Ist die konservative orthopädische Behandlung am Aussterben?
Ist die konservative orthopädische Behandlung am Aussterben?
Die konservative orthopädische Behandlung wird niemals überflüssig sein!
Warum ist das wichtig?
Der Grund dafür ist, dass die Patienten mit der fortschreitenden Verbesserung des Standes der Technik immer anspruchsvoller werden, was die Rehabilitation betrifft.
Was bedeutet das?
Zum Beispiel: Der ursprüngliche Bruch kann so lange reponiert werden, bis er fast richtig ist, aber die Folgen von "fast richtig" sind definitiv mehr als "richtig", während eine chirurgische Repositionierung den Knochen besser anpassen kann (schließlich gibt es eine Menge Werkzeuge, und es ist direkt unter den Augen)! (schließlich gibt es eine Menge Werkzeuge, und es ist direkt unter dem Auge)!

Das Problem bei der chirurgischen Rückstellung ist jedoch, dass ein Einschnitt erforderlich ist und die Narbenbildung sowie das Gewebetrauma zu einem späteren Zeitpunkt eine gewisse Erholung verursachen können. Da die Technologie immer besser wird, zeigt die minimalinvasive Chirurgie ihre Vorteile, sowohl was die gute Rückstellung als auch was die Vermeidung von Traumata betrifft, so dass die Chirurgie dem Konservatismus definitiv überlegen ist. Ist konservativ weg vom Fenster?
Dies ist aus den folgenden Gründen nicht der Fall:
- Ich habe Patienten erlebt, die fast gelähmt im Bett lagen und mir sagten, dass sie sich nicht operieren lassen wollen, und sie haben eine natürliche Abneigung gegen Operationen;
- Dies ist verständlich für Patienten, die nicht wohlhabend sind oder finanzielle Probleme haben; schließlich ist eine Operation teurer als eine konservative Behandlung;
Und ist eine Operation einer konservativen Behandlung unbedingt überlegen?

Was ich gerade erklärt habe, ist der komparative Vorteil der Chirurgie für die Repositionierung und so weiter, zusätzlich zu Dingen wie der Entfernung des Nucleus pulposus bei Bandscheibenvorfällen, der Drainage von Infektionen, der Entfernung von Tumoren, der Korrektur von Deformierungen und so weiter.
Bei Krankheiten wie Osteoporose, Hüftkopfnekrose, Arthritis, Gicht usw. wird die Wirkung der konservativen Behandlung mit der kontinuierlichen Entwicklung der Arzneimitteltechnologie und des Niveaus der konservativen Behandlung jedoch immer besser.
Die konservative orthopädische Behandlung wird also niemals obsolet sein! Vielmehr hoffe ich, dass die Fortschritte in der konservativen Behandlung eines Tages die Chirurgie überflüssig machen werden!
danke für Ihre Einladung
Ich bin seit mehr als 20 Jahren in der Medizin tätig, und Frakturen kommen bei meiner Arbeit häufig vor. Die orthopädischen Operationstechniken und chirurgischen Instrumente haben sich weiterentwickelt, ebenso wie die Rehabilitationstechniken, und die Zahl der Möglichkeiten zur Behandlung von Frakturen ist gestiegen.
Es gibt nur zwei Arten der Behandlung von Frakturen, eine chirurgische und eine konservative. Einige Ärzte entscheiden sich für eine chirurgische Behandlung, andere wiederum für eine konservative Behandlung. Die meisten Patienten werden sich nach der Anleitung des Arztes entscheiden, aber die eigentliche Idee ist, dass sie wirklich nicht operiert werden wollen, aber wenn es eine Chance gibt, konservativ zu sein, sind sie immer noch bereit, eine konservative Behandlung zu wählen, aber der Arzt, der den Behandlungsplan erstellt, kann unterschiedliche Vorschläge machen, weil der Teil der Verletzung ein strukturelles Problem oder ein funktionelles Problem ist, das Verständnis des Arztes für die Verletzung, die Behandlungsmittel des unterschiedlichen Grades an Fachwissen oder Fähigkeiten, und der Patient Die Antwort auf die Frage, ob es sich bei der Verletzung um ein strukturelles oder funktionelles Problem handelt, das Wissen des Arztes über die Verletzung, sein Fachwissen oder seine Fähigkeiten bei der Behandlung und der Gesamtzustand des Patienten werden unterschiedlich ausfallen.Ausschlaggebend für die Wahl ist die Auswahl der Indikationen und das Fachwissen des Arztes!!!!
