Der Ursprung der Angelegenheit ist folgender:

Nach monatelangen Ermittlungen hat die US-Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) eine Pressemitteilung herausgegeben, in der sie feststellt, dass Febuxostat, ein häufig verwendetes harnsäuresenkendes Medikament, das Sterberisiko erhöhen kann, und die FDA hat verlangt, dass das Medikament mit einer Black-Box-Warnung versehen wird, die besagt, dass es "das Risiko eines kardiovaskulären Todes und der Gesamtmortalität erhöhen kann". Die FDA verlangt außerdem, dass das Medikament strikt auf die Zweitlinienbehandlung von Gicht beschränkt wird, d. h. auf Patienten mit Gicht, die auf eine Allopurinol-Therapie in maximaler Dosierung nicht gut ansprechen oder die eine Allopurinol-Therapie nicht vertragen. Bitte beachten Sie: Febuxostat sollte nicht bei Patienten mit Hyperurikämie ohne Gicht in der Vorgeschichte angewendet werden.

Für Patienten mit asymptomatischer Hyperurikämie gibt es keine verlässlichen Beweise dafür, dass harnsäuresenkende Medikamente das Gichtrisiko verringern können, und es gibt auch keine verlässlichen Beweise dafür, dass harnsäuresenkende Medikamente das kardiovaskuläre Risiko verringern können. Aus diesem Grund wird in den aktuellen Leitlinien mehrerer Länder oder Regionen der Einsatz von harnsäuresenkenden Medikamenten für diese Patienten nicht empfohlen. Eine Hyperurikämie tritt häufig zusammen mit anderen Stoffwechselstörungen auf (Dyslipidämie, Glukosestoffwechsel, Fettleibigkeit, Bluthochdruck usw.). Aktive und wirksame Maßnahmen zur Lebensführung senken nicht nur den Harnsäurespiegel, sondern wirken sich auch günstig auf andere kardiovaskuläre Risikofaktoren aus und sollten der erste Schritt zur Senkung des Harnsäurespiegels sein. Eine zu aggressive Empfehlung für eine harnsäuresenkende medikamentöse Therapie bei unklarem Nutzen erhöht nicht nur die Behandlungskosten, sondern bürdet dem Patienten auch die Kosten für medikamentenbedingte unerwünschte Wirkungen auf. Maßnahmen wie Ernährungsumstellung, mehr Bewegung, Gewichtsabnahme und Alkoholentwöhnung sind sichere und wirksame Maßnahmen zur Senkung des Harnsäurespiegels und zur Kontrolle anderer kardiovaskulärer Risikofaktoren.

FDA公告原文如下：Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) ist zu dem Schluss gekommen, dass Uloric (Febuxostat) im Vergleich zu einem anderen Gichtmedikament, Allopurinol, ein erhöhtes Sterberisiko birgt. Diese Schlussfolgerung stützt sich auf unsere eingehende Prüfung der Ergebnisse einer klinischen Sicherheitsstudie, die ein erhöhtes Risiko für herzbedingte Todesfälle und Todesfälle aller Art unter Uloric ergab. Infolgedessen aktualisieren wir die Verschreibungsinformationen von Uloric, um einen Warnhinweis im Kasten, unseren auffälligsten Warnhinweis, und einen neuen Leitfaden für Patienten einzuführen. Außerdem beschränken wir die zugelassene Anwendung von Uloric auf bestimmte Patienten, bei denen die Behandlung mit Allopurinol nicht anschlägt oder schwere Nebenwirkungen auftreten.

Aus der Perspektive der Rolle der Harnsäure im menschlichen Körper, Harnsäure und Blutzucker ist nicht das gleiche, Blutzucker natürlich oxidative, und daher wird direkt zu zellulären Schäden, und Harnsäure ist der Körper zusätzlich zu Bilirubin zusätzlich zu den stärksten Reduktionsmittel, die körpereigene Harnsäure-Ebene ist eigentlich höher als der Körper den Grad der oxidativen Stress Verschlimmerung, so dass das Licht starrte auf die Senkung der Harnsäure in der Tat nicht lösen kann der Körper den oxidativen Stress, und kann sogar auf einen Mangel an Reduktionsmittel in vivo zu schützen und Zellschäden! Tatsache ist, dass dies keine gute Idee ist. Darüber hinaus sind zwei Drittel der hohen Harnsäure in dem Land haben schlechte Ausscheidung, und erhöhen Harnsäureausscheidung ist ein natürlicher Prozess, so febuxostat hemmen die Synthese von solchen Medikamenten sollte auf jeden Fall zwei oder drei Zeilen später.

