Warum ist der Urinzucker immer noch positiv, obwohl der Blutzucker gut eingestellt ist?

Es kommt häufig vor, dass Zuckerkonsumenten trotz guter Blutzuckerkontrolle einen positiven Urinzuckerwert haben, woran liegt das?

Um dies zu verstehen, müssen wir den Prozess der Urinzuckerbildung verstehen.

Die Glukose im Blut wird am Glomerulus herausgefiltert und dann von den Nierentubuli rückresorbiert, die eine begrenzte Rückresorptionskapazität haben; bei Überschreitung dieser Grenze erscheint der Zucker im Urin.

Andere Ursachen für einen positiven Urinzucker

1. renale Glukoseschwelle:

Schwangere Frauen oder Kinder mit einer niedrigeren Nierenschwelle können selbst bei normalen Blutzuckerkonzentrationen positiv auf Urinzucker reagieren.

2. die Ernährung:

Ein positiver Blutzuckerwert im Urin kann als Folge eines vorübergehenden Anstiegs des Blutzuckers nach einer großen Menge an Zucker oder Glukosezufuhr auftreten.

3. die Auswirkungen der Krankheit:

Die neurologische und endokrine Regulation kann bei zerebrovaskulären Unfällen, Schädelbrüchen, Enzephalitis, Epilepsie und anderen Krankheiten gestört sein.

Es bewirkt eine starke Sekretion von Adrenalin, Nebennieren-Glukokortikoid und Glukagon.

Der Abbau des in der Leber gespeicherten Glykogens führt zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels und in der Folge zu Stressdiabetes.

Patienten mit Hyperthyreose, Akromegalie, Gigantismus, Phäochromozytom, Leberinsuffizienz, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Pankreatitis können ebenfalls Glukose im Urin aufweisen.

4. die Auswirkungen von Drogen:

Die Einnahme von Medikamenten wie Glukokortikoiden, Theophyllin, Koffein und hochdosiertem Aspirin kann den Blutzucker erhöhen, und es kann zu medikamenteninduziertem Diabetes kommen.

SGLT-2-Hemmer (z. B. Empagliflozin, Cagliflozin, Dagliflozin), eine neue Art von Medikamenten gegen Diabetes, werden zur Senkung des Blutzuckerspiegels eingesetzt, indem sie die Ausscheidung von Zucker über den Urin erhöhen.

Diese Art von Medikamenten kann auch einen positiven Urinzucker verursachen.

Daher kann die Blutzuckersituation des Patienten nicht nur anhand des Urinzuckers beurteilt werden, und der Blutzucker ist die einzig richtige Antwort auf die Diabeteskontrolle von Zuckerpatienten.

Zuckerliebhaber sollten nicht in Panik geraten, wenn sie einen positiven Urinzuckerwert feststellen, sondern rechtzeitig ins Krankenhaus kommen.

SchriftstückeLiu Meiqin, Abteilung für Endokrinologie, Shanxi Combined Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine, China

Illustrationen: Internet (gelöscht)

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Diabetische Patienten, wenn der Blutzuckerspiegel Kontrolle ist gut, innerhalb der Zielbereich, aus dem physiologischen Prinzip, wird nicht in das Phänomen der positiven Urin Zucker, der Grund, warum positive Urin Zucker, kann auf eine Vielzahl von Gründen, heute werden wir kurz zu erkunden.

