine und überschüssiges Wasser, das sich im Blut angesammelt hat, zu entfernen und alkalische Flüssigkeiten nachzufüllen, um eine Azidose zu korrigieren, Elektrolytstörungen zu regulieren und die Ausscheidungsfunktion der Nieren zu ersetzen.

Bei der Hämodialyse muss dreimal pro Woche für 4-5 Stunden dialysiert werden.

Es gibt keine absolute Kontraindikation für die Hämodialyse, und grundsätzlich können sich alle Patienten einer Dialysebehandlung unterziehen. Eine Hämodialysebehandlung ist jedoch nicht möglich für ältere und junge Menschen, Patienten mit bösartigen Tumoren, Demenz, schwerwiegenden Blutungsrisiken, schweren psychischen Erkrankungen und für Patienten, deren Familien nicht mit einer Dialysebehandlung einverstanden sind.

Einige Patienten benötigen auch eine Notfall-Hämodialysebehandlung, z. B. Hyperkaliämie (Kalium über 6,5 mmol/l), die nicht medikamentös behandelt werden kann, Oligurie, Anurie, hochgradige Ödeme, die nicht medikamentös behandelt werden können, chronisches Nierenversagen in Verbindung mit akutem Herzversagen, Lungenödemen, Hirnödemen usw., Bluthochdruck, der nicht medikamentös behandelt werden kann, metabolische Azidose, die nicht medikamentös korrigiert werden kann, und so weiter.

Peritonealdialyse

Bei der Peritonealdialyse wird das Peritoneum als halbdurchlässige Membran verwendet und über einen Peritonealschlauch Peritonealflüssigkeit in die Bauchhöhle injiziert, der eine große Menge Glukose zugesetzt wird, um die Osmolalität der Peritonealflüssigkeit zu erhöhen, wodurch Giftstoffe nach dem Prinzip der Dispersion entfernt werden, eine Ultrafiltration erfolgt und die Ausscheidungsfunktion der Nieren ersetzt wird.

Die Ausrüstung für die Peritonealdialyse ist einfacher als die der Hämodialyse und kann zu Hause selbst betrieben werden.

Die Laparotomie wird in der Regel 4-6 Mal pro Tag durchgeführt, wobei jedes Mal 2.000 ml Laparotomieflüssigkeit eingefüllt werden. Laparotomieflüssigkeit ist maschinenunabhängig, einfach zu bedienen, erfordert keine spezielle Ausbildung und ist kostengünstig und praktisch.

Eine Peritonealdialyse-Behandlung kann jedoch nicht durchgeführt werden, wenn schlechte abdominale Bedingungen vorliegen, wie z. B. größere abdominale Operationen, Entzündungen oder Verwachsungen des Bauchfells, abdominale Tumore und Darmfisteln.

Eine mangelhafte Asepsis kann zu einer Peritonitis führen, und wiederkehrende Episoden können die dialysierte Fläche des Bauchfells verkleinern und die Wirksamkeit der Abdominaldialyse beeinträchtigen. Daher ist eine regelmäßige und aseptische Operation sehr wichtig.

Die Membranporen des Peritoneums sind relativ groß und Nährstoffe wie Proteine und Vitamine gehen stark verloren, so dass eine angemessene Ernährung eine Garantie für eine erfolgreiche Peritonealdialyse ist. Es ist wichtig, die Aufnahme von hochwertigen Proteinen wie Fisch, Fleisch, Eiern, Krabben und Milch sicherzustellen, und Obst und Gemüse können reichlich Vitamine liefern.

Die Überlebensraten bei der Peritonealdialyse liegen nach 1, 2, 3, 4 und 5 Jahren bei 90 %, 80 %, 70 %, 65 % bzw. 46 %, wobei die Rate um etwa 10 % pro Jahr abnimmt. Allerdings gibt es derzeit Berichte über Patienten mit Nierenversagen, die 20 Jahre an der Peritonealdialyse überlebt haben.