Derzeit ist es nur so, dass viele inländische Ärzte und Patienten nicht sorgfältig prüfen, den gesamten Prozess der Harnsäure-Erhöhung und die Vor- und Nachteile der verschiedenen Medikamente, sowie einige der überseeischen Käufer der Förderung (weil Febuxostat oder Febuxostat ist ein japanisches Original-Medikament, so viele überseeische Käufer des Unternehmens wird geheilt Gicht oder hohe Harnsäure unter dem Banner der Förderung), aber auch, weil die besondere Genotyp des chinesischen Volkes führen zu leicht zu sein Allopurinol allergische Reaktion, so dass die Febuxostat ist ein Medikament, dessen Wirkungen künstlich überhöht werden.

Diese Warnung der FDA vor Arzneimitteln und Geräten ist wie ein Eimer kaltes Wasser, der uns auffordert, uns zu beruhigen und erneut über Hyperurikämie und Gichtbehandlung nachzudenken und zu überlegen.

Die Warnung der FDA, dass der Harnsäuresenker Febuxostat das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse erhöht, hat in letzter Zeit bei Menschen mit hohem Harnsäurespiegel und Gicht große Besorgnis und sogar Panik ausgelöst, und der Grund dafür ist immer noch, dass sie durch die Schlagzeile erschreckt wurden und nicht genau verstanden haben, was los ist.

Heute ist Dr. Xu hier, um die ganze Geschichte zu analysieren.

Wie wir alle wissen, wird Gicht hauptsächlich durch hohe Harnsäurewerte im Blut verursacht, und in China gibt es etwa 200 Millionen Patienten mit Hyperurikämie. Gegenwärtig gibt es drei wichtige harnsäuresenkende Medikamente: Benzbromaron, Allopurinol und Febuxostat. Die beiden letzteren sind Medikamente, die die Harnsäureproduktion hemmen.

Bei Allopurinol ist die Häufigkeit von allergischen Hautreaktionen sehr hoch. Febuxostat, das 2009 in den Vereinigten Staaten und 2013 in China auf den Markt kam, hat eine gute Wirkung auf die Senkung der Harnsäure, und die Häufigkeit allergischer Hautreaktionen ist deutlich geringer als bei Allopurinol, aber der Preis ist viel höher als bei Allopurinol.

Vor der Markteinführung eines neuen Medikaments werden groß angelegte, internationale, multizentrische klinische Studien durchgeführt, in denen die Wirksamkeit und Sicherheit des Medikaments häufig mit ähnlichen herkömmlichen Medikamenten verglichen wird.

Febuxostat ist der Vergleich mit Allopurinol. Gichtpatienten wurden getrennt mit Febuxostat oder Allopurinol behandelt, und es wurde festgestellt, dass es in der mit Febuxostat behandelten Gruppe im Vergleich zur Allopurinol-Gruppe zu einem Anstieg der herzbedingten Todesfälle kam, was zur FDA-Meldung über die Sicherheit von Febuxostat führte.

In der Studie zu Febuxostat wurden den Patienten in der Behandlungsgruppe jedoch unterschiedliche Dosierungen verabreicht: 40 mg, 80 mg, 120 mg und 240 mg. Es wurde festgestellt, dass die Häufigkeit kardiovaskulärer Ereignisse mit Febuxostat bei einer Dosierung von 40 mg pro Tag nicht zunahm, während Dosierungen von mehr als 80 mg mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse verbunden waren. Die kardiovaskuläre Sicherheit von Febuxostat könnte also dosisabhängig sein.

In der Spezifikation von Febuxostat wird auch erwähnt, dass in einer randomisierten, kontrollierten Langzeitverlängerungsstudie die gemeldete Inzidenz kardiovaskulärer Ereignisse bei 100 Patienten 0 in der Blindkontrollgruppe, 0 in der Febuxostat 40 mg-Gruppe, 1,09 in der 80 mg-Gruppe und 0,60 in der Allopurinol-Gruppe betrug, und dass in einer anderen Langzeitverlängerungsstudie die gemeldeten Raten kardiovaskulärer Ereignisse 0,97 in der Febuxostat 80 mg-Gruppe und 0,58 in der Allopurinol-Gruppe betrugen. Dies zeigt, dass die Häufigkeit von kardiovaskulären Ereignissen in der Febuxostat-Gruppe höher war als in der Allopurinol-Gruppe, und der Mechanismus ist derzeit unbekannt. Es zeigt aber auch, dass Febuxostat 40 mg nicht zu mehr kardiovaskulären Ereignissen führte und sicher ist.