Lassen Sie uns zunächst über das einfache Prinzip der Diabetes erscheinen positiv für Urin Zucker sprechen. Unsere Nieren sind sehr wichtige metabolische Filtrationsorgane in unserem Körper, in der Regel für alle Arten von Stoffwechselprodukten im Blut, die Nieren sind wie eine Präzisionsfabrik für die Klassifizierung und Verarbeitung, die Abfälle in unserem Blut wird in den Urin in der Zeit entladen werden, und die guten Substanzen werden wieder in das Blut resorbiert werden, das ist die Filtration und Reabsorption Funktion der Nieren, für den Zucker im Blut, die Nieren haben eine bestimmte Grenze in der Filtration und Reabsorption, wenn die Konzentration von Blutzucker ist Wenn die Blutzuckerkonzentration zu hoch ist, nehmen die Nieren den Zucker nur innerhalb dieser Grenze wieder auf, und der überschüssige Zucker wird über den Urin ausgeschieden. Dies ist ein ausgewogener Mechanismus für unseren Körper, um den Blutzucker zu regulieren und zu kontrollieren und die durch einen übermäßigen Blutzuckeranstieg verursachten Gesundheitsrisiken zu vermeiden. Dieser Grenzwert für die Aufnahme von Blutzucker durch die Niere wird üblicherweise als "Nierenglukoseschwelle" bezeichnet. Im Allgemeinen liegt die Nierenglukoseschwelle der Niere zwischen 8,88 und 10,08 mmol/l, d. h. wenn unser Blutzuckerspiegel die Nierenglukoseschwelle überschreitet, gelangt der Zucker im Blut in den Urin, und es kommt zu einer positiven Glukosesituation im Urin.

Der Grund für das Auftreten von positivem Glukoseurin hängt also hauptsächlich von unserem Blutzuckerspiegel und dem Problem der Filter- und Rückresorptionsfunktion der Niere für Blutzucker ab, d. h. der Grund für das Auftreten von positivem Glukoseurin liegt darin, dass entweder der Blutzuckerspiegel erhöht ist und die Nieren nicht mehr in der Lage sind, den gesamten Zucker zu resorbieren (renaler Glukoseschwellenwert), oder dass sich der renale Glukoseschwellenwert der Nieren verändert, was dazu führt, dass auch unter dem normalen Blutzuckerspiegel Glukose im Urin auftritt Ein positiver Fall tritt auf.

Einige Freunde mit Diabetes, die so genannte "gute Blutzuckereinstellung", kann nur auf den Blutzucker nicht überschreiten die diagnostische Grenze von Diabetes, oder ist nicht besonders hoch, zum Beispiel, wenn die postprandialen 2 Stunden der Blutzucker kontrolliert werden bei 11,0 oder so, auch wenn es "gute Blutzuckereinstellung "dann mehr als 10 Blutzuckerspiegel, wird dazu führen, dass die Nieren in der Reabsorption Prozess wird ein Teil des Zuckers in den Urin ausgeschieden wird, die Bildung von Urin Zucker positive Probleme, in diesem Fall, die Entstehung von Urin Zucker positiv, gibt es keine Notwendigkeit, überrascht zu sein. Die meisten Diabetiker sollten anstreben, ihren Nüchternblutzucker unter 7,0 und ihren zweistündigen postprandialen Blutzucker unter 10,0 oder sogar bei einem sichereren Wert von 8 bis 9 zu halten. Das glykosylierte Hämoglobin, das eine Antwort auf die langfristige Blutzuckereinstellung darstellt, entspricht im Allgemeinen einem Wert von 7,0 % oder weniger. Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Blutzucker gut eingestellt ist, Sie aber einen positiven Uringlukosewert haben, sollten Sie Ihren glykosylierten Hämoglobinwert überprüfen. Wenn der glykosylierte Hämoglobinwert nicht so ideal ist und der Norm entspricht, dann ist der Grund für den Uringlukosewert immer noch die Tatsache, dass Ihr Blutzucker nicht gut oder nicht stabil eingestellt ist.

Es gibt auch einige Bedingungen, die eine Senkung der renalen Glukoseschwelle verursachen können, wie z. B. einige Nierenerkrankungen, insbesondere tubuläre Läsionen, die eine Senkung der renalen Schwelle für die Glukoserückresorption verursachen können, was zu normalem Blutzucker und positivem Glukoseurin im Urin führt, was als "renale Glykosurie" bekannt ist. Glomerulonephritis, interstitielle Nierenerkrankung, nephrotisches Syndrom und andere Nierenerkrankungen können zu normalem Blutzucker und positivem Glukosegehalt im Urin führen; in diesem Fall sollten wir die Möglichkeit nierenbedingter Erkrankungen untersuchen und die Konditionierung aktiv verbessern.