Mit der Entwicklung immer ausgereifterer chirurgischer Techniken haben die Orthopäden im Grunde einen Konsens über die chirurgische Behandlung instabiler Frakturen mit großer Verschiebung oder Frakturen in speziellen Bereichen erreicht. Der Vorteil der Operation besteht darin, dass der Bruch anatomisch reponiert werden kann und der Patient frühzeitig funktionelle Übungen machen kann, um Komplikationen vorzubeugen, aber wenn der Patient keine frühzeitigen funktionellen Übungen macht, kommt es ebenfalls zu Gelenkverklebungen und Funktionsstörungen. Die Nachteile sind: die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs, Anästhesie, Patienten mit Endophyten benötigen eine zweite Operation, die Operation selbst ist traumatisch.
Einige stabile Frakturen und Frakturen mit geringer Verschiebung oder Frakturen, bei denen durch Manipulation eine zufriedenstellende Wirkung der Reposition erreicht werden kann, können jedoch konservativ behandelt werden, sei es mit kleinen Schienen oder Gipsen und Klammern in der chinesischen Medizin usw., mit denen die Wirkung der Fixierung nach der Reposition erreicht werden kann. Das Problem, das bei der konservativen Behandlung auftritt, ist jedoch, dass eine lange Fixierungszeit zu einer Verklebung der Gelenke führt, und der Arzt muss auf die regelmäßige Überprüfung achten und das Rehabilitationstraining unter Aufsicht frühzeitig anleiten, um die Schmerzen der Patienten zu reduzieren. Der Patient sollte auch einen Sinn für Rehabilitation haben und auf eine frühzeitige Überprüfung und Rehabilitationsbehandlung achten, was vom Arzt Geduld, Sorgfalt und eine technische Kombination erfordert.
Eine chirurgische Behandlung ist zwar mit finanziellen Auswirkungen verbunden, aber nicht, wie gesagt, nur um des finanziellen Nutzens willen, sondern sie hängt vom Ausmaß des Bruchs oder der Verletzung, von der Wahl der Indikationen und auch von der fachlichen Spezialisierung des Arztes und seinen Kenntnissen und Erfahrungen mit der Krankheit ab.
Die Medizin entwickelt sich ständig weiter, und die Orthopädie ist eine der spezifischeren Disziplinen, in der die chirurgischen Techniken immer ausgefeilter werden und die modernen Rehabilitationstechniken zunehmend in der Orthopädie Anwendung finden.Die Anwendung traditioneller Frakturmanipulationen und moderner orthopädischer Rehabilitationstechniken in Verbindung mit konservativer Behandlung orthopädischer VerletzungenBei Frakturen des distalen Radius des Handgelenks beispielsweise können die meisten Patienten, die ich sehe, mit einer Kombination aus konservativer Behandlung und früher Rehabilitation behandelt werden, und die Zeit bis zur Heilung der Fraktur und die Funktion nach der Heilung sind zufriedenstellend.
Es ist falsch, die Wirksamkeit der konservativen Behandlung überzubewerten und die Vorteile der chirurgischen Behandlung zu übertreiben.Die konservative Behandlung löst das funktionelle Problem und einen Teil des strukturellen Problems, die Operation löst das Problem des orthopädischen Strukturschadens, nach der Operation muss mit den Mitteln der Rehabilitationsbehandlung kombiniert werden, damit sich die Funktion des Patienten bestmöglich erholen kann, mit der Entwicklung der modernen Rehabilitationsmedizintechnologie wird die Sportrehabilitationstechnologie in Kombination mit der traditionellen medizinischen Technologie ständig in der orthopädischen Behandlung eingesetzt, sie kann eine größere Rolle in der Orthopädie spielen, die orthopädische konservative Behandlung wird niemals abgeschafft werden.
Sind Sie mit mir einverstanden?