Hyperurikämie verursacht nicht nur Gicht, sondern beeinträchtigt auch die Blutgefäße, was zu koronaren Herzkrankheiten und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt, und beeinträchtigt die Nieren, was zu Niereninsuffizienz führt, so dass ein aktives Eingreifen weiterhin erforderlich ist.

Patienten mit Gicht oder hohem Harnsäurespiegel, die harnsäuresenkende Medikamente einnehmen müssen, können sich immer noch für Febuxostat entscheiden, denn seine harnsäuresenkende Wirkung ist immer noch sehr gut, und 40 mg ist eine relativ sichere Dosis, die keine kardiovaskulären Ereignisse verursacht. Für den Großteil der chinesischen Bevölkerung ist eine Tagesdosis von 40 mg ausreichend. Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten jedoch daran denken, die Dosis des Medikaments nicht eigenmächtig zu erhöhen.

Fokus auf Gesundheit, Fokus auf "Dr. Xu Cardiovascular"

Hier geht es um ein häufiges Problem: den Umgang mit den Nebenwirkungen von Medikamenten. Jedes Medikament hat dieses oder jenes, leichte oder schwere, mehr oder weniger Nebenwirkungen, ob man das Medikament nehmen muss, ob man das Medikament nehmen kann, eine wichtige Prämisse ist, den Nutzen des Medikaments mit den Nebenwirkungen abzuwägen. Wenn der Nutzen eindeutig überwiegt, d. h. die Vorteile die Nachteile überwiegen, kann es sicherlich angewendet werden.

Das Gleiche gilt für Febuxostat. Wird die Gicht nicht rechtzeitig und wirksam behandelt, verursacht sie nicht nur starke Schmerzen, sondern gefährdet auch andere Organe, so dass es wichtig ist, die Gicht aggressiv zu behandeln, wenn sie auftritt. Das Mittel der Wahl zur Behandlung der Hyperurikämie bei Gichtpatienten ist Allopurinol. Wenn der Patient Allopurinol nicht einnehmen kann (z. B. wegen einer Allergie oder anderer erheblicher Nebenwirkungen) oder wenn der Harnsäurespiegel nach einer Allopurinol-Behandlung nicht zufriedenstellend kontrolliert wird, kann Febuxostat eingesetzt werden. Wie von der FDA gewarnt, kann das Medikament das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse erhöhen, so dass während der Verabreichung eine verstärkte Überwachung erforderlich ist, insbesondere bei Patienten, die bereits eine kardiovaskuläre Erkrankung entwickelt haben. Während der Behandlung mit Febuxostat ist auch eine sorgfältige Umstellung der Ernährung erforderlich, um den Harnsäurespiegel im Blut besser kontrollieren zu können.

Febuxostat ist nur für Patienten mit Gicht geeignet, manche Menschen haben nur eine erhöhte Harnsäure, aber keine Gicht, solche Patienten sollten Febuxostat nicht verwenden.

Im März 2018 veröffentlichte das New England Journal of Medicine eine Studie, die zeigt, dass Febuxostat ein erhebliches tödliches Herzrisiko birgt, und die US-amerikanische Arzneimittelbehörde fda hat eine Warnung vor kardiovaskulären Risiken für Febuxostat herausgegeben. Bevor Febuxostat 2009 in den USA auf den Markt kam, wurde in klinischen Studien ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko im Vergleich zum Placebo Allopurinol festgestellt. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde fda verlangte klinische Beobachtungen nach der Markteinführung.

Derzeit gibt es drei wichtigsten Medikamente zur Senkung der Harnsäure, ist ein Benzbromaron, die zur Förderung der Harnsäure-Ausscheidung von Drogen, die beiden anderen sind Allopurinol und Febuxostat, sind durch die Hemmung der Harnsäure-Synthese zu reduzieren Harnsäure. Allopurinol, Hautallergien treten häufiger auf, und einige sind sehr ernst. Febuxostat und Allopurinol im Vergleich zu der Haut allergische Reaktion ist selten, aber der Preis ist teurer.

Können Gichtpatienten also weiterhin Febuxostat einnehmen oder nicht? Klinische Studien haben ergeben, dass das kardiovaskuläre Risiko und die Dosis von Febuxostat eng miteinander verbunden sind, und die Dosis von 40 mg pro Tag hat das Auftreten von kardiovaskulären Ereignissen nicht erhöht. Daher werden Gichtpatienten darauf hingewiesen, bei der Anwendung von Febuxostat, insbesondere bei Menschen mit hohem kardiovaskulärem Risiko, aber auch bei zwei anderen harnsäuresenkenden Arzneimitteln zu versuchen, 40 mg pro Tag nicht zu überschreiten.

