Wie kann es sein, dass bei einer ärztlichen Untersuchung alles normal ist, aber vier Tage später Krebs im Endstadium festgestellt wird?
Wie kann es sein, dass bei einer ärztlichen Untersuchung alles normal ist, aber vier Tage später Krebs im Endstadium festgestellt wird?
Vielen Dank für die Einladung!
Ich habe das schon einmal erlebt.
Ein Familienmitglied eines früheren Patienten kam zu mir und sagte, dass die Blutuntersuchung seines Vaters auf dem Lande vor einigen Tagen normal war. Er hatte jedoch ein Gefühl von anhaltendem Blähbauch und Schmerzen, begleitet von Gewichtsverlust, so dass er für eine umfassendere Untersuchung in unser Krankenhaus kam. Bei der Magenspiegelung wurde Magenkrebs festgestellt, und bei der CT-Untersuchung des gesamten Abdomens wurde ein kleiner metastasierender Knoten in der Leber gefunden.
Warum ist das so?
Später las ich den Bericht über die körperliche Untersuchung des Patienten auf dem Lande. Tatsächlich hatte er im Gesundheitszentrum der Gemeinde eine vollständige körperliche Untersuchung mit Blutentnahme, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Elektrokardiogrammen und anderen einfachen körperlichen Untersuchungen durchgeführt, aber keine Gastroskopie, Enteroskopie, Ultraschalluntersuchung des gesamten Abdomens, CT beider Lungen und CT des gesamten Abdomens und andere Tests zur weiteren körperlichen Untersuchung, so dass die kleinen Knoten in der Leber übersehen wurden. Krebs im Inneren des Magens wird auch übersehen, wenn es keine körperliche Untersuchung Gastroskopie.
Das heißt aber nicht, dass er nicht schon vorher erkrankt war, denn der Krebs muss schon lange bestehen, nur kann diese Art von unauffälligem Krebs nicht durch Bluttests nachgewiesen werden.
Die Frage ist also: Warum kann ein Bluttest Magen- und Leberkrebs nicht erkennen?
Viele unserer Körperorgane haben eine sehr starke Kompensationsfähigkeit, wie unser Magen in der Hälfte geschnitten, die verbleibende Hälfte kann immer noch vollständig ersetzt werden, um die Verdauung zu helfen, unsere Leber, Nieren, Lunge, auch die Hälfte der Resektion Hemmung zu anderen, die verbleibende Hälfte kann immer noch normal arbeiten, um unseren normalen Stoffwechsel aufrechtzuerhalten, ein normales Leben zu erhalten. Solange wir einen normalen Stoffwechsel aufrechterhalten und das innere Milieu stabil halten können, finden wir bei unseren routinemäßigen Blutentnahmen keine Anomalien.
Wenn es Ihnen also wirklich schwer fällt, eine körperliche Untersuchung durchzuführen, sollten Sie für eine umfassendere Untersuchung in ein großes Krankenhaus gehen. Man kann nicht einfach einen Bluttest machen, sondern einen vollständigen Ultraschall des Magens, einschließlich Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Milz, beider Nieren, Prostata, Schilddrüse usw. Eine Magenspiegelung und eine Darmspiegelung sollten ab dem 40. Bei Frauen werden auch Brust, Gebärmutter und Eierstöcke untersucht.
Gegenwärtig machen Tumoren des Magen-Darm-Trakts mehr als die Hälfte aller Tumoren aus. Frühe Speiseröhren- und Magen-Darm-Karzinome können nur durch eine Gastroenteroskopie erkannt werden, andere Untersuchungen wie CT, MRT, Ultraschall können frühe Magen-Darm- und Speiseröhrenkarzinome nicht erkennen.
Zurück zu der Frage, die das Thema aufwirft
Möglicherweise ist Ihre körperliche Untersuchung relativ einfach, und Krebs kann nicht einfach durch eine Blutabnahme festgestellt werden, und Speiseröhrenkrebs im Frühstadium und Magen-Darm-Krebs können nur durch eine Magen-Darm-Untersuchung festgestellt werden. Natürlich ist die Beschreibung Ihrer Frage nicht klar genug, so dass ich sie nur mit meiner eigenen klinischen Erfahrung beantworten kann.
Fühlen Sie sich frei, uns zu folgen und einen Kommentar zu hinterlassen, um alle Fragen zu diskutieren!
In Anbetracht dieser Frage frage ich mich, ob die Gesundheitsuntersuchungen wieder in den Vordergrund gerückt worden sind. In der Tat müssen wir, während wir Gesundheitsuntersuchungen befürworten und auf die Gesundheit achten, auch die Standardisierung der medizinischen Untersuchungseinrichtungen regeln und den professionellen Standard der medizinischen Untersuchungseinrichtungen verbessern. Um auf die Frage zurückzukommen: Zhang Dafa ist der Meinung, dass die Frage vielleicht zu einfach ist und dass es schwierig ist, sie klar zu beantworten. Aber die damit verbundenen Aspekte des Problems, Zhang Dafu möchte mit Ihnen über dieses Wissen sprechen.