In der eigentlichen orthopädischen Klinik sollte die Mehrzahl unserer Patienten zunächst konservativ behandelt werden. Bei Frakturen in der Kinderorthopädie zum Beispiel können Kinder bis zu einem Alter von drei Jahren je nach medizinischer Kategorie konservativ behandelt werden, solange die Frakturenden zu 1/3 ausgerichtet sind und die Verkürzung weniger als zwei Zentimeter beträgt.
Die Knochen des Kindes wachsen sehr schnell, oft mit einer großen Menge an Knochenschorf in 2 bis 3 Wochen, und die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Verschiebung ist sehr gering. Wenn eine Operation die Behandlung der Wahl ist, kann sie das Risiko und die Schmerzen der Operation für das Kind erheblich erhöhen und erfordert einen zweiten chirurgischen Schritt, um die interne Fixierung zu entfernen.
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Viele Teile der Fraktur haben ihre eigenen chirurgischen Indikationen und werden nur dann chirurgisch behandelt, wenn sie innerhalb dieser Indikationen liegen, oder konservativ, wenn sie konservativ behandelt werden können.
Natürlich gibt es einige Fälle, die von Fall zu Fall analysiert werden müssen. Bei einer intertrochantären Fraktur bei einem älteren Menschen beispielsweise wurde diese Fraktur vor 20 Jahren im Wesentlichen konservativ behandelt, und vor 10 Jahren wurden die meisten von ihnen mit einer Platten-Schrauben-Operation behandelt, aber diese Operation ist traumatischer, mit mehr Blutungen verbunden, und die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient auf dem Operationstisch in eine lebensbedrohliche Situation gerät, liegt immer noch bei einem gewissen Anteil des Patienten. Die Wahl der Operation liegt also wahrscheinlich bei jeweils 50 Prozent.
Heutzutage, mit der Entwicklung von chirurgischen Materialien und chirurgischen Methoden, verwenden wir in der Regel die Technik der Fixierung mit internen Nadeln, die sehr weniger traumatisch ist, und die Möglichkeit einer Bluttransfusion während oder nach der Operation ist sehr gering, und der Patient kann sehr früh nach der Operation funktionelle Übungen durchführen, um das Auftreten von Komplikationen zu minimieren, so dass wir derzeit eine chirurgische Behandlung für mehr als 90% der Fälle empfehlen.
Ich bin @Orthopädischer Chirurg Dr. Xu Siyue und ich bin hier, um Ihre Frage zu beantworten.
Die konservative Behandlung in der Orthopädie ist keineswegs obsolet und hat eine unersetzliche Rolle zu spielen. Unabhängig davon, um welche Krankheit es sich handelt, gibt es Unterschiede im Schweregrad, und die konservative Behandlung spielt eine wichtige Rolle bei leichten Knochenerkrankungen oder Erkrankungen, die hauptsächlich Weichteilverletzungen sind.
Welche konservativen Behandlungen gibt es?
Die konservative Behandlung wird in 3 Kategorien unterteilt:
1. lebenswichtige Maßnahmen
Dazu gehören Bremsen und Ruhe, Ernährung, Rehabilitationsübungen und mehr. Dies ist eine notwendige Begleitmaßnahme für viele orthopädische Erkrankungen. Insbesondere bei Schultersteife, Rotatorenmanschettenverletzung, subacromialem Impingement-Syndrom müssen alle diese Lebensmaßnahmen zusammenwirken, um so schnell wie möglich zu genesen.
2. medikamentöse Therapie: entzündungshemmend und schmerzlindernd

Es gibt viele Arten von Medikamenten, die für die Orthopädie geeignet sind. Sie werden hauptsächlich in entzündungshemmende und schmerzlindernde Mittel, Mittel zur Aktivierung des Blutkreislaufs und zur Beseitigung von Blutstauungen, Mittel zur Ernährung der Nerven, zur Beseitigung von Ödemen usw. unterteilt. Diese Medikamente können die Schmerzempfindungen der Patienten erheblich lindern und die Voraussetzungen für eine Operation schaffen. Manchmal können Patienten nur durch eine konservative Behandlung klinisch geheilt werden, z. B. 80-90 % der Patienten mit einem lumbalen Bandscheibenvorfall.