Nach monatelangen Untersuchungen kam die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) am 21. Februar 2019 zu dem Schluss, dass Febuxostat das Sterberisiko im Vergleich zu Allopurinol, einem anderen Medikament zur Behandlung von Gicht, erhöhen kann, basierend auf einer eingehenden Untersuchung der Ergebnisse einer klinischen Sicherheitsstudie. "Febuxostat kann das Risiko für kardiovaskuläre Todesfälle und die Gesamtmortalität erhöhen". Darüber hinaus verlangte die FDA, dass die klinische Anwendung von Febuxostat strikt auf Gichtpatienten beschränkt wird, die eine Allopurinol-Therapie nicht vertragen oder die auf eine Behandlung mit Allopurinol nicht angesprochen haben, und empfahl, Febuxostat als Zweitlinienmedikament zur Behandlung von Gicht einzusetzen.

Bei der Einführung von Febuxostat in den Vereinigten Staaten im Jahr 2009 verlangte die US-Arzneimittelbehörde FDA, dass ein Warnhinweis in die Kennzeichnung von Febuxostat aufgenommen wird, der darauf hinweist, dass Febuxostat im Vergleich zu Allopurinol das Risiko eines kardiovaskulären Todes, eines nicht tödlichen Myokardinfarkts und eines nicht tödlichen Schlaganfalls erhöht und dass die Anzeichen und Symptome von Myokardinfarkt und Schlaganfall während der Einnahme des Arzneimittels überwacht werden müssen. Darüber hinaus wird in der Spezifikation der europäischen Version von Febuxostat hervorgehoben, dass Febuxostat nicht für die Anwendung bei Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz und ischämischer Herzerkrankung empfohlen wird.Im November 2017 gab die FDA erneut eine Warnung über den Anstieg der kardial bedingten Todesfälle unter Febuxostat im Vergleich zu Allopurinol heraus.Im März 2018 veröffentlichte das renommierte New England Journal die Ergebnisse einer Studie, die zeigte, dass Febuxostat im Vergleich zu Allopurinol ein höheres Risiko für die Gesamtmortalität Sterblichkeit und die kardiovaskuläre Sterblichkeit höher waren, wobei der plötzliche Herztod am häufigsten auftrat. Dies zeigt, dass das Risiko der kardiovaskulären Sterblichkeit bei Febuxostat eine lange Vorgeschichte hat und besondere Aufmerksamkeit erfordert.

Febuxostat kann die Synthese von Harnsäure zu hemmen, ist eine Art von Harnsäure-senkenden Medikamenten, langfristige regelmäßige Nutzung kann effektiv die Blut-Harnsäure-Konzentration zu reduzieren, verhindern die Bildung von Gicht-Steine und Gicht-Arthritis akuten Wiederauftreten, und helfen Gicht Stein Auflösung, in der Klinik ist vor allem bei Gicht-Patienten mit Hyperurikämie langfristige Behandlung, vor allem für Patienten mit Hyperurikämie mit Überproduktion von Harnsäure, sondern müssen besonders betont werden, ist, dass, gibt es keine Geschichte von Gicht mit Hyperurikämie wird nicht empfohlen für Patienten mit Gicht. Es sollte jedoch besonders betont werden, dass Febuxostat nicht für Patienten mit Hyperurikämie ohne Gicht in der Vorgeschichte empfohlen wird. Obwohl die FDA Febuxostat als Alternative zu Allopurinol empfiehlt, hat Febuxostat nach wie vor seine Vorteile gegenüber Allopurinol:

• Febuxostat hat eine stärkere harnsäuresenkende Wirkung und der Blutharnsäurewert ist leichter zu erreichen.
• Febuxostat hat ein besseres Sicherheitsprofil, mit einer geringeren Inzidenz von Nebenwirkungen und wenigen allergischen Reaktionen.
• Nachdem Febuxostat im Körper von der Leber verstoffwechselt wird, können die Metaboliten sowohl über die Nieren als auch über die Galle ausgeschieden werden, so dass es als Mittel der Wahl für Patienten mit gichtartiger Nephropathie eingesetzt werden kann.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Febuxostat eine gute harnsäuresenkende Wirkung hat und seine Sicherheit insgesamt gut ist, mit Ausnahme des kardiovaskulären Risikos, so dass es für Gichtpatienten ohne ernsthaftes kardiovaskuläres Risiko immer noch eine gute Wahl ist. Darüber hinaus sollte die langfristige Nutzung des Medikaments auch die Aufmerksamkeit auf die Wirkung von febuxostat auf die Leber, während der Behandlung, wie z. B. rechten Oberbauch Beschwerden, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gelbsucht, Soja-Sauce-farbigen Urin, usw., sollten rechtzeitig Leberfunktionstests, wie Serum-Aminotransferase mehr als 3 mal die obere Grenze des normalen Wertes, sollte sofort eingestellt werden, und die möglichen Ursachen zu finden. Schließlich sollten die Indikationen für Febuxostat streng festgelegt werden, und seine Verwendung wird nicht für Patienten mit asymptomatischer Hyperurikämie empfohlen.