Dialysekosten

Hämodialyse

Die Hämodialyse wird in der Regel in Hämodialyseabteilungen von Krankenhäusern durchgeführt, da sie eine Dialysemaschine erfordert, die teurer ist. Die Kosten für eine regelmäßige Dialysesitzung, einschließlich Medikamenten und Tests, betragen etwa 500-600 US-Dollar, und die Kosten belaufen sich auf etwa 8.000-9.000 US-Dollar pro Jahr für 10-13 Sitzungen pro Monat, zuzüglich der Kosten für das Anlegen der Dialyseschläuche und die Wartung.

Peritonealdialyse

Die Peritonealdialyse wird zu Hause durchgeführt, und es fallen lediglich die Kosten für den Dialyseschlauch und die Dialysierflüssigkeit an, die wegen der täglichen Dialyse, die im Durchschnitt 30 $ pro 2.000 ml beträgt, wesentlich häufiger anfallen als bei der Hämodialyse, und die ungefähren jährlichen Kosten für die Dialysierflüssigkeit sind höher als bei der Hämodialyse, die etwa 10.000 bis 12.000 $ pro Jahr betragen.

Durch die Einführung der Krankenversicherung werden Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz jedoch in die Kategorie der schweren Krankheiten aufgenommen, und der Erstattungssatz ist höher als bei normalen Patienten mit chronischen Krankheiten (80-90 %), so dass die Patienten die Kosten von 1.000-2.000 Yuan pro Jahr selbst tragen müssen und der finanzielle Druck deutlich geringer ist.

Prognose der Dialysebehandlung bei chronischem Nierenversagen

Die Dialysebehandlung als alternative Behandlung des Nierenversagens muss über einen langen Zeitraum ohne Unterbrechung durchgeführt werden, da sonst die ursprüngliche Wirksamkeit der Behandlung verloren gehen kann oder sogar lebensbedrohlich ist.

Die meisten Patienten mit chronischem Nierenversagen sind auf die Entwicklung einer chronischen Nephritis und einer diabetischen Nephropathie zurückzuführen, so dass der Schutz der verbleibenden Nierenfunktion bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung sehr wichtig ist. Die Behandlung der Grunderkrankung, die Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels und die Stabilisierung der Immunfunktion bilden die Grundlage der Behandlung von Nierenerkrankungen.

Die Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks ist eine der wichtigsten Maßnahmen zum Schutz der Restnierenfunktion. Bluthochdruck kann zu Glomerulosklerose führen, und der Blutdruck muss im Allgemeinen unter 130/80 mmhg gehalten werden. Es ist wichtig, den Blutdruck konstant zu halten; Blutdruckschwankungen sind für die Funktion der Nieren eher schädlich.

Um den Blutdruck zu stabilisieren, ist es notwendig, auf Ruhe, eine hochwertige Eiweißzufuhr, eine fettarme Ernährung, eine Begrenzung der Natrium- und Wasserzufuhr und die Gabe von blutdrucksenkenden Mitteln wie Nifedipin und anderen Medikamenten zu achten. Gleichzeitig kann die Behandlung der Komplikationen einer chronischen Nierenerkrankung wie Anämie, Herzschäden und Infektionen sowie die Korrektur von Wasser- und Elektrolytstörungen die Entwicklung einer Nierenschädigung verbessern und verlangsamen.

IMO:

Die Dialysebehandlung ist eine langfristige Behandlungsalternative für Patienten mit chronischem Nierenversagen, die auf dem Prinzip der semipermeablen Membran beruht, um überschüssiges Wasser und Stoffwechselabfälle im Körper mit oder ohne Maschinen auszuscheiden und so ein Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper zu erreichen, die Kosten sind relativ hoch, aber die Krankenversicherung kann einen Teil davon übernehmen.

Die wichtigste klinische Behandlungsmaßnahme ist die Verlangsamung des Fortschreitens der Nierenerkrankung zu einem Zustand des Nierenversagens. Die Behandlung der Grunderkrankung, die Stabilisierung des Blutzuckerspiegels und des Blutdrucks, eine eiweißreiche, fett- und salzarme Ernährung und die Reduzierung der Wasseraufnahme können die Entwicklung von Nierenschäden verbessern und verlangsamen.