Es gibt auch ein spezielles Medikament, eine so genannte geschlossene Nadel, die ein Anästhetikum und Glukokortikoide enthält, die die Entzündung fast sofort beseitigen können.
3. physiotherapie, massage, tuina
Es eignet sich für orthopädische Erkrankungen, vor allem Muskelkrämpfe und Muskelzerrungen, und hilft auch bei der Wiederherstellung von Muskelschwund aufgrund von Skeletterkrankungen.
Dies zeigt, dass die konservative orthopädische Behandlung eine unersetzliche Rolle spielt! Ich bin @Dr. Xu Siyue von Orthopädie, folgen Sie mir und Knochengesundheit Probleme werden weggefegt werden.
Werden die Methoden der konservativen Behandlung in der Orthopädie, die auf Manipulationen, Kompressen, Akupunktur usw. beruhen, mit der Verbesserung des Behandlungsstandards verschwinden?
Da China die Entwicklung der chinesischen Medizin zur "nationalen Strategie" erhoben hat, findet die chinesische Medizin immer mehr Beachtung in der Welt. Die konservative orthopädische Behandlung umfasst Medikamente, Manipulation, Traktion, Massage und Physiotherapie. Zu den Behandlungen der traditionellen chinesischen Medizin gehören Knochenmanipulation, Sehnenmanipulation, innere und äußere Anwendung der traditionellen chinesischen Medizin, Massage und Akupunktur.
Manipulationen, Kompressen und Akupunktur sind traditionelle chinesische medizinische Behandlungen, die seit der Antike eine wichtige Rolle für die Gesundheit unseres Volkes gespielt haben. Mit dem Wandel der Zeit nimmt die Zahl der Patienten mit orthopädischen Erkrankungen wie Arthrose, Osteoporose, Spondylose der Halswirbelsäule, Spondylose der Lendenwirbelsäule usw. zu, und es gibt auch einen Trend zur Verjüngung. Die Manipulation kann bei Gelenkverschiebungen, bei der Verrenkung von Gelenken und bei der Repositionierung und Fixierung vieler Arten von Brüchen eingesetzt werden. Kompressen sind ebenfalls eine wichtige Form der äußeren Behandlung in der chinesischen Medizin. Mit der Verbesserung der medizinischen Standards kann sie auch zusammen mit der modernen Physiotherapie wie der Infrarottherapie, der Mikrowellentherapie und der gepulsten Mittelfrequenz-Elektrizität zur orthopädischen Schmerzbehandlung eingesetzt werden. Die Akupunktur in der Orthopädie wird vor allem bei Schmerzen im unteren Rückenbereich, Knieschmerzen usw. eingesetzt, z. B. bei Muskelzerrungen, Sehnenverletzungen und anderen Weichteilverletzungen, die durch unbeabsichtigtes Ziehen und Überdrehen beim Sport usw. verursacht werden. Die Auswahl der entsprechenden Akupunkturpunkte für die Anwendung von Nadeln kann dazu beitragen, die Blutzirkulation zu aktivieren und Blutstauungen zu beseitigen, Qi und Blut auszuschwemmen und Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Verglichen mit der westlichen Medizin, Akupunktur produziert endogenen analgetischen Komponenten, wird nicht produzieren Magen-Stimulation, kann analgetische Schmerzlinderung zu ersetzen. Und die Verwendung von Akupunktur-Methode zur Schmerzlinderung ist der stärkste Punkt der chinesischen Knochenverletzungen im Ausland, in Europa und den Vereinigten Staaten, Akupunktur ist vor allem für die Behandlung von einigen Schmerzen, Knochen und Gelenke Weichteilerkrankungen verwendet, und die Wirksamkeit der Osteoarthropathie Schmerzen ist bemerkenswert [1].