Zunächst einmal sind medizinische Untersuchungen nicht alles, und sie haben ihre Grenzen. Wir haben viele Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt, aber es gibt immer noch Dinge, die wir nicht erkennen können. Wir haben zum Beispiel alle medizinischen Routineuntersuchungen durchgeführt, aber es ist sehr wahrscheinlich, dass immer noch Dinge übersehen werden, wie zum Beispiel Nasopharynxkrebs, der nicht erkannt wurde. Wenn Sie zum Beispiel einen Lungenknoten haben, können Sie sich für eine konventionelle Röntgenuntersuchung der Brust entscheiden, anstatt ein Spiral-CT zu machen, bei dem die Diagnose ebenfalls übersehen werden kann.
Natürlich können wir nicht ausschließen, dass die mangelnde Professionalität der medizinischen Untersuchungszentren das Problem der Fehldiagnosen verstärkt. Es wird daher empfohlen, ein gut qualifiziertes großes medizinisches Untersuchungszentrum oder eine medizinische Untersuchungsabteilung eines Krankenhauses zu wählen, damit die Qualität der medizinischen Untersuchung besser gewährleistet werden kann.
Dies sind die möglichen Gründe, die mir in den Sinn kommen, und ich hoffe, sie helfen.
Beginnen wir mit einer wahren Geschichte: Ein Kollege aus meinem Krankenhaus, der gerade an der von der Abteilung organisierten kollektiven körperlichen Untersuchung teilgenommen hatte, machte damals eine Röntgenaufnahme der Brust, die keine Auffälligkeiten zeigte. Bald darauf hatte er einen häufigen trockenen Husten, und nach einem halben Monat wurde er erneut einem Brust-CT unterzogen, bei dem ein fortgeschrittener Lungenkrebs diagnostiziert wurde. Obwohl die Zeit nicht so kurz ist, wie der Fragesteller sagte, ist es offensichtlich, dass solche Dinge immer noch passieren können.
Warum stellt man in kurzer Zeit fortgeschrittenen Krebs fest, wenn bei der körperlichen Untersuchung alles normal ist?
In der Tat gibt es viele klinische Untersuchungen, und es gibt auch verschiedene spezialisierte Untersuchungen für verschiedene Krankheiten. Der körperlichen Untersuchung als Routineprogramm mangelt es an Spezifität, und nicht alle Untersuchungen können abgedeckt werden, außerdem lassen die finanziellen Möglichkeiten der Patienten dies nicht zu. Zweck der körperlichen Untersuchung ist die frühzeitige Erkennung der häufigsten und leicht zu findenden abnormen Signale oder Krankheiten im Körper, wie z. B. das Vorhandensein von Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Anämie, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Harnwegsinfektionen usw.
Wenn die Patienten keine besonderen Anforderungen an die Untersuchungsgegenstände haben, sind die einzigen Gegenstände, die im Allgemeinen in die Routineuntersuchung einbezogen werden, die drei Hauptuntersuchungen (Blut-, Urin- und Stuhluntersuchungen), Leber- und Nierenfunktionen, Blutzucker, Blutfette, Blutdruck, Ultraschall, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und andere bildgebende Verfahren sowie die körperliche Untersuchung der inneren und äußeren Augen und der Augenheilkunde und andere Gegenstände. Daher werden viele Krebsarten nicht unbedingt durch eine körperliche Untersuchung entdeckt. Darüber hinaus sind die anfänglichen Symptome einiger Krebsarten nicht offensichtlich und es ist schwierig, sie zu erkennen. Da der Krebs jedoch weiter fortschreitet und sogar Metastasen bildet, befinden sich die meisten Krebsarten bereits in einem fortgeschrittenen Stadium, wenn sie entdeckt werden, wie z. B. Lungenkrebs, Magenkrebs und so weiter. Auch wenn das Ergebnis der körperlichen Untersuchung normal ist, sollten Sie es nicht auf die leichte Schulter nehmen, denn wenn Sie sich unwohl fühlen, sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen.
Empfehlungen für Vorsorgeprogramme für verschiedene Krebsarten
Auch wenn bei Routineuntersuchungen nicht alle Krebsarten entdeckt werden können, so können doch bei Risikogruppen wie Personen mit familiären Tumorerkrankungen, schlechten Gewohnheiten wie Rauchen und Alkoholismus und Personen, die bestimmte Berufe ausüben, einige gezielte Untersuchungen zu einer frühzeitigen Erkennung von Krebserkrankungen in den entsprechenden Bereichen führen; im Folgenden werden einige Empfehlungen gegeben.
1. lungenkrebs
Für Hochrisikogruppen, die seit langem rauchen, in der Familie Lungenkrebs haben und in Innenräumen dekorieren, kochen oder Staub ausgesetzt sind, ist die Low-Helix-CT das beste Screening-Programm, das bei der Erkennung von Lungenkrebs im Frühstadium vier- bis zehnmal empfindlicher ist als herkömmliche Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und auch Lungenkrebs in der Peripherie frühzeitig erkennen kann.
