Der diabetische Fuß, eine der schwerwiegendsten und kostspieligsten chronischen Komplikationen des Diabetes mellitus, ist die Hauptursache für nichttraumatische Amputationen bei Diabetes. In leichten Fällen äußert sich der diabetische Fuß durch Fußdeformität, trockene und kalte Haut, Kallus (Risikofuß); in schweren Fällen können Fußgeschwüre, Gangrän und sogar Amputationen auftreten! (Keine echten Bilder mehr, normale Menschen werden sie ansehen und Unbehagen verursachen)

Gestern ging ich in die endokrinologische Abteilung, um mittags einen bewusstlosen Diabetiker mit niedrigem Blutdruck und einem Blutzucker von 42,38 mmol/l sowie einer kombinierten Schädigung der Bauchspeicheldrüse zu untersuchen. Als ich die Decke des alten Mannes anhob und mich anschickte, seinen Körper zu untersuchen, stellte ich fest, dass alle Finger des rechten Fußes amputiert waren... Offensichtlich handelt es sich bei dem alten Mann derzeit um einen Diabetiker mit Ketoazidose, der bald in ein hypertones Koma fallen wird, und außerdem um eine Pankreatitis...

Auf welchem Niveau befindet sich ein diabetischer Fuß? Es ist nicht einfach, dieses Problem zu quantifizieren. Mit der anhaltenden Erhöhung des Blutzuckerspiegels wird die Blutversorgung der kleinen Arterien im Fuß schlecht, und gleichzeitig ist das periphere Nervenempfinden abnormal, so dass es leicht zum "Handschuh- und Sockensyndrom" kommen kann, und es ist möglich, dass der Fuß durch die Schuhe aufgescheuert wird oder dass sich beim Waschen des Fußes bei zu heißem Wasser eine Verbrühung bildet, was eine leichte Fußverletzung darstellt. Wenn die kleinen Arterien im Fuß verstopft sind, wird das distale Gewebe aufgrund von Ischämie und Hypoxie nekrotisch, und eine Amputation ist die einzige Möglichkeit...
Die Prävention des diabetischen Fußes ist sehr wichtig! Die Wurzel der Prävention haben wir auf den Diabetes selbst zurück, durch die Injektion von Insulin, orale Hypoglykämie Medikamente, eine vernünftige Ernährung, erhöhen Bewegung, etc., den Blutzucker so weit wie möglich zu kontrollieren in einem vernünftigen Bereich, das ist die Basis! Zur gleichen Zeit, diabetischen Patienten, um den Fuß und Schuhe jeden Tag, um zu finden, versteckte Gewebe Zerstörung und Schuhe mit erhöhter mechanischer Belastung, waschen Füße nicht zu hohe Temperatur, um Verbrennungen zu verhindern!

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Ein diabetischer Fuß ist ein Fuß, der aufgrund von Gefäßläsionen unzureichend durchblutet ist, der aufgrund von Neuropathie an Gefühlsstörungen leidet und der mit Infektionen einhergeht. Ähnliche Veränderungen können auch an anderen Körperteilen auftreten, z. B. an den oberen Extremitäten und im Gesicht, obwohl der Fuß wesentlich häufiger betroffen ist als andere Körperteile. Es gibt fünf Ursachen: Neuropathie, vaskuläre Läsionen, abnormer Fußdruck, Geschwüre der unteren Extremitäten und Infektionen.

Ischämie kann Schmerzen und Hautgeschwüre in den unteren Gliedmaßen verursachen, die von Claudicatio intermittens bis zu Schmerzen in den unteren Gliedmaßen in Ruhe reichen.

Die Ursache für abnormen Druck auf die Fußsohle ist:

1. intrinsische Faktoren: Knochenprotrusion, eingeschränkte Gelenkbewegung, Gelenkdeformität, Kallus, veränderte Gewebeeigenschaften, neurologische Osteoarthropathie.

2. äußere Faktoren: ungeeignetes Schuhwerk, Barfußlaufen, Stürze, Fremdkörper im Schuh, übermäßige Aktivität.

Infektionskontrolle, Behandlung von vaskulären Läsionen, Druckreduzierung und Wundmanagement sind der Schlüssel zur Behandlung von Fußgeschwüren. Lokale Wunden sollten sowohl gereinigt als auch mit Verbänden und Antiinfektiva desinfiziert werden.

Einstufung des diabetischen Fußes:

Grad 0 Fuß mit Risikofaktoren für die Entwicklung von Fußgeschwüren, derzeit frei von Geschwüren

Grad 1 Oberflächengeschwür, klinisch frei von Infektionen

Grad 2 Tiefer liegende Geschwüre, oft in Kombination mit Weichteilentzündungen

Grad 3 Tiefe Infektion mit Läsionen des Knochengewebes oder Abszessen

Grad 4 Begrenzte Gangrän (Zehen-, Fersen- oder Vorfußdorsalbereich)

Grad 5 Gangrän des gesamten Fußes

Für Zuckerliebhaber ist es wichtig, ein präventives und therapeutisches Leben zu führen: Wählen Sie geeignete Schuhe, die weich, locker und atmungsaktiv sind; tragen Sie Baumwollsocken; bewegen Sie sich mit angemessener Intensität und Menge; waschen Sie Ihre Füße und schneiden Sie Ihre Nägel sorgfältig.

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