Ich bin Dr. Sun, achten Sie auf Dr. Sun sprechen über Zucker, weiterhin mehr Qualität Gesundheit Wissen zu lernen, helfen Sie bitte wie, haben Fragen bitte eine Nachricht hinterlassen, wird die Aufmerksamkeit beantwortet werden!

Für Urämiepatienten ist die Dialyse eine Lebensgarantie, aber die Dialyse ist auch ein Fass ohne Boden, das das Geld des Patienten verschlingt und unendliche Schmerzen und unendlichen psychischen Druck verursacht.

Was ist eine Harnwegsinfektion?

Wenn man sich den Namen anschaut, würden viele Menschen denken, dass es sich um eine Krankheit handelt, bei der der Urin giftig ist, aber in Wirklichkeit bedeuten die drei Wörter Urämie: das Verschwinden des Urins, der nicht in der Lage ist, überschüssige Giftstoffe aus dem Körper auszuleiten.

Wie das alte Sprichwort sagt, "Krankheit tritt durch den Mund", verlassen wir uns auf Körner und Getreide zu nehmen in Nährstoffen jeden Tag, und ihr Träger ist Blut, und das Blut ist immer in einem Zustand der Strömung, wenn der Weg zu den Nieren, die aus der schädlichen Stoffe und Abfälle, die durch den Urin ausgeschieden werden müssen, um die normale Gesundheit des menschlichen Körpers zu erhalten gefiltert werden. Die Nieren von Urämie-Patienten haben gescheitert und trat in das Endstadium nicht in der Lage, richtig zu arbeiten, die Giftstoffe und Abfälle, die durch den Urin ausgeschieden worden sein sollte, wurden im Körper stagniert, die kontinuierliche Schäden an anderen Organen durch den Fluss des Blutes verursachen wird.

Was ist mit der Dialyse?

Die Nieren urämischer Patienten sind "kaputt" und nicht in der Lage, Giftstoffe und Abfallprodukte aus dem Blut zu filtern. Die Dialyse kann als "künstliche Niere" fungieren, um den Patienten bei der Ausfilterung der Giftstoffe aus dem Blut zu helfen. Die Dialyse kann als "künstliche Niere" fungieren und den Patienten dabei helfen, die Giftstoffe aus ihrem Blut zu filtern -Nachdem das Blut aus dem Körper entnommen wurde, wird es durch den Apparat gereinigt und gefiltert und dann in den Körper zurückgeführt.

Aber da Sie alle das Wesen der Dialyse verstehen, stellt sich eine Frage: "Nachdem ein Patient an der Dialyse ist, wird das Blut gereinigt, kommen die Blutgifte also nicht wieder zum Vorschein, wenn die Ernährung weiter aufgenommen wird?"

Die Dialyse ist oft mit einer lebenslangen Verpflichtung verbunden, und die Patienten müssen sich in regelmäßigen Abständen einer Dialyse unterziehen, was mit hohen finanziellen Aufwendungen und ständigen Schmerzen verbunden ist.

Die Dialyse ist bei urämischen Patienten wichtig!

Die Dialyse ist nicht die einzige Option bei Urämie, zumindest nicht im Frühstadium: Manche Patienten haben im Frühstadium keine auffälligen Symptome oder Komplikationen und können zu diesem Zeitpunkt tatsächlich weiterhin mit Medikamenten behandelt werden und benötigen nicht sofort eine Dialysebehandlung, sondern erst dann, wenn der Patient auffällige Symptome oder Begleiterkrankungen wie Müdigkeit, Übelkeit, Anorexie, Azidose, Hyperkaliämie usw. entwickelt.

Darüber hinaus sollte die Dialyse für Patienten nicht beiläufig durchgeführt werden, z. B. 6 Monate im Voraus für Dialyse-Gefäßzugang, sonst Casual Dialyse bringt mehr Schmerzen für die Patienten und erhalten die Hälfte des Ergebnisses mit dem doppelten Aufwand.

Was sind die Alternativen zur Dialyse bei Harnwegsinfektionen?