2. magenkrebs
Wenn der Patient ein Magengeschwür, eine chronische Gastritis usw. in der Anamnese hat, ist es besser, während der körperlichen Untersuchung eine Gastroskopie durchzuführen. Die Gastroskopie ist die beste Untersuchung, um Magenkrebs zu erkennen, und selbst ein früher Magenschleimhautkrebs kann den Augen des Gastroskops nicht entgehen. Die Magenspiegelung ist der beste Test zur Erkennung von Magenkrebs, und selbst Krebs im Frühstadium der Magenschleimhaut kann der Magenspiegelung nicht entgehen. Gleichzeitig kann ein C14-Atemtest durchgeführt werden, und wenn positive Helicobacter-pylori-Bakterien gefunden werden, kann unter ärztlicher Anleitung eine Anti-Helicobacter-pylori-Behandlung durchgeführt werden.
3. rektaler Krebs
Bei Patienten mit familiärer Vorbelastung, Colitis ulcerosa, Dickdarmpolypen und anderen Erkrankungen empfiehlt sich eine regelmäßige Darmspiegelung, mit der Darmkrebs im Frühstadium erkannt werden kann. Wenn Polypen vorhanden sind, kann im Rahmen der Darmspiegelung auch eine Polypektomie durchgeführt werden, um zu verhindern, dass die Polypen zu Krebs werden.
4. nasopharyngealer Krebs
Der südliche Teil Chinas ist ein Gebiet mit hoher Inzidenz von Nasopharynxkrebs, und bestehende Studien haben bestätigt, dass eine EBV-Infektion der Hauptrisikofaktor für Nasopharynxkrebs ist. Wenn Sie also bei der körperlichen Untersuchung auf Nasen-Rachen-Krebs untersuchen wollen, können Sie zusätzlich zur HNO-Untersuchung Blut für einen EBV-Antikörpertest abnehmen. Es sei daran erinnert, dass ein positiver EBV-Antikörpertest nicht zwangsläufig auf Nasen-Rachen-Krebs hinweist, und dass regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich sind.
Diese Möglichkeit besteht aus den folgenden Gründen:
1, unser Körper hat eine starke kompensatorische Fähigkeit, die meisten der Anomalien, die durch die Krankheit verursacht werden, werden nicht zu signifikant in der Anfangsphase, das ist der Grund, diese kompensatorischen Mechanismus kann einige zusätzliche "Kanäle", um das normale Funktionieren der verschiedenen Gewebe und Organe des Körpers zu erhalten, bis die Krankheit weiter fortschreitet, bis es unsere kompensatorische Fähigkeit übersteigt; zum Beispiel wurde die Leber entfernt fast die Hälfte der Leberfunktion kann noch beibehalten werden, nach der Entfernung von einer Niere eine andere kann immer noch den normalen Stoffwechsel zu gewährleisten, usw.; so auch, wenn Sie einen bestimmten Krebs haben, aber vor der unheilbaren Krankheit, viele Tests können immer noch gesunde Daten zeigen; so auch, wenn Sie einen bestimmten Krebs haben, aber viele Tests können immer noch eine gesunde Daten zeigen. Zum Beispiel kann die Leber immer noch eine normale Leberfunktion aufrechterhalten, nachdem fast die Hälfte der Leber entfernt wurde, die Nieren können immer noch einen normalen Stoffwechsel aufrechterhalten, nachdem eine Niere entfernt wurde usw. Daher können viele Tests, selbst wenn Sie bereits eine bestimmte Art von Krebs entwickelt haben, immer noch gesunde Daten anzeigen, bevor die Krankheit unheilbar wird;
2. unzureichende Feinheit der Untersuchungselemente, insbesondere der Routineuntersuchungen wie Blutuntersuchung, Blutfette, Blutzucker, Leber- und Nierenfunktion, Elektrokardiogramm, Ultraschalluntersuchung des Abdomens, Röntgenuntersuchung des Brustkorbs usw., die Krankheiten, die in diesen Elementen enthalten sein können, sind meist weit verbreitete und häufige Krankheiten wie Krebs, die mit den oben genannten Untersuchungselementen nicht nachgewiesen werden können, es sei denn, die Krankheit ist, wie bereits erwähnt, bereits zu einem schweren Stadium fortgeschritten. Zum Beispiel Lungenkrebs: Viele Lungenkrebsarten können durch Röntgenaufnahmen der Brust erkannt werden, aber wenn die Röntgenaufnahmen der Brust Lungenkrebs deutlich zeigen, bedeutet dies im Grunde, dass der Krebs bereits im mittleren oder späten Stadium fortgeschritten ist. Um Lungenkrebs in einem frühen Stadium zu erkennen, kann er daher nur durch Untersuchungsmethoden mit einem höheren Verfeinerungsgrad erkannt werden, wie z. B. Spiral-CT, Kernspintomographie und faseroptische Bronchoskopie usw., die nur sehr schwer routinemäßig angewendet werden können. sind nur schwer routinemäßig anwendbar;
(3) Die Inhalte medizinischer Untersuchungen sind alle gleich, nicht zielgerichtet, und viele Teile des Körpers sind nicht betroffen, egal ob es sich um Röntgenaufnahmen der Brust, CT oder MRT der Brust handelt, selbst wenn die Untersuchung detaillierter ist, ist es unmöglich, Hirntumor oder Nasopharynxkarzinom in der Brusthöhle zu finden. Daher sollte auch der medizinische Akt medizinischer Untersuchungen individualisiert werden, genau wie die Verschreibung des richtigen Medikaments für den richtigen Patienten, und nur durch detaillierte Fragen über die spezifische aktuelle Situation des Untersuchten, wie sein Alter, seine frühere medizinische Geschichte, seine aktuelle medizinische Geschichte, Nur wenn wir detaillierte Fragen zur aktuellen Situation des Patienten stellen, wie Alter, frühere Krankengeschichte, aktuelle Krankengeschichte, Arbeitsinhalt, Umweltbedingungen usw., können wir für den Einzelnen wertvollere Untersuchungsgegenstände auswählen;
4. eine der ungern angesprochenen Fehldiagnosen: Bei einigen Organisationen, die individuelle Gesundheitsuntersuchungen durchführen, mangelt es an Formalitäten, und das an der Untersuchung und Diagnose beteiligte medizinische Personal ist ungeduldig und unprofessionell, was leicht zu einer Fehldiagnose führen kann!