Es gibt auch einige Fälle von vorübergehenden Erhöhung der Urin-Glukose, wie der Tag vor dem Test, die Süßigkeiten essen mehr, was zu einer vorübergehenden Erhöhung des Blutzuckers durch die Situation der Urin-Glukose, wie schwangere Frauen, Neugeborene, weil der Körper besondere Umstände, die Nieren-Glukose-Schwelle gesenkt wird, was in der Urin-Glukose positive Situation, zum Beispiel, einige haben Hyperthyreose Problem, weil der Dünndarm absorbiert Zucker zu schnell und die Entstehung von vorübergehenden Diabetes, all diese Probleme sind auch Diese Probleme sind auch mögliche Gründe für einen normalen Blutzucker und einen positiven Uringlukosewert.

Nun in der Kontrolle von Diabetes-Medikamente, gibt es eine neue Klasse von Medikamenten, genannt SGLT2-Hemmer, diese Art von Drogen in den Namen der Mehrheit des Wortes mit dem Netz, wie Dagliflozin, Engliflozin, Cagliflozin, etc., die pharmakologische Wirkung dieser Art von Drogen, ist die Senkung der Nieren-Glukose-Schwelle zu regulieren, zur Förderung der Urin-Glukose-Ausscheidung, um die Wirkung der Senkung des Blutzuckers zu erreichen, nach einer großen Anzahl von klinischen Forschungsdaten bewiesen, dass diese Art von Drogen Nach einer großen Zahl von klinischen Forschungsdaten bewiesen, dass diese Medikamente nicht nur eine klare Wirkung der Senkung des Blutzuckerspiegels, sondern auch zur Verringerung der gesundheitlichen Vorteile der makro- und mikrovaskulären Komplikationen, so hat es sich allmählich zu einem der ersten Wahl von Medikamenten für Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus in den wichtigsten Leitlinien bei der Einnahme dieser Medikamente zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels, wenn der Blutzucker ist normal, und es gibt eine positive Urin-Glukose, gibt es keine Notwendigkeit, überrascht zu sein, denn das ist das Medikament selbst ist das Ergebnis der pharmakologischen Wirkung des Medikaments.

Daher ist der Grund, warum das Phänomen der normalen Blutzucker und positiven Urin Zucker, die möglichen Gründe sind vielfältig, kombiniert mit verschiedenen spezifischen Umständen, können Sie nach ihren eigenen Blutzucker-Kontrolle, die Verwendung von Drogen, andere Aspekte der Gesundheit des Körpers Probleme, etc., von der tatsächlichen Höhe der Blutzucker-Kontrolle und Nieren-Glukose-Schwelle wurde nicht gesenkt, weil aus bestimmten Gründen zu analysieren, der eigentliche Grund für die positive Urin Zucker, die normale Situation, brauchen Sie nicht zu viel Sorgen machen, und müssen aktiv reguliert werden, um zu verbessern, so dass Sie eine bessere Kontrolle des Blutzuckers zu tun, um die Gesundheit des Körpers zu schützen, und dies zu tun. Es gibt keine Notwendigkeit, sich zu viel Sorgen zu machen, müssen anpassen, um zu verbessern, sondern auch aktiv anpassen, um zu verbessern, so dass Sie eine bessere Kontrolle des Blutzuckers, um die Gesundheit des Körpers zu schützen.

Die Ambulanzen werden häufig von Diabetikern aufgesucht, die sich beraten lassen wollen.

Dr. Sun, mein Blutzucker liegt bei 7,0 mmol/l, was in Ordnung ist, aber wie kommt es, dass mein Blutzucker im Urin immer noch +/++ ist? +++?

Diese Situation wird oft in der Klinik gesehen, aber auch viele Diabetikerfreunde sind sehr verwirrt. Da viele Diabetes-Patienten mit hohem Blutzucker nicht unbedingt im Urin Zucker erscheinen, ist unsere klinische Diagnose von Diabetes mellitus auch auf Blutzucker als diagnostisches Kriterium, Urin-Zucker ist nur in der bisherigen Diagnose-und Behandlungstechnik ist noch nicht als Grundlage für Diabetes mellitus entwickelt, und jetzt sind auf der Grundlage von Blutzucker, Urin Zucker als Referenz. Die Urinroutine wird in der Klinik immer häufiger als wichtiger Test zur Überprüfung von Nierenerkrankungen, Infektionen und Ketose eingesetzt.