Letztes Jahr löste ein Beitrag mit dem Titel "a tearless radial tuberosity semi-dislocation of the United States experience" eine hitzige Debatte im Internet aus, ein chinesisches Ehepaar, das mit seinem zweijährigen Sohn in die Vereinigten Staaten reiste, auf dem Weg, der Radialtuberositas des Kindes versehentlich semi-disloziert zu einem öffentlichen Krankenhaus in Los Angeles für die Behandlung, die mehr als vier Stunden dauerte, der Radialtuberositas des Kindes in der Lage, zurückgesetzt werden, die Kosten für die Behandlung kosten 1.767,6 US-Dollar (ca. 11.800 RMB). In diesem Fall kann die chinesische orthopädische Manipulation in einer Minute zurückgesetzt werden. TCM-Orthopäden brauchen in der Regel nicht erst Röntgenbilder anzufertigen, sondern können aufgrund ihrer langjährigen Erfahrung in Verbindung mit dem Abtasten feststellen, dass ein Bruch unwahrscheinlich ist, und dann sofort eine orthopädische Operation durchführen, um den Bruch zu richten.
Daher spielen traditionelle chinesische Therapien für orthopädische Verletzungen wie Manipulation, Kompressen und Akupunktur einen unersetzlichen Vorteil bei der konservativen Behandlung, und mit der Verbesserung der medizinischen Standards können sie bis zu einem gewissen Grad mit westlichen Therapien zusammenarbeiten und ihre größeren therapeutischen Vorteile ausspielen.
[Hinweis]
[1] Health Times Reporter Lin Jing Intern Reporter Lv Lin Liang Yuan Xu Tingting. Was ist die Stärke der chinesischen Orthopädie[N]. Health Times,2015-08-31(003).
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Die konservative Behandlung in der Orthopädie wird nicht abgeschafft werden.1. Erstens sind die Kosten definitiv höher als die der konservativen Behandlung, und nur wenige Menschen können diesen Preis für eine Weile akzeptieren, bevor das Neue auf den Markt kommt.2. Die meisten Patienten mit Bandscheibenvorfällen haben leichte Symptome, die durch konservative Behandlung geheilt werden können, bis sie keine Schmerzen mehr haben, und es besteht keine Notwendigkeit, nach einem Aufflackern ins Krankenhaus zu gehen, um sich operieren zu lassen.3. Viele Menschen sind immer noch voreingenommen gegen die Operation, und die meisten Patienten sind Menschen mittleren Alters, so dass es einige Zeit dauert, bis die Operation beworben wird und die Patienten sie psychologisch akzeptieren. Viele Menschen haben immer noch Vorurteile gegen die Operation, und die meisten dieser Patienten sind mittleren Alters, so dass es einige Zeit dauert, bis die Operation bekannt ist und die Patienten sie psychologisch akzeptieren.
In der eigentlichen orthopädischen Klinik sollte die Mehrzahl unserer Patienten zunächst konservativ behandelt werden. Bei Frakturen in der Kinderorthopädie zum Beispiel können Kinder bis zu einem Alter von drei Jahren je nach medizinischer Kategorie konservativ behandelt werden, solange die Frakturenden zu 1/3 ausgerichtet sind und die Verkürzung weniger als zwei Zentimeter beträgt.
Viele Teile der Fraktur haben ihre eigenen chirurgischen Indikationen und werden nur dann chirurgisch behandelt, wenn sie innerhalb dieser Indikationen liegen, oder konservativ, wenn sie konservativ behandelt werden können.
Natürlich gibt es einige Fälle, die von Fall zu Fall analysiert werden müssen. Bei einer intertrochantären Fraktur bei einem älteren Menschen beispielsweise wurde diese Fraktur vor 20 Jahren im Wesentlichen konservativ behandelt, und vor 10 Jahren wurden die meisten von ihnen mit einer Platten-Schrauben-Operation behandelt, aber diese Operation ist traumatischer, mit mehr Blutungen verbunden, und die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient auf dem Operationstisch in eine lebensbedrohliche Situation gerät, liegt immer noch bei einem gewissen Anteil des Patienten. Die Wahl der Operation liegt also wahrscheinlich bei jeweils 50 Prozent.
Eine konservative Behandlung wird nicht ausreichen!