Heutzutage gibt es so viele medizinische Untersuchungsprogramme, dass die so genannten "medizinischen Untersuchungen", mit denen der normale Mensch in Berührung kommt, nur allgemeine Untersuchungen nach dem Gießkannenprinzip sind, die bei weitem nicht in der Lage sind, eine umfassende und vollständige Erfassung aller Organe zu erreichen.
Nehmen Sie die Routineuntersuchungen vor der Operation vor, einschließlich Blut-, Urin- und Stuhluntersuchungen auf Leberfunktion, Nierenfunktion, Elektrolyte, Herzenzyme, Tumormarker, Infektionskrankheiten usw., sowie Ultraschalluntersuchungen von Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Milz, Nieren, Harnleiter, Blase und Prostata, Elektrokardiogramme und Röntgenaufnahmen der Brust.

Nimmt man die Ergebnisse der präoperativen körperlichen Untersuchung als Referenz, so kann die Tatsache, dass alles normal ist, nur darauf hinweisen, dass die Grundfunktionen des Körpers intakt sind, aber sie kann das Krebsrisiko nicht vollständig ausschließen.
Zum Beispiel:
(1) Ein Routine-Bluttest kann zunächst auf Leukämie hinweisen;
2, überprüfen Sie die Urin-Routine kann zunächst Bildschirm, ob es versteckte Hämaturie, Urin-Infektion, erhöhte Urin-Zucker, etc. Wenn Sie wollen weiter ausschließen, die Harnwege Krebs, sondern auch weiterhin zu überprüfen, die Harnwege Ultraschall, Prostata-spezifische Antikörper, Urographie und so weiter, um klar zu sein;
3、Überprüfen Sie die Leberfunktion und führen Sie einen Leberultraschall durch, mit dem Sie Leberkrebs grundsätzlich ausschließen können;
4) Tumormarker werden nur als Mittel zur Krebsvorsorge eingesetzt, dürfen aber nicht verwendet werden wie einige rohe Früchte, die geschmacklos sind und weggeworfen werden können; sie können nur in Verbindung mit der Anamnese verwendet werden;
(5) Röntgenaufnahmen der Brust können zunächst Lungenkrebs ausschließen, aber einige kleinere karzinomatöse Lungenknötchen, weil die Auflösung von Röntgenaufnahmen der Brust nicht hoch genug ist, werden einige zentrale Lungenkarzinome manchmal übersehen, und die CT-Brustuntersuchung wird immer noch bevorzugt, um Lungenkrebs auszuschließen.
Wenn wir sagen, dass bei der körperlichen Untersuchung alles normal ist", beziehen wir uns auf die Ergebnisse dieser Untersuchungen und Analysen, aber haben Sie bemerkt, dass die Ergebnisse dieser Untersuchungen nicht alle Organe des Körpers vollständig abdecken und die Möglichkeit besteht, die Diagnose zu verfehlen?

Die oben erwähnte körperliche Routineuntersuchung kann nur einen sehr begrenzten Anhaltspunkt liefern, und für jedes Organ ist eine spezielle Untersuchung erforderlich.
Zum Beispiel:
1, gynäkologische körperliche Untersuchung, müssen auch Brust Ultraschall, Molybdän Ziel zu tun, um Brustkrebs auszuschließen; tun Gebärmutterhalskrebs Ultraschall, Gebärmutterhalskrebs Exfoliation Zellbild, um einige uterine Adnexe Tumoren auszuschließen;
2. die körperliche Untersuchung in der Neurochirurgie, obwohl die Inzidenz von Hirntumoren gering ist, aber wenn der Patient keine entsprechenden Symptome hat, wird der Allgemeinarzt nicht routinemäßig eine CT-Untersuchung des Kopfes durchführen;
(3) Bei Schilddrüsenkrebs, Kehlkopfkrebs, Nasopharynxkrebs usw. sind Ultraschall der Schilddrüse, Laryngoskopie, CT des Nasopharynx und anderer spezieller Körperteile zur weiteren Erkennung erforderlich;
4) Für Speiseröhren-, Magen- und Darmkrebs ist die bevorzugte Screening-Methode die Gastroenteroskopie, aber in der Regel bieten die Ärzte keine Gastroenteroskopie an, wenn keine Symptome vorliegen;
Das obige Beispiel ist sehr anschaulich. Wenn sich die Allgemeinheit einer Untersuchung unterzieht, kann sie nicht alle Untersuchungspunkte vollständig abdecken, so dass die Ergebnisse der Untersuchung sehr begrenzt sind, was zu dem Fall führen kann, dass "bei der Untersuchung alles in Ordnung ist", aber vier Tage später festgestellt wird, dass der Krebs bereits fortgeschritten ist.