Die Dialyse, zu der die Hämodialyse und die Peritonealdialyse gehören, ist unter anderem eine gängige Option für urämische Patienten.

1, Nierentransplantation: Durch den Erhalt allogener Nieren und die Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten nach der Operation können die Patienten die transplantierten Nieren dazu bringen, normal im Körper zu funktionieren und ihre frühere Lebensqualität wiederherzustellen. Obwohl die Überlebensrate höher ist als bei der Dialyse, ist es schwieriger, passende Nieren zu finden, und die Methode ist nicht sehr beliebt.

2, Neuromodulation: Einige Nieren mit einer besseren Durchblutung, höhere Kreatinin (rund 800-1000), und die Existenz eines Teils der Urin-Volumen (mehr als 500 in 24 Stunden), kann vollständig entfernen Sie den Krampf der Nierenarterie durch Neuromodulation zur Verbesserung der Blutversorgung der Nieren, so dass die Glomeruli Wiederherstellung Teil der Funktion, und die Nieren wirklich ausüben, ihre eigenen physiologischen Funktionen, und zur Wiederherstellung der Nierenfunktion bis zu einem gewissen Grad.

(Ich bin Luo Min, ein arbeitender Chefarzt in einem Grad 3A Krankenhaus, ein "alter" Arzt mit mehr als 30 Jahren klinischer Erfahrung, meine Bemühungen sind nur die Vorteile Ihrer Zustimmung zu ernten, wenn meine Antwort kann Ihnen helfen, ich hoffe, Sie können wie, beachten Sie, und wenn Sie irgendwelche Fragen haben, können Sie kommentieren oder schreiben Sie mir privat, ich werde mein Bestes versuchen, Ihnen zu helfen!)

Hallo zusammen.Chongqing China NierengesundheitIch werde diese Frage heute beantworten;

Eine Harnwegsinfektion kann für uns alle unangenehm sein, sie kann mit Krebs verglichen werden, aber sie ist etwas besser als Krebs, weil eine Harnwegsinfektion das Leben nach einer wirksamen Behandlung nicht zu sehr beeinträchtigt, und sie ist nicht so schlimm wie Krebs, der direkt mit dem Tod konfrontiert ist.

Viele Menschen haben ein Missverständnis von Urämie, zu denken, dass, wenn sie von dieser Krankheit leiden, werden sie nicht lange zu leben haben; Menschen mit dieser Art von Idee sind völlig erschrecken sich selbst, in der Tat, mit Urämie, ist es möglich, wie eine normale Person zu leben, solange Sie die regelmäßige Behandlung erhalten; seine Behandlung ist nichts anderes als Dialyse und Nierentransplantation, Nierentransplantation kann nicht so einfach für die gewöhnlichen Menschen, nicht nur ist es teuer, sondern auch ein großes Risiko, und die Prognose wird auch verbringen Die meisten Menschen sind der Meinung, dass die Kosten für die Ablehnung einer Nierentransplantation nicht die Priorität wert sind.

Sprechen wir über die Dialyse! Die hämatologische Dialyse ist in erster Linie eine Behandlung zur Behandlung von chronischem Nierenversagen im urämischen Stadium, d. h. im Stadium 5 der chronischen Nierenerkrankung.

Es gibt zwei allgemeine Arten der Dialyse, die Hämodialyse und die Peritonealdialyse;

In der Regel empfehlen wir die Hämodialyse für Urämiepatienten über 65 Jahre, weil es weniger zeitaufwändig ist, jeden zweiten Tag ins Krankenhaus zu gehen, und die meisten Patienten über 65 Jahre Diabetes oder andere Komplikationen haben, die sie für die Hämodialyse geeignet machen. Bei der Hämodialyse wird dem Körper Blut entnommen, durch ein Hämodialysegerät gefiltert und dem Körper wieder zugeführt.