Referenzen:

Gebrauchsanweisung für Febuxostat-Tabletten

Chinesischer Expertenkonsens zur Behandlung von Hyperurikämie und Gicht (Ausgabe 2015)

Chinesische Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Gicht (Ausgabe 2016)

Offizielle Website der FDA

Harnsäure-senkende Medikamente sind vor allem in zwei Kategorien unterteilt, ist eine zur Förderung der Harnsäure-Ausscheidung von Drogen, wie Benzbromaron, probenecid, und eine ist die Hemmung der Harnsäure-Produktion von Drogen, einschließlich febuxostat und Allopurinol, febuxostat ist eine Art der Hemmung der Harnsäure-Produktion von Drogen, einfache Hyperurikämie wird nicht empfohlen, die erste febuxostat, das Medikament ist vor allem in Gicht-Patienten aufgrund der übermäßigen Produktion von Harnsäure durch Hyperurikämie in der langfristigen Behandlung, daher ist die Die Verwendung des Medikaments sollte streng nach den Indikationen kontrolliert werden. Und vor Beginn der medikamentösen Behandlung ist es am besten, den Urin routinemäßig zu untersuchen, um zu klären, ob die Hyperurikämie zum Typ der übermäßigen Harnsäureproduktion oder der verminderten Ausscheidung gehört.

Die US-amerikanische FDA hat am 15. November 2017 einen Risikobericht herausgegeben, in dem sie zur Wachsamkeit in Bezug auf das kardiovaskuläre Risiko von Febuxostat aufruft. Die Frage, wie man harnsäuresenkende Medikamente auswählt und das kardiovaskuläre Risiko von Febuxostat vermeidet, ist also ein ernstes Problem, mit dem Ärzte und Patienten gemeinsam konfrontiert sind

Erstens sollten die Indikationen für Febuxostat streng kontrolliert werden, und dieses Medikament sollte so weit wie möglich nicht für Patienten mit asymptomatischer Hyperurikämie gewählt werden

Zweitens sollte bei Patienten, die an Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, das Risiko der Einnahme des Medikaments entsprechend der Einstufung und Stratifizierung des Schweregrads der Erkrankung bewertet werden. Wählen Sie das Medikament sorgfältig aus. Versuchen Sie, das Medikament nicht zu wählen, wenn andere Medikamente als Alternative zur Verfügung stehen.

Es sollte auch darauf geachtet werden, die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern, indem mit kleinen Dosen begonnen und die Möglichkeit der Verabreichung hoher Dosen vermieden wird.

Jede medikamentöse Therapie, ist ein Kompromiss zwischen Nutzen und Risiko, hemmt auch Harnsäure-Produktion von Drogen, Allopurinol, obwohl im Hinblick auf die Herz-Kreislauf-Erkrankungen Induktion Wahrscheinlichkeit ist geringer als febuxostat, aber immer noch andere Aspekte der schweren Nebenwirkungen, das heißt, Überempfindlichkeitsreaktionen, die häufigste ist die exfoliative Dermatitis, schwere Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse Laxheit, etc. Die Sterblichkeitsrate ist hoch. Diese schwere Überempfindlichkeitsreaktion ist stark mit dem Leukozytenantigen HLA_B*5801 assoziiert. Daher wird in den Leitlinien empfohlen, dass vor der Anwendung von Allopurinol in asiatischen Bevölkerungsgruppen ein PCR-Schnelltest auf dieses Gen durchgeführt werden sollte.

Schließlich ist die Verweigerung von Medikamenten aufgrund von Panik vor den damit verbundenen Risiken keine wissenschaftliche Haltung oder Strategie. Hyperurikämie wird mit dem metabolischen Syndrom, Diabetes mellitus, Bluthochdruck sowie kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen in Verbindung gebracht. Chronische Nierenerkrankungen und andere enge Zusammenhänge sind ein unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung dieser Krankheiten. Das heißt, der Harnsäurespiegel ist nicht bis zu Standard, kann die Entwicklung der oben genannten Krankheiten, Gicht-Patienten Harnsäurespiegel ist nicht bis zu Standard, nicht nur zerstören die Gelenke, sondern auch dazu führen, dass Nierenerkrankungen, in der gleichen Zeit, wenn der Harnsäurespiegel ist bis zu Standard, die oben begleitenden zugrunde liegenden Krankheiten der Behandlung und Prognose ist auch von Vorteil.