Zum Beispiel, im wirklichen Leben, die häufigste Halswirbelsäule, Lendenwirbelsäule kleine Gelenkerkrankungen in der Behandlung, nur symptomatische Medikamente, Chirurgie wird nicht in der Lage sein, überhaupt durchzuführen, aber kleine Gelenkerkrankungen sind von grundlegender Bedeutung, nicht auf die Position zurückkehren, um die Symptome können nur kompensiert werden, durch andere Teile des Körpers, die künftige Entstehung von größeren Problemen.
Störungen der kleinen Gelenke der Halswirbelsäule (Einschlafen)
Muskelkrämpfe, abnorme Zwischenwirbelgelenke und der Verlust der motorischen Bewegung können zu einer Kompression und Reizung der Nerven führen und sogar Kopfschmerzen, Schmerzen in den Schultern und den oberen Extremitäten, Schmerzen, Schwellungen und Unbeweglichkeit in der Nackenbewegung verursachen. Dieses Problem ist offensichtlich derzeit, wenn man sagt, dass die konservativen Methoden nicht angewendet werden, nicht in der Lage sind, damit umzugehen.
Im Allgemeinen wird bei der Wahl der Methoden für unsere körperlichen Probleme der Einfachheit, der geringeren Invasivität, den stabilen Ergebnissen, den geringeren Kosten und den kürzeren Verarbeitungs- und Genesungszeiten der Vorzug gegeben, wobei medizinische Ersatzbehandlungen nur dann gewählt werden, wenn es keine andere Möglichkeit gibt, dies zu tun. In dem Maße, wie sich das Niveau der medizinischen Versorgung verbessert, werden gute Methoden auf jeden Fall erhalten bleiben.
Konservative Therapie Tausende von Jahren der Kultur, die sich auf die Mobilisierung der körpereigenen Selbstheilungskräfte, um mit einer Vielzahl von Problemen, die moderne Medizin ist sehr intuitiv, der technologische Fortschritt ist zu schnell, die Methode der Beseitigung, kann aber nicht ersetzen, den Status der konservativen Behandlung.
Die konservative orthopädische Behandlung umfasst viele Elemente: Manipulation der Fraktur und Repositionierung der Schiene oder Gipsfixierung, Traktionsmassage, medikamentöse Therapie, geschlossene Behandlung, Behandlung mit kleinen Nadeln, Physiotherapie, Rehabilitationsübungen, chinesische Medizin usw. Viele orthopädische Erkrankungen lassen sich gut konservativ behandeln, z. B. chronische Nacken-, Schulter-, Kreuz- und Beinschmerzen, chronische Verletzungen des Bewegungsapparats, Arthritis, die meisten Frakturen bei Kindern, ein Teil der oberen Gliedmaßen sowie Hand- und Fußfrakturen, keine offensichtliche Verlagerung und Stabilität von Frakturen der unteren Gliedmaßen, Wirbelsäulenfrakturen, Beckenfrakturen usw. Stabilität von Frakturen der unteren Gliedmaßen, Wirbelsäulenfrakturen, Beckenfrakturen und so weiter.Deshalb wird die konservative orthopädische Behandlung niemals überflüssig sein.
Ich habe in der orthopädischen Hand-und Fußchirurgie seit mehr als 20 Jahren, von einem klinischen Standpunkt aus, um diese Fragen zu beantworten professioneller und glaubwürdiger, willkommen zu mögen, weiterleiten und kommentieren, und mehr willkommen, klicken Sie auf die obere rechte Ecke der Aufmerksamkeit von Dr. Xie Songlin.
Der Freund, der diese Frage stellte, bezog sich vermutlich eher auf die Behandlung von Frakturen als auf orthopädische Erkrankungen im Allgemeinen. Es stimmt, dass die Behandlung von Frakturen im Vergleich zu früher immer häufiger chirurgisch erfolgt und der Anteil der konservativen Behandlung durch manipulative Reposition immer geringer geworden ist, auch in vielen traditionellen orthopädischen Krankenhäusern und Krankenhäusern für chinesische Medizin.
Hierfür gibt es mehrere tief liegende Gründe.