Und für die jüngeren Menschen sind besser geeignet für die Peritonealdialyse, diese Dialysemethode hat einen sehr guten Schutz der Nierenfunktion, die restliche Nierenfunktion verschlechtert sich viel langsamer als Hämodialyse, Peritonealdialyse wird zuerst durchgeführt, um die Nierenfunktion zu schützen, gibt es weniger Komplikationen, und die Überlebenszeit wird länger sein. Bei der Peritonealdialyse werden überschüssige Wassertoxine aus dem Körper herausgefiltert, indem Peritonealflüssigkeit durch das Peritoneum als halbdurchlässige Membran in die Bauchhöhle eingeleitet wird.

Heute teile ich hier, wenn Sie nicht verstehen, können auch private Nachricht an mich, ich wünsche Ihnen eine gute Stimmung jeden Tag, gesund und glücklich jeden Tag haben kann!

Dialyse für Urämie bezieht sich auf Patienten, die chronische Niereninsuffizienz aus verschiedenen Gründen, gefolgt von einer allmählichen Verschlechterung und das Fortschreiten bis zum Endstadium der Nierenerkrankung, das heißt, unsere inländischen Inszenierung der glomerulären Filtrationsrate von weniger als 15 ml / min.1,73 Quadratmeter Körperoberfläche, die die urämische Bühne oder urämischen Bühne genannt wird, und dann brauchen Nierenersatztherapie, die Ersatztherapie ist Hämodialyse und Peritonealdialyse, als Dialyse bezeichnet. Die alternativen Behandlungen sind die Hämodialyse und die Peritonealdialyse oder die Dialyse. Natürlich können auch spezielle Dialysemodalitäten wie Hämofiltrationsdialyse, Hämoperfusion und Hämofiltrationsadsorption einbezogen werden.

Also lasst uns das Leben schätzen, das wir jetzt haben. Komm schon, komm schon, komm schon 💪.

Das Bild ist ein Webbild, nicht die betreffende Person

Zu Beginn des Frühjahrs dieses Jahres wurde bei einem entfernten Verwandten eines Kollegen eine Tröpfchenfinanzierung eingeleitet, die Krankheit, an der er litt, ist genau genommen Urämie. Wegen der langfristigen Hyperurikämie aufgrund von Gicht Nieren, von der ersten Gicht zu den starken Rückgang der Nierenfunktion auf der Intensivstation zugelassen ist 6 Jahre. Von vor Jahren auf die Intensivstation eingeliefert, zog 3 Monate 37-jährige starke Mann ist weg.

Dies ist eine sehr bedauerliche Geschichte: Wenn es der Familie des Betroffenen besser geht, kann sie sich zumindest darauf verlassen, dass [die Dialyse] ihr Leben erneuert; wenn es ihnen besser geht, können sie sich sogar darauf verlassen, dass [die Dialyse] sich hinzieht, bis es eine Quelle für Nieren zur Nierentransplantation gibt.

Harnwegsinfektionen können durch einen einzigen Tag verursacht werden, oder sie können sich im Laufe der Zeit entwickeln

Der Begriff Urämie wurde zunächst zur Beschreibung des Syndroms des Nierenversagens verwendet, das damals als Toxizität aufgrund von "Urinretention im Blut" angesehen wurde, inzwischen aber allmählich als Ausdruck einer Nierenerkrankung im Endstadium anerkannt wird, die durch einen anderen Mechanismus als "Urinretention im Blut" entsteht.

Die chronische Niereninsuffizienz wird heute je nach dem Grad der Nierenschädigung in vier Stadien eingeteilt:

• ①Ausgleichsstadium der Niereninsuffizienz (Blutkreatinin 133~177μmol/L, Kreatinin-Clearance 50~ 80ml/min);
• (ii) Dekompensationsstadium der Niereninsuffizienz (Blutkreatinin 186~442μmol/L, Kreatinin-Clearance 20~50ml/ min);
• (iii) Stadium des Nierenversagens (Blutkreatinin 451~707μmol/L, Kreatinin-Clearance 10~20ml/min);
• ④ Urämisches Stadium (Blutkreatinin >707 μmol/L, Kreatinin-Clearance <10 ml/min).

Nierenversagen kann als akut oder chronisch eingestuft werden.