Daher ist es notwendig, rational zu sehen, die unerwünschten Wirkungen von Medikamenten, rationell wählen Sie die am besten geeignete Droge Sorten, die besten Indikationen der Bevölkerung, die kleinste wirksame Dosis, individualisierte Behandlung, und in den Prozess der Behandlung, genau zu beobachten, die Reaktion des Patienten auf das Medikament, regelmäßige Kontrollen und Blutdruck und Blutfette und andere krankheitsbezogene Indikatoren, die rechtzeitige Erkennung von unerwünschten Wirkungen, um das Risiko des Drogenkonsums zu vermeiden

Die FDA hat vor kurzem verlangt, dass die Packungsbeilage von Febuxostat um eine Picture-Box-Warnung (eine ernstere Warnung) ergänzt wird, die darauf hinweist, dass Febuxostat das Sterberisiko erhöhen kann.

Die von der FDA gezogene Schlussfolgerung ist eindeutig:Es wurden Daten zu jeweils mehr als 3.000 Fällen von Febuxostat und Allopurinol einbezogen. Todesfälle aufgrund von kardiovaskulären Ereignissen betrugen 4,3 Prozent für Febuxostat und 3,2 Prozent für Allopurinol; nicht tödlicher Herzinfarkt: 3,6 Prozent für Febuxostat und 3,8 Prozent für Allopurinol; nicht tödlicher Schlaganfall (zerebrovaskuläres Ereignis): 2,3 Prozent für Febuxostat und 2,3 Prozent für Allopurinol; instabile Angina, die eine dringende Behandlung erfordert: 1,6 Prozent für Febuxostat und 1,8 Prozent für Allopurinol. Allopurinol: 1,6 Prozent für Febuxostat und 1,8 Prozent für Allopurinol; und Gesamtmortalität: 7,8 Prozent für Febuxostat und 6,4 Prozent für Allopurinol.

Ein weiterer Beweis dafür, dass sich hinter den Medikamenten toxische Nebenwirkungen verbergen. Die Gesamtmortalitätsrate von 7,8 Prozent ist so hoch wie russisches Roulette! Wollen Sie immer noch Medikamente einnehmen, um Ihren Säuregehalt zu senken?

Im Folgenden werde ich einige der wichtigsten Ursachen für einen hohen Harnsäurespiegel aufschlüsseln, die Ihnen helfen können, Ihre Medikamente hinter sich zu lassen und einen reibungslosen Rückgang der Harnsäure zu beobachten.

Viele Menschen, einschließlich der meisten Ärzte, verstehen Harnsäure immer noch nur im Zusammenhang mit einem gestörten Purinstoffwechsel. Und woher kommt die Harnsäure eigentlich? Purin ist eigentlich tun, was, warum der Körper braucht Purin, Purin, wie man in Harnsäure zu verwandeln? Aber nicht ernsthaft verstehen.

Also, was sind Purine? Was bewirken Purine?

Purin (Purin), ein Stoff, der im Körper hauptsächlich in Form von Purinnukleotiden vorkommt, spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Energieversorgung, der Stoffwechselregulierung und der Zusammensetzung von Coenzymen. Purin wird hauptsächlich von den Körperzellen selbst synthetisiert, Nahrungsquellen für Purin machen nur einen geringen Anteil aus.

Es gibt zwei Wege für die Purinsynthese, einer davon ist der Weg der De-novo-Synthese. Die Leber ist das wichtigste Organ im Körper, das Purinnukleotide von Grund auf synthetisiert, gefolgt von der Dünndarmschleimhaut und dem Thymus. Der Ort der Purinnukleotidsynthese befindet sich im Zytosol, und zu den Rohstoffen für die Synthese gehören Ribosephosphat, Aspartat, Glycin, Glutamin und CO2. Ein weiterer Syntheseweg ist die Remediensynthese von Purinnukleotiden, und zu den wichtigsten Enzymen dieser Reaktion gehören die Adeninphosphoribosyltransferase (APRT) und die Hypoxanthin-Guaninphosphoribosyltransferase (HGPRT). Die physiologische Bedeutung der Remedialsynthese von Purinnukleotiden besteht darin, Energie und den Verbrauch einiger Aminosäuren zu sparen, wenn sie von Grund auf synthetisiert werden. Einige Gewebe und Organe im Körper, wie das Gehirn und das Knochenmark, können nur eine Remedialsynthese von Purinnukleotiden durchführen, da ihnen die Enzyme für die Synthese von Purinnukleotiden von Grund auf fehlen.