1 Erstens, wirtschaftliche Gründe. Manipulation der Preis Gebühren sind sehr billig, vor allem westliche Medizin öffentlichen Krankenhäusern, ambulante Manipulation einer Fraktur Behandlung von ein paar hundert Dollar, stellen Sie sich eine orthopädische die meisten der Frakturen sind mit ambulanten Manipulation, Krankenhäuser und medizinisches Personal, wie man überleben behandelt. Natürlich haben einige chinesische Medizin Krankenhäuser und private Krankenhäuser entwickelt und genehmigt eine Reihe von chinesischen Medizin Hilfsgebühren, relativ besser. Es gibt auch orthopädische Krankenhäuser und Ärzte, die sich nicht an die nationalen Preisvorschriften halten und ihre Preise willkürlich festlegen und 10.000 bis 20.000 Yuan für eine einzige Wiederherstellung verlangen.2 Mit dem Fortschritt der medizinischen Diagnose und Behandlung und der Entwicklung medizinischer Materialien werden die Behandlungseffekte vieler Frakturen und Wirbelsäulenoperationen immer minimalinvasiver, immer wirksamer und die Methoden immer zahlreicher. So zum Beispiel die Fixierung von Femur- und Tibiamarknägeln, die Fixierung von elastischen Marknägeln bei Kinderfrakturen, die Fixierung von schweren offenen Frakturen durch externe Fixierungsklammern, die perkutane minimalinvasive Fixierung von Becken- und Hüftgelenkfrakturen unter digitaler Navigation usw. Darüber hinaus können nun auch solche Frakturen, die früher für die Chirurgie tabu waren, mit konventionellen Verfahren behandelt werden. Zum Beispiel komplexe Operationen an der oberen Halswirbelsäule, komplexe Becken- und Hüftgelenkschirurgie, Wirbelsäulentumore, Verletzungen des Plexus brachialis, des Plexus lumbosacralis usw. 3 Das Konzept der Frakturbehandlung wird immer fortschrittlicher und wird ständig aktualisiert. So wird beispielsweise bei älteren Hüftfrakturen so weit wie möglich eine chirurgische Marknagelfixierung oder ein Gelenkersatz empfohlen, wodurch Komplikationen durch Bettlägerigkeit vermieden und die Sterblichkeit deutlich gesenkt werden können. Es gibt auch intraartikuläre und periartikuläre Frakturen, bei denen eine chirurgische anatomische Reposition und eine starke Fixierung empfohlen werden, was eine frühzeitige körperliche und funktionelle Rehabilitation des Gelenks ermöglicht. Bei einigen epiphysären Frakturen in der Pädiatrie wird ebenfalls eine chirurgische anatomische Reposition empfohlen, die das Auftreten von Gliedmaßendeformitäten verhindern kann. Bei den langen Röhrenknochen der Gliedmaßen von Erwachsenen wird ebenfalls eine chirurgische interne Fixierung empfohlen, die eine frühzeitige Aktivität und rasche Rehabilitation ermöglicht, wodurch die Zeit der Bettruhe und der Gelenkfixierung erheblich verkürzt und die Lebensqualität deutlich verbessert werden kann. Daher akzeptieren viele Menschen in Großstädten sowie junge und intellektuelle Menschen immer häufiger die chirurgische Behandlung von Knochenbrüchen.