Ich habe über einen Fall vor, der Patient ist 56 Jahre alt, wegen "spermatic Blut" ins Krankenhaus aufgenommen, und schließlich gefunden Blasenkrebs, 1 Monat nach der Operation, klagte der Patient über Schwierigkeiten beim Schlucken von Lebensmitteln, und dann hat eine Gastroskopie und Ösophagus-Angiographie, und fand, dass Speiseröhrenkrebs. Der Patient hatte 2 Krebsoperationen innerhalb von 6 Monaten, was keine schlechte Sache ist. ......
Ein solches Beispiel ist keine Ausnahme, und wenn Sie eine Ganzkörperuntersuchung wünschen, müssen Sie dies dem Arzt genau erklären. Natürlich kann ein solcher Antrag nur an den Arzt im medizinischen Zentrum des Krankenhauses gerichtet werden, der alle medizinischen Untersuchungen veranlasst.
Wenn Sie zu einem Facharzt gehen, um sich untersuchen zu lassen, z. B. zu einem Magen-Darm-Chirurgen, wird der Arzt aufgrund der Spezialisierung seiner Arbeit oft keine Rücksicht nehmen. Wenn es keine Symptome gibt, gibt es für den Magen-Darm-Chirurgen keinen Grund, das Kopf-CT des Patienten zu untersuchen, und wenn er das Problem feststellt, kann er immer noch darüber sprechen, aber wenn er das Problem nicht feststellen kann, ist es eine "übermäßige Untersuchung", und er wird mit einer Geldstrafe belegt. ......
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Diese Befragung halte ich an sich schon für problematisch. Wenn bei einer medizinischen Untersuchung alles normal war, warum wurde dann 4 Tage später eine weitere Untersuchung durchgeführt. Es ist nur möglich, dass bei der ärztlichen Untersuchung etwas nicht in Ordnung war und dann 4 Tage später eine weitere Untersuchung durchgeführt wurde, bei der sich herausstellte, dass es sich um fortgeschrittenen Krebs handelte. Die ärztliche Untersuchung selbst ist nur eine oberflächliche Untersuchung, und wenn etwas gefunden wird, das nicht in Ordnung sein könnte, dann werden Sie daran erinnert, sich weiteren Tests zu unterziehen, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn eine "scheinbar gesunde Person" ohne Symptome eine völlig normale körperliche Untersuchung hat, wie kann sie dann vier Tage später zu weiteren komplizierten Tests gehen? Handelt es sich bei der Krebserkrankung selbst um ein fortgeschrittenes Stadium mit Symptomen, das bereits Symptome aufweist, dann handelt es sich nicht um eine "körperliche Untersuchung", sondern um eine Diagnose und Behandlung der Symptome. Wenn die körperliche Untersuchung völlig normal ist und sechs Monate später Krebs im fortgeschrittenen Stadium festgestellt wird, ist das möglich.
Die derzeit gängigen Vorsorgeuntersuchungen sind nicht zielgerichtet. Einige Vorsorgeuntersuchungen umfassen eine Computertomographie der Brust, mit der die meisten Lungenkrebsarten erkannt werden können, aber andere häufige Krebsarten können bei Routineuntersuchungen möglicherweise nicht erkannt werden, z. B. Speiseröhrenkrebs, Magenkrebs und Darmkrebs, die bei Routineuntersuchungen nicht diagnostiziert werden können. Alle Vorsorgeuntersuchungen umfassen jedoch eine routinemäßige Stuhluntersuchung, und wenn man genau hinschaut, können diese Krebspatienten fäkales okkultes Blut haben Positiv. Wenn ein positives fäkales okkultes Blut festgestellt und eine weitere Untersuchung durchgeführt wird, können diese Krebsarten entdeckt werden. Allerdings wird ein positives fäkales okkultes Blut in vielen "formatierten" ärztlichen Untersuchungsberichten nicht als Anomalie angegeben, und der Patient wird nicht auf die Anomalie und eine weitere Untersuchung aufmerksam gemacht, und es stimmt, dass die meisten Menschen, die ein positives fäkales okkultes Blut haben, nicht wirklich Krebs haben. Es stimmt auch, dass die meisten Menschen mit positivem okkultem Blut im Stuhl keinen Krebs haben. Wenn alle Menschen mit positivem okkultem Blut im Stuhl zu einer weiteren Untersuchung verpflichtet werden, werden medizinische Ressourcen verschwendet und übermäßige medizinische Behandlungen durchgeführt. Dies ist auch der Grund, warum viele medizinische Untersuchungsstellen jetzt "Tumormarker" überprüfen. Viele Krebspatienten haben keine hohen Tumormarker, und viele Patienten mit hohen Tumormarkern haben keinen Krebs.