Beide Synthesewege zeigen die wichtige Tatsache, dass der menschliche Körper keinen Mangel an Purinen haben kann, die sowohl im Gehirn als auch im Knochenmark sehr gefragt sind, und dass mehrere Organe des menschlichen Körpers an diesem äußerst wichtigen Aspekt beteiligt sind.Bei unzureichender Zufuhr mit der Nahrung wird der Körper es weiterhin selbst synthetisieren!

Daher ist die Überbetonung einer purinarmen Diät oder der Versuch, einen hohen Harnsäurespiegel durch purinarme Lebensmittel umzukehren, ein "Irrglaube"!

Was passiert, wenn der Purinstoffwechsel gestört ist? Wie kommt es zu einem erheblichen Anstieg der Harnsäure?

Der menschliche Körper unter Stress, Spannung, Belastung, Hypoglykämie, Hypoxie, Drogenschäden, Strahlentherapie und anderen Bedingungen des Zelltods in großen Mengen, die toten Zellen zersetzen, die Zellen selbst enthalten Purin Stoffe in den Blutkreislauf, Oxidation der Bildung von Harnsäure.

Bei einer Hypoglykämie werden Fette und Proteine durch Gluconeogenese in Blutzucker umgewandelt. Bei der Fettverbrennung werden große Mengen Brenztraubensäure freigesetzt, die den Körper übersäuert, und bei der Verbrennung von Proteinen in Abwesenheit von Zucker bildet der Körper große Mengen Harnsäure. Außerdem verbrauchen diese biochemischen Reaktionen den Sauerstoff in den Muskeln und machen die Muskeln hypoxisch, und die Verbrennung von Zucker in einem hypoxischen Zustand führt zur Bildung von Milchsäure in großen Mengen.

ANMERKUNG: Proteine haben keine andere Art der Speicherung, da sie in Form von Zellen vorliegen, dieBei Hypoglykämie oder Stress sind Proteine an der Blutzuckerumwandlung beteiligt, wenn die Glykogenreserven niedrig sind. Wenn Sie Eiweiß in Kalorien umwandeln müssen, befiehlt Ihr Körper einigen Zellen, Selbstmord zu begehen, oder er schickt einfach Makrophagen aus, die diese Zellen in nicht wichtigen Organen direkt auffressen, einschließlich: Zellen in der Haut, in den Muskeln, in den Schleimhäuten, um Eiweiße als Rohstoffe abzubauen und herauszupumpen, wobei sie durch Desaminierung in eine Kalorienquelle umgewandelt werden, allerdings mit einer großen Menge an Purin-Stoffwechselabfällen, der Harnsäure!

Stress, Anspannung, lange Nächte, Schlaflosigkeit, Alkoholismus, hohe Arbeitsbelastung, schlechte Ernährung und häufige Hypoglykämie sind häufige Stressauslöser, und der dramatische Anstieg des Energiebedarfs durch Stress führt dazu, dass Eiweiß und Fett zum Energieausgleich herangezogen werden.Harnsäure ist ein starkes Reduktionsmittel, und erhöhte Harnsäurespiegel deuten auf erhöhten oxidativen Stress im Körper hin, so dass eine einfache Senkung der Harnsäure dem oxidativen Stress im Körper nicht entgegenwirkt und die Zellschäden aufgrund des fehlenden Schutzes durch Reduktionsmittel sogar noch verschlimmern kann.

Übrigens, mehr und mehr junge Menschen heutzutage "schlafen und essen" und spielen Spiele, ist auch der Hauptgrund für den Ausbruch einer großen Anzahl von hohen Harnsäure Gicht! Wegen der gleichzeitigen Auslösung von Stress, Anspannung, niedrigem Blutzucker, die ganze Nacht aufbleiben und andere abnorme Zustände, die körpereigene Milchsäure, Brenztraubensäure, Harnsäure und andere große Mengen von sauren Abfall konzentriert Ausbrüche.