20-50 Prozent des akuten Nierenversagens werden durch Medikamente verursacht, und einige von ihnen werden durch die Exposition gegenüber schädlichen Substanzen hervorgerufen; es gibt auch viele Grunderkrankungen, die ein akutes Nierenversagen auslösen können, die Wasser- und Elektrolytstörungen und ein Säure-Basen-Ungleichgewicht, eine Nierenobstruktion, eine Niereninfektion, eine Nierenischämie verursachen und zu einer Schädigung des Nierenparenchyms führen können.

Die Ursachen für chronisches Nierenversagen sind vielfältig und lassen sich hauptsächlich in drei Kategorien einteilen. (1) Verschiedene Läsionen, die in die Nieren eindringen, wie verschiedene chronische Nephritis, polyzystische Nieren, Nierentuberkulose, Nierensteine; (2) Obstruktion der unteren Harnwege, Blasenfunktionsstörungen und Sekundärinfektionen, die Nierenversagen verursachen. Wie Prostatahypertrophie, Prostatatumor, Harnröhrenverengung, neurogene Blase; (3) Systemerkrankungen und Vergiftungen, die allmählich zu Nierenversagen führen. Dazu gehören hypertensive Nierenarteriosklerose, maligne Hypertonie, Herzinsuffizienz, Diabetes mellitus, Gicht, Hyperkaliämie oder Hypokaliämie, primäre und sekundäre Amyloidose, Polyarteritis nodosa, systemischer Lupus erythematodes, anaphylaktische Purpura, Myelom, Makroglobulinämie, Leberzirrhose, Schmerzmittel und Schwermetallvergiftungen (Blei, Cadmium usw.).

Wie kann die Hämodialyse Patienten mit Urämie helfen?

Bei der Hämodialyse wird die Arbeit der menschlichen Nieren mit Hilfe von Hämodialysegeräten teilweise ersetzt, um Giftstoffe und überschüssiges Wasser aus dem Körper zu entfernen, Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts zu beheben, Symptome zu lindern und das Leben zu retten und zu verlängern.

Bei der Hämodialyse wird das Blut des Patienten vom arteriellen Ende her aus dem Körper entnommen, fließt durch den Dialysator (künstliche Niere, Gerät mit halbdurchlässiger Membran) und kehrt dann über die Rohrleitung aus der Vene in den Körper des Patienten zurück. Im Dialysator befinden sich zahllose Kapillarröhrchen, die aus einer halbdurchlässigen Hohlfasermembran bestehen. Blut und Dialysat fließen innerhalb bzw. außerhalb der Membran, und nach dem Prinzip der halbdurchlässigen Membran werden mit Hilfe des Lösungsgradienten, des osmotischen Gradienten und des Wasserdruckgradienten auf beiden Seiten der Membran die Giftstoffe und das überschüssige Wasser im Blut durch Dispersion, Konvektion und Ultrafiltration entfernt und gleichzeitig die vom Körper benötigten Substanzen wieder zugeführt und die Störungen im Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt korrigiert.

Einfach ausgedrückt, filtert die Dialyse Stoffwechselabfälle aus dem Körper, führt dem Körper benötigte Substanzen zu und korrigiert künstlich das Milieu im menschlichen Körper.

Indikationen für die Hämodialyse

Die Hämodialyse dient nicht nur der Behandlung von akutem und chronischem Nierenversagen, sondern kann auch bei bestimmten akuten Medikamenten- und Giftvergiftungen eingesetzt werden.

Eine Dialyse kann durchgeführt werden, wenn das Gift durch die Dialysemembran dialysiert werden kann und die Giftdosis nicht zu groß und die Wirkungsgeschwindigkeit des Giftes nicht zu schnell ist. Sie sollte innerhalb von 8 bis 16 Stunden nach der Einnahme des Giftes angestrebt werden.

Auch viele andere Krankheiten können mit der Hämodialyse behandelt werden, z. B. die Notfallbehandlung von refraktärer Herzinsuffizienz und akutem Lungenödem, die präoperative Vorbereitung von Patienten mit Leberinsuffizienz, Zirrhose mit hartnäckigem Aszites und kompletter obstruktiver Gelbsucht, Verdünnungshyponatriämie und Hyperkaliämie aufgrund verschiedener Ursachen, Schizophrenie und Psoriasis.