Die derzeitige Form der medizinischen Vorsorgeuntersuchungen hat also viele Grenzen, und wenn die medizinischen Vorsorgeuntersuchungen auf Krebs ausgerichtet sein sollen, müssen die Tests gezielter sein. Ärzte mit einschlägiger Erfahrung sind jedoch häufig keine Check-up-Ärzte. Um die Vorsorgeuntersuchungen und die Krebsfrüherkennung genauer zu gestalten, sind individuelle Dienstleistungen erforderlich, um ein spezielles Untersuchungsprogramm zu entwickeln, das jedoch mit Sicherheit teurer ist als eine allgemeine ärztliche Untersuchung.
Ich bin Dr. Shadow, ein Arzt für Bildgebung. Die körperlichen Untersuchungen sind normal und 4 Tage später wird festgestellt, dass der Krebs unheilbar ist! Das ist möglich und kommt auch vor. Es ist jedoch nicht so, dass die körperliche Untersuchung nutzlos ist, sondern dass er das falsche Programm für die körperliche Untersuchung gewählt hat. Bei der körperlichen Untersuchung sollte man sich für die regulären Untersuchungseinrichtungen entscheiden und eine gezielte Untersuchung durchführen. Dieser Krebs ist nicht 4 Tage zu wachsen, der Krebs wächst aus, um Metastasen erscheinen, zumindest haben mindestens ein halbes Jahr Zeit, während dieser Zeit, wenn früher gefunden, ist es nicht so spät.
Bei der körperlichen Untersuchung sollte ein gezieltes Untersuchungsprogramm gewählt werden
Heutzutage sind die medizinischen Untersuchungen in vielen Einrichtungen sehr oberflächlich und einseitig. Die Menschen verstehen nicht, dass sie alles erfahren können, nur weil sie zu einer medizinischen Untersuchung gehen. Das ist in Wirklichkeit nicht der Fall.
Die körperliche Untersuchung gliedert sich in viele Bereiche, darunter Bluttests, Ultraschall, Röntgen, CT und MRT, Nasopharyngoskopie, Gebärmutterhalskrebs-Screening und andere Untersuchungen. Zu den Blutuntersuchungen gehören Routine-Bluttests, Leberfunktion, Nierenfunktion, Tumormarker und so weiter.
Wenn Sie sich beispielsweise einer körperlichen Untersuchung unterziehen und nur einen Bluttest machen, um das Routineblut und die Leberfunktion zu überprüfen, ist dies nur ein kleiner Teil der körperlichen Untersuchung, und ob Krebs vorliegt oder nicht, kann nicht einfach durch diese Untersuchung festgestellt werden. Zum Beispiel wird Lungenkrebs nicht im Bluttest und in der Leberfunktion reflektiert, und diese Ergebnisse sind normal, so ist es möglich, fortgeschrittenen Lungenkrebs zu bekommen.
Lungenkrebs, welche medizinischen Tests werden zur Früherkennung eingesetzt? Eine niedrig dosierte CT-Untersuchung des Brustkorbs. Dies ist der einzige Test, mit dem Lungenkrebs im Frühstadium festgestellt werden kann. Wenn die ärztliche Untersuchung nur eine Röntgenaufnahme der Brust ist, der frühe Lungenkrebs auf der Röntgenaufnahme der Brust nicht zu erkennen ist und das Ergebnis nach der Röntgenaufnahme der Brust normal ist, der Krebs aber wächst und am Ende Metastasen bildet, handelt es sich um fortgeschrittenen Lungenkrebs. Letztes Jahr wurde bei einer 29-jährigen Lehrerin, die sich Jahr für Jahr ärztlich untersuchen ließ, schließlich fortgeschrittener Lungenkrebs festgestellt, weil sie möglicherweise nur eine Röntgenaufnahme der Brust und keine CT-Untersuchung hatte.
Ein weiteres Beispiel ist Leberkrebs: Eine einfache Blutentnahme für Routine-Bluttests und Leberfunktionstests reicht nicht aus, um Leberkrebs zu erkennen, und die Tatsache, dass diese Ergebnisse normal sind, bedeutet nicht, dass kein Leberkrebs vorliegt. Ein Bluttest auf AFP und zumindest eine Ultraschalluntersuchung von Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse und Milz sollten durchgeführt werden.
Wie wählt man einen medizinischen Check-up aus?
Ich habe gerade auch viel darüber geschrieben, wie man sich für eine ärztliche Untersuchung entscheidet. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Wahl bewusst treffen. Zur Früherkennung von Magenkrebs sollten Sie eine Magenspiegelung machen. Bei Darmkrebs sollten Sie eine Darmspiegelung durchführen lassen. Bei Brustkrebs machen Sie einen Brust-Ultraschall. Für Schilddrüsenkrebs: Ultraschall der Schilddrüse. Bei Gebärmutterhalskrebs gehen Sie zum Gynäkologen zur Gebärmutterhalskrebsvorsorge. Wenn in Ihrer Familie bereits Krebserkrankungen aufgetreten sind, können Sie sich auf die Vorsorge konzentrieren.
Manch einer mag sich fragen, dass es bei so vielen Krebsarten unmöglich ist, so viele Tests auf einmal durchzuführen, und außerdem ist das sehr teuer. Ja, selbst für einen Arzt ist es unmöglich, so viele Tests für sich selbst durchzuführen, und man kann alle zwei Jahre einen Test auswählen, damit er umfassender ist.