Verminderte Absorption von Glukose durch die Nierentubuli: Bei einigen Nierenerkrankungen wie Nephritis, nephrotischem Syndrom, diabetischer Nephropathie usw. nimmt die Fähigkeit der Nierentubuli zur Rückresorption von Glukose ab, und die Glukose im Urin wird nicht vollständig rückresorbiert, so dass Glukose im Urin auftritt.

Erniedrigte Nierenglukoseschwelle: Bei einigen Erkrankungen wie diabetischer Nephropathie, Harnwegsinfektionen, Schwangerschaft usw. sinkt die niereneigene Nierenglukoseschwelle, und es kommt zum Zuckeraustritt, wenn der Blutzucker viel niedriger ist als die normale Nierenglukoseschwelle, was auch der Grund für das Auftreten von Glukose im Urin ist.

Der Zeitpunkt der Harnblutzuckermessung kann zu einem positiven Harnblutzucker führen: eine gute Blutzuckerkontrolle oder eine gute Nüchternblutzuckerkontrolle, nicht unbedingt ein guter postprandialer Blutzucker oder ein normaler Blutzucker 2 Stunden nach einer Mahlzeit, aber der Zeitpunkt der Harnsammlung ist der Zeitpunkt des Urins nach der Mahlzeit, was ebenfalls zu einem positiven Harnblutzucker führen kann. Da Urin zu jeder Zeit produziert wird, enthält der Urin eines Diabetikers mit erhöhtem Blutzucker auch Glukose, während bei normalem Blutzucker keine Glukose im Urin vorhanden ist. Stattdessen repräsentiert der untersuchte Urin den Glukosespiegel im Urin über einen bestimmten Zeitraum. Daher ist ein positiver Glukosewert im Urin auch sehr häufig.

Positive Urin-Glukose aufgrund von Medikamenten: falsch positive Urin-Glukose kann mit der Verwendung von Salicylaten, Morphin, Chloralhydrat, para-Aminobenzoesäure, Aminopyralid und Citrat, die Medikamente, die mit dem Nachweis von Glukose im Urin stören sind auftreten. Besonderes Augenmerk sollte auf die Einnahme einer Art von Glukose-senkende Medikamente bezahlt werden, wird auch erscheinen positive Urin-Glukose, das heißt, vor einiger Zeit verrückt erwähnt 4,36 des Medikaments, ist SGLT-2-Hemmer Klasse von Medikamenten, wie Dagliflozin, Engliflozin, Cagliflozin, usw., deren Wirkmechanismus ist die Hemmung der Nierentubuli der Glukose-Rückresorption, so dass Glukose aus dem Urin ausgeschieden wird, so dass es die Rolle der Senkung der Rolle der Glukose im Blut zu spielen,. Natürlich, das Phänomen der positiven Urin-Glukose auftreten wird.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass viele Faktoren die Glukosekonzentration im Urin beeinflussen können, so dass die Beobachtung der Blutzuckerkontrolle nach wie vor auf dem Blutzucker basiert, wobei nicht nur auf den Nüchternblutzucker und den postprandialen Blutzucker zu achten ist, sondern auch das glykierte Hämoglobin usw. zu überprüfen ist. Eine routinemäßige Urinuntersuchung wird alle 3 Monate empfohlen, um Nierenschäden und andere Erkrankungen festzustellen, die bei der Behandlung von Diabetes eine Rolle spielen.

Ich bin Dr. Sun, achten Sie auf Dr. Sun sprechen über Zucker, weiterhin mehr Qualität Gesundheit Wissen zu lernen, helfen Sie bitte wie, haben Fragen bitte eine Nachricht hinterlassen, wird antworten!

Es stimmt zwar, dass es Fälle gibt, von denen Sie sprechen, aber in der Praxis ist das noch relativ selten. Wenn Ihr Blutzucker zu jeder Zeit normal ist, ist es nicht möglich, einen hohen Urinzucker zu haben.

Dieses Phänomen bedeutet, dass Ihr Blutzucker zu einem bestimmten Zeitpunkt vor der Urinuntersuchung zu hoch ist. Vor allem heutzutage, wenn Urintests vor allem morgens durchgeführt werden, gibt es viele Diabetiker, die mitten in der Nacht oder in den frühen Morgenstunden mit hoher Wahrscheinlichkeit einen hohen Blutzucker haben. Zum Beispiel das Hämatoxylin-Phänomen und das Dämmerungsphänomen.