Auch bei der Hämodialyse gibt es akute und chronische Komplikationen

Komplikationen, die während oder am Ende der Hämodialyse auftreten und mit der Dialysebehandlung selbst zusammenhängen, werden als akute Komplikationen bezeichnet. Dazu gehören: Ungleichgewichtssyndrom, Erstanwendungssyndrom, symptomatische Hypotonie, Hypertonie, Herzstillstand, Arrhythmie, akutes Linksherzversagen, pyrogene Reaktionen, Blutungen, akute Hämolyse und Luftembolie.

Zu den chronischen Komplikationen der Hämodialyse gehören Infektionen, Anämie, neurologische Komplikationen, Dialyseosteodystrophie, Herzversagen, Gelenkamyloidose und Juckreiz.

Was ist besser: Peritonealdialyse oder Hämodialyse?

Neben der Hämodialyse gibt es eine weitere Behandlungsmöglichkeit für urämische Patienten: die Peritonealdialyse. Worin besteht der Unterschied zwischen diesen beiden Behandlungen und was sind die Merkmale der beiden Verfahren?

Peritonealdialyse

Für die Peritonealdialyse muss kein Gefäßzugang gelegt werden; Patienten mit schlechten Gefäßverhältnissen und Schwierigkeiten bei der Anlage von arteriovenösen endovaskulären Fisteln können sich für die Peritonealdialyse entscheiden. Die Dialyse wird kontinuierlich über 24 Stunden durchgeführt, mit stabiler Hämodynamik, geringen Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System, wenig Hypotonie und Ungleichgewicht, verschlimmert nicht die Anämie, und die Patienten fühlen sich wohl; die Entfernung von Zwischenmolekül-Toxinen und der Schutz der verbleibenden Nierenfunktion sind besser als bei der Hämodialyse, und die Operationstechnik ist einfach und kann zu Hause von geschulten Familienmitgliedern durchgeführt werden. Nachteilig ist, dass die Wirksamkeit bei der Entfernung von niedermolekularen Toxinen geringer ist als bei der Hämodialyse; aufgrund des Proteinverlustes kann es zu Hypoproteinämie und Unterernährung kommen, und es kann leicht zu Hyperlipidämie kommen; es kann leicht zu Peritonitis kommen, und die Langzeitdialyse des Bauchfells kann leicht zu Peritonealsklerose führen; und die Menge des entzogenen Wassers kann nicht streng ausgewählt und kontrolliert werden. Patienten mit Peritonealadhäsionen und Peritonealtumoren können sich keiner Peritonealdialyse unterziehen.

Die Hämodialyseausrüstung ist fortschrittlich, der Blutfluss, der Dialysatfluss und der Wasserentzug können bei der Dialyse streng kontrolliert werden; Patienten mit akuter Rechtsherzinsuffizienz, Lungenödemen und hochgradigen Ödemen können eine rasche symptomatische Linderung erfahren, und die Ödeme klingen schneller ab als bei der Abdominaldialyse; es kommt nur zu einem sehr geringen Eiweißverlust, was selten zu Hypoproteinämie und Unterernährung durch die Dialyse selbst führt; die Patienten können nach der Dialyse 2 bis 3 Mal pro Woche in die Gesellschaft zurückkehren und an bestimmten Arbeiten und Aktivitäten teilnehmen. Die Nachteile sind, dass eine teure Ausrüstung benötigt wird und es nicht möglich ist, zu Hause zu dialysieren; aufgrund der Veränderung der Hämodynamik bei der Dialyse kann es leicht zu Komplikationen im Herz-Kreislauf-System kommen, wie z. B. niedriger Blutdruck, Angina pectoris, Arrhythmie usw.; die Wirkung der Entfernung von groß- und mittelmolekularen Toxinen ist nicht gut.

Ist eine Nierentransplantation die ultimative Lösung für Patienten mit Harnwegsinfektionen?

