Die durch Helicobacter pylori verursachte chronische Gastritis gilt als infektiöse Gastritis. Neben der chronischen Gastritis kann Helicobacter pylori auch Magengeschwüre und sogar Magenkrebs verursachen, weshalb Helicobacter pylori als Krankheitserreger bei Bedarf ausgerottet werden muss. Es hat sich gezeigt, dass die Eradikation von H. pylori die Entzündungsreaktion der Magenschleimhaut verbessern, die Atrophie, die intestinale Metaplasie und die Entwicklung der Magenschleimhaut verlangsamen und damit das Auftreten von Magenkrebs verringern kann.

Die Experten sind sich einig, dass Patienten mit chronischer Gastritis eine H. pylori-Eradikation benötigen, wenn sie unter Symptomen wie Bauchschmerzen, Übelkeit und saurem Reflux leiden und in ihrer Familie Magenkrebs aufgetreten ist. Die derzeit empfohlene Therapie zur Eradikation von H. pylori ist die Bismut-Vierfachtherapie, d. h. 2 Antibiotika + Protonenpumpenhemmer + Bismut.

Es gibt 7 Kombinationsschemata aus 2 Antibiotika (z. B. Amoxicillin-Clavulanat-Kalium + Ornidazol), die ich in einem früheren Artikel beschrieben habe, den die Leser einsehen können. Die Wahl des Antibiotikums muss individuell auf der Grundlage der Toleranz des Patienten gegenüber unerwünschten Arzneimittelwirkungen und der bakteriellen Resistenz getroffen werden.

Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol und Pantoprazol hemmen hauptsächlich die Magensäuresekretion und erhöhen den Ph-Wert, wodurch die Wirkung von Antibiotika verstärkt und die Konzentration von Antibiotika im Magen erhöht wird. Wenn mehrere Medikamente gleichzeitig eingenommen werden, ist es besser, PPIs zu wählen, die weniger durch den CYP2c19-Genpolymorphismus beeinflusst werden, wie z. B. Rabeprazol. Als Bismut-Mittel wird in der Regel Bismut-Kaliumcitrat gewählt, das vor allem zum Schutz der Magenschleimhaut und zur Verstärkung der antimikrobiellen Wirkung von Antibiotika eingesetzt wird.

Ausrottung von H. pylori Kurs ist in der Regel gewählt 14 Tage, 4 Wochen nach dem Ende der Behandlung zu überprüfen, wenn die Ausrottung scheitert, kann H. pylori Resistenz gegen Drogen, können Sie eine andere Antibiotika-Kombination Programm, ist es am besten zu tun, ein Medikament Empfindlichkeitstest, gezielte Auswahl von Antibiotika, so dass die Ausrottung Rate höher ist.

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