Wählen Sie außerdem eine formelle medizinische Einrichtung für eine ärztliche Untersuchung und fragen Sie dort nach, wie Sie die Artikel auswählen sollen. Gehen Sie nicht zu informellen medizinischen Einrichtungen, um sich untersuchen zu lassen, und seien Sie nicht zu billig, sonst geben Sie Geld aus und lassen es umsonst machen, und Sie lassen auch Ihre Wachsamkeit für Ihre eigene Gesundheit nach.
Das bin ich.Dr. SchattenBitte folgen Sie mir, wenn Sie mehr über Medizin erfahren möchten.
Es ist unwahrscheinlich, dass eine Person in nur 4 Tagen von "normal" zu fortgeschrittenem Krebs übergehen kann. Ich weiß nicht, ob das, was Sie gesagt haben, wahr ist, aber wenn bei der ärztlichen Untersuchung alles normal ist, warum sollten Sie 4 Tage später zu einer Untersuchung gehen und herausfinden, dass der Krebs fortgeschritten ist, was ich nicht ganz glaube. Nach normaler Logik sollte es das Ergebnis der körperlichen Untersuchung sein, die ein Problem gefunden hat, und dann eine weitere Untersuchung, die darauf hindeutet, dass der Krebs fortgeschritten ist, ich denke, das ist vernünftiger, und auch erklärt.
Es stimmt, dass medizinische Vorsorgeuntersuchungen zu Versäumnissen oder Fehldiagnosen führen können, denn manchmal sind die Untersuchungsgegenstände zu einfach und nicht speziell für die Krebsfrüherkennung konzipiert, und es gibt auch medizinische Vorsorgeeinrichtungen, in denen das Niveau der Untersucher unterschiedlich ist, was alles zu Versäumnissen oder Fehldiagnosen führen kann. Lungenkrebs beispielsweise lässt sich im Frühstadium nur schwer durch Röntgenaufnahmen des Brustkorbs erkennen, so dass stattdessen eine CT-Untersuchung der Lunge erforderlich ist. Darmkrebs kann mit Ultraschall oder CT nicht zu 100 % erkannt werden, und zur Bestätigung der Diagnose ist eine Darmspiegelung erforderlich. Wenn Sie sich für das falsche Vorsorgeprogramm entscheiden oder die entsprechende Untersuchung gar nicht durchführen, kann es sein, dass Sie die Diagnose verpassen.
Deshalb habe ich immer Wert auf individuelle Vorsorgeuntersuchungen gelegt: Je nach Familiengeschichte, Krankheitsgeschichte, Arbeits-, Lebens- und Ernährungsgewohnheiten sollten geeignete Vorsorgeuntersuchungen ausgewählt werden, die für jede Person unterschiedlich sein sollten, statt einer Einheitsuntersuchung, die dazu führen kann, dass viele Krankheiten nicht erkannt werden. Vor allem die Einheit organisiert körperliche Untersuchung, viele Einheiten der körperlichen Untersuchung, sind einige der grundlegenden körperlichen Untersuchung Projekte, für die Diagnose von Krebs, nicht viel helfen, wollen für Krebs zu screenen, ist es am besten, einige spezielle Krebsprävention körperliche Untersuchung Pakete, die relativ gut ist zu wählen.
Die Situation ist in der Tat unvorstellbar. Es sind erst vier Tage vergangen, und die Veränderung ist so groß, dass sie nicht erklärt werden kann; es muss etwas anderes dazwischen liegen, das nicht deutlich gemacht wurde.
Dr. Xu hat einen männlichen Patienten mittleren Alters untersucht, bei dem eine normale körperliche Untersuchung durchgeführt wurde, bei dem aber einige Monate später Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium festgestellt wurde.
Die körperliche Untersuchung des Patienten in der Abteilung vor einem Jahr war normal, aber ein paar Monate später, hustete er Blut Sputum und hatte Schwierigkeiten beim Atmen, und wurde festgestellt, dass in der fortgeschrittenen Phase von Lungenkrebs nach der Untersuchung sein. Bei der körperlichen Untersuchung im letzten Jahr wurden die Röntgenbilder des Brustkorbs ausgewertet und dann sorgfältig überprüft, wobei in der Tat kein Problem festgestellt wurde. Was ist hier los?
Dr. Xu analysierte, dass es möglich ist, dass bei der körperlichen Untersuchung im letzten Jahr keine Läsion in der Lunge festgestellt wurde oder dass die Läsion sehr klein war und die Auflösung der Röntgenaufnahme der Lunge nicht sehr hoch war, so dass es schwierig war, die winzige Läsion zu erkennen. Die Entwicklung von bösartigen Tumoren hat ein Merkmal, kann eine Zeit lang in der Ruhephase, nicht viel Wachstum, aber sobald der Beginn der Proliferation, ist es "verrückt Wachstum", seine Geschwindigkeit ist sehr schnell, kann in nur ein paar Monaten der raschen Entwicklung, und die Entstehung von klinischen Symptomen, wenn es bereits fortgeschritten ist.
Um auf unser Thema der medizinischen Vorsorgeuntersuchungen zurückzukommen: Wie erreichen wir eine effiziente medizinische Vorsorgeuntersuchung?