Eine Operation ist jedoch ein zweischneidiges Schwert, das Trauma, Narbenbildung und in vielen Fällen eine verzögerte Heilung des Bruchs mit sich bringt und Risiken wie Infektionen birgt. Daher entscheiden sich viele ältere Menschen, vor allem ältere Menschen und einige Menschen in ländlichen Gebieten, bei einer Fraktur für eine konservative Behandlung. Neben Gelenkfrakturen erfordern viele Frakturen nur eine funktionelle Repositionierung, wie etwa eine 3/2-Ausrichtung, eine leichte anterior-posteriore Angulation und eine Verkürzung, die ohne Beeinträchtigung der Funktion selbst korrigiert werden können. Viele Frakturen können durch Manipulation funktionell reponiert werden.Pädiatrische Fraktur, distale Radiusfraktur und einige metaphysäre Fraktur heilen sehr schnell, in der Regel für etwa einen Monat fixiert die Fraktur ist stabiler, so dass diese Frakturen sind besonders geeignet für die Manipulation und externe Fixierung, und einige der Fraktur selbst nicht offensichtlich Verschiebung und Stabilität der Fraktur ist auch besser geeignet für externe Fixierung der konservativen Behandlung.Darüber hinaus gibt es jetzt klare C-Bogen, G-Bogen-Maschine, und sogar kleine CT, die gleichbedeutend mit indirekter direkter Vision unter dem Reset-Fraktur ist, und es gibt auch einige Reset-Tools und Endoskope, so dass das Original nicht durch Manipulation der Trümmerfraktur zurückgesetzt werden kann auch geschlossen werden und zurückgesetzt. Um eine Verschiebung nach der geschlossenen Reposition zu verhindern, können heutzutage viele Frakturen mit geschlossenen Stiften oder Schrauben oder sogar mit externen Fixierungsklammern fixiert werden, was die Stabilität der Fraktur erhöht und eine frühe funktionelle Übung erleichtert. Dadurch werden die Indikationen für die konservative Behandlung von Frakturen erheblich erweitert. So kann beispielsweise eine pädiatrische suprakondyläre Humerusfraktur jetzt im Wesentlichen ohne Inzision behandelt werden, und alle Frakturen können durch Manipulation unter Durchleuchtung neu eingestellt und durch perkutane Einbringung eines Kirschnerstifts fixiert werden.
der Grund dafürSolange sich die Praktiker der Forschung widmen und der Staat und die Krankenhäuser politische Unterstützung gewähren, wird die konservative Behandlung von Knochenbrüchen nie aus der Mode kommen und kann sogar in einem immer breiteren Spektrum von Anwendungen eingesetzt werden.。
Die konservative orthopädische Behandlung wird niemals überflüssig sein!
Grundsätze der orthopädischen Behandlung.
Neupositionierung/Fixierung/funktionelle Übungen.
Kontrollieren Sie strikt die Indikationen für die Fingerchirurgie!
Zum Beispiel eine offene Knochenanalyse mit Gefäßnervenverletzung.
Die meisten Frakturen lassen sich in die richtige Position manövrieren, und die Fähigkeit des Körpers, sie zu reparieren, ist sehr ausgeprägt; solange sie die Funktion nicht beeinträchtigen, ist es am besten, sie konservativ zu behandeln.
Einer meiner Patienten, männlich, 42 Jahre alt, hatte mehrere Frakturen des rechten Sprunggelenks mit fünf Bruchstellen durch das Spielen von Lanugo. Nach der externen Fixierung mit Gips waren die Frakturen immer noch getrennt, aber die Achse war normal. Die Familienmitglieder brachten die Röntgenbilder in mehrere Krankenhäuser zur Konsultation, und die meisten Fachärzte schlugen eine Operation vor, da der Patient sonst verkrüppelt werden könnte. Der Patient bestand darauf, nicht operiert zu werden, und erhielt traditionelle chinesische Medizin, um die Blutzirkulation zu aktivieren und den Blutstau zu beseitigen. Die Schwellung der betroffenen Gliedmaßen ging zurück, und der Patient konnte mit Hilfe von Krücken gehen, und nach einem halben Monat fuhr er mit einem Elektrofahrrad zur Arbeit, und nach einem Monat ging er zum Gipsverband über und fuhr zur Arbeit, und bis jetzt geht er wie gewohnt.
Es wird hier gezeigt, dass der menschliche Körper eine hohe Kapazität für die Knochenanalyse Reparatur hat, und die Bedeutung der Knochenanalyse zurückgesetzt, um eine normale Achse und reibungslosen Blutfluss zu gewährleisten.
Da ich seit über 30 Jahren als Chirurg tätig bin, gibt es mehr Knochenanalysen, die die Repositionierung kleiner Schienen und die Fixierung von Gipsen betreffen, als Operationen.
Nein, viele Patienten, vor allem ältere Menschen, haben eine schlechte körperliche Verfassung, eine langsame Genesung und ein hohes Operationsrisiko, so dass eine konservative Behandlung sicherer ist. Es gibt auch viele kleinere Fälle, in denen eine manipulative Repositionierung mit kleiner Schienenfixierung bei chinesischen Knochenverletzungen billig und sicher ist, und die Ergebnisse sind ebenfalls sehr gut.
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