Und was Sie unter einer guten Blutzuckerkontrolle verstehen, hängt von der jeweiligen Situation ab. Manche kontrollieren vielleicht nur ihren Nüchternblutzucker, messen aber nicht speziell ihren Blutzucker zu anderen Zeiten, so dass es möglich ist, Zeiten mit erhöhtem Blutzucker zu übersehen. Dies gilt nicht als gute Blutzuckerkontrolle.

Das andere ist, dass der Blutzucker tagsüber wirklich gut kontrolliert wird. Die Folge einer zu starken Kontrolle ist jedoch, dass es nachts zu einer Unterzuckerung kommen kann, die dann reflexartig zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. Dies könnte auch die Ursache für einen erhöhten Urinzucker sein.

Es gibt auch den Fall einer erniedrigten Nierenglukoseschwelle, bei dem man meist auf eine Nierenerkrankung oder ähnliches achten muss. Es geht nicht nur um Diabetes.

Die meisten Fälle sind nämlich auf eine lang anhaltende Hyperglykämie zurückzuführen, die zu einer Anhebung der Nierenglukoseschwelle führen kann, anstatt einer normalen Uringlukose oder einer Uringlukose, die in keinem Verhältnis zur Blutglukose steht, wenn die Blutglukose sehr hoch ist.

Wenn Sie ein glukosesenkendes Medikament vom Leptin-Typ einnehmen, ist Ihr Nüchtern- und postprandialer Blutzucker gut kontrolliert, aber Ihr Urin-Glukose-Testpapier ist sehr dunkel, weil Medikamente vom Leptin-Typ hauptsächlich die Rückresorption von Zucker durch die Nieren einschränken, so dass der Zucker direkt über den Urin ausgeschieden wird.

Diabetiker, die Andadon zur Senkung des Blutzuckerspiegels einnehmen, haben einen positiven Blutzuckerwert im Urin, auch wenn ihr Blutzucker gut eingestellt ist. Dies liegt daran, dass das Arzneimittel als Zuckersenker wirkt, indem es den Zucker im Urin ausscheidet.

Es ist ein metabolisches Problem.

danke für Ihre Einladung

Der Blutzuckerspiegel ist nämlich kein grundlegender Indikator dafür, ob Ihr Diabetes unter Kontrolle ist oder nicht. Der Blutzuckerspiegel ist nur vorübergehend, und abnormale Werte deuten auf ein Fortschreiten Ihrer Erkrankung hin.

Sie sollten einen Selbsttest durchführen, um festzustellen, ob es sich um die Auswirkungen von Medikamenten, eine Organerkrankung oder ein Problem mit Ihrer Ernährung handelt.

Und dann werden wir die Symptome behandeln.

Dieser Artikel in der gesamten Hand getippt, so dass, wenn Sie wie meine Antwort, dann bitte Lob, Aufmerksamkeit, weiter, und alle Fragen willkommen Kommentare oder privaten Brief, mehr Diabetes, chronische Krankheiten Informationen in dieser Überschrift, Ihre Unterstützung ist meine größte Hof Macht, danke.

Es zeigte sich, dass die Blutzuckerkontrolle nicht gut war und der Blutzucker nur mit Hilfe von Medikamenten gesenkt werden konnte. Der glykämische Index des gesamten Tages wird nicht innerhalb des angemessenen glykämischen Indexes kontrolliert. Im Allgemeinen achten Zuckeranwender nur auf den Nüchternblutzucker und den postprandialen Blutzucker, kennen aber nicht die Blutzuckersituation zu anderen Tageszeiten. Insbesondere ist ihnen nicht bewusst, dass der glykämische Index nach Abklingen der Medikamentenwirkung wieder ansteigt. Dies ist bei der medikamentenfreien Glukosekontrolle nicht der Fall, was ein Vorteil der medikamentenfreien Glukosekontrolle ist.

Es ist normal, dass Sie Zucker im Urin haben, wenn Sie ein Medikament wie Levitra einnehmen.