Neben den ärztlichen Routineuntersuchungen sollte man auch Informationen über die Familiengeschichte, die üblichen schlechten Ernährungs- und Lebensgewohnheiten und Beschwerden in bestimmten Körperregionen zu entsprechenden fachärztlichen Untersuchungen kombinieren, um Krankheiten frühzeitig zu erkennen, zu diagnostizieren und zu behandeln. So sollten sich beispielsweise Patienten, die lange geraucht haben, einer Niedrigdosis-Spiral-CT-Untersuchung der Lunge unterziehen, und Patienten mit einer familiären Häufung von Magen-Darm-Tumoren sollten sich einer Gastroenteroskopie unterziehen.
Fokus auf Gesundheit, Fokus auf "Dr. Xu Cardiovascular"
Zunächst einmal vielen Dank für die Einladung zu antworten!
Wenn ich dieses Problem sehe, glaube ich, dass viele Menschen eine weitere Ablehnung von Gesundheitsuntersuchungen haben! Um die Wahrheit zu sagen, ich werde sehr wütend sein, wenn ich darauf stoße, ich erinnere mich, dass im Jahr 2015 meine Tante ins Krankenhaus ging, um einen Gesundheitscheck zu machen, nachdem die körperliche Untersuchung zeigt deutlich, dass alle normal, aber nur einen Tag nach der körperlichen Untersuchung erhielt einen Anruf aus dem Krankenhaus, was vorschlägt, ins Krankenhaus für weitere medizinische Untersuchung zu gehen, in Anbetracht der fortgeschrittenen Stadium des Krebses.

Aber warum war der Krebs drei Tage später unheilbar, obwohl im ärztlichen Bericht alles normal war? Sind medizinische Untersuchungen nutzlos? Ist es eine Geldgrube? Ich glaube, dass viele Menschen, wenn diese Sache voller Fragen ist. Ist die Gesundheitsuntersuchung wirklich so, wie Sie denken? In diesem kleinen Beitrag sage ich Ihnen, dass das nicht der Fall ist!
Beginnen wir damit, warum bei der körperlichen Untersuchung alles normal war und innerhalb weniger Tage die Diagnose "Krebs im fortgeschrittenen Stadium" gestellt wurde!
1. unvollständige medizinische Berichte
Warum würden Sie sagen, dass der medizinische Bericht unvollständig ist? Wir alle wissen, dass die körperliche Untersuchung von wesentlicher Bedeutung ist, medizinische und chirurgische körperliche Untersuchung, Blutentnahme, Urinanalyse, Röntgenaufnahme der Brust, CT, etc., und medizinische und chirurgische körperliche Untersuchung kann jetzt die Ergebnisse probiert werden, während andere Tests gelernt werden, um den nächsten Tag, um die Ergebnisse zu erhalten, wenn es eine Anomalie, wird das Krankenhaus in einer fristgerechten Art und Weise genannt werden, um das Krankenhaus zu benachrichtigen, um ins Krankenhaus zu gehen, um weitere Untersuchung zu tun, nach weiteren körperlichen Untersuchung, etwa drei oder vier Tage nach der körperlichen Untersuchung, können Sie den Zustand der Krankheit kennen. Daher verwechseln viele Menschen das medizinische und chirurgische Untersuchungsformular in der Hand als das medizinische Untersuchungsformular für die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung.

2. unvollständiges medizinisches Untersuchungsprogramm
Gesundheitsuntersuchungen sind nicht narrensicher und haben gewisse Grenzen. Es gibt auch viele Kategorien von Gesundheitsuntersuchungen, einige für den ganzen Körper, einige für bestimmte Teile des Körpers und einige ohne Gastroenteroskopie. Wenn Sie eine körperliche Untersuchung zu tun, passieren zu wählen, nicht zu Gastroenteroskopie haben, dann die internen Läsionen des Magens und des Darms können wir nicht sehen, zu diesem Zeitpunkt zusätzlich zu den Magen-Darm-Trakt, wenn die Krankheit, die erste Reaktion vieler Menschen ist, dass die Prüfung nicht gründlich ist.
Darüber hinaus für Krankheiten mit einer Familiengeschichte, die Prüfung sollte sich auf diesen Aspekt der körperlichen Untersuchung, wie Anomalien sollten rechtzeitige Intervention, viele Menschen denken, dass Krebs ist nicht erblich, in der Tat nicht, Krebs hat auch ein gewisses Maß an Familie Vererbung. In der Tat, Krebs ist auch in der Familie vererbt, weil die Familie die Ernährung, Arbeit und Ruhe, und die körperliche Fitness sind fast die gleichen.

Der Zweck der Gesundheitsuntersuchung besteht darin, durch eine körperliche Untersuchung die Läsionen im Körper frühzeitig zu erkennen und gleichzeitig eine frühzeitige Intervention und Behandlung der entsprechenden Symptome durchzuführen, was von großer Bedeutung für die Verbesserung der therapeutischen Wirkung, die Verkürzung der Behandlungszeit, die Verringerung der medizinischen Kosten und die Verbesserung der Lebensqualität ist!
Deshalb sind Vorsorgeuntersuchungen sehr nützlich für unsere Gesundheit und es ist außerordentlich wichtig, sie einmal im Jahr durchzuführen!
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