Im Allgemeinen ist die Nierentransplantation die ideale Behandlung für chronische Niereninsuffizienz, so dass jede chronische Niereninsuffizienz, die sich bis zum Endstadium entwickelt, mit einer Nierentransplantation behandelt werden kann. Um jedoch die Überlebensrate der Nierentransplantation zu verbessern, ist die klinische Auswahl der Patienten strenger, wobei im Allgemeinen der Zustand, die Art der Grunderkrankung, das Alter usw. berücksichtigt werden. Eine Kreatinin-Clearance <5 ml/min ist die Grundlage für eine Nierentransplantation. Was die Grunderkrankung betrifft, so ist die häufigste Grunderkrankung, die für eine Nierentransplantation geeignet ist, die primäre Glomerulonephritis, gefolgt von der chronischen Pyelonephritis, der interstitiellen Nephritis und der zystischen Nierenerkrankung. Obwohl das Alter nicht der Hauptindikator für die Auswahl ist, wird ein Alter von 15 bis 55 Jahren bevorzugt, wobei das Alter gelockert werden kann, wenn der Gesundheitszustand gut ist.

Eine Nierentransplantation ist kontraindiziert bei Patienten mit folgenden Erkrankungen: Schizophrenie, metastasierenden Tumoren, chronisch aktiver Hepatitis, Leberzirrhose, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Bronchiektasie, aktiver peptischer Ulkuskrankheit, disseminierter Tuberkulose, hartnäckiger Herzinsuffizienz, Erkrankungen mit defektem Gerinnungsmechanismus, Polyarteritis nodosa, Kokzidioidomykose, erworbener Immunschwächekrankheit, Morbus Fabry, primärer Oxalurie.

Zusammenfassungen

Obwohl eine Nierentransplantation die "ein für alle Mal"-Lösung für Patienten mit Harnwegsinfektionen ist, ist die Nierenquelle immer in Wartestellung. In diesem Fall ist die Hämodialyse zweifellos die Rettung für Urämiepatienten, und sie können durch die Hämodialyse eine bessere Lebensqualität erreichen. Allerdings ist die Dialyse kein Heilmittel für Urämie, und die Patienten müssen sich ihr über einen langen Zeitraum unterziehen, was auch eine große Herausforderung für ihre finanziellen Möglichkeiten darstellt.

Ich hoffe, dass alle gesunden Leserinnen und Leser in normalen Zeiten auf die Nierengesundheit achten, regelmäßig leben und essen, auf Hygiene achten, das Eindringen fremder Übel vermeiden, keine scharfen und dickflüssigen Speisen zu sich nehmen, sich mehr bewegen, die Abwehrkräfte des Körpers verbessern und Vergiftungen vermeiden.

Ich bin Dr. Qiao Fang von der Abteilung für Rheumatologie und Immunologie, früher Allgemeinmediziner am Volkskrankenhaus der Provinz Sichuan. Es ist nicht leicht, diesen Bericht zusammenzustellen und zu veröffentlichen! Wenn Sie denken, es ist hilfreich zu lesen, bitte helfen Sie Punkt ein Anliegen oder ein Lob; wenn Sie einen anderen Standpunkt haben, sind Sie auch willkommen, eine Nachricht unten zu verlassen, können wir gemeinsam diskutieren; Sie können auch auf Ihre Seite der Notwendigkeit für Freunde übertragen werden; danke!

Die hämatologische Dialyse wird in Hämodialyse und Peritonealdialyse unterteilt. Hämodialyse hat durch einen vaskulären Weg zu gehen, um Blut aus dem Körper aus der Leitung zu ziehen, und dann durch die Verarbeitung der Hämodialyse-Maschine, um das überschüssige Wasser und Toxine zu entfernen, und dann zurück in den Körper des Patienten; Peritonealdialyse hat die Bauchhöhle der Platzierung der Schlauch-Chirurgie zu etablieren, um die Peritonealdialyse Linie, die Verwendung von Peritonealdialyse Flüssigkeit in den Bauch, und dann durch die Peritonealmembran Dispersionsfunktion, die Toxine des Körpers zu entfernen, den Körper, und jedes Mal, um es zu verlassen ist etwa 4 bis 6 Stunden.