Wenn sich der menschliche Körper in einem Zustand lang anhaltender Anspannung und Stress befindet, wird weiterhin Milchsäure gebildet, der Körper gerät in einen Zustand der Hypoxie, der Zuckerstoffwechsel wird zur anaeroben Gärung.Bedarf an mehr Purinstoffen, die für die Energieumwandlung und den Stoffwechsel benötigt werden。

Darüber hinaus ist die Aminosäure-Umwandlung, wenn der Mangel an Vitamin B, insbesondere Vitamin B6, wird eine große Anzahl von metabolischen Zwischenprodukte "gelbe Harnsäure", wodurch die Chancen der Hyperurikämie Gicht.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass ein hoher Harnsäurespiegel eher durch Stress, Anspannung, niedrigen Blutzucker, lange Nächte und Stressreaktionen verursacht wird, vor allem, wenn Eiweiß für die Energieversorgung benötigt wird. Solange Sie unter Gicht mit hohem Harnsäuregehalt leiden, müssen Sie die Bauchatmung, die Entspannung von Stress, die Vermeidung von Stressreaktionen und die Beachtung von Nahrungsergänzungsmitteln beherrschen und idealerweise zur Gewohnheit machen. All dies ist viel wichtiger als die Einnahme von Tabletten zur Senkung des Säuregehalts. Wenn Sie Tabletten nehmen müssen, ist das natürlich kein Problem!

Ich hoffe, das hilft, mehr zur Konditionierung finden Sie in meinen Wukong-Fragen und Antworten, die nicht-pharmakologischen Therapien, die früher in einem Pflegeheim verwendet wurden, um die Genesung von chronischen Krankheiten zu unterstützen, sind dort enthalten. Dieser Artikel ist die 428. Antwort von Vista in Wukong.

vista konzentriert sich auf die nicht-medikamentöse Konditionierung und gibt Ihnen das ganze trockene Zeug!

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Allopurinol wurde wegen zu vieler klinischer Nebenwirkungen schrittweise aus dem Verkehr gezogen; Febux ist seit langem nicht mehr auf der Liste, und sofort gibt es Todesfälle und klinische Zahlen von Herzkrankheiten. Wenn diese Entwicklung anhält, wird es kein Medikament zur Behandlung von Gicht durch die westliche Medizin geben, was die westliche Medizin dazu veranlassen wird, weitere Anpassungen bei der Behandlung von Gicht vorzunehmen, was auch gut ist, um zu verhindern, dass mehr Patienten andere Krankheiten entwickeln.

Gicht-Angriff ist sehr schmerzhaft, aber der Angriff kann den Patienten zu wecken, um die Aufmerksamkeit auf Ernährung und Lebensstil Gewohnheiten zu zahlen, und jeder Angriff, das körpereigene Immunsystem auch einmal eine Menge Training, ist keine schlechte Sache. Wenn die Hemmung der Bildung von Harnsäure westliche Medizin nicht finden können, geeignet für die Zeit, die Verwendung der traditionellen chinesischen Medizin zu regulieren, Harnsäure, reduzieren die Belastung für die Organe und den Darm, Stase und klar die Trübung, reduzieren die Zahl der Angriffe. In der akuten Phase können Schmerzmittel in Verbindung mit der chinesischen Medizin eingesetzt werden, um die Funktion der Schmerzlinderung zu stärken. In der intermittierenden Phase, die chinesische Medizin geduldig Konditionierung, in der Regel ein Viertel der Konditionierung, wird in der Regel nicht oder nur selten angreifen.

Hallo, febuxostat ist eine neue Art von Xanthin-Oxidase-Hemmer in den letzten Jahren vermarktet, die gute therapeutische Wirkung auf Patienten mit hoher Harnsäure mit Gicht Symptome hat. Wie für die besagte febuxostat wird das kardiovaskuläre Risiko zu erhöhen, in der Tat, jedes Medikament für eine lange Zeit eingenommen wird bestimmte Nebenwirkungen zu produzieren, in der Verwendung von Medikamenten, solange unter der Leitung des Arztes, um die Verwendung von Medikamenten zu regulieren, nicht die Dosis von Medikamenten ohne Genehmigung, im Allgemeinen, wird keine Auswirkungen haben. Zweitens, die Patienten in anderen Bereichen wie Ernährung und Leben, um gute Essgewohnheiten und Arbeitsgewohnheiten, weg von einigen der schlechten Lebensmittel und schlechte Gewohnheiten zu korrigieren, sind förderlich für die Erholung der Bedingung, die Bedingung eines bestimmten Grades der Erholung, der Arzt wird natürlich für Ihren Zustand, um die Dosis von einer bestimmten Menge von Medikamenten, so dass in den Prozess der Behandlung sollte wissenschaftlich standardisierte Medikamente.

Es ist nur möglich, die Chancen sind gering, Leben zu retten ist im Moment wichtig, die Einnahme von Medikamenten verschiebt den Tod nur nach hinten, was die Heilung angeht, ist das nebensächlich.